Пролежни – это повреждение кожи и подлежащих тканей вследствие длительного давления в участках костных выступов. Они проявляются покраснением, отеком и образованием язв разной глубины. По статистике пролежни развиваются у 15-25% лежачих больных и являются причиной длительной госпитализации.
Своевременное лечение позволяет предотвратить углубление повреждений, инфекций и сепсиса. Эффективные средства подбираются в зависимости от стадии и состояния пациента. Как только вы заметили подобные симптомы, сразу обращайтесь к врачу.
Обзор заболевания
Выделяют четыре стадии:
-
первая — стойкое покраснение без нарушения целостности кожи;
-
вторая – поверхностные ранки с повреждением эпидермиса;
-
третья – глубокие язвы с поражением подкожной клетчатки;
-
четвертая – некроз тканей к кости.
Чаще всего поражаются крестцы, ягодицы, пятки, локтевые суставы и затылок. По течению различают острые пролежни при критических состояниях и хронические при длительной иммобилизации.
Причины возникновения
Основная причина – длительное давление, что нарушает кровообращение и приводит к ишемии тканей. Дополнительные факторы: трение при перемещении, чрезмерная влажность, недостаточное питание с дефицитом белка, сосудистые заболевания, сахарный диабет и снижение иммунитета.
Симптомы и диагностика
К ранним признакам относятся стойкое покраснение, локальное повышение температуры, отек и болезненность. При прогрессировании появляются волдыри, эрозии, язвы с некротическим налетом и гнойным отделением. Диагностика основывается на клиническом обзоре с оценкой стадии поражения по международным шкалам.
Группы риска
Наивысший риск имеют пожилые люди, лежащие после инсультов и травм позвоночника, пациенты реанимаций, лица с деменцией, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и онкобольные после химиотерапии.
Лечение пролежней
Лекарство от пролежней подбираются по стадии поражения. На ранних стадиях эффективны Декспантенол – для стимуляции регенерации, а также цинковая мазь, которая создает защитный барьер и обладает антисептическими свойствами.
При глубоких пролежнях применяют протеолитические ферменты – трипсин и химотрипсин, которые растворяют некротические массы и способствуют очищению раны. Для стимуляции репарации (заживления тканей, а не полной регенерации) назначают Солкосерил или Актовегин, улучшающие тканевый метаболизм.
При бактериальной инфекции применяют местные антибиотики – левомицетиновую мазь против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а Мупироцин – против стафилококков.
Симптоматическое лечение
Для обезболивания используют местные анестетики – лидокаин или прилокаин. При сильной боли требуются системные анальгетики. Гидрокортизоновую мазь используют короткими курсами при выраженном воспалении.
Для борьбы с влажностью применяют подсушивающие антисептики – хлоргексидин или повидон-йод. Современные гидроколлоидные повязки создают оптимальную среду для заживления и уменьшают боль при перевязках.
Заказать соответствующие препараты легко на сайте add.ua. Цена будет зависеть от формы выпуска и торговой марки.
Советы по применению
Перед началом лечения необходима консультация врача для оценки стадии поражения и выбора подходящей терапии. Важно строго соблюдать правила асептики: мыть руки, использовать стерильные инструменты и регулярно менять повязки.
Препараты наносят тонким слоем на очищенную поверхность. Частота обработки зависит от стадии поражения: при легких изменениях достаточно 1 раза в сутки, а при глубоких язвах перевязки могут потребоваться чаще – до 2 раз в день.
Важное сочетание с немедикаментозными методами: изменение положения каждые 2 часа, противопролежневые матрасы, сбалансированное питание с достаточным количеством белка и витаминов.
Противопоказания и предостережения
Протеолитические ферменты противопоказаны при кровотечениях и злокачественных опухолях. Они могут раздражать здоровую кожу. Антибиотические мази не используют длительно из-за риска резистентности. А йодсодержащие препараты не разрешается принимать при заболеваниях щитовидной железы.
Кортикостероиды могут замедлять заживление, поэтому используются краткими курсами. Самолечение без медицинского присмотра опасно, ведь может вызвать развитие сепсиса.
Эффективное лечение пролежней зависит от ранней диагностики и комплексного подхода. Лучшие результаты достигаются сочетанием местной терапии с профилактическими мерами.
Обращение к специалисту при первых признаках предотвращает прогрессирование болезни. Самые эффективные препараты подбираются индивидуально с учетом стадии и состояния пациента. Профилактика включает регулярное изменение положения, специальные матрасы и сбалансированное питание.
Часто задаваемые вопросы
1. Какое лучшее лекарство от пролежней?
Выбор самых эффективных средств зависит от стадии поражения. На ранних этапах лучшим лекарством считаются Декспантенол и цинковая мазь. Но при глубоких пролежнях нужны протеолитические ферменты и ранозаживляющие препараты.
2. Можно ли купить лекарство от пролежней без рецепта?
Большинство средств доступные без рецепта – это декспантенол, цинковая мазь и другие антисептики. Однако антибиотические мази и ферменты могут потребовать рецепта.
3. Как быстро действует лекарство от пролежней?
Противовоспалительные средства действуют через несколько дней. Заживление поверхностных поражений занимает 1-2 недели, глубоких – от недель до месяцев.
4. Какие побочные эффекты могут возникнуть?
Возможны аллергические реакции и раздражение кожи, а при длительном использовании антибиотиков – резистентность микрофлоры.
5. Можно ли использовать лекарство от пролежней вместе с другими препаратами?
Большинство местных средств совместимы, но лучше не смешивать разные препараты одновременно. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые используете, чтобы избежать негативных последствий.
Список используемой литературы:
-
Державний реєстр лікарських засобів України.
-
Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів.
-
Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізор (фармацевта)».
-
Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О. Я. Бабака, О. М. Біловола, І. С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010.
