Форксига 10 мг таблетки №30

КОД: 214547
  1. Наличие товара в аптеках
    Наличие товара в аптеке

      Форксига 10 мг таблетки №30

      732,00 грн.

      Доступность:Есть в наличии

      Внимание! Цены действительны только при заказе, бронировании на сайте!
    • Доставка
      • Доставка Курьером
      • Самовывоз
      • Доставка Новой почтой
      При сумме заказа от 500 грн. доставка осуществляется бесплатно курьером
      Смотреть города бесплатной доставки
      • Киев
      • Одесса
      • Харьков
      • Днепр
      • Львов
      • Ивано-Франковск
      • Винница
      • Запорожье
      • Кременчуг
      • Кривой Рог
      • Тернополь
      Оплата
      Наличными, Visa, MasterCard, Maestro
      Нам доверяют
      • Более 15 000 лекарств и товаров для здоровья
      • 100% товаров сертифицированы
      • Срочная доставка по Украине за 24 часа
      • Работаем без выходных


    • add.ua-BMS (Италия)-Форксига 10 мг таблетки №30-02

    Доступность:Есть в наличии

    732,00 грн.

    Упаковка / 3 части(ей)

    Повтор заказа
    Заказывать каждый(е):

    Доступность:Есть в наличии

    244,00 грн.

    Часть

    Повтор заказа
    Заказывать каждый(е):
    Цена действительна при заказе на сайте
    • Производитель: BMS (Италия)
    • Форма товара: Таблетки
    • Температура хранения: не выше +25°С
    • Регистрационное удостоверение: UA/13302/01/02
    BMS (Италия)
    Инструкция

    Форксига (Forxiga) инструкция по применению

    Состав

    действующее вещество: дапаглифлозин;

    1 таблетка содержит 6,15 или 12,30 мг дапаглифлозину пропандиола моногидрата в пересчете на дапаглифлозин 5 или 10 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кросповидон, кремния диоксид, магния стеарат, опадрай ИИ желтый.

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Фармакологическая группа

    Пероральные гипогликемизирующие препараты. Препараты, применяемые при сахарном диабете. Другие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, за исключением препаратов инсулина. Код АТС A10B X09.

    Показания

    Сахарный диабет 2 типа.

    Монотерапия

    Когда диета и физические упражнения не обеспечивают достаточный гликемический контроль у пациентов, для которых применение метформина считается невозможным из-за непереносимости препарата.

    Дополнительная комбинированная терапия

    В сочетании с другими сахароснижающими лекарственными средствами, включая инсулин, когда эти препараты вместе с диетой и физическими упражнениями не обеспечивают достаточный гликемический контроль.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу.

    Способ применения и дозы

    Дозировка

    Монотерапия и дополнительная комбинированная терапия

    Рекомендуемая доза дапаглифлозину составляет 10 мг один раз в сутки в качестве монотерапии и дополнительной комбинированной терапии в сочетании с другими сахароснижающими лекарственными средствами, включая инсулин. При применении дапаглифлозину в комбинации с инсулином или средствами, усиливают секрецию инсулина, такими как сульфонилмочевина, с целью снижения риска развития гипогликемии следует рассмотреть возможность применения низких доз инсулина или средств, усиливающих секрецию инсулина (см. Разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »и« Побочные реакции »).

    Особые популяции

    Нарушение функции почек

    Эффективность применения дапаглифлозину зависит от функции почек. Эффективность препарата снижается у пациентов с умеренными нарушениями функции почек и, вероятно, отсутствует у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Препарат Форксига не рекомендуется для применения у пациентов с нарушениями функции почек умеренной и тяжелой степени (пациентам с клиренсом креатинина [УК] <60 мл / мин или рассчитанной скоростью клубочковой фильтрации [рШКФ] <60 мл / мин / 1,73 м 2 ; см. разделы «Особенности применения», «Побочные реакции», «Фармакологические свойства»).

    Пациентам с легким нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

    Нарушение функции печени

    Пациентам с легкой или умеренной нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелым нарушением функции печени препарат рекомендуется в начальной дозе 5 мг. Если препарат хорошо переносится, дозу можно увеличить до 10 мг (см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»).

    Пациенты пожилого возраста (≥ 65 лет)

    В общем, коррекция дозы препарата в связи с возрастом пациента не требуется. Назначая препарат, следует учитывать функцию почек и риск развития уменьшения объема межклеточной жидкости (см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»). Из-за ограниченного терапевтический опыт применения препарата пациентам старше 75 лет начинать лечение дапаглифлозином таких пациентов не рекомендуется.

    Способ применения

    Препарат Форксига можно принимать внутрь один раз в сутки в любое время суток независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком.

    Побочные реакции

    В запланированном заранее объединенном анализе 13 плацебо-контролируемых исследований рассматривались данные о 2360 пациентов, принимавших дапаглифлозин, и 2295 пациентов, принимавших плацебо.

    Наиболее частой нежелательной реакцией была гипогликемия, что зависела от типа базовой терапии, которую застовувалы в каждом из исследований. Частота незначительных эпизодов гипогликемии была примерно одинаковой в разных группах лечения, включая плацебо, за исключением исследований с применением дополнительного лечения сульфонилмочевины (СС) и инсулином. Комбинированное лечение с сульфонилмочевины и добавлением инсулина обусловили высокую частоту гипогликемии (см. "Гипогликемия" ниже).

