Наклофен 75 мг/3 мл раствор для инъекций ампулы №5

КОД: 3145
    Доставка
    • Доставка Курьером
    • Самовывоз
    • Доставка Новой почтой
    • Доставка УкрПочтой бесплатно
    • Оплата и доставка
    Смотреть города доставки
    • Киев
    • Одесса
    • Харьков
    • Днепр
    • Львов
    • Ивано-Франковск
    • Винница
    • Запорожье
    • Кременчуг
    • Кривой Рог
    • Тернополь
    Оплата
    Наличными, Visa, MasterCard
    Нам доверяют
    • Более 15 000 лекарств и товаров для здоровья
    • 100% товаров сертифицированы
    • Срочная доставка по Украине за 24 часа
    • Работаем без выходных
  • add.ua-KRKA (Словения)-Наклофен 75 мг/3 мл раствор для инъекций ампулы №5-03

Доступность:Есть в наличии

115,00 грн.

Упаковка / 5 части(ей)

Повтор заказа
Заказывать каждый(е):

Доступность:Есть в наличии

23,00 грн.

Часть

Повтор заказа
Заказывать каждый(е):
Наклофен - хорошее обезболивающее средство, быстро и эффективно снимает боль, имеет свои побочки, нужно читать инструкцию, не дорогой, заказывал в аптеке доброго дня, спасибо за быструю доставку.
Цена действительна при заказе на сайте
  • Производитель: KRKA (Словения)
  • Форма товара: Ампулы, Раствор
  • Температура хранения: не выше +30°С
  • Регистрационное удостоверение: UA/3480/03/01
  • По рецепту: Доставка при наличии электронного рецепта
KRKA (Словения)
  • Взрослым можно
  • Детям нельзя
  • Беременным нельзя
  • Во время лактации нельзя
  • Аллергетикам с осторожностью
  • Дибетикам с осторожностью
Инструкция

Наклофен (Naklofen) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: диклофенак;

  • 3 мл раствора (1 ампула) содержат диклофенак натрия – 75 мг;

другие составляющие: спирт бензиловый, пропиленгликоль, натрия метабисульфит (Е 223), натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства:

прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтого цвета практически без механических примесей.

Фармако-терапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Диклофенак. Код АТХ М01А В05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Наклофен – нестероидный препарат с выраженными обезболивающими/противовоспалительными свойствами. Он является ингибитором простагландинсинтетазы (циклооксигеназы). Диклофенак натрия in vitro в концентрациях, эквивалентных достигнутым у человека, не подавляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани. Если препарат применять одновременно с опиоидами для снятия послеоперационной боли, Наклофен существенно уменьшает потребность в опиоидах.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и обезболивающие свойства препарата обусловливают клинический ответ, который характеризуется выраженным уменьшением признаков и симптомов: боли в покое и во время движения, утренней скованности и отека суставов и улучшение их функций. При посттравматических и послеоперационных состояниях с воспалением Наклофен также облегчает боль и отеки.

Фармакокинетика.

Абсорбция

После введения 75 мг диклофенака путем внутримышечной инъекции абсорбция начинается немедленно, а средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет примерно 2,558±0,968 мкг/мл (2,5 мкг/мл ≡ 8 микромоль/л), достигается примерно через 20 минут. Объем абсорбции линейно пропорционален величине дозы.

В случае, если вводить 75 мг диклофенака путем внутривенной инфузии в течение 2 ч, средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет примерно 1,875±0,436 мкг/мл (1,9 мкг/мл ≡ 5,9 микромоль/л). Более короткое время инфузии приводит к более высокой максимальной концентрации в плазме, тогда как более длительные инфузии приводят к плато концентрации, пропорциональной показателю инфузии после 3–4 часов. В отличие от соответствующих результатов перорального применения, в случае применения препарата в виде суппозиториев или внутримышечного введения, концентрация в плазме крови быстро снижается сразу после достижения максимальных уровней.

Биодоступность

Площадь под кривой концентрации (AUC) после внутримышечного или внутривенного введения примерно вдвое больше, чем после перорального или ректального введения, так как этот путь позволяет избежать метаболизма первого прохождения через печень.

Распределение

99,7% диклофенака связывается с протеинами, главным образом с альбумином (99,4%).

Диклофенак попадает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация устанавливается через 2–4 ч после достижения пикового значения в плазме крови. Ожидаемый период полувыведения из синовиальной жидкости составляет от 3 до 6 часов. Через 2 ч после достижения уровня пикового значения в плазме крови концентрация диклофенака в синовиальной жидкости превышает этот показатель в плазме крови и остается более высокой в ​​течение периода до 12 часов.

Диклофенак был обнаружен в низкой концентрации (100 нг/мл) в грудном молоке у одной женщины, которая кормила грудью. Предполагаемое количество препарата, проникающего в организм младенца с грудным молоком, эквивалентно 0,03 мг/кг/сут.

Метаболизм

Биотрансформация диклофенака происходит частично путем глюкуронидации интактной молекулы, но главным образом путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в конъюгаты глюкуронида. Два из этих фенольных метаболитов биологически активны, однако их действие выражено значительно меньше, чем для диклофенака.

Вывод

Общий системный клиренс диклофенака в плазме крови составляет 263±56 мл/мин (среднее значение ±SD). Терминальный период полувыведения в плазме крови составляет 1–2 часа. Четыре метаболита, включая два активных, также имеют короткий период полувыведения из плазмы - 1-3 часа. Приблизительно 60% введенной дозы выводится с мочой в виде глюкуронидного конъюгата интактной молекулы и в виде метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуронидные конъюгаты. Менее 1% выводится в виде неизмененного вещества. Остатки дозы элиминируются посредством метаболитов через желчь с фекалиями.

