Рефортан плюс 10% 500 мл флакон №10

КОД: 211525
  1. Наличие товара в аптеках
    Наличие товара в аптеке

    Рефортан плюс 10% 500 мл флакон №10

    3456,46 грн.

    Доступность: Есть в наличии

    Внимание! Цены действительны только при заказе, бронировании на сайте!
  2. Доставка
    • Доставка Курьером
    • Самовывоз
    • Доставка Новой почтой
    При сумме заказа от 200 грн. доставка осуществляется бесплатно
    Смотреть города бесплатной доставки
    • Киев
    • Одесса
    • Харьков
    • Днепр
    • Львов
    • Ивано-Франковск
    • Винница
    • Запорожье
    • Кременчуг
    • Кривой Рог
    • Тернополь
    Оплата
    Наличными, Visa, MasterCard, Maestro
    Нам доверяют
    • Более 15 000 лекарств и товаров для здоровья
    • 100% товаров сертифицированы
    • Срочная доставка по Украине за 24 часа
    • Работаем без выходных



add.ua-Berlin-Chemie-Рефортан плюс 10% 500 мл флакон №10-30

3456,46 грн.

Доступность: Есть в наличии

Повтор заказа
Заказывать каждый:
Количество
Заказать в 1 клик
  • Производитель: Berlin-Chemie
  • Форма товара: Раствор
  • Регистрационное удостоверение: UA/6680/01/01
Инструкция

В некоторых клинических случаях лечение гиповолемии происходит с применением Рефортан Плюс – раствора нормализующего объем циркулирующей крови пациента. Уточните у Вашего врача дозировки препарата указанные в инструкции Рефортан Плюс чтобы сразу заказать необходимое количество средства на сайте нашей онлайн аптеки.

Рефортан Плюс (REFORTAN PLUS) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: 1000 мл раствора для инфузий содержит 100 г ГЭК (ГЭК) со средней молекулярной массой 200000 и степенью молярного замещения 0 5;

вспомогательные вещества: натрия хлорид вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармакологическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Препараты гидроксиэтилированного крахмала. Код АТХ B05A AO7.

Показания

Лечение гиповолемии вызванной острой кровопотерей в случаях когда применение только кристаллоидов считается недостаточным.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата;
  • сепсис
  • ожоги;
  • почечная недостаточность или почечная заместительная терапия;
  • гиперволемия;
  • тяжелая коагулопатия;
  • внутричерепная или церебральная кровотечение
  • критическое состояние пациентов;
  • гипокалиемия тяжелая гиперхлоремия тяжелая гипернатриемия;
  • тяжелые нарушения функции печени
  • застойная сердечная недостаточность
  • состояния дегидратации когда требуется коррекция водно-электролитного баланса;
  • состояние после трансплантации органов;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность
  • гипергидратация в том числе отек легких.

Способ применения и дозы

Применение ГЭК следует ограничивать начальной фазой восстановления объема в максимальном интервале времени 24 часа.

Первые 10-20 мл нужно вводить медленно и при строгом контроле состояния пациента (из-за возможных анафилактических реакций).

ГЭК следует назначать в низких эффективных дозах в течение короткого периода времени. Лечение должно сопровождаться непрерывным мониторингом гемодинамики и должно быть прекращено сразу после достижения соответствующих показателей гемодинамики. Не следует превышать максимальную рекомендованную дозу.

Взрослые.

Максимальная суточная доза

Максимальная суточная доза составляет 18 мл / кг что эквивалентно 1 8 г гидроксиетиленкрохмалю (ГЭК) / кг массы тела.

Это составляет 1350 мл Рефортан плюс для пациента с массой тела 75 кг.

Максимальная скорость инфузии 18 мл / кг в час.

Лекарственное средство применять для внутривенного введения.