    Табличный перечень нежелательных реакций

    В плацебо-контролируемых клинических исследованиях идентифицировано нежелательные реакции, указанные в таблице. Установлено, что ни одна из них не была дозозависимым. Нежелательные реакции классифицируются по частоте и системами органов. Категории частоты определялись согласно следующим критериям: очень часто (≥1 / 10); часто (от ≥ 1/100 до <1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100); редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000) частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

    Таблица 1. Нежелательные реакции в плацебо-контролируемых исследованиях а

    системы органов
    очень часто
    часто *
    нечасто **
    Инфекционные и паразитарные заболевания
     
    Вульвовагинит, баланит и сопутствующие инфекции половых органов * , b, c
    Инфекция мочевыводящих путей * , b, d
    Грибковая инфекция **
    Метаболические и алиментарные расстройства
    Гипогликемия (при применении в комбинации с сульфонилмочевины или инсулином) b
     
    Уменьшение объема внеклеточной жидкости b, e
    жажда **
    Со стороны нервной системы
     
    головокружение
     
    Со стороны желудочно-кишечного тракта
     
     
    запор **
    Сухость во рту **
    Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
     
    Боль в спине*
     
    Со стороны почек и мочевыводящих путей
     
    дизурия
    Полиурия * , f
    Никтурия ** Нарушение функции почек ** , b
    Со стороны репродуктивной системы и молочных желез
     
     
    Зуд в области вульвы и влагалища ** зуд в области половых органов **
    Расстройства, выявленные по результатам обследования
     
    Повышенный гематокрит gПониженное почечный клиренс креатинина bДислипидемия h
    Повышенный уровень креатинина крови ** , b повышенный уровень мочевины ** Уменьшение массы тела **


    В таблице представлены данные за период продолжительностью до 24 недель (краткосрочные данные), независимо от оказания неотложной помощи в случае повышения или снижения уровня глюкозы крови.

    b Более подробную информацию можно найти в подразделениях ниже.

    c К вульвовагинита, баланита и сопутствующих инфекций половых органов относили, например, такие предопределены сроки преимущественного использования: вульвовагинальные грибковая инфекция, вагинальная инфекция, баланит, грибковая инфекция половых органов, вульвовагинальных кандидоз, вульвовагинит, кандидозный баланит, кандидоз половых органов, инфекция половых органов , инфекция мужских половых органов, инфекция пениса, вульвит, бактериальный вагинит, абсцесс вульвы.

    d К инфекций мочевыводящих путей относили такие сроки преимущественного использования, приведены в порядке частоты: инфекция мочевыводящих путей, цистит, ешерихиозна инфекция мочевыводящих путей, инфекция мочеполовых путей, пиелонефрит, тригонит, уретрит, инфекция почек и простатит.

    e К уменьшению объема внеклеточной жидкости относили, например, такие определены заранее сроки преимущественного использования: дегидратация, гиповолемия, артериальная гипотензия.

    f К полиурии относили такие сроки преимущественного использования: поллакиурия, полиурия, увеличение объема мочеиспускания.

    g Среднее изменение от исходного уровня гематокрита составила 2,30% при применении дапаглифлозину 10 мг по сравнению с 0,33% в случае применения плацебо. Показатели гематокрита> 55% наблюдались в 1,3% пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг, по сравнению с 0,4% пациентов, принимавших плацебо.

    h Среднее изменение в процентах от исходного уровня в случае применения дапаглифлозину 10 мг по сравнению с плацебо составляла соответственно: общий холестерин 2,5% против 0,0%; холестерин липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) 6,0% против 2,7%; холестерин липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) 2,9% против 1,0%; триглицериды -2,7% против -0,7%.

    * Наблюдались у ≥ 2% пациентов и на ≥ 1% и по крайней мере на 3 случая чаще у пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг по сравнению с плацебо.

    ** Оценены исследователем как быть связано или связанные с исследуемым лечением, и наблюдались у ≥ 0,2% пациентов и на ≥ 0,1% и по крайней мере на 3 случая чаще у пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг, по сравнению с плацебо.

    Описание отдельных нежелательных реакций

    Гипогликемия

    Частота гипогликемии зависела от типа базовой терапии, применялось в каждом из исследований.

    В исследованиях применения дапаглифлозину качестве монотерапии, как дополнение к метформина или дополнения к ситаглиптину (с метформином или без) частота незначительных эпизодов гипогликемии была практически одинаковой (<5%) в различных группах лечения, включая плацебо, в течение периода лечения продолжительностью до 102 недель. Во всех исследованиях значительные эпизоды гипогликемии случались нечасто и с сопоставимой частотой в группах лечения дапаглифлозином и плацебо. В исследованиях комбинаций с сульфонилмочевины и инсулином частота гипогликемии была выше.

    В исследовании комбинации с глимепиридом в неделе 24-й и 48-й незначительные эпизоды гипогликемии чаще наблюдались в группе лечения дапаглифлозином 10 мг и глимепиридом (6,0% и 7,9% соответственно), чем в группе плацебо и глимепирида (2,1 % и 2,1% соответственно).

    В исследовании комбинации с инсулином эпизоды выраженной гипогликемии имели место в 0,5% и 1,0% пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг и инсулин в неделе 24-й и 104-й соответственно, и в 0,5% пациентов, принимавших плацебо и инсулин, в неделе 24-й и 104-й. В недели 24 и 104 незначительные эпизоды гипогликемии наблюдались соответственно в 40,3% и 53,1% пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг и инсулин, и в 34,0% и 41,6% пациентов, принимавших плацебо и инсулин.

    В исследовании комбинации с метформином и сульфонилмочевины продолжительностью до 24 недель эпизодов выраженной гипогликемии зарегистрировано не было. Незначительные эпизоды гипогликемии наблюдались в 12,8% пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг и метформин и сульфонилмочевины, и в 3,7% пациентов, принимавших плацебо и метформин и сульфонилмочевины.

    Уменьшение объема внеклеточной жидкости

    Реакции, связанные с уменьшением объема внеклеточной жидкости (учитывая сообщения о случаях дегидратации, гиповолемии и артериальной гипотензии), наблюдались в 1,1% и 0,7% пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг и плацебо соответственно; серьезные реакции имели место в <0,2% пациентов и распределились по частоте поровну между группами лечения дапаглифлозину 10 мг и плацебо.

    Вульвовагинит, баланит и сопутствующие инфекции половых органов

    Вульвовагинит, баланит и сопутствующие инфекции половых органов наблюдались в 5,5% и 0,6% пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг и плацебо соответственно. В большинстве случаев инфекции были легкими или средней тяжести, у пациентов отмечалась ответ уже на первый курс стандартного лечения, и такие явления редко становились причиной досрочного прекращения лечения дапаглифлозином. Эти инфекции чаще случались у женщин (8,4% и 1,2% в случае применения дапаглифлозину и плацебо соответственно), а также вероятность рецидива инфекции была выше у пациентов с подобными проблемами в анамнезе.

    Инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей чаще наблюдались у пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг, по сравнению с теми, кто принимал плацебо (4,7% против 3,5% соответственно). В большинстве случаев инфекции были легкими или средней тяжести, у пациентов отмечалась ответ уже на первый курс стандартного лечения, и такие явления редко становились причиной досрочного прекращения лечения дапаглифлозином. Эти инфекции чаще случались у женщин, также вероятность рецидива инфекции была выше у пациентов с подобными проблемами в анамнезе.

    Повышение уровня креатинина

    Нежелательные побочные реакции, связанные с повышением уровня креатинина, объединялись в одну группу (например, снижение почечного клиренса креатинина, нарушение функции почек, повышение уровня креатинина крови и снижение скорости клубочковой фильтрации). Реакции этой группы наблюдались в 3,2% и 1,8% пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг и плацебо соответственно. У пациентов с нормальной функцией почек или легкой почечной недостаточностью (исходная рШКФ ≥ 60 мл / мин / 1,7Зм 2 ) реакции этой группы имели место в 1,3% и 0,8% пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг и плацебо соответственно. Эти реакции чаще наблюдались у пациентов с исходной рШКФ ≥ 30 и <60 мл / мин / 1,7Зм 2 (18,5% в случае применения дапаглифлозину 10 мг и 9,3% в случае применения плацебо).

    Дополнительное обследование пациентов с нежелательными явлениями со стороны почек показало, что у большинства из них изменение уровня креатинина сыворотки по сравнению с исходным значением составляло ≤ 0,5 мг / дл. Повышение уровня креатинина в большинстве случаев было преходящим на фоне продолжения лечения или проходило после его отмены.

    Гормон паращитовидных железы (паратгормон)

    Наблюдалось незначительное повышение уровня паратгормона в сыворотке, что было более выраженным у пациентов с высоким исходным концентрациями паратгормона. Исследование минеральной плотности костной ткани у пациентов с нормальной функцией почек или незначительным ее нарушением показало отсутствие потери костной ткани в течение двухлетнего периода лечения.

    Злокачественные опухоли

    Во время клинических исследований общая доля пациентов со злокачественными опухолями или опухолями неуточненной характера была примерно одинаковой среди тех, кто принимал дапаглифлозин (1,50%), и тех, кто принимал плацебо / препарата сравнения (1,50%); признаков канцерогенности или мутагенности в исследованиях на животных не выявлено. По результатам рассмотрения случаев опухолей, которые наблюдались в различных системах органов, относительный риск, ассоциированный с дапаглифлозином, в некоторых случаях, был выше 1 (опухоли мочевого пузыря, предстательной железы и молочной железы), а в других случаях и ниже 1 (например , опухоли системы крови и лимфатической системы, яичников и мочевыводящих путей), не вызывая общего роста риска опухолей, ассоциированного с дапаглифлозином. Повышенный / пониженный риск был статистически значимым для одной из систем органов. Учитывая отсутствие выявления опухолей в доклинических исследованиях, а также короткий латентный период от первого применения исследуемого препарата до установления диагноза опухоли, причинно-следственная связь считается маловероятным. Численное преимущество в частоте опухолей молочной железы, мочевого пузыря и предстательной железы необходимо оценивать с осторожностью, проблема дополнительно изучаться в послерегистрационных исследованиях.

    Особые категории пациентов

    Пациенты пожилого возраста (≥65 лет)

    Среди пациентов в возрасте ≥ 65 лет нежелательные реакции, связанные с нарушением функции почек или почечной недостаточностью, наблюдались в 7,7% пациентов, принимавших дапаглифлозин, и в 3,8% пациентов, принимавших плацебо. Наиболее частой нежелательной реакцией, связанной с нарушением функции почек, было повышение уровня креатинина сыворотки. Большинство из этих реакций были преходящими и обратимыми. Нежелательные реакции уменьшение объема внеклеточной жидкости (чаще всего зарегистрированы как артериальная гипотензия) наблюдались в 1,7% и 0,8% пациентов в возрасте ≥ 65 лет пациентов, которые принимали дапаглифлозин или плацебо соответственно.

    Сообщение о подозреваемых нежелательные реакции

    Сообщение о подозреваемых нежелательные реакции после регистрации препарата имеет большое значение. Процедура позволяет осуществлять мониторинг отношение польза / риск применения этого лекарственного средства. Просим медицинских работников сообщать о подозреваемых нежелательные реакции.

    Передозировка

    Дапаглифлозин не выявил никаких признаков токсичности у здоровых участников исследования при пероральном применении одноразовых доз до 500 мг (в 50 раз выше максимальной рекомендованной дозы для человека). В этих участников исследования можно было обнаружить глюкозу в моче в течение дозозависимого периода времени (не менее 5 дней для дозы 500 мг) без случаев дегидратации, артериальной гипотензии электролитного дисбаланса, а также без клинически значимого действия на интервал QTc. Частота развития гипогликемии была подобна частоты в группе применения плацебо. В клинических исследованиях, в которых применялись дозы до 100 мг один раз в сутки (в 10 раз выше максимальной рекомендованной дозы для человека) в течение 2 недель здоровым участникам исследования и пациентам с сахарным диабетом 2 типа, частота гипогликемии была несколько выше, чем в группе применение плацебо, и не была дозозависимым. Частота нежелательных явлений, включая дегидратации или артериальной гипотензии, была подобной частоты в группе применения плацебо; клинически значимые дозозависимы изменения лабораторных показателей, включая уровни электролитов и биомаркеров функции почек в сыворотке крови, а не отмечались.

    В случае передозировки следует начать соответствующее поддерживающее лечение, определяется клиническим состоянием пациента. Вывод дапаглифлозину с помощью гемодиализа не изучали.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Беременность

    Данных по применению дапаглифлозину беременным женщинам нет. Исследования на животных показали токсическое воздействие препарата на почки в ходе их развития в период времени, соответствующий втором и третьем триместре беременности у человека. Таким образом, применение дапаглифлозину не рекомендуется во время второго и третьего триместров беременности.

    При установлении факта беременности лечение дапаглифлозином следует прекратить.