Специальные группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Не наблюдалось никакой разницы в абсорбции, метаболизме или экскреции препарата в зависимости от возраста пациента, кроме того, что у пяти пациентов пожилого возраста 15-минутная внутривенная инфузия привела к более высокой на 50% концентрации в плазме, чем это наблюдалось у молодых здоровых добровольцев.

Пациенты с нарушениями функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек при соблюдении режима обычной дозировки можно не ожидать накопления неизмененного активного вещества исходя из кинетики после однократного применения. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин уровни гидроксиметаболитов в плазме крови примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Однако метаболиты окончательно выводятся с желчью.

Пациенты с заболеваниями печени

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени кинетика и метаболизм диклофенака такие же, как и у пациентов без заболевания печени.

Клинические свойства.

Показания

Препарат при внутримышечном введении предназначен для лечения:

  • воспалительные и дегенеративные формы ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома, несуставного ревматизма;
  • острых приступов подагры;
  • почечной и билиарной колик;
  • боли и отека после травм и операций;
  • тяжелых приступов мигрени.

Препарат при введении в виде внутривенных инфузий предназначен для лечения или профилактики послеоперационной боли.

Противопоказания Наклофена

  • Известна гиперчувствительность к действующему веществу, метабисульфиту натрия или к любым другим компонентам препарата.
  • Кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанное с предварительным лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
  • Активная форма язвенной болезни/кровотечения или рецидивирующая язвенная болезнь/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодов установленной язвы или кровотечения).
  • Печеночная недостаточность.
  • Почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 15 мл/мин/1,73 м2).
  • Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV).
  • III триместр беременности.
  • Как и другие НПВС, диклофенак противопоказан пациентам, у которых применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других НПВС провоцирует приступы бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы или острого ринита/назальных полипов, или симптомов, подобных.
  • Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит).
  • Острая язва желудка или кишечника; гастроинтенстинальное кровотечение или перфорация.
  • Высок риск развития послеоперационных кровотечений, несвертывания крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений.
  • Лечение периоперационных болей при аортокоронарном шунтировании (или использование аппарата искусственного кровообращения).
  • Ишемическая болезнь сердца у пациентов с стенокардией перенесен инфаркт миокарда.
  • Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеющих эпизоды транзиторных ишемических атак.
  • Заболевание периферических артерий.

В данной лекарственной форме препарат противопоказан детям.

Только по внутривенному применению.

  • Одновременное применение НПВС или антикоагулянта (в том числе низких доз гепарина).
  • Наличие в анамнезе геморрагического диатеза, подтвержденное или подозреваемое цереброваскулярное кровотечение в анамнезе.
  • Операции, связанные с высоким риском кровотечения.
  • Бронхиальная астма в анамнезе.
  • Умеренное или тяжелое нарушение функции почек (креатинин сыворотки крови > 160 мкмоль/л).
  • Гиповолемия или обезвоживание по любым причинам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Ниже приведены взаимодействия, которые наблюдались с применением препарата Наклофен, раствора для инъекций и/или других лекарственных форм диклофенака.

Литий: при одновременном применении диклофенак может повысить концентрации лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровней лития в сыворотке крови.

Дигоксин: при одновременном применении диклофенак может повысить концентрацию дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровней дигоксина в сыворотке крови.

Диуретики и антигипертензивные средства: как и другие НПВС, сопутствующее применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами (например, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) могут привести к снижению их антигипертензивного воздействия через ингибирование. Таким образом, подобную комбинацию следует применять с осторожностью, а пациенты, особенно пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением по поводу артериального давления. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг функции почек в начале сопутствующей терапии и регулярно после нее, особенно в отношении диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие увеличения риска нефротоксичности (см. раздел «Особенности применения»).

Препараты, которые, как известно, вызывают гиперкалиемию. Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, поэтому мониторинг состояния пациентов следует проводить чаще.

Другие НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и кортикостероиды. Одновременное введение диклофенака и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВС.

Антикоагулянты и антитромботические средства. Рекомендуется принять меры, поскольку сопутствующее введение может повысить риск кровотечения. Хотя клинические исследования не свидетельствуют о влиянии диклофенака на активность антикоагулянтов, существуют отдельные данные об увеличении риска кровотечения у пациентов, получающих диклофенак и антикоагулянты одновременно.

Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, одновременно применяющими диклофенак и антикоагулянты и, в случае необходимости, коррекцию дозировки антикоагулянтов. Как и другие НПВС, диклофенак в высоких дозах может временно подавлять агрегацию тромбоцитов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОС). Сопутствующее введение системных НПВС и СИЗОС может повысить риск кровотечения в пищеварительном тракте.

Антидиабетические препараты. Клинические исследования показали, что диклофенак можно применять вместе с пероральными антидиабетическими средствами без влияния на клиническое действие. Однако известны частные случаи как с гипогликемическим, так и гипергликемическим влиянием, требующим изменения дозирования антидиабетических средств во время лечения диклофенаком. Такие состояния требуют мониторинга уровня глюкозы в крови, что является оговоркой во время сопутствующей терапии.

Также имеются отдельные сообщения о случаях метаболического ацидоза при одновременном применении с диклофенаком, особенно у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.

Колестипол и холестирамин. Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшение всасывания диклофенака. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак по крайней мере за 1 ч до или через 4–6 ч после применения колестипола/холестирамина.

Метотрексат. Диклофенак может ингибировать клиренс метотрексата в почечных канальцах, что приводит к повышению уровня метотрексата. Следует соблюдать осторожность при назначении НПВС, включая диклофенак, менее чем за 24 ч до применения метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие. Были зарегистрированы случаи серьезной токсичности, когда метотрексат и НПВС, включая диклофенак, применяли с интервалом в пределах 24 часов. Это взаимодействие опосредовано из-за накопления метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВС.

