Виагра 100 мг таблетки №4

КОД: 5085
  1. Наличие товара в аптеках
    Наличие товара в аптеке

    Виагра 100 мг таблетки №4

    1281,94 грн.

    Доступность: Есть в наличии

    Внимание! Цены действительны только при заказе, бронировании на сайте!
  2. Доставка
    • Доставка Курьером
    • Самовывоз
    • Доставка Новой почтой
    При сумме заказа от 200 грн. доставка осуществляется бесплатно
    Смотреть города бесплатной доставки
    • Киев
    • Одесса
    • Харьков
    • Днепр
    • Львов
    • Ивано-Франковск
    • Винница
    • Запорожье
    • Кременчуг
    • Кривой Рог
    • Тернополь
    Оплата
    Наличными, Visa, MasterCard, Maestro
    Нам доверяют
    • Более 15 000 лекарств и товаров для здоровья
    • 100% товаров сертифицированы
    • Срочная доставка по Украине за 24 часа
    • Работаем без выходных



  • add.ua-Pfizer Inc. (США)-Виагра 100 мг таблетки №4-04
1281,94 грн.

Доступность: Есть в наличии

Повтор заказа
Заказывать каждый:
Количество
Заказать в 1 клик
  • Производитель: Pfizer Inc. (США)
  • Форма товара: Таблетки
  • Регистрационное удостоверение: UA/0313/01/03
Инструкция

С нарушением эрекции в результате ежедневных стрессов и нагрузок сталкивается любой здоровый мужчина и приобретая Виагра он должен быть уверен что препарат в короткие сроки сможет восстановить его мужскую силу. Если Вы ищете препарат официального американского производителя купить Виагру в нашей онлайн аптеке - самый надежный вариант.

Виагра (Viagra) инструкция по применению

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: Активное вещество: силденафила цитрат (эквивалентно 25 мг 50 мг или 100 мг силденафила)Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая кальция гидрофосфат кроскармеллоза натрия  магния стеарат; пленочная оболочка: опадрай голубой OY-LS-20921 (содержит гипромеллозу лактозу триацетин титана диоксид (Е171) и алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132)) и опадрай прозрачный YS-2-19114-A (содержит гипромеллозу и триацетин)К голубому пленочному покрытию может быть добавлено до 30 мкг/г ванилина и/или биотина; при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 0 75 мкг 1 5 мкг и 3 0 мкг для дозировок 25 мг 50 мг и 100 мг соответственно.

Описание

Голубые таблетки покрытые пленочной оболочкой ромбовидные слегка двояковыпуклые со срезанными и закругленными краями с гравировкой Pfizer на одной стороне и VGR 25 VGR 50 или VGR 100 на другой стороне соответственно.

Фармакотерапевтическая группа: средство лечения эректильной дисфункции ФДЭ5-ингибитор

Код ATХ: G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Силденафил мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Механизм действияРеализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro  его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2 ФДЭ4 ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследованияПрименение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8 3 мм рт. ст. а диастолического давления 5 3 мм рт. ст. Более выраженный но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов принимавших нитраты (см. разделы Противопоказания и Взаимодействие с другими лекарственными средствами ).В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70% пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии) систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6% соответственно а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных так и в интактных коронарных артериях.В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19 9 секунд; 0.9 - 38.9 секунд) у пациентов принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами получавшими плацебо. В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушенийУ некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6 которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму внутриглазное давление или диаметр зрачка.В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения решетка Амслер цветовое восприятие моделирование прохождения цвета периметр Хэмфри и фотостресс).

ЭффективностьЭффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальный функции) и опроса партнера.Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло: 62% (доза силденафила 25 мг) 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных диабетом 43% пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16 % 15% и 12% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

ВсасываниеПосле приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1 7 нг/мл (3 5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Cmax) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax уменьшается в среднем на 29% а время достижения максимальной концентрации (Тmax) увеличивается на 60 мин однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11%).

РаспределениеОбъем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0 0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

МетаболизмСилденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит образующийся в результате N-деметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40% от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (Т ) составляет около 4 час.

