Алотендин 5/10 мг таблетки №30

КОД: 208632
  1. Наличие товара в аптеках
    Наличие товара в аптеке

    Алотендин 5/10 мг таблетки №30

    183,66 грн.

    Доступность: Есть в наличии

    Внимание! Цены действительны только при заказе, бронировании на сайте!
  2. Доставка
    • Доставка Курьером
    • Самовывоз
    • Доставка Новой почтой
    При сумме заказа от 200 грн. доставка осуществляется бесплатно
    Смотреть города бесплатной доставки
    • Киев
    • Одесса
    • Харьков
    • Днепр
    • Львов
    • Ивано-Франковск
    • Винница
    • Запорожье
    • Кременчуг
    • Кривой Рог
    • Тернополь
    Оплата
    Наличными, Visa, MasterCard, Maestro
    Нам доверяют
    • Более 15 000 лекарств и товаров для здоровья
    • 100% товаров сертифицированы
    • Срочная доставка по Украине за 24 часа
    • Работаем без выходных



  • add.ua-Егис-Алотендин 5/10 мг таблетки №30-01
183,66 грн.

Доступность: Есть в наличии

Повтор заказа
Заказывать каждый:
Количество
Заказать в 1 клик
  • Производитель: Егис
  • Форма товара: Таблетки
  • Регистрационное удостоверение: UA/11609/01/03
Инструкция

Алотендин (Alotendin) инструкция по применению

Состав

действующие вещества: амлодипин бисопролол ;

1 таблетка Алотендину 5 мг / 5 мг 5 мг бисопролола фумарата 5 мг амлодипина что соответствует 6 95 мг амлодипина бесилат;1 таблетка Алотендину 10 мг / 5 мг содержит 10 мг бисопролола фумарата 5 мг амлодипина что соответствует 6 95 мг амлодипина бесилат;1 таблетка Алотендину 5 мг / 10 мг 5 мг бисопролола фумарата и 10 мг амлодипина что соответствует 13 9 мг амлодипина бесилат;1 таблетка Алотендину 10 мг / 10 мг содержит 10 мг бисопролола фумарата и 10 мг амлодипина что соответствует 13 9 мг амлодипина бесилат.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая натрия крахмала (тип А) кремния диоксид коллоидный магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 5 мг / 5 мг : белого или почти белого цвета продолговатые немного двояковыпуклые без запаха с насечкой с одной стороны и с гравировкой MS с другой стороны; таблетки по 10 мг / 5 мг : белого или почти белого цвета овальные немного двояковыпуклые без запаха с насечкой с одной стороны и с гравировкой MS с другой стороны; таблетки по 5 мг / 10 мг : белого или почти белого цвета круглые плоские с фаской таблетки без запаха с насечкой с одной стороны и с гравировкой MS с другой стороны; таблетки по 10 мг / 10 мг : белого или почти белого цвета круглые немного двояковыпуклые без запаха с насечкой с одной стороны и с гравировкой MS с другой стороны. 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика. Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов блокирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки миокарда и гладких мышц сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект амлодипина обусловлен двумя механизмами:

  • расширение периферических артериол и как результат снижение ОПСС (постнагрузки). Поскольку ЧСС не изменяется снижение нагрузки на сердце уменьшает потребление энергии миокардом и его потребность в кислороде;
  • расширение основных коронарных артерий и артериол как в неизмененных так и в ишемизированных зонах миокарда. Эта дилатация увеличивает поступление кислорода к миокарду у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

У пациентов с АГ прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч. Благодаря медленному началу действия амлодипина не отмечают резкого снижения АД.

У пациентов со стенокардией амлодипин удлиняет общее время выполнения физической нагрузки время до возникновения приступа стенокардии и время до возникновения значимой депрессии сегмента ST а также снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает потребность в нитроглицерине.

Амлодипин не вызывает нежелательных метаболических эффектов или изменений уровня липидов в плазме крови поэтому может применяться у пациентов с БА сахарным диабетом и подагрой.