Циклоспорин. Диклофенак, как и другие НПВС, может увеличивать нефротоксичность циклоспорина из-за воздействия на простагландины почек. В связи с этим диклофенак следует применять в более низких дозах, чем пациентам, не применяющим циклоспорин.

Такролимус. При применении НПВС с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности, которое может быть опосредовано из-за почечных антипростагландиновых эффектов НПВС и ингибитора кальциневрина, в связи с этим диклофенак следует применять в более низких дозах, чем пациентам, не применяющим такролимус.

Антибактериальные хинолоны. Существуют отдельные данные относительно судорог, которые могут быть результатом сопутствующего применения хинолонов и НПВС. Это может наблюдаться у пациентов как с наличием, так и отсутствием в анамнезе эпилепсии или судорог. Таким образом, следует проявлять осторожность при рассмотрении применения хинолонов пациентам, уже получающим НПВС.

Фенитоин. При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в связи с ожидаемым увеличением экспозиции фенитоина.

Сердечные гликозиды. Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВС может усугубить сердечную недостаточность, уменьшить СКФ и повысить уровни гликозидов в плазме крови.

Мифепристон. НПВС не следует применять в течение 8–12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВС могут уменьшить его эффект.

Мощные ингибиторы CYP2C9. Осторожность рекомендуется при совместном назначении диклофенака с мощными ингибиторами CYP2C9 (например, с вориконазолом), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака вследствие угнетения его метаболизма.

Пробенецид. Лекарственные средства, содержащие пробенецид, могут задерживать выведение диклофенака.

Индукторы CYP2C9. Необходима осторожность при совместном назначении диклофенака с индукторами CYP2C9 (например, рифампицином). Это может привести к значительному увеличению концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака.

Особенности применения препарата

Общие

Нежелательные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы в течение наименьшего срока, необходимого для контроля (облегчения) симптомов (см. «Способ применения и дозы» и желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски ниже).

Следует избегать применения препарата Наклофен с системными НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за отсутствия какой-либо синергической пользы и возможности развития дополнительных побочных эффектов (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Следует соблюдать осторожность при назначении диклофенака пациентам в возрасте от 65 лет. В частности, пациентам пожилого возраста со слабым здоровьем и пациентам с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы.

Применение НПВС, включая диклофенак, может быть связано с повышенным риском возникновения желудочно-кишечных анастоматических кровотечений. Рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и осторожность при назначении диклофенака после желудочно-кишечных операций.

Воздействие НПВС на почки включают задержку жидкости с отеками и/или артериальной гипертензией. Поэтому диклофенак следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции сердца и другими состояниями, способствующими задержке жидкости. Также следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих сопутствующие диуретики или ингибиторы АПФ или подверженные повышенному риску развития гиповолемии.

В редких случаях, как и при применении других НПВС, могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе анафилактические/анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия диклофенака. Реакции гиперчувствительности могут также прогрессировать к синдрому Коуниса, серьезной аллергической реакции, которая может вызвать инфаркт миокарда. Симптомы таких реакций могут включать боль в груди, возникающую в сочетании с аллергической реакцией на диклофенак.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам диклофенак, как и другие НПВС, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Необходимо строго соблюдать инструкции по внутримышечной инъекции, чтобы избежать неблагоприятных событий в месте инъекции, которые могут привести к мышечной слабости, параличу мышц, гипестезии и некрозу в месте инъекции.

Воздействие на пищеварительную систему

При применении НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (рвота, молота), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и наблюдаться в любое время в процессе лечения, с или без предупредительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, применяющих диклофенак, наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образование язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении всех НПВС, включая диклофенак, необходим тщательный медицинский надзор; Особую осторожность следует проявлять при назначении диклофенака пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта, либо с наличием язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации в анамнезе (см. раздел «Побочные реакции»). Риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений, образование язв или перфораций увеличивается с повышением доз НПВС, включая диклофенак, а также у пациентов с язвой в анамнезе, в частности осложненным кровотечением или перфорацией.

Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций при применении НПВС, особенно таких, как желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.

Чтобы уменьшить риск токсического воздействия на пищеварительную систему у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у пациентов пожилого возраста лечение следует начинать и поддерживать низкими эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также пациентов, требующих сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других лекарственных средств, предположительно повышающих риск нежелательного воздействия на пищеварительную систему, следует рассмотреть вопрос о комбинированной терапии с применением защитных лекарственных средств (например, ингибиторов протонного насоса или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте).

Предостережения также необходимы для пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или СИОЗС (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие). виды взаимодействий»).

Тщательное медицинское наблюдение и особую осторожность следует проявлять при назначении диклофенака пациентам с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку их состояние может ухудшиться.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Для пациентов с наличием в анамнезе АГ и/или застойной сердечной недостаточности умеренной степени тяжести необходим соответствующий мониторинг и консультации, поскольку в связи с применением НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг/сут) и длительное время, может быть связано с незначительным увеличением риска развития артериальных тромботических событий (например инфаркта миокарда или инсульта). Следует периодически пересматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответа на терапию, особенно если продолжительность терапии превышает 4 недели.

Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут возрастать с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять в кратчайшие периоды и в самой низкой эффективной дозе. Следует периодически пересматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответа на терапию. С осторожностью применять пациентам от 65 лет.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стойкой ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак не рекомендовано, в случае необходимости применение возможно только после тщательной оценки риска/пользы и только. Подобную оценку следует провести перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и курением).

Пациентов следует проинформировать о необходимости контроля появления симптомов серьезных артериальных тромбоэмболических явлений (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которые могут возникнуть без предупреждения. При возникновении такого явления пациенты должны немедленно обратиться к врачу.

