Препараты от трихомониаза

Трихомониаз — это заболевание, передающееся половым путем и вызываемое простейшим паразитом Trichomonas vaginalis. Чаще болезнь поражает влагалище у женщин и мочеиспускательный канал у мужчин. Трихомониаз является одним из самых распространенных ЗППП в мире, особенно среди сексуально активных людей. Основные симптомы включают зуд, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание, дискомфорт во время полового акта. У мужчин болезнь часто протекает бессимптомно.

Своевременное диагностирование и правильно подобранное лечение позволяет избежать осложнений: у женщин воспаление шейки матки, бесплодие, у мужчин простатита или орхоэпидидимита.

Обзор заболевания

Формы трихомониаза:

• острая — с ярко выраженными симптомами;

• хроническая — симптомы слабые или отсутствуют, однако сохраняется риск передачи инфекции.

Причина возникновения — Trichomonas vaginalis, паразит, который передается преимущественно половым путем. Домашние контакты, бытовые предметы не являются типичными источниками инфекции, но возможны частные случаи передачи через влажную среду.

Симптомы трихомониаза: у женщин — пенистые, желто-зеленые выделения с неприятным запахом, зуд, боль внизу живота, дизурия. У мужчин — жжение, дискомфорт во время мочеиспускания, слизистые выделения, иногда — бессимптомная форма.
Группы риска: сексуально активные люди, лица с несколькими половыми партнерами, те, кто не использует барьерную контрацепцию, беременные женщины (из-за риска осложнений для плода).

Лечение трихомониаза

Для борьбы с Trichomonas vaginalis используются противомикробные препараты из группы нитроимидазолов. Они оказывают трихомонацидное действие, то есть непосредственно уничтожают возбудителя.

Основные действующие вещества:

• Метронидазол (торговые названия: Метронидазол, Трихопол, Клион);

• Тинидазол (Фасижин);

• Орнидазол (Тиберал, Дазолик);

• Секнидазол (Солко Триховак).

Эти препараты нарушают синтез ДНК возбудителя, что приводит к его гибели. Они применяются как перорально (в таблетках), так и местно (влагалищные суппозитории или кремы). Чаще назначают однодозовое или кратковременное лечение. Например, метронидазол — 2 г однократно или по 500 мг дважды в сутки в течение 7 дней.

Важно! Все половые партнеры должны проходить лечение одновременно.

Симптоматическое лечение

В случае тяжелого зуда, раздражения или боли врач может назначить вспомогательные средства.

1. Антисептические растворы (например, хлоргексидин).

2. Противовоспалительные препараты для местного применения.

3. Обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) — при болевом синдроме.

Также при лечении важно принимать пробиотики или средства для нормализации микрофлоры после курса антибиотиков.

Советы по применению препаратов

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и пройти лабораторную диагностику (мазок, ПЦР). Самолечение может быть неэффективным или вызывать осложнения.

Чтобы достичь результата, следуйте следующим рекомендациям.

1. Не изменять дозировку самостоятельно.

2. Избегать половых контактов в период лечения.

3. Всегда лечиться обоим партнерам.

4. После курса лечения желательно пройти контрольный анализ через 2—4 нед.

Важно! Во время лечения не употреблять алкоголь (особенно при приеме метронидазола или тинидазола) из-за риска тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания и предупреждения

Противопоказаниями к препаратам группы нитроимидазолов являются:

• индивидуальная непереносимость;

• беременность (особенно I триместр);

• заболевания печени и кроветворной системы (в некоторых случаях);

• детский возраст (для отдельных препаратов).

Самолечение трихомониаза опасно из-за риска ошибочной дозировки, неэффективности или маскировки симптомов другой ЗППП. Некоторые препараты могут взаимодействовать с алкоголем, антикоагулянтами, препаратами для эпилепсии, требующими осторожности при комбинации.

Вывод

Эффективное лечение трихомониаза зависит от правильного выбора антипротозойных препаратов, соблюдения дозировки и одновременного лечения обоих партнеров. Не стоит заниматься самолечением — обращение к врачу и лабораторная диагностика помогут избежать осложнений и предотвратить повторное заражение.

Профилактика заключается в использовании презервативов, регулярном обследовании при смене партнеров и своевременном лечении ЗППП.

Часто задаваемые вопросы 

1. Какое лучшее лекарство от трихомониаза?

Метронидазол и тинидазол считаются препаратами первой линии.

2. Можно ли купить лекарство без рецепта?

В Украине некоторые формы метронидазола доступны без рецепта, однако самолечение не рекомендовано.

3. Как быстро действуют лекарства?

Симптомы могут уменьшиться через 1—2 дня, но полный курс необходимо завершить.

4. Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Тошнота, металлический привкус во рту, аллергия, головная боль.

5. Можно ли совмещать с другими препаратами?

Некоторые лекарства (например, антикоагулянты, алкоголь) могут вступать во взаимодействие — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Список используемой литературы

• Приказ Минздрава № 1141 от 2014 г. «Протоколы диагностики и лечения ЗППП».

• CDC Guidelines for the Treatment of Sexually Transmitted Diseases, 2021.

• WHO: Sexually transmitted infections fact sheet, 2023.

• В.Ф. Москаленко, «Медицинская паразитология и тропическая медицина», 2021.