Бисопролол — селективный блокатор β1-адренорецепторов без ВСА а также без выраженных мембраностабилизирующих свойств.

Блокирует β1-адренорецепторы и уменьшает влияние на них катехоламинов. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Механизм антигипертензивного действия осуществляется путем уменьшения минутного объема сердца симпатической стимуляции периферических сосудов и высвобождения ренина почками.

Антиангинальное действие связано с блокадой β1-адренорецепторов что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде посредством отрицательного хронотропного и инотропного действия. Таким образом бисопролол устраняет или уменьшает выраженность симптомов ишемии.

Максимальный эффект проявляется через 3–4 ч после перорального приема. Обычно максимальный гипотензивный эффект достигается через 2 нед применения.

Фармакокинетика.

Амлодипин

После перорального приема в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается и достигает Сmax в крови через 6–12 ч после приема. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. Объем распределения — около 21 л/кг. В исследованиях in vitro выявлено что около 93–98% циркулирующего амлодипина связывается с белками плазмы крови.

Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов 10% препарата выводится с мочой в неизмененном виде и 60% — в виде метаболитов 20–25% — с калом.

Т½ из плазмы крови составляет около 35–50 ч что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Бисопролол почти полностью (до 90%) всасывается в ЖКТ. Эффект первого прохождения через печень выражен незначительно (около 10%) абсолютная биодоступность — около 90%. Т½ из плазмы крови составляет 10–12 ч это обеспечивает терапевтический эффект на протяжении 24 ч после однократного приема суточной дозы.

Объем распределения — 3 5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 30%.

Бисопролол выводится из организма двумя путями. 50% метаболизируется в печени до неактивных метаболитов которые выделяются почками. Оставшиеся 50% экскретируются почками в неизмененном виде. В организме человека активные метаболиты не образуются.

ПОКАЗАНИЯ

АГ как монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Стабильная стенокардия как монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами.

Как заместительная терапия у пациентов у которых АД и/или стабильная стенокардия адекватно контролируются одновременным применением амлодипина и бисопролола в тех же дозах.

ПРИМЕНЕНИЕ

Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку соответствующего дозирования которую желательно принимать утром независимо от приема пищи не разжевывая.

Максимальная суточная доза — 1 таблетка Алотендина 10 мг/10 мг/сут.

Диапазон дозирования препарата позволяет гибко подобрать соотношение компонентов в зависимости от клинической необходимости.

Лечение не следует прекращать внезапно поскольку это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно это касается пациентов с ИБС. Рекомендуют постепенное снижение дозы.

Нарушение функции печени и почек

При печеночной недостаточности элиминация амлодипина замедляется. Особых рекомендаций относительно дозирования амлодипина нет поэтому препарат у пациентов с нарушением функции печени необходимо назначать с осторожностью. При тяжелой печеночной недостаточности суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью нет необходимости изменять дозирование. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <20 мл/мин) суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

Пациентам пожилого возраста можно назначать обычные дозы препарата.

Комбинированный препарат амлодипин/бисопролол не рекомендуют назначать детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных относительно безопасности и эффективности применения препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Амлодипин: нестабильная стенокардия выраженный стеноз аорты.

Бисопролол: острая сердечная недостаточность кардиогенный шок AV-блокада II–III степени синдром слабости синусного узла синоатриальная блокада брадикардия (ЧСС <60 уд./мин) перед началом лечения артериальная гипотензия (систолическое АД <100 мм рт. ст.) БА ХОБЛ выраженные нарушения периферического кровообращения синдром Рейно нелеченная феохромоцитома метаболический ацидоз.

Амлодипин/бисопролол: повышенная чувствительность к амлодипину производным дигидропиридина бисопрололу и/или или любому вспомогательному веществу период кормления грудью детский возраст до 18 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Могут быть обусловлены каждым из компонентов препарата и представлены согласно частоте возникновения: очень часто (≥1/10) часто (≥1/100 <1/10) нечасто (≥1/1000 <1/100) редко (≥1/10 000 <1/1000) очень редко (<1/10 000) включая отдельные случаи.

