Лекарства от коклюша: советы по лечению
Коклюш – это острое бактериальное инфекционное заболевание дыхательных путей. Для него характерны сильные приступообразные спазмы кашля, которые могут сопровождаться остановками дыхания из-за выраженного бронхоспазма. Наиболее уязвимы дети в возрасте до 2 лет, у которых заболевание часто приводит к осложнениям. Ежегодно коклюшем болеют примерно 60 млн человек в мире. Около 1% случаев заканчиваются летально. Правильно подобранные лекарства от коклюша и своевременное их применение имеют решающее значение для предотвращения осложнений и облегчения течения болезни.
Обзор заболевания
Коклюш вызывает бактерия Bordetella pertussis, передаваемая воздушно-капельным путем. Заболевание имеет высокую контагиозность — заражение происходит около 80% случаев при тесном контакте с больным человеком. Вспышки болезни регистрируются циклически, особенно в детских коллективах. Инкубационный период заболевания составляет 7-14 дней. Коклюш всегда имеет острое течение. По тяжести выделяют следующие его формы:
-
легкая – короткие приступы кашля (до 15 раз в сутки), общее самочувствие удовлетворительное;
-
средняя — приступы до 25 раз в сутки, рвота после кашля, общее ухудшение состояния;
-
тяжелая — частые приступы (более 25 раз в сутки), апноэ, цианоз, риск серьезных осложнений
Bordetella pertussis выделяет токсин, вызывающий воспаление слизистой бронхов, усиленную секрецию слизи. Среди основных симптомов болезни стойкий спазматический кашель с репризами (глубоким вдохом со свистом), рвота после приступов, покраснение лица, судороги, апноэ у детей. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и подтверждается лабораторно – проводится бактериологическое исследование, ПЦР.
Наиболее уязвимы к заболеванию дети до 10 лет, пожилые люди, взрослые, работающие в медицинских и детских учреждениях. Самый высокий риск смертельных осложнений у младенцев.
Лечение коклюша
Основой лечения коклюша является антибиотикотерапия, которая помогает уничтожить возбудителя болезни. Антибиотики особенно эффективные на ранних стадиях заболевания, поскольку позволяют снизить продолжительность заразного периода и облегчить течение болезни. Чаще назначают азитромицин, еритромицин, кларитромицин. Это лекарство принимают преимущественно перорально (если есть такая возможность). В случаях, когда эти средства не подходят или возникает потребность в альтернативе, врач может назначить ампициллин, ко-тримоксазол (Би-септ) или антибиотики из группы цефалоспоринов III-IV поколения (например, Цефтриаксон, Цефподоксим).
Дополнительно при среднетяжелых и тяжелых формах болезни проводят поддерживающую терапию: больного снабжают кислородом (через носовой катетер или в кислородной палатке). В критических случаях обеспечивают искусственную вентиляцию легких.
Симптоматическая терапия направлена на облегчение приступов кашля и предотвращение осложнений. Могут использоваться такие средства:
-
Хлорпромазин (Аминазин) —препарат с седативной да противорвотным действием, которое назначают внутримышечно (обычно перед сном);
-
Диазепам (сибазон) — предотвращает развитие судорог;
-
Сальбутамол — снимает бронхоспазм (может применятьсяя с 4 лет);
-
муколитики – амброксол (Лазолван), аминофиллин – облегчают отхождение мокроты;
-
Гидрокортизон – гормональный препарат, который назначают при тяжелых формах для уменьшения частоты и длительности приступов (курс 3-5 дней).
Все средства подбирает врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Советы по применению
Самолечение при коклюше недопустимо, ведь оно повышает риск осложнений и не дает ожидаемого эффекта. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Важно четко соблюдать назначенную дозировку антибиотиков и длительность курса. Чтобы минимизировать побочные эффекты лекарства (например, со стороны желудочно-кишечного тракта), врач может посоветовать принимать пробиотики или средства защиты слизистой желудка.
Дополнительно больному обеспечивают покой да регулярное проветривание помещения. Это способствует уменьшению частоты приступов кашля.
Заключение
Коклюш – опасное инфекционное заболевание, для эффективного лечения которого важно правильно подобрать лекарственные препараты. Поддерживающая терапия должна производиться под контролем специалистов. Чтобы избежать осложнений и сократить продолжительность болезни, важно при первых симптомах обратиться за медицинской помощью. Самым надежным способом защиты от болезни остается вакцинация. Важно также соблюдать правила гигиены для предотвращения распространения инфекции.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. Какое лучшее лекарство от коклюша?
Лучшие препараты при коклюше — антибиотики макролидного ряда (азитромицин, эритромицин, кларитромицин). Они помогают уничтожить возбудитель и снизить продолжительность болезни.
2. Можно ли купить лекарство от коклюша без рецепта?
Антибиотики и большинство препаратов для лечения коклюша отпускаются только по рецепту врача, поскольку требуют индивидуального подбора.
3. Как быстро действует лекарство от коклюша?
Антибиотики наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания. Они уменьшают заразность в течение 3-5 дней после начала приема.
4. Можно ли принимать лекарства от коклюша вместе с другими препаратами?
Можно, но только по рекомендации врача. Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами и требуют коррекции дозы или выбора альтернативных средств.
Список используемой литературы
-
Державний реєстр лікарських засобів України
-
Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів
-
Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)»
-
Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О. Я. Бабака, О. М. Біловола, І. С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010