Лекарства от гипертиреоза

Гипертиреоз — это патологическое состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов (тироксина — Т₄ и трийодтиронина — Т₃). Это нарушение эндокринной системы приводит к ускорению обмена веществ, что проявляется потерей веса, повышенным сердцебиением, раздражительностью, тремором, повышенной потливостью и другими симптомами.
Своевременное выявление и лечение гипертиреоза критически важно, поскольку без терапии заболевание может вызвать серьезные осложнения, в частности сердечную недостаточность, остеопороз, тиреотоксический криз.

Обзор заболевания

Гипертиреоз может быть острым, подострым или хроническим. К основным причинам относятся болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), узловой токсический зоб, тиреоидит, а также чрезмерный прием препаратов с йодом или гормонов щитовидной железы.
Симптомы охватывают похудение при нормальном или повышенном аппетите, тахикардию, эмоциональную нестабильность, беспокойство, потливость, слабость в мышцах, бессонницу, выпучивание глаз (экзофтальм).
Диагностика основывается на лабораторном исследовании уровней ТТГ, Т₃, Т₄, антител к рецептору ТТГ, а также УЗИ и сцинтиграфии.
Чаще гипертиреоз встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. В группе риска также люди с аутоиммунными болезнями, наследственной предрасположенностью, стрессовыми расстройствами.

Лечение гипертиреоза

Основу медикаментозного лечения составляют антитиреоидные препараты, угнетающие синтез гормонов щитовидной железы. Чаще применяются тиамазол (торговые названия: Мерказолил, Тирозол) и пропилтиоурацил. Эти препараты блокируют образование тиреоидных гормонов, уменьшая их концентрацию в крови. В некоторых случаях назначают радиойодтерапию — применение радиоактивного йода-131, который накапливается в тканях железы и постепенно разрушает ее клетки. Это эффективный, но радикальный метод, нередко приводящий к гипотиреозу.
Еще один вариант — хирургическое удаление части или всей щитовидной железы, показанное при больших узлах, рецидивах или при непереносимости медикаментов.

 Симптоматическое лечение

Для уменьшения проявлений заболевания применяют бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), нормализующие пульс, снижающие тремор и общую возбужденность. Также возможно временное предназначение седативных средств или препаратов для улучшения сна. В случае тиреоидита, если он сопровождается болью, могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты.

Советы по применению

Медикаментозное лечение гипертиреоза требует обязательного врачебного контроля. Самолечение недопустимо, поскольку неправильный подбор доз или режима может привести к тяжелым осложнениям — вплоть до гипотиреоза или тиреотоксического кризиса. Пациентам следует строго соблюдать рекомендованную дозировку и не прекращать прием препаратов самостоятельно, даже если симптомы исчезают.
Регулярный мониторинг уровней гормонов — ключ к успешной терапии. Также важно согласовывать с врачом употребление других медикаментов, поскольку антитиреоидные средства могут взаимодействовать с антикоагулянтами, антибиотиками, лекарствами для сердца. Полезной будет корректировка образа жизни: избегание стрессов, чрезмерной физической нагрузки, сбалансированное питание с ограничением йода (особенно при болезни Грейвса), отказ от курения и алкоголя.

Противопоказания

Антитиреоидные препараты противопоказаны при:

•  выраженной непереносимости;

•  болезнях печени;

•  агранулоцитозе. 

У некоторых пациентов они могут вызвать побочные эффекты — сыпь, лихорадку, боль в суставах, уменьшение количества лейкоцитов. При появлении боли в горле, лихорадке или общем недомогании нужно немедленно обратиться к врачу — эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях. Радиойодотерапия не рекомендуется беременным, кормящим женщинам и детям. Оперативное вмешательство также имеет риски, в частности, осложнения со стороны голосовых связок и кальциевого обмена. Все решения по выбору лечения должны приниматься только после полного обследования и консультации с эндокринологом.

Вывод

Лечение гипертиреоза должно быть комплексным и контролируемым. Есть эффективные средства для нормализации гормонального фона, но важную роль играет правильный выбор тактики: таблетки, йодотерапия или хирургия. Успешность терапии зависит от ранней диагностики, точной дозировки лекарства и сотрудничества с врачом. 

Часто задаваемые вопросы 

Какое лучшее лекарство от гипертиреоза?

Препараты тиамазола и пропилтиоурацила.

Можно ли купить лекарство от гипертиреоза без рецепта?

Нет, большинство таких препаратов нуждаются в рецепте и контроле врача.

Как быстро действует лекарство от гипертиреоза?

Первые изменения заметны через 1–2 недели, а полное улучшение может занять несколько месяцев.

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Возможны аллергические реакции, нарушение работы печени, изменение формулы крови.

Можно ли принимать лекарство от гипертиреоза вместе с другими препаратами?

Можно, но обязательно согласовывать каждый препарат с лечащим врачом.

Список используемой литературы

• Национальные клинические наставления по эндокринологии.

• Harrison's Endocrinology.

• British Thyroid Association Guidelines.

• Mayo Clinic — Hyperthyroidism Treatment.

• Medscape — Antithyroid Medications Overview.