Йодид-Фармак 200 мкг таблетки №50

Йодид-Фармак (Iodid-Farmak) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: рotassium iodide;

• 1 таблетка содержит йодида калия в перечислении на сухое вещество 130,8 мкг или 261,6 мкг и на йод 100 мкг или 200 мкг;

другие составляющие: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния карбонат тяжелый, натрия тиосульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

таблетки белого или белого с желтоватым цветом, с плоской поверхностью, чертой и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Тиреоидные препараты. Препараты йода.

Код АТН N03S А.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Йодид-Фармак – это препарат неорганического йода. Йод – это жизненно необходимый микроэлемент, который входит в состав гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), что обеспечивает ее нормальное функционирование.

При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликулов щитовидной железы под влиянием фермента йодид-пероксидазы происходит окисление йода с образованием элементарного йода. Вещество вступает в реакцию замещения с ароматическим циклом тирозина, в результате чего образуются тиронины: 3,5-йод производная (гормон тироксин – Т4) и 3-йод производная (гормон трийодтиронин – Т3). Тиронины образуют комплекс с тиреоглобулином белком, который депонируется в коллоиде фолликула щитовидной железы и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней и недель. При дефиците йода этот процесс нарушается. Йод, поступающий в организм в физиологических количествах, предотвращает развитие эндемического зоба, связанного с недостатком этого элемента в пище; нормализует размеры щитовидной железы у новорожденных, детей, подростков и взрослых пациентов молодого возраста;

Фармакокинетика.

После перорального применения иод почти полностью всасывается в тонком кишечнике. В течение 2 часов после всасывания он распределяется в межклеточном пространстве; накапливается в щитовидной железе, почках, желудке, молочных и слюнных железах. Объем распределения у здорового человека составляет в среднем 23 литра (38% массы тела). Концентрация в плазме крови после применения стандартной дозы составляет 10–50 нг/мл, при этом содержание йода в грудном молоке, слюне, желудочном соке в 30 раз выше концентрации в плазме крови. В щитовидной железе содержится ¾ (10 – 20 мг) всего находящегося в организме йода. Йод выводится в основном с мочой, в меньшей степени – с калом и выдыхаемым воздухом. При достижении равновесной концентрации количество выводимого йода пропорционально суточному поступлению с пищей.

Клинические свойства.

Показания

• Профилактика развития дефицита йода, в том числе в период беременности или кормления грудью.
• Профилактика рецидива йод-дефицитного зоба после хирургического лечения, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы.
• Лечение диффузного эутиреоидного йод-дефицитного зоба у детей, в том числе у новорожденных и взрослых.

Противопоказания Йодида-Фармак

• Повышенная чувствительность или наличие в анамнезе повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам препарата.
• Выраженный гипертиреоз.
• Латентный гипертиреоз в дозах, превышающих 150 мкг йода в сутки.
• Наличие автономной аденомы, а также фокальных и диффузных автономных очагов щитовидной железы в дозе от 300 до 1000 мкг йода в сутки (за исключением предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру).
• Туберкулез легких.
• Геморрагический диатез.
• Герпетиформний дерматит Дюринга (синдром Дюринга – Брока).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Дефицит йода усиливает реакцию на тиреостатическую терапию, тогда как избыток йода ее снижает, поэтому перед или во время лечения гипертиреоза приема йода при возможности необходимо избегать. Тиреостатические лекарственные средства тормозят переход йода в органические соединения в щитовидной железе и, таким образом, могут вызвать образование зоба.

Поглощаемые щитовидной железой вещества с помощью такого же механизма «захвата», что и йодид, могут угнетать поглощение йода щитовидной железой конкурентным путем (например, перхлорат, который, кроме того, угнетает рециркуляцию йодида внутри щитовидной железы). Угнетать поглощение йода могут также лекарственные средства, которые сами не поглощаются, как, например, тиоцианат в концентрациях свыше 5 мг/дл.

Поглощение йода щитовидной железой и метаболизм йода в железе стимулируются эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ).

Одновременное лечение высокими дозами йода, угнетающими секрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать развитию зоба и гипотиреоза.

Высокие дозы йодида калия в сочетании с калийсберегающими диуретиками способны вызвать гиперкалиемию.

При одновременном применении усиливается влияние хинидина на сердце в связи с увеличением концентрации калия в плазме крови.

Одновременное применение с растительными алкалоидами и солями тяжелых металлов может привести к образованию нерастворимого осадка и осложнить всасывание йода.

Особенности применения препарата

Препарат не следует применять при гипотиреозе, кроме случаев, когда гипотиреоз вызван дефицитом йода. Назначение йода следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы. Следует учитывать, что при терапии препаратом у больных с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Препарат Йодид-Фармак содержит лактозу. Пациентам, страдающим редкой наследственной формой непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, Йодид-Фармак принимать не следует.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности или кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (250 мкг в сутки) особенно важно. В связи со способностью йода проникать через плаценту и чувствительностью плода к фармакологически активным дозам его следует применять только в рекомендованных дозах. Это касается также периода кормления грудью, поскольку концентрация йода в грудном молоке в 30 раз выше, чем в сыворотке крови. Исключение составляет высокодозированная йодная профилактика, которая проводится после ядерно-технических аварий.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Способ применения и дозы Йодид Фармак

Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда поступление йода в организм взрослого составляет менее 150 – 200 мкг/сут).