Побочные реакции

Частота побочных реакций устанавливается следующим образом: очень часто ≥ 1/10; часто от ≥ 1/100 до <1/10; иногда от ≥ 1/1000 до <1/100; редко от ≥ 1/10000 до <1/1000; очень редко <1/10000; неизвестно: по имеющимся данным оценка невозможна.

Со стороны крови и лимфатической системы. Очень часто: снижение гематокрита и уровня белка крови через гемодилюцию. Часто (зависит от введенной дозы): относительно высокие дозы ГЭК приводят к разжижению концентрации факторов свертывания что может повлиять на свертывания крови. Может увеличиваться время кровотечения.

Со стороны печени. Частота неизвестна: поражение печени.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки. Иногда: длительное применение ГЭК может вызвать устойчивый зуд который может возникнуть после окончания лечения продолжаться в течение нескольких месяцев и вызывать очень неприятные ощущения.

Результаты дополнительных методов исследования. Очень часто: после инфузии препарата значительно повышается уровень амилазы в крови что не надо рассматривать как признак патологии поджелудочной железы.

Со стороны почек и мочевыводящих путей. Редко были сообщения о случаях возникновения боли в области почек. В таких случаях следует прекратить инфузию обеспечить достаточное поступление жидкости в организм больного и тщательно контролировать уровень креатинина в крови. В случае дегидратации введение препарата может привести к анурии. Частота неизвестна: поражение почек.

Со стороны иммунной системы. Очень редко анафилактические реакции различной интенсивности.

Анафилактические реакции. Были сообщения об отдельных случаях анафилактических реакций на ГЭК (частота в пересчете на единицу инфузии - примерно 0 085%). В большинстве случаев такие реакции проявляются рвотой незначительным повышением температуры тела ощущением холода зудом и крапивницей. Наблюдается увеличение подчелюстных и околоушных слюнных желез легкие гриппоподобные симптомы (головная боль боль в мышцах) отеки нижних конечностей. Тяжелые реакции непереносимости сопровождающиеся шоком и життевонебезпечнимы симптомами (остановка сердечной деятельности и дыхания) исключительно редки (частота в пересчете на единицу инфузии - примерно 0 006%). При возникновении реакции непереносимости инфузию следует немедленно прекратить и одновременно начать проведение общепринятых мероприятий экстренной помощи.

Симптомы анафилаксии. Симптомы анафилаксии могут проявляться в течение нескольких минут. Симптомами должны повлечь тревожность является сильный зуд и покраснение кожи (внезапный прилив). Иногда больной чувствует удушье и у него возникает ощущение кома в горле. Для следующей стадии характерны тошнота и спазмы в животе тахикардия и резкое снижение артериального давления что может привести к потере сознания остановке сердечной деятельности и дыхания.

Терапия анафилактического шока. При появлении первых признаков (кожные реакции тошнота) рекомендуется прекратить инфузию но канюлю оставить в вене или обеспечить соответствующий доступ к вене перевести больного в положение с опущенной головой и освободить дыхательные пути. Немедленно внутривенно ввести адреналин (1 мл раствора адреналина 1: 1000 развести в 10 мл). Сначала ввести 1 мл полученного раствора составляет 0 1 мг адреналина под контролем пульса и артериального давления. Для увеличения объема внутривенно рекомендуется введение 5% человеческого альбумина. Также внутривенно рекомендуется введение 250-1000 мг преднизолона или эквивалентного количества другого глюкокортикоидного средства. Введение преднизолона можно проводить несколько раз. Для детей дозировка адреналина и преднизолона следует уменьшать соответственно возрасту и массе тела. Рекомендуются использования других мер таких как искусственная вентиляция легких применение кислорода назначение антигистаминных средств. Лечение таких больных следует проводить в условиях отделения интенсивной терапии.

Передозировка

Острая передозировка может привести к гиперволемии. В таких случаях следует немедленно прекратить инфузию и по усмотрению врача применить диуретическое средство.

