Амарил М СР 2 мг/500 мг таблетки №30

КОД: 214674
  1. Наличие товара в аптеках
    Наличие товара в аптеке

    Амарил М СР 2 мг/500 мг таблетки №30

    192,15 грн.

    Доступность: Есть в наличии

    Внимание! Цены действительны только при заказе, бронировании на сайте!
  2. Нам доверяют
    • Более 15 000 лекарств и товаров для здоровья
    • 100% товаров сертифицированы
    • Срочная доставка по Украине за 24 часа
    • Работаем без выходных
    Доставка
    • Доставка Курьером
    • Самовывоз
    • Доставка Новой почтой
    При сумме заказа от 100грн. доставка осуществляется бесплатно
    Смотреть города бесплатной доставки
    • Киев
    • Одесса
    • Харьков
    • Днепр
    • Львов
    • Ивано-Франковск
    • Винница
    • Запорожье
    • Кременчуг
    • Кривой Рог
    • Тернополь
    Оплата
    Наличными, Visa, MasterCard, Maestro


  • add.ua-Амарил М СР 2 мг/500 мг таблетки №30-00
192,15 грн.

Доступность: Есть в наличии

Количество
Заказать в 1 клик
  • Главный медикамент: Амарил
  • Производитель: Нет
  • Форма товара: Таблетки
  • Регистрационное удостоверение: UA/9859/02/01
Инструкция

Амарил М СР (AMARYL M SR) инструкция по применению

 Состав

действующие вещества: глимепирид микронизированный и метформина гидрохлорид

1 таблетка содержит глимепирида микронизированного - 2 мг и метформина гидрохлорида - 500 мг;

вспомогательные вещества: ядро: гипромеллоза, повидон К-30, лактоза, магния стеарат промежуточная инертная оболочка: гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000; внешняя оболочка быстрого высвобождения: гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.

Фармакологическая группа

Противодиабетические препараты. Комбинация пероральных противодиабетических препаратов. Код АТС А10В D02.

Показания

Как дополнение к диете и физическим упражнениям для больных инсулиннезависимый сахарный диабет II типа:

  • если монотерапия препаратами сульфонилмочевины или метформином не обеспечивает должного уровня гликемического контроля;
  • при замене комбинированной терапии препаратами сульфонилмочевины и метформином.

Противопоказания

  • Инсулинозависимый сахарный диабет I типа (например диабет с кетонемия в анамнезе), диабетическая кетонемия, диабетическая кома и прекома. острый или хронический метаболический ацидоз.
  • Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав этого препарата, или производных сульфонилмочевины, сульфаниламидов или бигуанидов.
  • Противопоказано пациентам с печеночной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции печени или у пациентов, находящихся на гемодиализе (пока нет опыта применения препарата).При тяжелых нарушениях функции печени и почек для достижения надлежащего контроля за уровнем сахара в крови пациента необходимо перевести на инсулин.
  • Почечная недостаточность, заболевания почек или нарушение функции почек (о чем свидетельствует, например, рост уровня креатинина в плазме ≥ 1,5 мг / дл у мужчин и ≥ 1,4 мг / дл у женщин или нарушения клиренса креатинина), что также может быть вызвано такими состояниями, как сердечно-сосудистый коллапс (шок), острый инфаркт миокарда и септицемия.
  • Застойная сердечная недостаточность, которая требует медикаментозного лечения; недавно перенесенный инфаркт миокарда; сердечно-сосудистый коллапс или респираторный расстройство.
  • Обследование с использованием радиологических методов, при которых применяется внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов (например, внутривенная урография, внутривенная холангиография, ангиография и компьютерная томография (КТ) с применением внутрисосудистого введения контрастных препаратов). Применение методов обследования с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных препаратов могут приводить к острому нарушению функции почек и сопровождаться развитием лактатацидоза у пациентов, получавших метформин. Поэтому применение Амарил М ср пациентам, которым планируется любое из таких обследований, необходимо временно отменить за 48 часов до выполнения процедуры и восстановить применения препаты не ранее чем через 48 часов после процедуры и только после повторной оценки функции почек и получения подтверждения, что она в пределах нормы.
  • Тяжелые инфекции, состояния до и после хирургических вмешательств. Применение препарата Амарил М СР необходимо временно отменить на время проведения любой хирургической процедуры (за исключением незначительных процедур, которые не сопровождаются ограничением приема пищи и жидкости). Не следует возобновлять применение препарата, пока не восстановится способность пациента на пероральный прием и пока результаты оценки функции почек не продемонстрируют, что она в пределах нормы.
  • Недоедания, голодания или истощение пациента, также гипофункция гипофиза или надпочечников.
  • Нарушение функции печени (поскольку нарушение функции печени ассоциируется с отдельными случаями развития лактатацидоза, применение этого препарата следует избегать пациентам с клиническими или лабораторными признаками заболевания печени), инфаркт легких, тяжелое нарушение легочной функции и другие состояния, которые, вероятно, могут сопровождаться возникновением гипоксемии ( такие как сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок), чрезмерное употребление алкоголя, дегидратация, желудочно-кишечные расстройства, в том числе понос и рвота.
  • Противопоказано беременным женщинам, кормящим грудью.
  • Поскольку этот препарат содержит лактозу, его нельзя назначать пациентам с генетическими заболеваниями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы саамов или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
  • Детский возраст (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения препарата для этой возрастной категории).

Способ применения и дозы

Доза противодиабетических препаратов должна подбираться индивидуально с учетом уровня сахара в крови пациента.