Воздействие на гематологические показатели

При длительном применении диклофенака, как и других НПВС, рекомендуется мониторинг полного анализа крови.

Как и другие НПВС, Наклофен может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать пациентов с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Воздействие на печень

Необходимо тщательное медицинское наблюдение, если диклофенак необходимо назначать пациентам с нарушениями функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

При применении НПВС, включая диклофенак, уровень одного и более печеночных ферментов может повышаться. Во время длительного лечения в качестве меры предосторожности следует назначать регулярное наблюдение за функцией печени.

Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например, эозинофилия, сыпь) – применение диклофенака следует прекратить.

Кроме повышения уровня печеночных ферментов, были редкие сообщения о тяжелых реакциях со стороны печени, включая желтуху и фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, которые в отдельных случаях приводили к летальным исходам.

У пациентов, применяющих диклофенак, течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов.

Предостережения необходимы в случае, если диклофенак следует применять пациентам с печеночной порфирией из-за вероятности провокации приступа.

Воздействие на почки

Благодаря важности простагландинов для поддержания почечного кровотока длительное лечение большими дозами НПВС, включая диклофенак, часто приводит к отекам и артериальной гипертензии.

Поскольку при лечении НПВС, включая диклофенак, сообщали о задержке жидкости и отеки, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно функцию почек и пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любым причинам, например, до или после серьезного хирургического вмешательства (см. раздел «Побочные реакции»). В таких случаях как мера предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к возвращению к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу

В связи с применением НПВС очень редко сообщали о серьезных реакциях со стороны кожи (некоторые из них были летальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. раздел «Побочные реакции»). Очевидно, самый высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии, в большинстве случаев – в течение первого месяца лечения.

Применение диклофенака необходимо прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистой или любых других признаков повышенной чувствительности.

Системная красная волчанка (СКВ) и смешанные заболевания соединительной ткани.

У пациентов с СКВ и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.

Астма в анамнезе

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой носа (назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими, похожими на риниты симптомами) чаще, чем у других симптомов; , похожие на обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков/анальгетическая астма), отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким пациентам рекомендованы специальные меры предосторожности (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергическими реакциями на другие вещества, проявляющиеся кожными реакциями, зудом или крапивницей.

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут спровоцировать развитие бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе.

Особые оговорки относительно неактивных ингредиентов

бензиловый спирт: не применять недоношенным детям и новорожденным. Может вызвать токсические и аллергические реакции у младенцев и детей младше 3 лет.

Метабисульфиты могут вызвать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных людей, особенно у тех, кто имеет в анамнезе астму и аллергию.

Натрий содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия/дозу, т.е. практически свободен от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность

При отсутствии абсолютной необходимости нельзя применять диклофенак женщинам, которые планируют беременность, или в I и II триместре беременности. В I и II триместрах беременности диклофенак можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и только в минимальной эффективной дозе, продолжительность лечения должна быть настолько кратка, насколько это возможно.

Как и другие НПВС, препарат противопоказан в ІІІ триместре беременности (возможно угнетение сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и/или развитии эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидышей и риске развития сердечных пороков и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков был увеличен с менее чем 1% до примерно 1,5%.

Не исключено, что риск увеличивается с дозой и продолжительностью лечения. Было показано, что у животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пре- и постимплантационной потери и летальности эмбриона/плода.

Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, была зарегистрирована повышенная частота различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.

Во время ІІІ триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
  • нарушение функции почек, что может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамнионом.

Воздействие на мать и новорожденного в конце беременности:

  • возможные удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может наблюдаться даже при очень низких дозах; 
  • торможение сокращений матки, что приводит к задержке или удлинению родов.

Следовательно, Наклофен противопоказан в ІІІ триместре беременности.

Период кормления грудью

Как и другие НПВС, диклофенак в незначительном количестве проникает в грудное молоко. В связи с этим диклофенак не следует применять женщинам в период кормления грудью, чтобы избежать нежелательного воздействия на младенца.

Фертильность

Как и другие НПВС, диклофенак может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность. Для женщин, имеющих проблемы с зачатием или проходящих исследования на бесплодие, следует рассмотреть целесообразность отмены диклофенака.

На основании данных исследований у животных невозможно исключить нарушение репродуктивной функции у самцов. Релевантность данных для человека не установлена.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Пациентам, у которых во время терапии Наклофеном возникают нарушения зрения, головокружение, вертиго, сонливость, нарушения со стороны центральной нервной системы, вялость или усталость, не следует управлять автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы Наклофен

Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах в течение кратчайшего периода времени, учитывая цели лечения каждого пациента.

Препарат Наклофен, раствор для инъекций, не использовать более 2 дней; в случае необходимости лечение можно продолжить препаратом Наклофен в другой лекарственной форме (таблетки или суппозитории).

Внутримышечная инъекция

С целью предупреждения повреждения нервных или других тканей в месте внутримышечной инъекции следует соблюдать следующие правила.

Доза обычно составляет 75 мг (1 ампула) в сутки, которую следует вводить путем глубокой инъекции в верхний наружный сектор большой ягодичной мышцы. В тяжелых случаях (например колики) суточную дозу можно увеличить до двух инъекций по 75 мг, между которыми соблюдают интервал в несколько часов (по 1 инъекции в каждую ягодицу). В качестве альтернативы 75 мг раствора для инъекций можно комбинировать с другими лекарственными формами препарата Наклофен (например таблетками или суппозиториями) до максимальной суммарной суточной дозы 150 мг диклофенака.

В условиях приступа мигрени клинический опыт ограничен случаями с начальным применением 1 ампулы 75 мг, дозу вводить при возможности сразу же после применения суппозиториев по 100 мг в тот же день (при необходимости). Общая суточная дозировка не должна превышать 175 мг в первый день.