Младенцы и дети до 12 лет: 50 – 100 мкг йода в сутки (½ - 1 таблетка Йодид-Фармак). Для дозировки 50 мкг йода следует использовать лекарственные средства с соответствующим содержанием действующего вещества.

Дети от 12 лет и взрослые: 100 – 200 мкг йода в сутки (1 – 2 таблетки препарата Йодид-Фармак).

Период беременности или кормления грудью: 200 мкг йода в сутки (1-2 таблетки препарата Йодид-Фармак).

Профилактика рецидива йод-дефицитного зоба после хирургического лечения, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы.

Детям и взрослым: 100 – 200 мкг йода в сутки (1-2 таблетки Йодида-Фармак).

Лечение диффузного эутиреоидного йод-дефицитного зоба.

Младенцы и дети: 100-200 мкг йода в сутки (1-2 таблетки препарата Йодид-Фармак).

Взрослые: 300-500 мкг йода в сутки (от 1½ до 5 таблеток препарата Йодид-Фармак).

Способ применения.

Таблетки принимать после еды и запивать достаточным количеством жидкости, например, стаканом воды. Младенцам и детям до 3 лет препарат можно давать в измельченном виде, смешав с пищей. Применение препарата в профилактических целях проводится, как правило, в течение нескольких месяцев или лет, а чаще – в течение всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4 недели, у детей и взрослых - 6-12 месяцев или больше. Вопрос о дозировке и длительности применения препарата для профилактических мер или для лечения заболеваний щитовидной железы решает врач в индивидуальном порядке.

Дети. Препарат применяют для детей.

Передозировка

Симптомы интоксикации: окраска слизистых в коричневый цвет, рефлекторная рвота (рвота синего цвета при наличии крахмала в пище), боль в животе, диарея (возможно присутствие крови в стуле), обезвоживание и шок. В редких случаях отмечалось образование стенозов пищевода. Наблюдались летальные случаи. В отдельных случаях хроническая передозировка приводит к развитию так называемого «йодизма», то есть интоксикации йодом: металлический привкус во рту, отек и раздражение слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Йодид может активизировать воспалительные латентные процессы, такие как туберкулез. Возможно развитие отеков, эритемы, угреобразной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.

Лечение.

Терапия при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором тиосульфата натрия до удаления всех следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью нормализации водного и электролитного баланса, а при необходимости – противошоковая терапия.

Терапия при хронической интоксикации: отмена йода.

Гипотиреоз, вызванный приёмом йода: отмена йода, назначение гормонов щитовидной железы с целью нормализации обмена веществ.

Гипертиреоз, вызванный приемом йода: это не передозировка в буквальном смысле, так как гипертиреоз может возникать также от такого количества йода, которое в других странах считается физиологическим.

Лечение в соответствии с формой течения: легкие формы обычно лечения не требуют, при выраженных формах применяют тиреостатическую терапию (эффективность которой проявляется с опозданием). В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходимы интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.

Побочные реакции Йодида-Фармак

При профилактическом применении йодида в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у грудных детей, детей и подростков нежелательных эффектов, как правило, не наблюдается. Однако при наличии больших очагов автономии щитовидной железы и при назначении йода в суточных дозах, превышающих 150 мкг, полностью исключить возникновение выраженного гипертиреоза невозможно.

Приведенные ниже побочные реакции возникали с указанной частотой: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 к ˂ 1/10); нечасто (≥ 1/1000 к ˂ 1/100); редко (≥ 1/10000 до ˂ 1/1000); очень редко (˂1/10000), неизвестно (невозможно оценить из доступных данных).

Со стороны эндокринной системы: очень редко: при терапии диффузного эутиреоидного йод-дефицитного зоба у взрослых (суточная доза от 300 до 1000 мкг йода) в отдельных случаях возможно развитие гипертиреоза, вызванного йодом. В подавляющем большинстве случаев причиной для этого является наличие диффузных или ограниченных участков автономии щитовидной железы. Прежде всего это касается пациентов пожилого возраста, которые болеют зобом в течение длительного времени.

Со стороны иммунной системы: очень редко: реакции гиперчувствительности (такие, например, как ринит, вызванный йодом, буллезная или туберозная йододерма, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, лихорадка, акне и припухлость слюнных желез).
Также возможны: проявления йодизма (такие как отек слизистой носа, крапивница, отек Квинке, кожная сыпь, зуд, в единичных случаях – анафилактический шок), эозинофилия, тахикардия, тремор, раздражительность, нарушение сна, повышенное эпигастральный участок, диарея. При применении в высоких дозах в редких случаях может возникнуть зоб и гипотиреоз.

Срок годности

3 года.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ^°С.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке.

Категория отпуска из аптеки

Без рецепта.