Препараты от лимфостаза

Лимфостаз — это патологическое состояние, возникающее вследствие нарушения оттока лимфы, когда жидкость накапливается в тканях, вызывая стойкие отеки. Чаще поражаются нижние или верхние конечности. При длительном течении болезнь способна привести к необратимым изменениям в тканях и органах.
Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволяют замедлить развитие заболевания, уменьшить симптомы и предотвратить осложнения.

Обзор заболевания

Различают две формы лимфостаза: 

• первичный: имеет врожденное происхождение;

• вторичный: развивается после травм, операций (в том числе онкологических), инфекций или хронической венозной недостаточности. 

Заболевание прогрессирует медленно, с постепенным нарастанием отека.
Основные симптомы: ощущение тяжести, отек одной или нескольких конечностей, уплотнение кожи, уменьшение подвижности, частые воспалительные процессы.
Диагностика включает клинический осмотр, УЗИ мягких тканей, лимфографию. К группе риска относятся пациенты после мастэктомии, женщины с гинекологическими заболеваниями, люди с ожирением или малоподвижным образом жизни.

Лечение лимфостаза

Цель медикаментозного лечения — улучшить циркуляцию лимфы, уменьшить воспаление и отек, а также восстановить нормальное функционирование сосудов.
Основные препараты — это венотоники: Детралекс (диосмин и гесперидин), Флебодиа, Троксевазин (троксерутин). Они повышают тонус вен, уменьшают проницаемость капилляров, улучшают отток лимфы.
Эффективны также противоотечные ферментные препараты, например Вобензим, стимулирующие лимфодренаж. В некоторых случаях применяют энзимотерапию или назначают лимфотропные инъекции (Лидаза, Флогензим).
В случае присоединения инфекции требуются антибиотики широкого спектра действия. Дополнительно могут использоваться препараты с витаминами С и Р, которые укрепляют стенки сосудов.

Симптоматическое лечение

В зависимости от тяжести симптомов могут назначаться противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), анальгетики при болях, а также местные средства на основе троксерутина или гепарина для уменьшения отека.
В некоторых случаях врач может временно назначить мочегонное средство, чтобы вывести избыток жидкости. Однако их использование должно быть ограничено, чтобы не спровоцировать обезвоживание или нарушение электролитного баланса.

Советы по применению

Перед началом терапии необходима консультация с врачом или ангиологом, ведь только специалист может определить причину лимфостаза и выбрать оптимальную комбинацию препаратов. Самолечение или чрезмерное увлечение венотониками без контроля может привести к побочным эффектам.
Очень важно соблюдать рекомендованную дозировку и принимать препараты курсами, не прекращая лечения после исчезновения первых симптомов. Помимо медикаментов значение имеет образ жизни: нужно ограничить длительное стояние или сиденье, заниматься лечебной физкультурой, использовать компрессионные чулки. Диета с низким содержанием соли и достаточное потребление воды помогают снизить нагрузку на лимфатическую систему.

Противопоказания и предостережения

Некоторые венотоники не рекомендованы при заболеваниях печени, почек или аллергии на активные компоненты. Препараты на растительной основе, хотя считаются безопасными, могут вызывать индивидуальные реакции, особенно у пациентов с хроническими болезнями ЖКТ.
Мочегонные средства могут усугубить ситуацию при длительном или бесконтрольном употреблении, поэтому их следует назначать только временно. Не все препараты можно совмещать: некоторые из них взаимодействуют с антикоагулянтами или лекарствами от гипертонии.

Самостоятельное применение даже безопасных добавок без диагностики не рекомендовано, так как замаскированный симптом (например отек) может быть следствием опухолевого процесса или сердечной недостаточности.

Вывод

Эффективное лечение лимфостаза невозможно без комплексного подхода, включающего не только медикаменты, но и изменение привычек, физическую активность, массаж, компрессию. Препараты помогают контролировать симптомы, уменьшать отеки и улучшать микроциркуляцию, но только при правильном подборе и длительном курсе. При появлении первых признаков застоя лимфы следует как можно скорее обратиться к врачу. 

Часто задаваемые вопросы 

1. Какие препараты наиболее часто назначают при лимфостазе?

Детралекс, Флебодиа, Троксевазин, Эскузан, Вобензим.

2. Можно ли вылечить лимфостаз навсегда?

В зависимости от причины. В некоторых случаях нет, но можно контролировать симптомы.

3. Как быстро заметно действие препаратов?

Первые результаты могут появиться уже через 1—2 недели курса.

4. Имеют ли эти лекарства побочные эффекты?

Да. Чаще всего — расстройства пищеварения, головная боль, аллергия.

5. Обязательно ли использовать компрессионные чулки?

Да, это важная часть комплексного лечения.

Список используемой литературы

• Национальный фармацевтический университет: лекции по ангиологии.

• British Journal of Vascular Diseases.

• E. Mortimer, Lymphedema: Pathophysiology and Treatment.

• UpToDate: Drug therapy for chronic lymphedema.

• Medscape Drugs & Diseases — Lymphedema Management.