    Кормление грудью

    На сегодняшний день остается неизвестным, выделяется дапаглифлозин и / или его метаболиты в грудное молоко. Фармакодинамические / токсикологические исследования выявили выведение дапаглифлозину / метаболитов в молоко, а также фармакологически-опосредованные эффекты у потомства во время грудного вскармливания. Риск для новорожденных / младенцев не может быть исключен. Дапаглифлозин не следует применять во время кормления грудью.

    Фертильность

    Влияние дапаглифлозину на фертильность у человека не изучали. У самцов и самок животных применения дапаглифлозину не влияло на фертильность при применении препарата в любой исследуемой дозе.

    Дети

    Безопасность и эффективность дапаглифлозину для детей (в возрасте до 18 лет) в настоящее время еще не установлены. Данные отсутствуют.

    Особенности применения

    Препарат Форксига не следует применять пациентам с сахарным диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза.

    Применение пациентам с нарушением функции почек

    Эффективность применения дапаглифлозину зависит от функции почек. Эффективность препарата снижается у пациентов с умеренными нарушениями функции почек и, вероятно, отсутствует у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (см. Раздел «Способ применения и дозы»). У большинства пациентов с умеренным нарушением функции почек (пациентов с КК <60 мл / мин или рШКФ <60 мл / мин / 1,73 м 2 ), которые получали дапаглифлозин, наблюдались нежелательные реакции в виде увеличения уровня креатинина, фосфора, паратиреоидного гормона ( ПТГ) и появления артериальной гипотензии. Препарат Форксига не рекомендуется для применения у пациентов с нарушениями функции почек умеренной и тяжелой степени (пациентам с КК <60 мл / мин или рШКФ <60 мл / мин / 1,73 м 2 ). Применение препарата Форксига не изучали у пациентов с тяжелым нарушение функции почек (КК <30 мл / мин или рШКФ <30 мл / мин / 1,73 м 2 ) или терминальной стадией почечной болезни (ESRD).

    Мониторинг почек рекомендуется в следующих случаях:

    перед началом лечения дапаглифлозином и по крайней мере один раз в год после начала лечения (см. разделы «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Фармакологические»);
    перед началом применения сопутствующих лекарственных средств, которые могут ухудшить функцию почек, а также периодически после начала применения препаратов;
    в случае такой почечной функции, приближается к нарушению функции почек средней степени тяжести по крайней мере от 2 до 4 раз в год. В случае, если показатели функции почек опускаются ниже уровней КК <60 мл / мин или рШКФ <60 мл / мин / 1,73 м 2 , применение дапаглифлозину следует прекратить.
    Применение пациентам с нарушением функции печени

    Опыт применения препарата в клинических исследованиях с участием пациентов с нарушением функции печени ограничен. Экспозиция дапаглифлозину увеличивается у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Фармакологические»).

    Применение пациентам с риском развития уменьшения объема межклеточной жидкости, артериальной гипотензии и / или электролитного дисбаланса

    Благодаря своему механизму действия дапаглифлозин увеличивает уровень диуреза, сопровождающееся умеренным снижением артериального давления (см. Раздел «Фармакологические»), что может быть выражено у пациентов с очень высокими уровнями глюкозы в крови.

    Дапаглифлозин не рекомендуется для применения у пациентов, получающих петлевые диуретики, или пациентам с уменьшением объема межклеточной жидкости, например в связи с острыми заболеваниями (такими как заболевания желудочно-кишечного тракта).

    Следует соблюдать осторожность пациентам, для которых падение артериального давления, вызванное применением дапаглифлозину, может представлять опасность, например пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеваниям, пациентам с артериальной гипотонией в анамнезе, принимающих антигипертензивные лекарственные средства, или пациентам пожилого возраста.

    Пациентам, получающим дапаглифлозин и имеют сопутствующие заболевания, которые могут привести к развитию уменьшение объема межклеточной жидкости, рекомендуется проводить тщательный мониторинг степени уменьшения объема межклеточной жидкости (например, физическое обследование, измерение артериального давления, лабораторные анализы, включая уровень гематокрита) и уровней электролитов. Пациентам, у которых развивается реакция уменьшение объема межклеточной жидкости, рекомендуется временное прекращение лечения дапаглифлозином до тех пор, пока не будет устранен влияние истощения на состояние пациента (см. Раздел «Побочные реакции»).

    Инфекции мочевыводящих путей

    Развитие инфекций мочевыводящих путей чаще наблюдался в случае применения дапаглифлозину в дозе 10 мг по сравнению с плацебо в объединенном анализе продолжительностью до 24 недель (см. Раздел «Побочные реакции»). Пиелонефрит был редким явлением и наблюдался с такой же частотой, как и в контрольной группе пациентов. Экскреция глюкозы с мочой может быть связана с повышенным риском развития инфекции мочевыводящих путей; таким образом, при лечении пиелонефрита или уросепсиса может быть целесообразным временном прекращении применения дапаглифлозину.

    Пациенты пожилого возраста

    Пациенты пожилого возраста чаще имеют нарушения функции почек и / или проходят лечение антигипертензивными лекарственными средствами, которые могут вызвать изменения почек, такими как ингибиторы АПФ (АПФ-1) и блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1 (БРА). Для пациентов пожилого возраста предоставляются те же рекомендации по почек, как и для всех пациентов (см. Разделы «Способ применения», «Особенности применения», «Побочные реакции» и «Фармакокинетика»).

    Среди пациентов в возрасте ≥ 65 лет, получавших лечение дапаглифлозином, чаще в группе плацебо наблюдались нежелательные реакции, связанные с нарушением функции почек или почечной недостаточностью. Наиболее частой нежелательной реакцией, о которой сообщалось и которая была связана с функцией почек, было повышение уровня креатинина в сыворотке крови; большинство из этих реакций были преходящими и оборотными (см. раздел «Побочные реакции»).

    Пациенты пожилого возраста имеют больший риск развития уменьшения объема межклеточной жидкости, а также чаще получают лечение диуретиками. У пациентов в возрасте ≥ 65 лет, получавших лечение дапаглифлозином, чаще наблюдались нежелательные реакции, связанные с развитием уменьшение объема межклеточной жидкости (см. Раздел «Побочные реакции»).