Нет доступных данных о применении препарата Наклофен для лечения приступов мигрени более 1 дня.

Внутривенные инфузии

Перед началом внутривенной инфузии Наклофен следует развести в 100–500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Оба раствора следует буферизовать раствором бикарбоната натрия (0,5 мл 8,4% раствора или 1 мл 4,2%). Использовать можно только прозрачные растворы.

Наклофен, раствор для инъекций, не следует вводить в виде внутривенной болезненной инъекции.

Рекомендуются два альтернативных режима дозирования препарата Наклофен, раствора для инъекций:

  • для лечения умеренной и тяжелой послеоперационной боли необходимо вводить раствор по 75 мг непрерывно от 30 минут до 2 часов; при необходимости лечение можно повторить через 4–6 часов, но доза не должна превышать 150 мг/сут;
  • Для профилактики послеоперационной боли через 15 минут – 1 час после хирургического вмешательства следует ввести нагрузочную дозу 25–50 мг, после этого необходимо применить непрерывную инфузию примерно 5 мг/час вплоть до максимальной суточной дозы 150 мг.

Пациенты пожилого возраста

Хотя у пациентов пожилого возраста фармакокинетика диклофенака не ухудшается до какой-либо клинически значимой степени, НПВС следует применять с особой осторожностью таким пациентам, которые, как правило, более подвержены развитию нежелательных реакций. В частности, для ослабленных пациентов пожилого возраста или для пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы и обследовать пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями при лечении НПВС (см. раздел «Особенности применения»).

Рекомендуемая максимальная суточная доза препарата Наклофен составляет 150 мг.

Имеющиеся кардиоваскулярные заболевания или значительные факторы риска

Диклофенак противопоказан пациентам с установленной застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, болезнью периферических артерий и/или нарушением мозгового кровообращения (см. раздел «Противопоказания»).

Пациентам с застойной сердечной недостаточностью или значительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний следует назначать диклофенак только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут возрастать с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять в кратчайшие периоды и в самой низкой эффективной дозе (см. раздел «Особенности применения»).

Нарушение функции почек

Диклофенак противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <15 мл/мин/1,73 м2) (см. «Противопоказания»).

Специальных исследований с участием пациентов с нарушениями функции печени не проводили, поэтому предоставление рекомендаций по корректировке дозы невозможно. Следует осторожно применять диклофенак пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции почек (см. раздел «Особенности применения»).

Нарушение функции печени

Применение диклофенака противопоказано пациентам с печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»).

Специальных исследований с участием пациентов с нарушениями функции печени не проводили, поэтому предоставление рекомендаций по корректировке дозы невозможно. Следует с осторожностью применять диклофенак пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени (см. раздел «Особенности применения»).

Не рекомендуется смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Дети.

Наклофен в форме раствора для инъекций противопоказан для использования детям.

Передозировка

Симптомы. Типичной клинической картины, характерной для передозировки диклофенака, не существует. Передозировка может вызвать такие симптомы как головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гастроинтестинальное кровотечение, диарея, головокружение, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, звон в ушах, потеря сознания или судороги. При тяжелом отравлении возможна острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение. Лечение симптоматическое. Поддерживающие мероприятия и симптоматическое лечение следует назначать по поводу таких осложнений, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, расстройства желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания.

Маловероятно, что такие специфические меры, как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, будут эффективны для выведения из организма НПВП, включая диклофенак, через связывание в значительной степени с белками и интенсивный метаболизм.

В течение 1 часа после применения потенциально токсического количества препарата перорально следует рассмотреть возможность применения активированного угля. Кроме того, у взрослых следует рассмотреть возможность промывания желудка в течение 1 ч после применения потенциально токсического количества препарата. При частых или длительных судорогах необходимо внутривенно ввести диазепам. С учетом клинического состояния пациента могут быть показаны другие меры.

Побочные реакции Наклофена

Побочные эффекты, возникающие при применении диклофенака, классифицированы в следующие группы согласно их частоте: очень часто > 1/10; часто > 1/100, < 1/10; нечасто > 1/1000, <1/100; редко > 1/10000, < 1/1000; очень редко <1/10000; частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Нижеследующие нежелательные эффекты включают связанные с краткосрочным и длительным применением.

Со стороны крови и лимфатической системы:

  • очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую анемию), агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы:

  • редко: гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок);
  • очень редко: ангионевротический отек (включая отек лица).

Психические расстройства:

  • очень редко: дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность и другие психические расстройства.

Со стороны нервной системы:

  • часто: головная боль, головокружение;
  • редко: сонливость, усталость;
  • очень редко: парестезия, нарушение памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройство вкуса, нарушение мозгового кровообращения;
  • частота неизвестна: спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности, общее недомогание.

Со стороны органов зрения:

  • очень редко: расстройство зрения, затуманивание зрения, диплопия;
  • частота неизвестна: неврит зрительного нерва.

Со стороны органов слуха и лабиринта:

  • часто: вертиго;
  • очень редко: звон в ушах, нарушение слуха.

Со стороны сердца:

  • нечасто*: сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

*Частота отображает данные длительного лечения высокими дозами (150 мг/сут).

  • Частота неизвестна: синдром Коуниса.

Со стороны сосудов:

  • часто: артериальная гипертензия
  • очень редко: артериальная гипотензия, васкулит.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения:

  • редко: астма (включая диспноэ);
  • очень редко: пневмонит.

