Виагра 100 мг таблетки №4 Fareva Amboise (Франция)

Показания к применению

Виагра рекомендована мужчинам, имеющим эректильную дисфункцию. Это состояние, когда возникают трудности с достижением или поддержанием эрекции, необходимой для успешного полового акта. Подчеркиваем: для того, чтобы Виагра подействовала, нужно сексуальное возбуждение.

Противопоказания и ограничения

Есть состояния, при которых категорически запрещено принимать Виагру. Необходимо внимательно ознакомиться с ними:

• аллергия: если у вас повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту таблетки;

• прием нитратов: никогда не используйте Виагру, если вы принимаете препараты, содержащие нитраты (например, для лечения стенокардии — нитроглицерин, изосорбида динитрат и т. п.) или доноры оксида азота, такие как амилнитрит, ведь сочетание с этими средствами может вызвать опасное снижение артериального давления;

• стимуляторы гуанилатциклазы: не используйте Виагру вместе с такими препаратами, как Риоцигуат, поскольку это также может вызвать значительное снижение давления;

• серьезные проблемы с сердцем: если вам не рекомендована сексуальная активность из-за серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как нестабильная стенокардия и тяжелая сердечная недостаточность, прием Виагры противопоказан;

• потеря зрения на один глаз: если вы теряли зрение на один глаз из-за неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва, независимо от причины, препарат принимать не следует;

• некоторые тяжелые заболевания: не используйте Виагру при тяжелых нарушениях функции печени, очень низком артериальном давлении (ниже 90/50 мм рт. ст.), если вы недавно перенесли инсульт или инфаркт миокарда, а также при редких наследственных заболеваниях сетчатки, например пигментный ретинит.

Способ применения и дозировка

Виагру принимают в форме таблеток для внутреннего применения. Для взрослых:

• обычная рекомендованная доза —  50 мг, принимать ее следует примерно за час до запланированной сексуальной активности;

• в зависимости от того, как эффективно препарат работает для вас и как вы его переносите, врач может увеличить дозу до 100 мг или, наоборот, снизить до 25 мг;

• максимальная доза — 100 мг/сут, не употребляйте более одной таблетки в день;

• если вы принимаете Виагру во время еды, ее действие может наступить чуть позже, чем натощак.

Для особых групп пациентов:

• пожилые люди от 65 лет – корректировать дозу обычно не нужно;

• проблемы с почками – при легких или умеренных нарушениях функции почек (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) дозировка остается стандартной, а при тяжелых (клиренс креатинина < 30 мл/мин) лучше начать с дозы 25 мг; если это необходимо, и препарат хорошо переносится, дозу можно постепенно увеличивать до 50 мг, а затем и до 100 мг;

• проблемы с печенью – в случае печеночной недостаточности, в частности при циррозе, рекомендуется начинать с дозы 25 мг, но ее можно постепенно увеличивать до 50 мг, а затем и до 100 мг, если это необходимо и хорошо переносится;

• прием других лекарств —  если вы принимаете определенные препараты, влияющие на метаболизм Виагры (ингибиторы CYP3A4, кроме ритонавира), врач может порекомендовать начать с дозы 25 мг;

• прием альфа-адреноблокаторов —  если вы принимаете альфа-адреноблокаторы (для лечения повышенного давления или проблем с простатой), ваше состояние должно быть стабилизировано этими препаратами до начала приема Виагры, также рекомендуется начать с дозы 25 мг.

Виагра не предназначена для лиц моложе 18 лет.

Побочные эффекты

Виагра хорошо изучена, поэтому о ее побочных действиях много информации. Чаще всего пациенты сообщали о: головной боли, приливах крови к лицу, ощущении жара, расстройствах пищеварения, заложенности носа, боли в спине, головокружении, тошноте, нарушениях зрения, например, изменении восприятия цвета или затуманивании  зрения.