    Терапевтический опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет ограничен, поэтому начинать лечение дапаглифлозином в этой популяции не рекомендуется (см. Разделы «Способ применения» и «Фармакологические»).

    Сердечная недостаточность

    Опыт применения препарата у пациентов с III классом сердечной недостаточности по классификации NYHA ограничен, а опыт применения дапаглифлозину в рамках клинических исследований у пациентов с III-IV класса сердечной недостаточности по классификации NYHA отсутствует.

    Применение пациентам, которые получали лечение пиоглитазоном

    Хотя причинно-следственная связь между применением дапаглифлозину и развитием рака мочевого пузыря маловероятно (см. Раздел «Побочные реакции»), в качестве меры пресечения дапаглифлозин не рекомендуется для применения у пациентов, которые одновременно принимают пиоглитазон. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о незначительном риск развития рака мочевого пузыря у пациентов с сахарным диабетом, получавших лечение пиоглитазоном.

    Повышенный уровень гематокрита

    При лечении дапаглифлозином наблюдались случаи повышенных уровней гематокрита (см. Раздел «Побочные реакции»), поэтому соблюдение осторожности при применении препарата пациентам с уже повышенными уровнями гематокрита является оправданным.

    Комбинации препаратов, не изучались

    Дапаглифлозин не изучали в комбинациях с аналогами глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1).

    Оценка лабораторных анализов мочи

    Учитывая механизм действия препарата пациенты, получающие препарат Форксига, будут иметь положительные результаты анализа глюкозы в моче.

    Кетоацидоз

    В послерегистрационный период было получено сообщение о случаях кетоацидоза, в том числе диабетического кетоацидоза у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, которые принимали препарат Форксигата другие ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2), хотя причинно следственную связь между применением этих препаратов и развитием кетоацидоза не установлен. Форксига не показан для лечения пациентов с сахарным диабетом 1-го типа.

    Если у пациента, принимает препарат Форксига, наблюдаются симптомы, характерные для кетоацидоза, в том числе тошнота, рвота, боль в животе, общая слабость и одышка, необходимо провести обследование на кетоацидоз, даже если уровень глюкозы ниже 14 ммоль / л (250 мг / дл). При наличии подозрения на кетоацидоз следует временно приостановить прием препарата Форксига и немедленно обследовать пациента.

    Факторами, способствующими развитию кетоацидоза, является низкий функциональный резерв бета-клеток вследствие расстройств со стороны поджелудочной железы (например, у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, панкреатитом в анамнезе или у тех, кто перенес хирургические вмешательства на поджелудочной железе), уменьшение дозы инсулина, уменьшение калорийности пищевого рациона или рост потребности в инсулине в связи с инфекциями, заболеваниями или злоупотреблением алкоголем. Таким пациентам препарат Форксига следует применять с осторожностью.

    Уросепсис и пиелонефрит

    В послерегистрационный период было получено сообщение о случаях серьезных инфекций мочевыводящих путей, в том числе о случаях уросепсиса и пиелонефрита, требовали госпитализации у пациентов, принимавших препарат Форксига и другие ингибиторы SGLT2. Лечение ингибиторами SGLT2 повышает риск инфекций мочевыводящих путей. Следует наблюдать за пациентами в отношении симптомов инфекций мочевыводящих путей и при необходимости немедленно назначать лечение.

    Лактоза

    Таблетки содержат лактозу безводную (1 таблетка по 5 мг содержит 25 мг лактозы, 10 мг содержит 50 мг лактозы). Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Препарат Форксига может не влиять или незначительно влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Пациентов следует предупредить о риске развития гипогликемии при применении дапаглифлозину в сочетании с сульфонилмочевины или инсулином.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Фармакодинамические взаимодействия

    Диуретики

    Применение дапаглифлозину может увеличить диуретический эффект тиазидных и петлевых диуретиков, а также может увеличить риск развития дегидратации и артериальной гипотензии (см. Раздел «Особенности применения»).

    Инсулин и средства, усиливающие секрецию инсулина

    Инсулин и средства, усиливающие секрецию инсулина, такие как препараты сульфонилмочевины, вызывают развитие гипогликемии. Таким образом, для снижения риска развития гипогликемии при применении в комбинации с дапаглифлозином может быть целесообразным применение более низких доз инсулина или средств, усиливающих секрецию инсулина (см. Раздел «Способ применения и дозы» и «Побочные реакции»).

    Фармакокинетические взаимодействия

    Метаболизм дапаглифлозину проходит в основном путем конъюгации с глюкуронидом, опосредованной УДФ-глюкуронилтрансферазы 1А9 (UGT1A9).

    В ходе проведения исследований в условиях in vitro дапаглифлозин не подавлял изоферменты цитохрома P450 (CYP): 1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 - но не индуцировал CYP1A2, CYP2B6 или CYP3A4. Таким образом, предполагается, что дапаглифлозин менять метаболический клиренс одновременно применяемых лекарственных средств, которые метаболизируются этими ферментами.

    Влияние других лекарственных средств на дапаглифлозин

    Исследования по изучению взаимодействия, проведенные с участием здоровых добровольцев с использованием в основном одной дозы препарата, свидетельствуют о том, что фармакокинетика дапаглифлозину не меняется под действием метформина, пиоглитазона, ситаглиптину, глимепирида, воглибозу, гидрохлоротиазида, Буметанид, валсартана или симвастатина.

    После одновременного применения дапаглифлозину рифампицин (индуктором различных активных переносчиков и ферментов, метаболизируют лекарственные средства) наблюдалось снижение на 22% системной экспозиции (АUC) дапаглифлозину, но без клинически значимого действия на суточную экскрецию глюкозы с мочой. Корректировка дозы не рекомендуется. Клинически значимого эффекта при применении препарата с другими индукторами (например, карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом) не ожидается.

    После одновременного применения дапаглифлозину с мефенамовая кислотой (ингибитором UGT1A9) наблюдалось увеличение на 55% системной экспозиции дапаглифлозину, но без клинически значимого действия на суточную экскрецию глюкозы с мочой. Корректировка дозы не рекомендуется.