Со стороны пищеварительной системы:

  • часто: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль, метеоризм, анорексия;
  • редко: гастрит, гастроинтестинальные кровотечения, рвота с примесями крови, геморрагическая диарея, молота, язва желудка или кишечника с кровотечением или без, гастроинтестинальным стенозом или перфорацией (иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста), которые могут привести;
  • очень редко: колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезнь Крона), запор, стоматит, глоссит, расстройства со стороны пищевода, мембранные стриктуры кишечника, панкреатит,
  • частота неизвестна: ишемический колит.

Гепатобилиарные расстройства:

  • часто: увеличение уровня трансаминаз;
  • редко: гепатит, желтуха, нарушение функции печени;
  • очень редко: мгновенный гепатит, гепатонекроз, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

  • часто: сыпь;
  • редко: крапивница;
  • очень редко: буллезная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, потеря волос, реакция фоточувствительности, пурпура, в т.ч. аллергическая, пурпура Шенляйна-Геноха, зуд.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

  • часто: задержка жидкости и отеки;
  • очень редко: ОПН, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, тубулоинтерстициальный нефрит, папиллярный некроз почки.

Общие нарушения и нарушения в месте введения препарата:

  • часто: реакция в месте инъекции, боль, отверждение;
  • редко: отек, некроз в месте инъекции;
  • очень редко: абсцесс в месте инъекции.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез:

  • очень редко – импотенция.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске тромботических осложнений (например, инфаркте миокарда или инсульта), связанном с применением диклофенака, в частности в высоких терапевтических дозах (150 мг/сут) и при длительном применении.

Зрительные нарушения.

Такие зрительные нарушения как нарушение зрения, ухудшение зрения и диплопия являются эффектами класса НПВП и, как правило, обратимы после отмены препарата. Наиболее вероятным механизмом нарушений зрения является ингибирование синтеза простагландинов и других родственных соединений, которые нарушая регуляцию ретинального кровотока, способствуют развитию визуальных нарушений. Если такие симптомы возникают при лечении диклофенаком, необходимо провести офтальмологическое исследование для исключения других возможных причин.

Если возникают тяжелые нежелательные реакции, лечение следует прекратить.

Отчет о подозреваемых побочных реакциях.

Отчет о предполагаемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет немаловажное значение. Это позволяет вести непрерывное наблюдение баланса «польза/риск» лекарственного средства. Специалисты в области здравоохранения обязаны представлять информацию о любых предполагаемых побочных реакциях с помощью национальной системы отчетности.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке для защиты от света. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость. Не рекомендуется смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Упаковка

по 3 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 1 блистеру в картонной коробке.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.

Наличие в аптеках
Дополнительная информация

Дополнительная информация Наклофен 75 мг/3 мл раствор для инъекций ампулы №5

Артикул (SKU)3145
Кратность5
Объём3 мл
Форма товараАмпулы Раствор
ПроизводительKRKA (Словения)
Регистрационное удостоверениеUA/3480/03/01
Условия отпускапо рецепту
Температура храненияне выше +30°С
Главный медикаментНаклофен
код мориона5050
Отзывы

Отзывы Наклофен 75 мг/3 мл раствор для инъекций ампулы №5

Как вы оцениваете этот товар? *
Общая оценка :
* - Поля, обязательные для заполнения
  1. Михаил
    16 июля 2019 г.
    Хорошее средство
    Наклофен - хорошее обезболивающее средство, быстро и эффективно снимает боль, имеет свои побочки, нужно читать инструкцию, не дорогой, заказывал в аптеке доброго дня, спасибо за быструю доставку.
Как заказать

КАК СДЕЛАТЬ ЗАКАЗ?

  • 1. Чтобы найти препарат достаточно ввести в строке поиска первые 3-4 буквы названия товара.
  • 2. Выберите количество упаковок и нажмите на кнопку «Добавить в корзину».
  • 3. После наполнения корзины нужными товарами, нажмите на кнопку «Оформить заказ».
  • 4. Для завершения заказа необходимо заполнить небольшую форму.
  • 5. После заполнения обязательных пунктов, нажмите кнопку «Оформить заказ».
  • 6. Ожидайте sms-уведомление с номером электронного чека или звонка от оператора.
 
Продукция (косметические и гигиенические средства, БАДы, товары для детей) нашей интернет-аптеки доставляется покупателю из аптек сети «Аптека Доброго Дня», где она хранится согласно требованиям Госслужбы Украины.


Когда можно забирать заказ? (самовывоз из аптеки)

 

После получения смс-подтверждения с номером заказа, Вы можете приходить в аптеку, на которую был оформлен заказ.

Если же Вы пришли в аптеку и заказ не был готов – просьба сообщить нам об этом по телефону 0 (800) 500-129 или (044) 538-07-37.

 

САМОВЫВОЗ

Если Вы желаете забрать свой заказ из аптеки самостоятельно, для удобства Вы можете предварительно забронировать его по телефону, либо через сайт. 

После подтверждения заказа оператором – сразу можно ехать в аптеку.

Позвонив по телефону горячей линии 0 (800) 500-129 (звонки со стационарных телефонов бесплатные).

Вы также получите информацию о том, в какой ближайшей аптеке необходимый Вам товар есть в наличии.

 

Цена на все товары актуальна при заказе на сайте.

Купить товары представленные на сайте можно в аптеках сети " Аптека Доброго Дня" в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Белая Церковь, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Львов, Луцк, Мариуполь, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Житомир, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы.

