Лекарства при вагините

Вагинит — это воспаление слизистой влагалища, которое сопровождается дискомфортом, выделениями и зудом. Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое поражает женщин всех возрастов. Самые распространенные возбудители — бактерии, грибы (кандида), трихомонады. Ранняя диагностика и правильное медикаментозное лечение вагинита важны для предотвращения осложнений, в частности, восходящих инфекций и хронизации процесса.

Обзор заболевания

Существует несколько форм вагинита: 

1. Бактериальный — нарушение микрофлоры во влагалище, обильные выделения с запахом.

2. Кандидозный — грибковое поражение, белые творожные выделения.

3. Трихомонадный — зеленоватые пенистые выделения, сильный зуд.

4. Атрофический — возникает из-за снижения эстрогенов, чаще при менопаузе.

К основным причинам заболевания относятся бактериальный дисбиоз (Gardnerella vaginalis), грибковые поражения (Candida albicans), паразитарные инфекции (Trichomonas vaginalis), а также снижение эстрогена в период менопаузы.

Симптомы вагинита: зуд, жжение, неестественные выделения, боли во время мочеиспускания или полового акта.

Диагноз устанавливается по результатам мазка, бактериологического посева или ПЦР-анализа.
К группам риска относятся беременные женщины в менопаузе, пациентки после антибиотикотерапии или с эндокринными нарушениями.

Лечение вагинита

Подбор препаратов зависит от типа возбудителя. В случае:

• бактериального вагинита: Метронидазол (таблетки или гель), Клиндамицин (вагинальный крем или капсулы). Механизм действия заключается в уничтожении анаэробных бактерий, вызывающих дисбиоз;

• кандидозного вагинита: Клотримазол (свечи, крем), Флуконазол (капсулы однократно).
  Противогрибковые препараты разрушают клеточную стенку грибка, снимая симптомы;

• трихомонадного вагинита: Метронидазол или Тинидазол внутрь, курс 5-7 дней.
  Важно одновременно лечить и полового партнера;

• атрофического вагинита: Эстриол в форме свеч или крема. Средства с эстрогеном восстанавливают слизистую и кислотно-щелочной баланс влагалища.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения зуда и дискомфорта принимают антигистаминные препараты, такие как Лоратадин или Цетиризин, которые эффективно снимают аллергические проявления. Местное облегчение обеспечивают успокаивающие ванночки с отварами ромашки или шалфея, обладающими противовоспалительным действием. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища после прохождения курса антибиотиков рекомендуются пробиотики, например Лактовит или Аципол, которые способствуют нормализации баланса полезных бактерий.

Советы по применению

Перед началом лечения обязательно нужно обратиться к гинекологу, поскольку симптомы разных форм вагинита схожи, а препараты отличаются. Самостоятельное применение свечей или кремов без диагностики может привести к ухудшению состояния.
Курс лечения следует завершать полностью, даже если симптомы заболевания исчезают раньше. Важно соблюдать инструкции, избегать половых контактов во время лечения, не использовать агрессивные средства интимной гигиены.
Дополнительно рекомендуется носить хлопковое белье, избегать перегрева и влажной среды.

Противопоказания и предостережения

Препараты против вагинита могут иметь ограничения: Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности; Флуконазол — при нарушениях функции печени. Противогрибковые средства для местного применения редко вызывают побочные эффекты, но могут вызвать аллергическую реакцию.
Самолечение может вызвать хронизацию воспаления или нечувствительность к лекарству. Также важно учитывать возможное взаимодействие с другими медикаментами, особенно при системной терапии.

Вывод

Эффективное лечение вагинита зависит от точной диагностики заболевания и правильного подбора препаратов: антибактериальных, противогрибковых или гормональных. Важно завершить весь курс терапии, соблюдать рекомендации по гигиене и обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Регулярные профилактические осмотры помогут избежать повторений и осложнений.

Часто задаваемые вопросы 

1. Какое лучшее лекарство при вагините?

Зависит от возбудителя: при бактериальном — Метронидазол, при кандидозном — Клотримазол, при атрофическом — эстрогены.

2. Можно ли вылечить вагинит за один день?

Нет. Лечение длится в среднем от 3 до 7 дней в зависимости от формы заболевания.

3. Нужно ли лечение половому партнеру?

Да, при трихомонадном или хроническом вагините — обязательно.

4. Можно ли использовать домашние средства?

Только как дополнение к основному лечению. Самолечение — неэффективное.

5. Влияет ли вагинит на зачатие?

Так, хронический процесс может снижать вероятность зачатия и вызвать осложнения.

Список используемой литературы

• Протоколы МЗ Украины по лечению вагинитов.

• UpToDate: Vaginitis — diagnosis and management.

• CDC Guidelines for Treatment of Vaginal Infections.

• Гінекологія: підручник / В.М. Запорожан, Київ, 2020.

• Medscape: Vaginitis Overview.