ВыведениеОбщий клиренс силденафила составляет 41 л/час а конечный Т - 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником (около 80% пероральной дозы) и в меньшей степени почками (около 13% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациентыУ здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почекПри легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печениУ пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается что приводит к повышению значения AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Показания к применению

Лечение нарушений эрекции характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена достаточной для удовлетворительного полового акта.Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами )Безопасность и эффективность препарата Виагра при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел Особые указания )По зарегистрированному показаниюпрепарат Виагра не предназначен для применения у детей до 18 летПо зарегистрированному показанию препарат Виагра не предназначен для применения у женщин

С осторожностью

Анатомическая деформация полового члена (ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел Особые указания )Заболевания предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия) (см. раздел Особые указания )Заболевания сопровождающиеся кровотечением Обострение язвенной болезниНаследственный пигментный ретинит (см. раздел Особые указания )Сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия (АД 170/100 мм рт. ст.) или гипотония (АД 90/50 мм рт. ст.) (см. раздел Особые указания )

Беременность и период лактации

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин

Способ применения и дозы

Внутрь.Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - один раз в сутки.

Нарушения функции почекПри легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется при тяжелой почечной недостаточности (КК 30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Нарушения функции печениПоскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности при циррозе) дозу препарата Виагра следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими лекарственными средствамиПри совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виагра не должна превышать 25 мг а кратность применения 1 раз в 48 час (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами ).При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин саквинавир кетоконазол итраконазол) начальная доза препарата Виагра должна составлять 25 мг (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами ).Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих -адреноблокаторы прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы Особые указания и Взаимодействие с другими лекарственными средствами ).

Пожилые пациентыКорректировка дозы препарата Виагра не требуется.

Побочное действие

Обычно побочные эффекты препарата Виагра слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Органы и системы органов Побочные явления Силденафил % Плацебо %
Наиболее частые побочные явления ( 1/10)
Нервная система Головная боль 10 8 2 8
Сердечно-сосудистая система Вазодилатация ( приливы крови к коже лица) 10 9 1 4
Частые побочные явления ( 1/100 и 1/10)
Нервная система Головокружение 2 9 1 0
Орган зрения Изменение зрения (затуманенное зрение изменение чувствительностик свету) 2 5 0 4
  Хроматопсия (легкая и преходящая главным образом изменение восприятия оттенков цвета) 1 1 0 03
Сердечно-сосудистая система Учащенное сердцебиение 1 0 0 2
Дыхательная система Ринит (заложенность носа) 2 1 0 3
Пищеварительная система Диспепсия 3 0 0 4

При использовании препарата Виагра в дозах превышавших рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще.

Нарушения общего состояния: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь).Изменения со стороны центральной и периферической нервной системы: судороги.Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия снижение АД обмороки носовое кровотечение.Желудочно-кишечные нарушения: рвота.Изменения со стороны органа зрения: боль в глазах покраснение глаз/инъекции склер.Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и/или приапизм.

Передозировка

При однократном приеме препарата Виагра в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах но встречались чащ

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 50 мг или 100 мг

1 2 4 8 или 12 таблеток в блистер из ПВХ/полиэтилен/аклар/алюминиевой фольги

1 2 или 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению  

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 °C

Хранить в недоступном для детей месте 

Срок годности

5 лет                                                                      

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке 

Условия отпуска из аптек

По рецепту  

Дополнительная информация
Дополнительная информация
Количество в упаковке 4
Форма товара Таблетки
Производитель Pfizer Inc. (США)
Регистрационное удостоверение UA/0313/01/03
Главный медикамент Виагра
код мориона 20601
Отзывы
Напишите ваш отзыв

Оставлять отзывы могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь

Скачать полную инструкцию
ВНИМАНИЕ! ЦЕНЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ ТОЛЬКО ДЛЯ ЗАКАЗА НА САЙТЕ!
Продукт {{var product.name}} был удален из Вашей корзины

Продолжить покупки
Оформить заказ