 
Аналоги

Аналоги Наклофен 75 мг/3 мл раствор для инъекций ампулы №5

  1. Совпадение состава и действующих веществ
  2. add.ua-Mepha (Швейцария)-Олфен 50 Лактаб 50 мг таблетки №20-20

    Олфен- 50 Лактаб 50 мг таблетки №20

    Производитель: Mepha (Швейцария)

    324,40 грн.
  3. add.ua-Mepha (Швейцария)-Олфен-100 СР Депокапс №20-20

    Олфен-100 СР Депокапс №20

    Производитель: Mepha (Швейцария)

    268,30 грн.
  4. add.ua-KRKA (Словения)-Наклофен ретард 100 мг таблетки №20-20

    Наклофен ретард 100 мг таблетки №20

    Производитель: KRKA (Словения)

    128,20 грн.
  5. add.ua-KRKA (Словения)-Наклофен Дуо 75 мг таблетки №20-20

    Наклофен Дуо 75 мг таблетки №20

    Производитель: KRKA (Словения)

    123,20 грн.
  6. add.ua-Hemofarm (Сербия)-Раптен ретард 100 мг таблетки №20-20

    Раптен ретард 100 мг таблетки №20

    Производитель: Hemofarm (Сербия)

    102,70 грн.
  7. add.ua-Hemofarm (Сербия)-Раптен рапид 50 мг драже №10-20

    Раптен рапид 50 мг драже №10

    Производитель: Hemofarm (Сербия)

    100,70 грн.
  8. add.ua-Hemofarm (Сербия)-Раптен-75 раствор для инъекций 75 мг ампулы 3 мл №5-20
    67,00 грн.
  9. add.ua-Киевский витаминный завод ПАТ (Украина, Киев)-Диклофенак 25 мг капсулы №30-20

    Диклофенак 25 мг капсулы №30

    Производитель: Киевский витаминный завод ПАТ (Украина, Киев)

    16,00 грн.
  10. add.ua-Здоровье ООО (Украина, Харьков)-Ортофен форте 50 мг таблетки №30-20

    Ортофен форте 50 мг таблетки №30

    Производитель: Здоровье ООО (Украина, Харьков)

    14,10 грн.
  11. add.ua-Витамины ОАО (Украина, Умань)-Ортофен 0,025 г таблетки №30-20

    Ортофен 0,025 г таблетки №30

    Производитель: Витамины ОАО (Украина, Умань)

    13,50 грн.
  12. add.ua-Здоровье ООО (Украина, Харьков)-Ортофен таблетки №30-20

    Ортофен таблетки №30

    Производитель: Здоровье ООО (Украина, Харьков)

    11,10 грн.
  13. add.ua-Здоровье ООО (Украина, Харьков)-Ортофен форте 50 мг таблетки №10-20

    Ортофен форте 50 мг таблетки №10

    Производитель: Здоровье ООО (Украина, Харьков)

    5,30 грн.
  14. add.ua-Технолог ЗАО (Украина, Умань)-Ортофен 0,025 г таблетки №30-20

    Ортофен 0,025 г таблетки №30

    Производитель: Технолог ЗАО (Украина, Умань)

    Нет в наличии

  15. add.ua-KRKA (Словения)-Наклофен 50 мг суппозитории №10-20

    Наклофен 50 мг суппозитории №10

    Производитель: KRKA (Словения)

    Нет в наличии

  16. add.ua-KRKA (Словения)-Наклофен 50 мг таблетки №20-20

    Наклофен 50 мг таблетки №20

    Производитель: KRKA (Словения)

    Нет в наличии

  1. Сходный терапевтический эффект
  2. add.ua-Salutas Pharma (Германия)-Диклак ID 150 мг таблетки №100-20

    Диклак ID 150 мг таблетки №100

    Производитель: Salutas Pharma (Германия)

    785,60 грн.
  3. add.ua-Salutas Pharma (Германия)-Диклак ID 75 мг таблетки №100-20

    Диклак ID 75 мг таблетки №100

    Производитель: Salutas Pharma (Германия)

    492,10 грн.
  4. add.ua-Kusum Healthcare (Индия)-Диклосейф форте 2,32% гель 100 г-20

    Диклосейф форте 2,32% гель 100 г

    Производитель: Kusum Healthcare (Индия)

    239,70 грн.
  5. add.ua-Novartis Pharma (Швейцария)-Вольтарен 75 мг раствор 3 мл ампулы №5-20

    Вольтарен 75 мг раствор 3 мл ампулы №5

    Производитель: Novartis Pharma (Швейцария)

    230,70 грн.
  6. add.ua-Medochemie (Кипр)-Алмирал 75 мг раствор для инъекций 3 мл ампулы №10-20
    171,00 грн.
  7. add.ua-Salutas Pharma (Германия)-Диклак ID 150 мг таблетки №20-20

    Диклак ID 150 мг таблетки №20

    Производитель: Salutas Pharma (Германия)

    163,10 грн.
  8. add.ua-Bros (Греция)-Эвинопон раствор 3 мл (75 мг) ампулы №5-20

    Эвинопон раствор 3 мл (75 мг) ампулы №5

    Производитель: Bros (Греция)

    145,60 грн.
  9. add.ua-Swiss Caps (Германия)-Аргетт дуо 75 мг капсулы №20-20

    Аргетт дуо 75 мг капсулы №20

    Производитель: Swiss Caps (Германия)

    130,00 грн.
  10. add.ua-Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)-Диклоберл 100 мг суппозитории №10-20

    Диклоберл 100 мг суппозитории №10

    Производитель: Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)

    126,30 грн.
  11. add.ua-Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)-Диклоберл ретард 100 мг капсулы №20-20

    Диклоберл ретард 100 мг капсулы №20

    Производитель: Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)

    122,40 грн.
  12. add.ua-Abryl Formulations (Индия)-Диклодев 2,5% 3 мл ампулы №5-20

    Диклодев 2,5% 3 мл ампулы №5

    Производитель: Abryl Formulations (Индия)

    119,60 грн.
  13. add.ua-Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)-Диклоберл N75 раствор для инъекций 3 мл ампулы №5-20

    Диклоберл N75 раствор для инъекций 3 мл ампулы №5

    Производитель: Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)