Стартовую дозу этого препарата рекомендуется назначать в виде минимальной эффективной дозы в указанных ниже клинических ситуациях.

Для пациентов, у которых диабет не контролируется при монотерапии производными сульфонилмочевины или метформином: обычная начальная доза этого препарата составляет 2 мг / 500 мг, назначаемый 1 раз в сутки и может быть откорректирована в зависимости от сопутствующей терапии другим сахароснижающим средством или в соответствии с уровнем гликемии пациента. При переводе из препаратов сульфонилмочевины, имеющих длительный период полувыведения (например хлорпропамид), за пациентом следует тщательно наблюдать на предмет гипогликемии, поскольку возможно развитие гипогликемии в результате усиления эффекта препаратов.

При переводе с комбинированной терапии отдельными таблетированными препаратами обычная начальная доза - это доза глимепирида и метформина принимается.

При необходимости дозу можно увеличить до самой суточной дозы 8 мг глимепирида и 2000 мг метформина в сутки, учитывая терапию, применяется, эффективность или переносимость препарата. В связи с этим необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови.

Суточные дозы глимепирида, превышающих 6 мг, более эффективными лишь для небольшого количества пациентов.

Препарат следует принимать 1 раз в сутки перед или во время завтрака или первого основного приема пищи.

Ошибки в применении препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда нельзя исправлять путем последующего приема более высокой дозы.

Пациентов следует предупредить о том, что этот препарат следует глотать целиком, не разламывая и не разжевывая таблетку, так как она имеет пролонгированное высвобождение вещества.

Побочные реакции

Исходя из опыта применения препарата Амарил М СР и данных о других производные сульфонилмочевины, необходимо учитывать возможность возникновения побочных действий препарата.

Молочнокислого ацидоза: см. «Особенности применения»

Гипогликемия: см. «Особенности применения»

Со стороны органов зрения: во время лечения (особенно в начале) могут наблюдаться преходящие нарушения зрения, обусловленные изменением уровня сахара в крови.

Со стороны пищеварительного тракта: симптомы со стороны ЖКТ, в том числе диарея, тошнота, рвота, вздутие желудка, метеоризм и анорексия) относятся к числу наиболее распространенных реакций на этот препарат и встречаются примерно на 30% чаще среди больных, принимающих метформин, чем среди больных, принимающих плацебо, в частности в начале терапии с применением этого препарата.Обычно эти симптомы проходят самостоятельно. Иногда может возникать необходимость в снижении дозы. Поскольку симптомы со стороны ЖКТ в начале лечения зависят от дозы, их выразительность может быть меньше в случае постепенного повышения дозы достигается за счет приема препарата вместе с пищей. Поскольку значительная диарея и / или рвота могут привести дегидратации и екстраниркову азотемию, при таких обстоятельствах препарат следует временно отменить. Для пациентов, которые были стабилизированы на этом препарате, появление неспецифических желудочно-кишечных симптомов не должна рассматриваться как следствие терапии, за исключением ситуаций, когда сопутствующие заболевания или лактатацидоз были исключены.

Со стороны нервной системы: примерно 3% пациентов могут жаловаться на неприятный или металлический привкус во рту на начальном этапе лечения, но обычно он проходит самостоятельно.Из-за изменений уровня глюкозы в крови могут возникать временные нарушения зрения, особенно в начале лечения.

Аллергические реакции: иногда - аллергические или псевдоаллергические реакции (например, зуд, крапивница или сыпь). Такие реакции почти всегда бывают умеренными, но могут прогрессировать, сопровождаясь одышкой и падением артериального давления, вплоть до возникновения шока. При возникновении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу.

Со стороны крови: могут наблюдаться изменения в картине крови редко - тромбоцитопения в исключительных случаях - лейкопения или гемолитическая анемия (например, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз или панцитопения). Необходим тщательный контроль за состоянием больного, поскольку во время лечения препаратами сульфонилмочевины были зарегистрированы случаи апластической анемии и панцитопении. При возникновении этих явлений прием препарата следует прекратить и начать соответствующее лечение. В период постмаркетингового надзора сообщалось о случаях возникновения тяжелой тромбоцитопении с уровнем тромбоцитов менее 10 000 / мкл и тромбоцитопеническая пурпура (частота неизвестна).

Наблюдалось снижение уровня витамина В 12 в сыворотке крови (уровень фолиевой кислоты в сыворотке существенно не снижался). Несмотря на это, во время приема препарата была зарегистрирована только мегалобластная анемия, увеличение частоты случаев невропатии не наблюдалось. Следовательно, необходимо тщательно контролировать уровень витамина 12 в сыворотке крови или периодически дополнительно вводить парентерально витамин 12.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях возможно повышение активности печеночных ферментов и нарушение функции печени (холестаз и желтуха), а также гепатит, который может прогрессировать до печеночной недостаточности.

Другие: в отдельных случаях могут наблюдаться аллергический васкулит, гиперчувствительность кожи к действию света и снижения уровня натрия в сыворотке крови.

В случае возможного возникновения вышеуказанных побочных реакций, других нежелательных реакций или неожиданных изменений пациенты должны немедленно сообщить об этом своему врачу.Некоторые побочные реакции, в том числе тяжелая гипогликемия, особые гематологические изменения, тяжелые аллергические и псевдо-аллергические реакции и печеночная недостаточность могут представлять угрозу жизни при определенных заболеваниях, и в случае возникновения таких реакций пациенты должны немедленно сообщить об этом своему врачу и прекратить прием препарата к дальнейшим инструкциям врача.

Опыт послерегистрационного применения препарата в Корее