Применение в период беременности и кормления грудью

Данные о безопасности применения ГЭК в период беременности отсутствуют. Были проведены исследования на животных относительно влияния ГЭК на репродуктивность. Хотя в процессе исследований фактов свидетельствующих о негативном влиянии на плод не установлено полученных данных недостаточно чтобы сделать вывод о безопасности препарата по развитию эмбриона или плода течение беременности а также на перинатальный и постнатальный развитие. Применение ГЭК противопоказано в I триместре беременности а в другие периоды беременности препарат можно применять только по жизненным показаниям. При применении препарата в период беременности нужно со всей серьезностью учитывать возможный риск анафилактических реакций которые могут привести к поражению головного мозга плода. Опыт применения препарата в период кормления грудью отсутствует поэтому его следует применять с осторожностью.

Дети

Детям до 10 лет препарат противопоказан из-за отсутствия достаточного опыта применения.

Особые меры безопасности

Лекарственное средство можно использовать только в том случае когда флакон поврежден. Использовать только прозрачные и слегка опалесцентные растворы. Лекарственное средство следует немедленно использовать после открытия флакона. Ни при каких условиях открытый флакон с препаратом нельзя хранить с целью проведения дальнейшей инфузии. Неиспользованный количество раствора препарата и другие ненужные материалы надо утилизировать в соответствии с законодательством.

Особенности применения

Из-за риска аллергических (анафилактических) реакций необходим строгий контроль пациента а инфузию следует проводить с низкой скоростью.

Хирургическая операция и травма.

В настоящее время отсутствуют надежные данные о безопасности долгосрочного применения ГЭК пациентам после хирургических вмешательств и пациентам с травмами. Перед назначением ГЭК таким больным необходимо тщательно взвесить ожидаемую пользу и неопределенность относительно долгосрочной безопасности а также рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Необходимо тщательно рассмотреть показания для замещения объема при применении ГЭК необходимый гемодинамический мониторинг объема и контроль дозирования.

Следует всегда избегать перегрузки объема из-за передозировки или слишком быструю инфузию. Необходимо тщательно корректировать дозу особенно для пациентов с проблемами с легкими и сердечным кровообращением. Следует проводить строгий мониторинг электролитов сыворотки крови баланса жидкости и почек. Необходимо гарантировать адекватное поступление жидкости.

Пациенты с почечной недостаточностью или почечной заместительной терапией.

Продукты ГЭК противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью или почечной заместительной терапией. При появлении первых признаках поражения почек применения ГЭК следует немедленно прекратить. О случаях необходимости проведения заместительной почечной терапии сообщалось до 90 дней после инфузии ГЭК. Поэтому после применения ГЭК у пациентов необходимо мониторить функцию почек.

Особая осторожность необходима при лечении пациентов с нарушениями функции печени и пациентов с нарушениями свертывания крови. При лечении пациентов с гиповолемией необходимо также избегать тяжелой гемодилюции которое может возникать при высоких дозах растворов ГЭК.

Применение ГЭК следует немедленно прекратить при первых признаках коагулопатии. В случае повторного применения следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Для пациентов которым проводят операции на открытом сердце в сочетании с искусственным экстракорпорального кровообращения использования лекарственных средств ГЭК не рекомендуется из-за риска чрезмерного кровотечения.

Пациенты пожилого возраста.

Для пациентов пожилого возраста у которых большая вероятность сердечной недостаточности и почечных нарушений во время лечения необходим строгий мониторинг а дозу следует тщательно регулировать чтобы избежать осложнений со стороны сердечного кровообращения и почек через гиперволемию.

Влияние на результаты лабораторных анализов.

Временно увеличен уровень альфа-амилазы может возникнуть после введения растворов с ГЭК. Это не должно трактоваться как признак травмы поджелудочной железы. Препарат может оказывать влияние на результаты таких клинических и биохимических анализов как уровень глюкозы в крови уровень белка в крови СОЭ; биуретовая проба; уровень жирных кислот холестерина и сорбит-дегидрогеназы в крови удельный вес мочи.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат предназначен для применения в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При смешивании с растворами для инфузий концентрат для приготовления раствора для инфузий раствор для инъекций и порошками или сухими веществами для приготовления растворов для инъекций надо каждый раз тщательно хотя бы визуально проверять совместимость / смешиваемость препаратов но тем не меньше возможна химическая или терапевтическая несовместимость невидимая глазом.