    113,00 грн.
  14. add.ua-Kusum Healthcare (Индия)-Диклосейф 100 мг суппозитории №10-20

    Диклосейф 100 мг суппозитории №10

    Производитель: Kusum Healthcare (Индия)

    102,30 грн.
  15. add.ua-Salutas Pharma (Германия)-Диклак ID 75 мг таблетки №20-20

    Диклак ID 75 мг таблетки №20

    Производитель: Salutas Pharma (Германия)

    100,90 грн.
  16. add.ua-Salutas Pharma (Германия)-Диклак 25 мг/мл раствор 3 мл ампулы №5-20

    Диклак 25 мг/мл раствор 3 мл ампулы №5

    Производитель: Salutas Pharma (Германия)

    100,10 грн.
  17. add.ua-Kusum Healthcare (Индия)-Диклосейф форте 2,32% гель 30 г-20

    Диклосейф форте 2,32% гель 30 г

    Производитель: Kusum Healthcare (Индия)

    100,10 грн.
  18. add.ua-Merckle (Германия)-Диклофенак-Тева 75 мл/3 мл ампулы №5-20

    Диклофенак-Тева 75 мл/3 мл ампулы №5

    Производитель: Merckle (Германия)

    95,70 грн.
  19. add.ua-Medochemie (Кипр)-Алмирал р-р д/ин. 75 мг/3 мл ампулы 3 мл №5-20

    Алмирал р-р д/ин. 75 мг/3 мл ампулы 3 мл №5

    Производитель: Medochemie (Кипр)

    85,00 грн.
  20. add.ua-Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)-Диклоберл 50 мг суппозитории №10-20

    Диклоберл 50 мг суппозитории №10

    Производитель: Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)

    81,50 грн.
  21. add.ua-Kusum Healthcare (Индия)-Диклосейф гель 1,16% туба 30 г-20

    Диклосейф гель 1,16% туба 30 г

    Производитель: Kusum Healthcare (Индия)

    71,10 грн.
  1. Аналог в других формах выпуска
  2. add.ua-Novartis Pharma (Швейцария)-Вольтарен Форте 2,32% эмульгель 100 г-20

    Вольтарен Форте 2,32% эмульгель 100 г

    Производитель: Novartis Pharma (Швейцария)

    367,90 грн.
  3. add.ua-Kusum Healthcare (Индия)-Фаниган таблетки №100-20

    Фаниган таблетки №100

    Производитель: Kusum Healthcare (Индия)

    354,90 грн.
  4. add.ua-Scan Biotek (Индия)-Бол-ран таблетки №100-20

    Бол-ран таблетки №100

    Производитель: Scan Biotek (Индия)

    306,30 грн.
  5. add.ua-Mepha (Швейцария)-Олфен-75 2 мл ампулы №5-20

    Олфен-75 2 мл ампулы №5

    Производитель: Mepha (Швейцария)

    289,10 грн.
  6. add.ua-Novartis Pharma (Швейцария)-Вольтарен Форте 2,32% эмульгель 50 г-20

    Вольтарен Форте 2,32% эмульгель 50 г

    Производитель: Novartis Pharma (Швейцария)

    231,60 грн.
  7. add.ua-Evertogen Life Sciences (Индия)-Фламидез таблетки №30-20

    Фламидез таблетки №30

    Производитель: Evertogen Life Sciences (Индия)

    206,30 грн.
  8. add.ua-Lannacher Heilmittel (Австрия)-Нейродикловит № 30 капсулы-20

    Нейродикловит № 30 капсулы

    Производитель: Lannacher Heilmittel (Австрия)

    187,90 грн.
  9. add.ua-Mepha (Швейцария)-Олфен 140 мг трансдермальный пластырь №2-20

    Олфен 140 мг трансдермальный пластырь №2

    Производитель: Mepha (Швейцария)

    177,70 грн.
  10. add.ua-Salutas Pharma (Германия)-Диклак Липогель туба 50 г-20

    Диклак Липогель туба 50 г

    Производитель: Salutas Pharma (Германия)

    148,90 грн.
  11. add.ua-Mepha (Швейцария)-Олфен 1% гидрогель 50 г-20

    Олфен 1% гидрогель 50 г

    Производитель: Mepha (Швейцария)

    128,90 грн.
  12. add.ua-Hemofarm (Сербия)-Раптен 1% гель туба 40 г-20

    Раптен 1% гель туба 40 г

    Производитель: Hemofarm (Сербия)

    109,90 грн.
  13. add.ua-Здоровье ООО (Украина, Харьков)-Диклофенак-Здоровье Ультра 5% гель 50 г-20

    Диклофенак-Здоровье Ультра 5% гель 50 г

    Производитель: Здоровье ООО (Украина, Харьков)

    70,00 грн.
  14. add.ua-Mepha (Швейцария)-Олфен 140 мг трансдермальный пластырь №5-20

    Олфен 140 мг трансдермальный пластырь №5

    Производитель: Mepha (Швейцария)

    Нет в наличии

  15. add.ua-Mepha (Швейцария)-Олфен гель 50 г-20

    Олфен гель 50 г

    Производитель: Mepha (Швейцария)

    Нет в наличии

  16. add.ua-Unimed Pharma (Словацкая Республика)-Униклофен 0,1% капли глазные 5 мл-20

    Униклофен 0,1% капли глазные 5 мл

    Производитель: Unimed Pharma (Словацкая Республика)

    Нет в наличии

  17. add.ua-Mepha (Швейцария)-Олфен 140 мг трансдермальный пластырь №10-20

    Олфен 140 мг трансдермальный пластырь №10

    Производитель: Mepha (Швейцария)

    Нет в наличии

Скачать полную инструкцию
ВНИМАНИЕ! ЦЕНЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ ПРИ ЗАКАЗЕ НА САЙТЕ!
Другие товары