Віагра 100 мг таблетки №4 Fareva Amboise (Франція)

Показання до застосування

Віагра рекомендована чоловікам, які мають еректильну дисфункцію. Це стан, коли виникають труднощі з досягненням або підтриманням ерекції, необхідної для успішного статевого акту. Наголошуємо: для того, щоб Віагра подіяла, потрібне сексуальне збудження.

Протипоказання та обмеження

Є стани, при яких категорично заборонено приймати Віагру. Необхідно уважно ознайомитися з ними:

• алергія: якщо у вас підвищена чутливість до силденафілу або будь-якого іншого компонента таблетки;

• прийом нітратів: ніколи не використовуйте Віагру, якщо ви приймаєте препарати, що містять нітрати (наприклад, для лікування стенокардії — нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат тощо) або донори оксиду азоту, такі як амілнітрит, адже поєднання з цими засобами може спричинити небезпечне зниження артеріального тиску;

• стимулятори гуанілатциклази: не використовуйте Віагру разом із такими препаратами, як Ріоцигуат, оскільки це також може спричинити значне зниження тиску;

• серйозні проблеми із серцем: якщо вам не рекомендована сексуальна активність через серйозні серцево-судинні захворювання, такі як нестабільна стенокардія та важка серцева недостатність, прийом Віагри протипоказаний;

• втрата зору на одне око: якщо ви втрачали зір на одне око через неартеріальну передню ішемічну невропатію зорового нерва, незалежно від причини, препарат приймати не варто;

• деякі важкі захворювання: не використовуйте Віагру при важких порушеннях функції печінки, дуже низькому артеріальному тиску (нижче 90/50 мм рт. ст.), якщо ви нещодавно перенесли інсульт або інфаркт міокарда, а також при рідкісних спадкових захворюваннях сітківки, наприклад, пігментний ретиніт — безпека силденафілу при цих станах не досліджувалася.

Спосіб застосування та дозування

Віагру приймають у формі таблеток для внутрішнього застосування. Для дорослих:

• звичайна рекомендована доза — 50 мг, приймати її варто приблизно за годину до запланованої сексуальної активності;

• залежно від того, наскільки ефективно препарат працює для вас і як ви його переносите, лікар може збільшити дозу до 100 мг або, навпаки, знизити до 25 мг;

• максимальна доза — 100 мг на добу, не вживайте більше однієї таблетки на день;

• якщо ви приймаєте Віагру під час їжі, її дія може настати трохи пізніше, ніж натщесерце.

Для особливих груп пацієнтів:

• літні люди від 65 років — коригувати дозу зазвичай не потрібно;

• проблеми з нирками — при легких або помірних порушеннях функції нирок (кліренс креатиніну 30–80 мл/хв) дозування залишається стандартним, а при важких (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) краще почати з дози 25 мг; якщо це необхідно і препарат добре переноситься, дозу можна поступово збільшувати до 50 мг, а потім і до 100 мг;

• проблеми з печінкою — у разі печінкової недостатності, зокрема при цирозі, рекомендується починати з дози 25 мг, але її можна поступово збільшувати до 50 мг, а потім і до 100 мг, якщо це необхідно та добре переноситься;

• прийом інших ліків — якщо ви приймаєте певні препарати, які впливають на метаболізм Віагри (інгібітори CYP3A4, крім ритонавіру), лікар може порекомендувати почати з дози 25 мг;

• прийом альфа-адреноблокаторів — якщо ви приймаєте альфа-адреноблокатори (для лікування підвищеного тиску чи проблем з простатою), ваш стан має бути стабілізований цими препаратами до початку прийому Віагри, також рекомендується почати з дози 25 мг.

Віагра не призначена для осіб молодше 18 років.

Побічні ефекти

Віагра добре вивчена, тому про її побічні дії є багато інформації. Найчастіше пацієнти повідомляли про: головний біль, припливи крові до обличчя, відчуття жару, розлади травлення, закладеність носа, біль у спині, запаморочення, нудота, порушення зору, наприклад, зміна сприйняття кольору чи затьмарення зору.