Амлодипин

В плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с АГ и стенокардией чаще возникали следующие побочные реакции: головная боль отеки (особенно в области голеней) повышенная утомляемость сонливость тошнота боль в животе приливы ощущение сердцебиения головокружение.

Лабораторные исследования: очень редко — повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны сердца: часто — повышенное сердцебиение.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения тромбоцитопения пурпура.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль головокружение сонливость; нечасто — периферическая нейропатия синкопе гипестезия парестезия нарушение вкуса тремор.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто — звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка кашель ринит.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота боль в животе; нечасто — диспепсия гиперплазия десен панкреатит сухость во рту нарушения моторики ЖКТ; очень редко — гастрит.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нечасто — частое мочеиспускание нарушение мочеиспускания никтурия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — гипергидроз алопеция депигментация кожи; редко — аллергические реакции высыпания зуд ангионевротический отек мультиформная экссудативная эритема; очень редко — крапивница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия миалгия боль в спине судороги мышц.

Метаболические нарушения: нечасто — гипергликемия.

Со стороны сосудов: часто — приливы; нечасто — васкулит; редко — артериальная гипотензия.

Общие нарушения: часто — отек периферический отек утомляемость; нечасто — истощение астения увеличение или уменьшение массы тела.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — холестаз желтуха гепатит.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто — импотенция гинекомастия.

Психические нарушения: нечасто — изменения настроения.

Аналогично другим антагонистам кальция сообщалось о таких побочных реакциях: инфаркт миокарда аритмия (в том числе желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий) стенокардия однако выяснить причинную связь с основным заболеванием практически невозможно.

Бисопролол

Со стороны сердца: часто — брадикардия; нечасто — нарушение AV-проводимости усиление проявлений сердечной недостаточности.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль головокружение; нечасто — нарушение сна.

Со стороны органа зрения: редко — снижение секреции слезной жидкости что необходимо учитывать при использовании контактных линз; очень редко — конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: редко — нарушение слуха.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм (особенно у пациентов с БА или с обструктивными заболеваниями бронхов в анамнезе); редко — аллергический ринит.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота рвота диарея запор.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергические реакции высыпания зуд; очень редко — алопеция псориатические высыпания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — мышечная слабость судороги.

Метаболические нарушения: редко — повышение уровня ТГ.

Со стороны сосудов: часто — ухудшение периферического кровообращения (ощущение холода в конечностях); нечасто — артериальная гипотензия.

Общие нарушения: часто — утомляемость астения.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ АсАТ) гепатит.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто — импотенция.

Психические нарушения: нечасто — депрессия; редко — кошмарные сновидения галлюцинации.

Такие симптомы как головокружение головная боль утомляемость астения характерны в начале лечения и часто исчезают на протяжении 1–2 нед.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Амлодипин

Пациенты с нарушением функции печени. Как и при применении других антагонистов кальция Т½ амлодипина удлиняется у пациентов с нарушением функции печени. Поэтому таким пациентам амлодипин следует назначать с осторожностью и тщательным мониторингом уровня печеночных ферментов.

Пациентам с сердечной недостаточностью назначать амлодипин следует с осторожностью.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости изменять дозирование но повышать дозу следует с осторожностью.

Бисопролол

Особенно у пациентов с ИБС внезапное прекращение лечения бисопрололом если нет четких показаний может привести к обострению заболевания. Бисопролол следует назначать с осторожностью пациентам с АГ или стенокардией связанной с сердечной недостаточностью.

