Гингивит — воспаление десен, проявляющееся покраснением, кровоточивостью и дискомфортом при чистке зубов. Заболевание распространено: до 80% взрослых хотя бы раз сталкивались с ним. Без лечения гингивит может перейти в пародонтит, что чревато потерей зубов. Своевременная терапия останавливает воспаление, возвращает деснам здоровье и предотвращает осложнения.
Обзор заболевания
Гингивит бывает острым (быстрое начало, сильные симптомы) или хроническим (медленное развитие, периодические обострения). Формы включают катаральный (самый распространенный), язвенный или гипертрофический.
Причины: основная причина — бактериальный налет из-за плохой гигиены рта. Другие факторы: гормональные изменения (пубертат, беременность), курение, диабет, дефицит витаминов (С, В), медикаменты (антигипертензивные).
Симптомы: покраснение десен, кровоточивость, отек, боль при жевании, неприятный запах изо рта.
Диагностика: осмотр стоматолога, оценка зубного налета, проба Шиллера-Писарева, рентген (для исключения пародонтита).
Группы риска: взрослые с плохой гигиеной, подростки, беременные, пожилые люди с хроническими болезнями, курильщики, лица с иммунодефицитами.
Лечение гингивита
Лечение направлено на устранение бактериального налета и воспаления.
Тип лекарства: антисептики, противовоспалительные, антибиотики (редко).
Примеры препаратов: Хлоргексидин (раствор 0,05–0,2%, гель Корсодил 1%), Метронидазол (таблетки 250 мг, гель Метрогил Дента), эфирные масла (ополаскиватели Листерин, Пародонтакс).
Механизм действия: Хлоргексидин уничтожает бактерии, уменьшая налет. Метронидазол действует против анаэробных бактерий, вызывающих язвенный гингивит. Эфирные масла (эвкалипт, мята) оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.
Показания и методы: Хлоргексидин используют для полоскания (10 мл 2 раза в день, 7–10 дней) или нанесения геля на десну. Метрогил Дента наносят тонким слоем 2 раза в день, курс — 5–7 дней. Таблетки метронидазола (250 мг 3 раза в день, 5–7 дней) назначают при язвенном гингивите. Дополнительно: профессиональная чистка зубов у стоматолога, удаление зубного камня, обучение гигиене рта.
Симптоматическое лечение
Для улучшения общего состояния при болезни используются следующие препараты.
-
Обезболивающие: Ибупрофен (200–400 мг каждые 6–8 часов) для снятия боли.
-
Противовоспалительные: Парацетамол (500–1000 мг до 4 раз в день) при дискомфорте.
-
Местные анестетики: Гель Камистад (лидокаин + ромашка) для уменьшения чувствительности десен.
Ибупрофен или парацетамол принимают кратковременно (1–3 дня) при боли. Камистад наносят на десну 2–3 раза в день, тонким слоем, не дольше 5 дней. Эти средства упрощают симптомы, пока основная терапия действует.
Советы по применению
Перед началом лечения необходимо обратиться к стоматологу, чтобы точно установить диагноз и исключить более серьезные заболевания, например пародонтит. Соблюдение дозировки и длительности курса имеет ключевое значение: например, Хлоргексидин для полоскания (10 мл 0,05% раствора дважды в день) не следует применять дольше 10 дней во избежание изменения микрофлоры рта или потемнения зубов. Метрогил Дента наносят только на десну, избегая глотания, а таблетки метронидазола (250 мг трижды в день) принимают строго по назначению. Побочные эффекты, такие как горечь во рту от Хлоргексидина или раздражение от Камистада, можно уменьшить, сократив частоту использования или чередуя с ополаскивателями на основе ромашки.
Диета также играет важную роль: избегайте сладостей, газированных напитков и острой пищи, которые раздражают десну, прибавьте в рацион продукты, богатые витамином С (киви, цитрусовые) и кальций (йогурт, сыр). Пейте 1,5–2 л воды каждый день, чтобы поддерживать увлажнение слизистой рта и уменьшить риск воспаления.
Противопоказания
Хлоргексидин противопоказан при аллергии, метронидазоле — при беременности (1-й триместр) или болезнях печени. Ибупрофен не рекомендуют при язве желудка. Метронидазол несовместим с алкоголем, а Хлоргексидин может взаимодействовать с зубными пастами (полоскать рот через 30 минут после чистки).
Вывод
Лечение гингивита эффективно, если сочетать антисептики, как Хлоргексидин, с тщательной гигиеной рта. Стоматолог поможет подобрать правильное лекарство и остановить воспаление десен. Для профилактики используйте зубную нить, ешьте меньше сладкого и посещайте врача каждые полгода.
Часто задаваемые вопросы
1. Какое лучшее лекарство от гингивита?
Хлоргексидин и Метрогил Дента наиболее эффективны, но назначает стоматолог.
2. Можно ли купить лекарство от гингивита без рецепта?
Да, Хлоргексидин или Камистад доступны, но требуется консультация врача.
3. Как быстро действует лекарство от гингивита?
Симптомы уменьшаются за 2–5 дней, полное восстановление — за 7–10 дней.
4. Какие побочные эффекты могут возникнуть?
Раздражение рта (Хлоргексидин), тошнота (Метронидазол), сухость от Камистада.
5. Можно ли принимать лекарство от гингивита вместе с другими препаратами?
После консультации с лечащим врачом.
Список используемой литературы
-
Клінічні настанови МОЗ України.
-
Довідник лікаря: «Фармакологія» (за редакцією І. С. Чекмана).
-
Harrison's Principles of Internal Medicine.
-
National Institutes of Health — Vitamin C Fact Sheet.