Менее распространенные, но возможные побочные эффекты включают:

• сонливость, понижение чувствительности и ринит;

• боль в глазах, повышенная чувствительность к свету, слезотечение, покраснение глаз, ощущение яркости зрения; реже — более серьезные проблемы со зрением, такие как внезапная потеря зрения на глаз, кровоизлияния в сетчатке и глаукома;

• головокружение, шум в ушах, очень редко – внезапная глухота;

• учащенное сердцебиение, тахикардия, редко — инфаркт миокарда, аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, преимущественно у пациентов с уже имеющимися сердечными рисками;

• повышенное или пониженное артериальное давление;

• носовые кровотечения, заложенность пазух или сухость в носу;

• рвота, боли в верхней части живота, сухость во рту, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

• сыпь.

Важно! Если вы чувствуете какие-либо необычные или серьезные побочные реакции, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. Особенно это касается внезапных проблем со зрением, слухом или болями в груди.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Виагры вместе с другими лекарствами может влиять на ее действие или вызвать нежелательные эффекты. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая витамины и диетические добавки.

Особо стоит обратить внимание на:

1. Нитраты и стимуляторы гуанилатциклазы. Как уже упоминалось, их одновременный прием с Виагрой категорически противопоказан из-за риска значительного снижения артериального давления.

2. Ингибиторы CYP3A4. Это лекарство может повышать уровень силденафила в крови, что способно усилить его действие и побочные эффекты. Врач может порекомендовать меньшую начальную дозу Виагры.

3. Ритоновир. Одновременный прием не рекомендуется, поскольку он сильно повышает концентрацию силденафила в крови. Если все же необходимо их совмещать, максимальная доза виагры не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.

4. Альфа-адреноблокаторы. Сочетание с Виагрой может привести к снижению АД, особенно в начале приема препарата. Прежде чем вы начнете принимать Виагру, ваше давление должно быть стабильным на фоне приема альфа-адреноблокаторов. Врач может посоветовать начать с дозы 25 мг.

5. Боссентан. Может снижать концентрацию силденафила в крови.

6. Грейпфрутовый сок. Способен умеренно повышать уровень силденафила в крови, поэтому лучше его избегать.

7. Алкоголь. Хотя Виагра не усиливает гипотензивное действие алкоголя при умеренных дозах, всегда лучше употреблять его с осторожностью, ведь избыточное количество может отрицательно влиять на эрекцию.

Особые указания

Прежде чем назначать Виагру, врач проведет тщательное обследование, чтобы убедиться, что у вас нет скрытых проблем со здоровьем, особенно с сердцем. Поскольку сексуальная активность дает нагрузку, специалист должен оценить состояние вашей сердечно-сосудистой системы. Виагра немного снижает давление, а это может быть критично для людей с определенными заболеваниями.

Если эрекция длится более 4 часов, это требует немедленной медицинской помощи. Средства для лечения эректильной дисфункции следует осторожно назначать мужчинам с деформациями пениса или с состояниями, способствующими развитию приапизма.

Редко сообщалось о внезапной потере зрения или слуха, иногда со звоном в ушах. Если это произошло, немедленно прекратите прием Виагры и обратитесь к врачу.

Одновременное использование других препаратов для эрекции.

Безопасность такого сочетания не изучалась, поэтому не рекомендуется принимать Виагру вместе с другими средствами для лечения эректильной дисфункции или препаратами, содержащими силденафил.

Если у вас есть проблемы со свертыванием крови или острая язва желудка, врач тщательно взвесит все риски перед назначением Виагры.

Таблетки содержат лактозу, поэтому если у вас редкая наследственная непереносимость, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы, вам не следует принимать Виагру. Исследования показали, что препарат не влияет на подвижность или морфологию сперматозоидов.

Важно помнить, что Виагра не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Всегда используйте необходимые средства защиты.

Поскольку Виагра может вызвать головокружение или нарушение зрения, прежде чем садиться за руль или работать с механизмами, убедитесь, что вы хорошо знаете, как препарат влияет на вас.