Бисопролол следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

  • сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомы гипогликемии могут маскироваться;
  • строгое голодание или диета;
  • сопутствующая десенсибилизирующая терапия. Бисопролол может повышать чувствительность к аллергенам и выраженность анафилактоидных реакций;
  • AV-блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • окклюзионное заболевание периферических сосудов;
  • у больных псориазом или при наличии псориаза в анамнезе применяют только после тщательной оценки соотношения польза/риск;
  • при лечении бисопрололом симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться;
  • у пациентов с феохромоцитомой бисопролол может применяться только после терапии блокаторами α-адренорецепторов;
  • перед проведением общей анестезии врач должен быть информирован относительно применения пациентом блокаторов β-адренорецепторов. Если необходимо отменить применение бисопролола перед хирургическим вмешательством это необходимо сделать за 48 ч до анестезии;
  • при БА и других хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей блокаторы β-адренорецепторов применяют в минимальных дозах в комбинации с бронходилататорами. Иногда у пациентов с БА может повыситься резистентность дыхательных путей вследствие этого может понадобиться повышение дозы β2-агонистов.

Препарат содержит активное вещество приводящее к положительному результату при проведении антидопингового контроля.

Период беременности и кормления грудью

Амлодипин

Ввиду недостаточного клинического опыта относительно применения препарата в период беременности и кормления грудью амлодипин можно назначать только по строгим показаниям при условии что польза для матери превышает возможный риск для плода; также у женщин репродуктивного возраста не применяющих эффективные средства контрацепции на протяжении лечения.

При отсутствии альтернативной терапии рекомендуют прекратить кормление грудью.

Бисопролол

Блокаторы β-адренорецепторов уменьшают плацентарную перфузию что может приводить к задержке роста гибели плода спонтанному аборту преждевременным родам. У плода/новорожденного могут отмечать гипогликемию и брадикардию. Если лечение блокаторами β-адренорецепторов необходимо предпочтительнее применение селективных блокаторов β1-адренорецепторов.

Бисопролол не следует применять в период беременности если для этого нет четких показаний. Если лечение бисопрололом необходимо следует проводить мониторинг плацентарного кровообращения и развития плода. В случае негативного влияния на течение беременности или плод необходимо решить вопрос относительно альтернативного лечения. Новорожденные должны находиться под строгим наблюдением. Гипогликемия и брадикардия обычно могут развиваться в первые 3 дня.

Неизвестно проникает ли препарат в грудное молоко и вреден ли бисопролол для ребенка. В связи с этим применять таблетки амлодипин/бисопролол в период кормления грудью не рекомендуют.

Дети

Алотендин не рекомендуют применять у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Учитывая разную индивидуальную реакцию пациента способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами может нарушаться особенно в начале лечения при изменении лечения или в случае одновременного употребления алкоголя.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Амлодипин

Препараты одновременное применение с которыми требует осторожности: тиазидные диуретики блокаторы β-адренорецепторов нитраты пролонгированного действия сублингвальный нитроглицерин НПВП антибиотики и пероральные гипогликемические препараты.

Одновременное применение амлодипина с дигоксином не приводит к изменению концентрации дигоксина в плазме крови и не влияет на его почечный клиренс.

Одновременное применение амлодипина с циметидином не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Одновременное применение амлодипина с варфарином существенно не влияет на протромбиновое время.

Употребление сока грейпфрута может привести к незначительному повышению концентрации амлодипина в плазме крови но это не приводит к клинически значимым изменениям АД.

Бисопролол

Не рекомендуют одновременное применение с:

антагонистами кальция (верапамил и в меньшей степени — дилтиазем): отрицательно влияют на сократимость передсердно-желудочковую проводимость и АД. В/в введение верапамила у пациентов применяющих блокаторы β-адренорецепторов может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде;

гипотензивными препаратами центрального действия (клонидин метилдопа моксонодин рилменидин): одновременное назначение этих препаратов может привести к уменьшению ЧСС минутного объема сердца и вазодилатации. Внезапная отмена препарата может повышать риск развития синдрома отмены в виде АГ.