    Влияние дапаглифлозину на другие лекарственные средства

    В исследованиях по изучению взаимодействия, проведенных с участием здоровых добровольцев с использованием в основном одной дозы препарата, дапаглифлозин не менял фармакокинетику метформина, пиоглитазона, ситаглиптину, глимепирида, гидрохлоротиазида, Буметанид, валсартана, дигоксина (субстрата P-gp) и варфарина (S-варфарина субстрата CYP2C19) или антикоагулянтные эффекты варфарина, которые оценивались с помощью МНО [международного нормализованного отношения]. Сочетание разовой дозы дапаглифлозину 20 мг и симвастатина (субстрата CYP3A4) приводит к увеличению на 19% AUC симвастатина и увеличение на 31% AUC симвастатиновой кислоты. Увеличение экспозиции симвастатина и симвастатиновой кислоты не считается клинически значимым.

    Другие взаимодействия

    Влияние курения, диеты, продуктов растительного происхождения и употребления алкоголя на фармакокинетику дапаглифлозину не изучали.

    Влияние на результаты анализа на 1,5-ангидроглуцитол (1,5-AG)

    Мониторинг гликемического контроля с помощью анализа на 1,5-AG не рекомендуется, так как показатели 1,5-AG являются недостоверными для оценки контроля гликемии у пациентов, принимающих ингибиторы SGLT2. Для мониторинга гликемического контроля воспользуйтесь альтернативными методами.

    Фармакологические свойства

    Фармакологические.

    Механизм действия

    Дапаглифлозин - высокомощный (K и 0,55 нМ), селективный и обратный ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2).

    SGLT2 селективно экспрессируется в почках с отсутствием экспрессии в других тканях. SGLT2 является основным переносчиком, отвечающий за реабсорбцию глюкозы из клубочкового фильтрата назад в круговорот. Несмотря на наличие гипергликемии при сахарном диабете 2 типа, реабсорбция отфильтрованной глюкозы продолжается. Дапаглифлозин улучшает уровни глюкозы натощак и после приема пищи в плазме крови с помощью уменьшения реабсорбции глюкозы в почках, что приводит к выводу глюкозы с мочой. Этот вывод глюкозы (глюкуретичний эффект) наблюдается после первой дозы препарата, продолжается в течение 24-часового интервала дозирования и сохраняется в течение лечения. Количество глюкозы, выводимой почками с помощью этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и показателя СКФ. Дапаглифлозин не затрагивает нормальное продуцирование эндогенной глюкозы в ответ на гипогликемию. Дапаглифлозин действует независимо от секреции и действия инсулина. В клинических исследованиях препарата Форксига наблюдается улучшение функции бета-клеток (бета-клетки НОМА).

    Вывод глюкозы с мочой (глюкурез), индуцированное дапаглифлозином, ассоциировано с потерей калорий и снижением массы тела. Угнетение общего транспортировки глюкозы и натрия дапаглифлозином также ассоциируется с незначительным диурезом и временным выделением натрия с мочой, что не было связано с изменениями концентраций натрия в сыворотке крови.

    Дапаглифлозин не угнетает другие переносчики глюкозы, что важно для транспортировки глюкозы в периферические ткани, и в> 1400 раз более селективный в отношении SGLT2 сравнению с SGLT1, главного переносчика в кишечнике, отвечающий за абсорбцию глюкозы.

    Фармакодинамические эффекты

    У здоровых участников исследования и пациентов с сахарным диабетом 2 типа после применения дапаглифлозину наблюдалось увеличение количества глюкозы, выводимой с мочой. Примерно 70 г глюкозы в сутки выводилось с мочой (что соответствует 280 ккал / сут) при применении дапаглифлозину в дозе 10 мг в сутки пациентам с сахарным диабетом 2 типа в течение 12 недель.

    Такая экскреция глюкозы с мочой при применении дапаглифлозину также приводит к осмотического диуреза и увеличение объема мочи у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Увеличение объема мочи у пациентов с сахарным диабетом 2 типа достигает примерно 375 мл в сутки.

    Экскреция мочевой кислоты с мочой также временно была повышена (в течение 3-7 дней) и сопровождалась устойчивым уменьшением концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

    Клиническая эффективность и безопасность

    Было проведено 13 двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических исследований с участием 6362 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с целью оценки эффективности и безопасности препарата Форксига; 4273 пациенты в этих исследованиях получили лечение дапаглифлозином. В 12 исследованиях период лечения составлял 24 недели, в 8 долгосрочных продолжениях ˗ от 24 до 80 недель (до общей продолжительности исследования 104 недели), а в одном исследовании продолжительность лечения составляла 52 неделям с долгосрочным продолжением продолжительностью 52 и 104 недели (общая продолжительность исследования ˗ 208 недель). Средняя продолжительность заболевания участников сахарным диабетом составляла от 1,4 до 16,9 года. В 52% наблюдалось легкое нарушение функции почек, а в 11% ˗ нарушения функции почек средней тяжести. 51% участников составляли мужчины, 84% принадлежали к европеоидной расе, 9% - к монголоидной, 3% ˗ к негроидной, и 4% ˗ к другим расовых групп. 80% участников имели индекс массы тела (ИМТ) ≥ 27 Кроме этого, проведено два 12-недельные плацебо-контролируемые исследования с участием пациентов с недостаточным контролем сахарного диабета 2-го типа и артериальной гипертензией.

    Гликемический контроль

    Монотерапия

    Двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование продолжительностью 24 недели (с дополнительным периодом продолжение) проводилось с целью оценки безопасности и эффективности монотерапии препаратом Форксига у пациентов с недостаточным контролем сахарного диабета 2-го типа. Прием дапаглифлозину один раз в сутки обусловил статистически значимое (p <0,0001) снижение уровня HbA1c по сравнению с плацебо.

    В периоде продолжение снижения уровня HbA1c сохранялось до недели 102 включительно (среднее изменение от исходного уровня с поправкой ˗0,61% и ˗0,17% для дапаглифлозину 10 мг и плацебо соответственно).