При одновременном применении с антибиотиками аминогликозидными группы ГЭК может усиливать их нефротоксичность.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Рефортан плюс есть плазмозаменителем с 10% ГЭК в изотоническом (применительно к крови) растворе натрия хлорида. ГЭК - чужеродный искусственный коллоид получаемый из воскообразного кукурузного крахмала путем частичного гидролиза амилопектина с последующим гидроксиетилюванням. Рефортан плюс - гиперонкотических раствор при применении которого достигается объем отвечающий в среднем 130% от введенного объема жидкости. Коллоидно-осмотическое давление и центральное венозное давление заметно повышаются в зависимости от введенного объема при пониженных значениях происходит их повышение до нормы.

Фармакокинетика.

Быстрой инфузии Рефортан плюс (500 мл в течение примерно 20 мин) достигается экспансивный увеличение объема плазмы (в виде плато) примерно до 145% от введенного объема в течение 1:00 и примерно до 100% в течение следующих 3:00. Далее объем плазмы постепенно уменьшается и через 6:00 он составляет примерно 75%. Среднее время пребывания для коллоида ГЭК при 4-часовой инфузии 500 мл 10% раствора препарата пациентам со здоровыми почками составляет примерно 5-6 часов (то есть максимальное значение уровня ГЭК в плазме крови уменьшается вдвое примерно через 5-6 часов после окончания инфузии). Благодаря хорошо управляемом эффекта кратковременного достижения объема (примерно 3:00) а также благоприятным реологическим свойствам (понижение вязкости крови и гематокрита нормализации повышенной способности тромбоцитов к агрегации) Рефортан плюс пригоден как для пополнения объема в течение короткого и среднего периода времени так и для гемодилюции. Применение ГЭК ограничивается начальной фазой восстановления объема при максимальном интервале времени 24 часа. ГЭК на короткое время откладывается в тканях (главным образом в ретикулогистиоцитарний системе (РГС). Хотя и через несколько месяцев депонируемые вакуоли определялись в клетках РГС данных о том что наносится ущерб функции РГС нет. Рефортан плюс непрерывно расщепляется амилазой сыворотки крови и выводится через почки. После 24 часов с мочой выводится около 70% введенного ГЭК и около 10% еще определяется в сыворотке крови. При диализе ГЭК достаточно не выводится и значимость его гемофильтрации достоверно не определена.

Основные физико-химические свойства

раствор прозрачный до слегка опалесцирующий.

Осмолярность: около 300 мосмоль / л .; коллоидно-осмотическое давление: примерно 85 мбар = примерно 65 мм рт. в .; рН 4 0 -7 0.

Несовместимость

Если существует необходимость смешивать препарат с другими лекарствами то следует обратить внимание на то чтобы препараты были совместимы добавление препарата происходило в гигиенически безупречных условиях и при этом достигалось хорошее перемешивание.

Срок годности

5 лет. Препарат не применять после истечения срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

500 мл во флаконе из прозрачного стекла; по 10 флаконов в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Дополнительная информация
Дополнительная информация
Количество в упаковке 10
Форма товара Раствор
Производитель Berlin-Chemie
Регистрационное удостоверение UA/6680/01/01
Главный медикамент Рефортан
код мориона 16992
Отзывы
Напишите ваш отзыв

Оставлять отзывы могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь

Скачать полную инструкцию
ВНИМАНИЕ! ЦЕНЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ ТОЛЬКО ДЛЯ ЗАКАЗА НА САЙТЕ!
Продукт {{var product.name}} был удален из Вашей корзины

Продолжить покупки
Оформить заказ