Препараты одновременное применение с которыми требует осторожности:

  • антагонисты кальция типа дигидропиридина такие как нифедипин: ввиду повышения риска развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности;
  • антиаритмические препараты класса I (например дизопирамид хинидин лидокаин фенитоин флекаинид пропафенон): в связи с повышением негативного влияния на инотропную функцию миокарда AV-проводимость;
  • антиаритмические препараты класса III (например амиодарон): в связи с повышением влияния на предсердно-желудочковую проводимость;
  • парасимпатомиметики: при одновременном применении может увеличиваться время предсердно-желудочковой проводимости и поэтому повышаться риск брадикардии;
  • местные средства содержащие блокаторы β-адренорецепторов (глазные капли для лечения глаукомы) могут дополнять системное действие бисопролола;
  • Инсулин и пероральные противодиабетические средства: усиление гипогликемического эффекта. Блокада β-адренорецепторов может маскировать признаки гипогликемии;
  • сердечные гликозиды: снижение ЧСС удлинение AV-проводимости;
  • НПВП: снижение антигипертензивного эффекта;
  • β-симпатомиметики (изопреналин добутамин): комбинация с бисопрололом может уменьшить выраженность эффектов обоих препаратов;
  • трициклические антидепрессанты барбитураты фенотиазины а также другие антигипертензивные средства: повышают риск развития артериальной гипотензии.

Средства для ингаляционного наркоза производные углеводородов (хлороформ циклопропан галотан метоксифлуран и др.): при одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов повышается риск угнетения функции миокарда и развития гипотензивных реакций. Действие недеполяризующих блокаторов нейромышечной передачи может усиливаться и удлиняться под влиянием блокаторов β-адренорецепторов.

Препараты одновременное применение с которыми требует обсуждения:

  • мефлокин: повышается риск брадикардии;
  • ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО-В): усиление гипотензивного эффекта блокаторов β-адренорецепторов а также повышение риска возникновения гипертензивного криза.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Амлодипин

В связи с медленной абсорбцией промывание желудка является эффективной процедурой. Передозировка (прием в высокой дозе) амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и продолжительной артериальной гипотензии и возможно рефлекторной тахикардии. При клинически значимой артериальной гипотензии необходимо проводить активное поддержание функции сердечно-сосудистой системы мониторинг деятельности сердца и дыхания следует приподнять нижние конечности контролировать ОЦК и диурез а также проводить интенсивную поддерживающую терапию. Рекомендуют применять вазоконстрикторы для нормализации сосудистого тонуса и АД если нет противопоказаний относительно их применения. В/в введение кальция глюконата способствует нейтрализации блокады кальциевых каналов. Амлодипин не выводится с помощью гемодиализа.

Бисопролол

Наиболее частыми симптомами передозировки являются брадикардия артериальная гипотензия острая сердечная недостаточность бронхоспазм гипогликемия. При передозировке показано поддерживающее и симптоматическое лечение. Брадикардию купируют в/в введением атропина. Если этого недостаточно с осторожностью можно вводить изопреналин или другой препарат с положительным хронотропным действием. При некоторых обстоятельствах может понадобиться установка водителя ритма.

Артериальная гипотензия: в/в инфузии вазопрессоры. Также может быть полезным назначение глюкагона.

AV-блокада (ІІ или ІІІ степени): пациенты должны быть под тщательным медицинским наблюдением необходимо ввести изопреналин или может понадобиться установка водителя ритма сердца.

Острая сердечная недостаточность: следует применять в/в диуретики средства с положительным хронотропным действием вазодилататоры.

Бронхоспазм: применяют бронходилататоры такие как изопреналин β2-симпатомиметики и/или аминофиллин.

Гипогликемия: в/в введение р-ра глюкозы.

Есть ограниченные данные что бисопролол почти не выводится с помощью гемодиализа.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре не выше 30 °С.

Дополнительная информация
Дополнительная информация
Количество в упаковке 30
Форма товара Таблетки
Производитель Егис
Регистрационное удостоверение UA/11609/01/03
Главный медикамент Алотендин
код мориона 136865
Отзывы
Напишите ваш отзыв

Оставлять отзывы могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь

Скачать полную инструкцию
ВНИМАНИЕ! ЦЕНЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ ТОЛЬКО ДЛЯ ЗАКАЗА НА САЙТЕ!
Акции
Продукт {{var product.name}} был удален из Вашей корзины

Продолжить покупки
Оформить заказ