    Уровни глюкозы в плазме крови натощак

    Лечение дапаглифлозином 10 мг в виде монотерапии или в качестве дополнения к метформина, глимепирида, метформина и сульфонилмочевины, ситаглиптину (с метформином или без) или инсулина обусловило статистически значимое снижение уровня глюкозы плазмы крови натощак (от ˗1,90 к ˗1,20 ммоль / л [от ˗34,2 к ˗21,7 мг / дл]) по сравнению с плацебо (от ˗0,33 до 0,21 ммоль / л [от ˗6,0 до 3,8 мг / дл]). Этот эффект наблюдался в неделю 1 лечения и сохранялся в исследованиях с продолжением до недели 104 включительно.

    Уровни глюкозы в плазме крови после приема пищи

    Лечение дапаглифлозином в дозе 10 мг дополнительно к лечению глимепиридом привело к статистически значимому снижению уровня глюкозы в плазме крови через 2:00 после приема пищи через 24 недели с сохранением этих показателей до недели 48.

    Лечение дапаглифлозином 10 мг в виде дополнения к ситаглиптину (с метформином или без) обусловило статистически значимое снижение уровня глюкозы через 2:00 после приема пищи на 24-й неделе, сохранявшееся до недели 48.

    Масса тела

    Дапаглифлозин 10 мг в дополнение к метформина, глимепирида, метформина и сульфонилмочевины, ситаглиптину (с метформином или без) или инсулина обусловил статистически значимое уменьшение массы тела через 24 недели (p <0,0001). Эти эффекты сохранялись в долгосрочных исследованиях. Через 48 недель отличие от плацебо в случае применения дапаглифлозину как дополнение к ситаглиптину (с метформином или без) составляла ˗2,22 кг. Через 102 недели отличие от плацебо в случае применения дапаглифлозину как дополнение к метформина или инсулина составляла ˗2,14 и ˗2,88 кг соответственно.

    В активно контролируемом исследовании по доведению не ниже эффективности исследуемого препарата дапаглифлозин как дополнение к метформина обусловил статистически значимое уменьшение массы тела по сравнению с глипизидом: ˗4,65 кг через 52 недели (p <0,0001), что сохранялось через 104 и 208 недель ( ˗5,06 кг и ˗4,38 кг соответственно).

    Результаты 24-недельного исследования с участием 182 пациентов с сахарным диабетом, в котором использовали двоенергийну рентгеновскую абсорбциометрия для оценки состава тела показали большее уменьшение массы тела и жировой массы тела, чем уменьшение безжировой массы тела или потерю жидкости у пациентов в группе лечения дапаглифлозину 10 мг и метформина по сравнению с группой плацебо и метформина. Лечение Форксигою и метформином обусловило численное уменьшение висцеральной жировой ткани по сравнению с лечением плацебо и метформином, по данным дополнительного исследования с использованием магнитно-резонансный томографии.

    Артериальное давление

    Согласно данным запланированного заранее анализа объединенных данных 13 плацебо-контролируемых исследований, лечения дапаглифлозином 10 мг обусловило изменение систолического артериального давления от исходного уровня ˗3,7 мм рт. ст. и диастолического артериального давления -1,8 мм рт. ст. по сравнению с ˗0,5 мм рт. ст. для систолического и ˗0,5 мм рт. ст. для диастолического артериального давления в группе плацебо в неделю 24. Подобное снижение наблюдалось в течение всего периода продолжительностью до 104 недель.

    В двух 12-недельных плацебо-контролируемых исследованиях всего 1062 пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией (несмотря на постоянное лечение АПФ 1 (АПФ˗И) или блокиратором адреналовых рецептомрив (БАВ) в одном исследовании и АПФ 1 (АПФ˗И) или блокиратором адреналовых рецептомрив (БАВ) с добавлением одного антигипертензивного препарата в другом исследовании) получали лечение дапаглифлозином 10 мг либо плацебо. До недели 12 в обоих исследованиях дапаглифлозин 10 мг в комбинации с обычным противодиабетических лечением обеспечил улучшение уровня HbA1c и снижение (с поправкой на плацебо) систолического артериального давления в среднем на 3,1 и 4,3 мм рт. ст. в соответствии.

    Безопасность применения препарата для сердечно-сосудистой системы

    Независимый экспертный комитет рассмотрел случаи явлений со стороны сердечно-сосудистой системы в рамках клинической программы по исследованию препарата Форксига и пришел к выводу, что применение препарата Форксига не связано с увеличением риска развития сердечно-сосудистых явлений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

    Пациенты с нарушением функции почек

    Нарушение функции почек средней степени тяжести (рШКФ от ≥ 30 до <60 мл / мин / 1,73 2 )

    Средние показатели изменения уровней HbA1с от исходного уровня у пациентов этой категории через 24 недели составляли 0,44% и -0,32% в группе дапаглифлозину в дозе 10 мг и плацебо соответственно.

    Пациенты с исходным уровнем HbA1с ≥ 9%

    У пациентов с исходным уровнем HbA1с ≥ 9,0%, монотерапия дапаглифлозином в дозе 10 мг и применения дапаглифлозину дополнительно к лечению метформином привело к статистически значимому снижению уровней HbA1с на неделе 24.

    Педиатрическая популяция

    См. раздел «Дети».

    Фармакокинетика.

    Всасывания

    Дапаглифлозин быстро и хорошо всасывался после перорального применения. Максимальные концентрации дапаглифлозину в плазме крови (C max ) обычно достигались в течение 2:00 после применения препарата натощак. Средние геометрические значения C max и AUCτ дапаглифлозину при достижении равновесной концентрации после применения дапаглифлозину в дозах 10 мг один раз в сутки составляли 158 нг / мл и 628 нг • ч / мл соответственно. Биодоступность дапаглифлозину после перорального применения препарата в дозе 10 мг составляет 78%. Применение препарата с пищей с высоким содержанием жиров снижало C max дапаглифлозину на 50% и удлиняло показатель T max примерно на 1:00, но не меняло показатель AUC по сравнению с приемом препарата натощак. Эти изменения не считаются клинически значимыми. Таким образом, препарат Форксига может применяться независимо от приема пищи.

    Распределение

    Дапаглифлозин связывается с белками примерно на 91%. При различных заболеваниях связывания препарата с белками не менялось (например, при нарушении функции почек или печени). Средний объем распределения дапаглифлозину при достижении равновесной концентрации составлял 118 л.

