Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое может вызвать головную боль, лихорадку, судороги или даже кому. Заболевание редкое, но опасное: в Украине ежегодно фиксируют десятки случаев, преимущественно связанных с клещами или вирусами. Симптомы, такие как спутанность сознания или слабость, требуют немедленной реакции. Своевременное лечение спасает жизнь, уменьшает риск осложнений и помогает восстановить здоровье.
Обзор заболевания
Энцефалит бывает первичным (непосредственное поражение мозга) или вторичным (осложнение других инфекций). Формы: острая (быстрое развитие) или хроническая (редко, при прогрессирующих инфекциях).
Чаще всего причиной развития болезни вирусы (герпес, энтеровирусы, клещевой энцефалит), реже — бактерии, грибки или аутоиммунные процессы. Клещи переносят вирус в лесах Европы.
Симптомы: лихорадка, головные боли, тошнота, судороги, нарушение речи, потеря сознания. У детей — раздражительность, у пожилых — спутанность.
Диагностика: МРТ, КТ, анализ спинномозговой жидкости, ПЦР-тесты для обнаружения вируса, ЭЭГ для оценки судорог.
Группы риска: дети до 5 лет, пожилые люди, лица с иммунодефицитами, путешественники в эндемичных зонах (леса, парки). Беременные имеют более высокий риск осложнений.
Лечение энцефалита
Лечение энцефалита зависит от состояния больного. Основные препараты включают противовирусные, кортикостероиды, противосудорожные средства ниже.
-
Ацикловир (Зовиракс) назначают при герпесном энцефалите, доза — 10–15 мг/кг внутривенно каждые 8 ч в течение 14–21 дня.
-
Ганцикловир используют для цитомегаловирусного энцефалита, доза — 5 мг/кг каждые 12 часов, курс — 2–3 недели.
-
Дексаметазон уменьшает отек мозга, доза — 0,15–0,6 мг/кг/сут, разделена на 4 приема, продолжительность — 3–7 дней.
-
Вальпроевая кислота (Депакин) контролирует судороги, доза — 10–15 мг/кг/сутки, корректируется по уровню в крови.
-
Леветирацетам (Кеппра) — альтернативное противосудорожное средство, 500–1000 мг дважды в день.
В редких случаях применяются антибиотики или противогрибковые лекарства. При тяжелых состояниях дополнительно: интенсивная терапия, вентиляция легких.
Симптоматическое лечение
Для улучшения общего состояния больного применяются препараты:
-
жаропонижающие: парацетамол (500–1000 мг до 4 раз в сутки) для понижения температуры;
-
обезболивающие: ибупрофен (200–400 мг каждые 6–8 часов) для головных болей;
-
противоотечные: маннитол (внутривенно, по назначению) для уменьшения давления в мозге.
Парацетамол и ибупрофен облегчают лихорадку и боль, маннитол применяют в стационаре для тяжелых случаев.
Советы по применению лекарства
Консультация с врачом перед началом лечения критически важна, ведь энцефалит нуждается в точной диагностике. Дозировку, например ацикловира (10 мг/кг каждые 8 часов), четко определяет врач. Побочные эффекты (тошнота от ацикловира, сонливость от вальпроата) уменьшают, корректируя дозу или добавляя поддерживающие средства. Немедикаментозные методы помогают: отдых в тихой комнате, питье 1,5–2 л воды в день, легкая диета без острого или жирного. В стационаре контролируют гидратацию и дыхание.
Противопоказания
Ацикловир противопоказан при аллергии или тяжелой почечной недостаточности, дексаметазон — при неконтролируемом диабете или язве желудка, вальпроевая кислота — при болезнях печени. Самолечение опасно: без диагностики можно пропустить вирус, угрожающий комой. Ацикловир может взаимодействовать с нефротоксическим лекарством (например, аминогликозидами), дексаметазон — с противогрибковыми. Сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете.
Вывод
Эффективное лечение энцефалита зависит от быстрой диагностики, противовирусного лекарства (как ацикловир) и комплексного подхода. Обращение к врачу при первых симптомах (лихорадка, судороги) спасает жизнь. Для профилактики избегайте укусов клещей (носите закрытую одежду в лесу), вакцинируйтесь против клещевого энцефалита в эндемичных зонах, укрепляйте иммунитет.
Часто задаваемые вопросы
Какое лучшее лекарство от энцефалита?
Ацикловир от герпесного энцефалита, дексаметазон от воспаления. Назначает врач.
Можно ли купить лекарство от энцефалита без рецепта?
Нет, ацикловир или дексаметазон отпускаются по рецепту из-за их токсичности.
Как быстро действует лекарство от энцефалита?
Ацикловир уменьшает симптомы через 2–5 дней, но полное восстановление зависит от тяжести.
Какие побочные эффекты могут возникнуть?
Тошнота, слабость, нарушение почек (ацикловир), бессонница (дексаметазон).
Можно ли принимать лекарство от энцефалита вместе с другими препаратами?
Можно, но только после согласования с врачом из-за риска взаимодействия.
Список используемой литературы
-
Клінічні настанови МОЗ України.
-
Довідник лікаря: «Фармакологія» (за редакцією І. С. Чекмана).
-
Harrison's Principles of Internal Medicine.
-
National Institutes of Health — Vitamin C Fact Sheet.