Менш поширені, але можливі побічні ефекти включають:

• сонливість, зниження чутливості та риніт;

• біль в очах, підвищена чутливість до світла, сльозотеча, почервоніння очей, відчуття яскравості зору; рідше — серйозніші проблеми із зором, такі як раптова втрата зору на одне око, крововиливи в сітківці та глаукома;

• запаморочення, шум у вухах, дуже рідко — раптова глухота;

• прискорене серцебиття, тахікардія, рідко — інфаркт міокарда, аритмія, нестабільна стенокардія, раптова серцева смерть, переважно у пацієнтів з уже наявними серцевими ризиками;

• підвищений або знижений артеріальний тиск;

• носові кровотечі, закладеність пазух або сухість у носі;

• блювання, біль у верхній частині живота, сухість у роті, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;

• висипання.

Важливо! Якщо ви відчуваєте будь-які незвичні або серйозні побічні реакції, негайно припиніть прийом препарату та зверніться до лікаря. Особливо це стосується раптових проблем із зором, слухом або болю в грудях.

Взаємодія з іншими препаратами

Прийом Віагри разом з іншими ліками може впливати на її дію або викликати небажані ефекти. Обов'язково повідомте свого лікаря про всі препарати, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та дієтичні добавки.

Особливо варто звернути увагу на:

1. Нітрати та стимулятори гуанілатциклази. Як уже згадувалося, їх одночасний прийом з Віагрою категорично протипоказаний через ризик значного зниження артеріального тиску.

2. Інгібітори CYP3A4. Ці ліки можуть підвищувати рівень силденафілу в крові, що здатне посилити його дію та побічні ефекти. Лікар може порекомендувати меншу початкову дозу Віагри.

3. Ритонавір. Одночасний прийом не рекомендується, оскільки він дуже сильно підвищує концентрацію силденафілу в крові. Якщо все ж таки необхідно їх поєднувати, максимальна доза Віагри не повинна перевищувати 25 мг протягом 48 годин.

4. Альфа-адреноблокатори. Поєднання з Віагрою може призвести до зниження артеріального тиску, особливо на початку прийому препарату. Ваш тиск має бути стабільним на тлі прийому альфа-адреноблокаторів, перш ніж ви почнете приймати Віагру. Лікар може порадити почати з дози 25 мг.

5. Босентан. Може знижувати концентрацію силденафілу в крові.

6. Грейпфрутовий сік. Здатний помірно підвищувати рівень силденафілу в крові, тому його краще уникати.

7. Алкоголь. Хоча Віагра не посилює гіпотензивну дію алкоголю при помірних дозах, завжди краще вживати його з обережністю, адже надмірна кількість може негативно впливати на ерекцію.

Особливі вказівки

Перш ніж призначати Віагру, лікар проведе ретельне обстеження, щоб переконатися, що у вас немає прихованих проблем зі здоров'ям, особливо з серцем. Оскільки сексуальна активність дає навантаження, спеціаліст має оцінити стан вашої серцево-судинної системи. Віагра трохи знижує тиск, а це може бути критично для людей з певними захворюваннями.

Якщо ерекція триває більше ніж 4 годин, це вимагає негайної медичної допомоги. Засоби для лікування еректильної дисфункції слід обережно призначати чоловікам з деформаціями пеніса або зі станами, що сприяють розвитку пріапізму.

Рідко повідомлялося про раптову втрату зору чи слуху, іноді зі дзвоном у вухах. Якщо це сталося, негайно припиніть прийом Віагри та зверніться до лікаря.

Одночасне використання інших препаратів для ерекції.

Безпека такого поєднання не вивчалася, тому не рекомендується приймати Віагру разом з іншими засобами для лікування еректильної дисфункції або препаратами, що містять силденафіл.

Якщо у вас є проблеми зі згортанням крові або гостра виразка шлунка, лікар ретельно зважить усі ризики перед призначенням Віагри.

Таблетки містять лактозу, тому якщо у вас рідкісна спадкова непереносимість, лактазна недостатність або мальабсорбція глюкози-галактози, вам не слід приймати Віагру. Дослідження показали, що препарат не впливає на рухливість чи морфологію сперматозоїдів.

Важливо пам'ятати, що Віагра не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ. Завжди використовуйте необхідні засоби захисту.

Оскільки Віагра може викликати запаморочення або порушення зору, перед тим, як сідати за кермо чи працювати з механізмами, переконайтеся, що ви добре знаєте, як препарат впливає на вас.