    Метаболизм

    Дапаглифлозин широко метаболизируется в печени и почках, в первую очередь с образованием дапаглифлозину 3-O-глюкуронида, что является неактивным метаболитом. Дапаглифлозин 3-O-глюкуронид или другие метаболиты не обеспечивают глюкозознижувальну действие, а метаболизм, опосредованный CYP, у людей представлял незначительный путь для клиренса.

    Вывод

    Средний конечный период полувыведения из плазмы (t 1/2 ) для дапаглифлозину у здоровых участников исследования составил 12,9 ч после однократного приема дапаглифлозину в дозе 10 мг. Дапаглифлозин и связанные с ним метаболиты в основном выводятся с помощью экскреции с мочой, причем менее 2% дапаглифлозину выводится в неизмененном виде.

    Линейность

    Влияние дапаглифлозину увеличивался пропорционально увеличению дозы дапаглифлозину, а его фармакокинетика не менялась со временем при повторном суточной дозировке.

    Особые популяции

    Нарушение функции почек

    Суточная экскреция глюкозы с мочой при равновесной концентрации препарата в значительной степени зависела от функции почек. У участников исследования с сахарным диабетом 2 типа и нормальной функцией почек или с нарушением функции почек легкой, средней или тяжелой степени выводилось соответственно 85, 52, 18 и 11 г глюкозы в сутки. Влияние гемодиализа на экспозицию дапаглифлозину неизвестен.

    Нарушение функции печени

    Не было клинически значимых различий в средних показателях C max и AUC дапаглифлозину у участников исследования с нарушением функции печени легкой или умеренной степени и у здоровых участников исследования в контрольной группе. У участников исследования с нарушением функции печени тяжелой степени средние показатели C max и AUC дапаглифлозину были соответственно выше, чем показатели у здоровых участников исследования в контрольной группе.

    Пациенты пожилого возраста (≥ 65 лет)

    У лиц в возрасте до 70 лет клинически значимого увеличения экспозиции препарата в зависимости только от возраста не наблюдалось. Однако можно ожидать повышенной экспозиции препарата в связи с возрастным снижением функции почек.

    Педиатрическая популяция

    Фармакокинетика в популяции пациентов детского возраста не изучалось.

    Пол

    Средний показатель AUC для дапаглифлозину у женщин, по оценкам, был примерно на 22% выше, чем у мужчин.

    Расовая принадлежность

    Никаких клинически значимых различий в системной экспозиции препарата между представителями европеоидной, негроидной или монголоидной расы не наблюдалось.

    Масса тела

    При изучении экспозиции дапаглифлозину была обнаружена низкая экспозиция препарата при увеличенной массе тела. Итак, пациенты с низкой массой тела могут иметь несколько повышенную экспозицию препарата, а пациенты с высокой массой тела - несколько пониженную экспозицию препарата. Однако различия в экспозиции Не считаются клинически значимыми.

    Основные физико-химические свойства

    таблетки 10 мг таблетки желтого цвета, двояковыпуклые, ромбовидные, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой "10" на одной стороне и "1428" на другом.

    таблетки 5 мг таблетки желтого цвета, двояковыпуклые, круглые, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой "5" на одной стороне и "1427" на другом.

    Срок годности

    3 года.

    Условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 ° С.

    Упаковка

    По 10 таблеток в блистере. По 3 блистера в картонной коробке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Дополнительная информация

    Дополнительная информация Форксига 10 мг таблетки №30

    Артикул (SKU)214547
    Кратность3
    Форма товараТаблетки
    ПроизводительBMS (Италия)
    Регистрационное удостоверениеUA/13302/01/02
    Условия отпускапо рецепту
    Температура храненияне выше +25°С
    Главный медикаментФорксига
    код мориона251081
    Отзывы

    Отзывы Форксига 10 мг таблетки №30

    Как вы оцениваете этот товар? *
    Общая оценка :
    Как заказать

    КАК СДЕЛАТЬ ЗАКАЗ?

    • 1. Чтобы найти препарат достаточно ввести в строке поиска первые 3-4 буквы названия товара.
    • 2. Выберите количество упаковок и нажмите на кнопку «Добавить в корзину».
    • 3. После наполнения корзины нужными товарами, нажмите на кнопку «Оформить заказ».
    • 4. Для завершения заказа необходимо заполнить небольшую форму.
    • 5. После заполнения обязательных пунктов, нажмите кнопку «Оформить заказ».
    • 6. Ожидайте sms-уведомление с номером электронного чека или звонка от оператора.
     
    Продукция (косметические и гигиенические средства, БАДы, товары для детей) нашей интернет-аптеки доставляется покупателю из аптек сети «Аптека Доброго Дня», где она хранится согласно требованиям Госслужбы Украины.


    Когда можно забирать заказ? (самовывоз из аптеки)

     

    После получения смс-подтверждения с номером заказа, Вы можете приходить в аптеку, на которую был оформлен заказ.

    Если же Вы пришли в аптеку и заказ не был готов – просьба сообщить нам об этом по телефону 0 (800) 500-129 или (044) 538-07-37.

     

    САМОВЫВОЗ

    Если Вы желаете забрать свой заказ из аптеки самостоятельно, для удобства Вы можете предварительно забронировать его по телефону, либо через сайт. 

    После подтверждения заказа оператором – сразу можно ехать в аптеку.

    Позвонив по телефону горячей линии 0 (800) 500-129 (звонки со стационарных телефонов бесплатные).

    Вы также получите информацию о том, в какой ближайшей аптеке необходимый Вам товар есть в наличии.

     

    Цена на все товары актуальна при заказе на сайте.

    Купить товары представленные на сайте можно в аптеках сети " Аптека Доброго Дня" в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Белая Церковь, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Львов, Луцк, Мариуполь, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Житомир, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы.

     
    Аналоги

    Аналоги Форксига 10 мг таблетки №30

    Аналогов не найдено
    Скачать полную инструкцию
    ВНИМАНИЕ! ЦЕНЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ ПРИ ЗАКАЗЕ НА САЙТЕ!
    Другие товары
    Продукт {{var product.name}} был удален из Вашей корзины

    Продолжить покупки
    Оформить заказ