Анальгин 500 мг/мл раствор для инъекций ампулы 2 мл №10

Анальгин (analgin) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: metamizole sodium;

• 1 мл раствора содержит метамизол натрия 500 мг;

другие составляющие: натрия метабисульфит (Е 223), динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства:

прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая или зеленовато желтоватая жидкость.

Фармако-терапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики. Пиразолоны.

Код АТХ N02В В02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Обезболивающее, жаропонижающее, спазмолитическое (влияющее на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей) средство группы производных пиразолона. Противовоспалительное действие выражено слабо.

Механизм действия обусловлен ингибированием циклооксигеназы, что приводит к снижению синтеза простагландинов, обуславливающих в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости, а также нарушением проведения болевых экстра- и проприорецептивных импульсов, повышением порога возбуждения таламических центров болевой чувствительности, повышением.

Фармакокинетика.

После введения метамизол гидролизуется до активного метаболита (при введении неизмененный метамизол обнаруживается в плазме в незначительных количествах). Связь активного метаболита с белками - 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится почками. Проникает через плацентарный барьер и грудное молоко.

Клинические характеристики

Показания

• Болевой синдром малой и средней интенсивности разного происхождения и локализации (головная, зубная боль, ожоги, боли в послеоперационный период, дисменорея, артралгии, невралгии, радикулиты, миозиты);
• гипертермический синдром, лихорадочные состояния (при гриппе, острых респираторных и других инфекциях);
• почечная и печеночная колики (в комбинации со спазмолитическими средствами).

Противопоказания Анальгина

• Повышенная индивидуальная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона;
• Приступы бронхиальной астмы, ринит, конъюнктивит, вызванные ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными средствами в анамнезе;
• Нарушение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения);
• Печеночная и/или почечная недостаточность;
• Наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Боль в животе неустановленного генеза;
• Анемия, лейкопения;
• Заболевание почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, в т. ч. в анамнезе;
• Нельзя вводить внутривенно больным со систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст;
• Политравма;
• Шок;
• Порфирия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Токсическое действие препарата усиливается при одновременном применении с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами (амизол, доксепин), гормональными контрацептивами и аллопуринолом. Сарколизин и мерказолил (тиамазол) увеличивают вероятность развития лейкопении. Эффект препарата усиливают гистаминные Н2-блокаторы, пропранолол (анаприлин), ослабляют фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени. Анальгезирующее действие препарата усиливают седативные средства и транквилизаторы (сибазон, триоксазин, валокардин, кодеин и т.п.). Препарат повышает активность пероральных гипогликемических средств, косвенных коагулянтов, фенитоина, ибупрофена, глюкокортикостероидов и индометацина (высвобождает из-за белков крови), седативную активность алкоголя, снижает концентрацию циклоспорина в плазме.

При одновременном применении с другими НПВП потенцируется их обезболивающее и жаропонижающее действие и увеличивается вероятность аддитивных нежелательных побочных эффектов.

Метамизол в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме крови и усилению его токсических эффектов (на пищеварительную систему и систему кроветворения).

При одновременном применении с сарколизином, мерказолилом (тиамазолом), подавляющими активность костного мозга препаратами, в т. ч. препаратами золота, увеличивается вероятность гематотоксичности, в т. ч. развития лейкопении.

Необходима осторожность при одновременном применении препарата с диуретиками (фуросемид).

Нельзя применять препарат одновременно с рентгенконтрастными веществами, коллоидными кровезаменителями и пенициллином.

При одновременном применении с этанолом усиливается эффект этанола.

Особенности применения препарата

При парентеральном введении необходимы врачебный контроль (высокая частота аллергических реакций, в т. ч. с летальным исходом) и наличие условий для проведения противошоковой терапии.

У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития реакций гиперчувствительности.

Исключается применение для снятия острой боли в животе неустановленного генеза (до выяснения причин).

Лекарственное средство следует применять с осторожностью пациентам:

• пожилого возраста – может привести к повышению частоты побочных реакций, особенно со стороны пищеварительной системы;
• с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют пациентам при инфаркте миокарда, при лечении цитостатиками, при хроническом алкоголизме, отягощенном аллергологическом анамнезе, заболеваниях крови.

Не рекомендуется регулярное длительное применение препарата из-за миелотоксичности метамизола натрия; необходимо контролировать картину периферической крови (лейкоцитарную формулу).

При применении препарата возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при обнаружении немотивированного подъема температуры, озноба, боли в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также воспаления наружных половых органов и заднего прохода необходима немедленная отмена препарата.

Подкожное введение препарата не применяют из-за возможного раздражения тканей.

В период лечения возможна окраска мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита), не имеющая клинического значения.

Редко метабисульфит натрия может вызвать реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Применение препарата следует прекратить при появлении высыпаний на коже и слизистых.

Препарат содержит 3,36 ммоль/дозу натрия. Следует быть осторожным при применении пациентам, применяющим натрий-контролируемую диету.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности (особенно в I триместре и в последние 6 недель). Во время лечения следует прекратить кормление грудью, потому что метамизол натрия проникает в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы Анальгин

Назначают внутримышечно и внутривенно струйно. Способ введения и доза зависит от тяжести заболевания и определяются индивидуально. Обезболивающий эффект при внутривенном введении выше, чем при внутримышечном.

Вводимый раствор должен иметь температуру тела. Для предотвращения резкого снижения АД внутривенное введение нужно проводить медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), пациент должен находиться в положении лежа, необходим контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания. Процедура требует наличия условий проведения противошоковой терапии. При внутривенном введении необходимо использовать длинную иглу.

Взрослым назначают по 0,5-1 мл (250-500 мг) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза при обоих путях введения – 1 мл (500 мг), суточная – 2 мл (1 г).

Детям до 1 года назначают в дозе 0,01 мл/кг массы тела.

Детям до 1 года препарат вводят только внутримышечно.

Продолжительность применения – до 3 суток.

Детям от 1 года вводят 0,1 мл на 1 год жизни 1-2 раза в сутки. Продолжительность применения – до 3 суток.

Дети.

Детям до 1 года препарат вводят только внутримышечно. Детям применяют под наблюдением врача за серьезными и жизненно необходимыми показаниями.

Передозировка

Симптомы: гипотермия, выраженное снижение АД, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, гастралгия, слабость, олигурия, анурия, сонливость, бред, нарушение сознания, тахикардия, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, ОПН, паралича дыхательных мышц.

Лечение. Индукция рвоты, зондовая промывка желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля. Проведение форсированного диуреза, гемодиализа, ощелачивания крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. При развитии судорожного синдрома проводят внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Побочные реакции Анальгина

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрас мочи в красный цвет.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, зуд, крапивница, конъюнктивит, отек Квинке; редко - синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспастический синдром, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, гиперемия кожи, ангионевротический отек.

Другое: снижение АД, инфильтраты в месте введения (при внутримышечном введении), гиперемия, отек, локальные сыпи и кожный зуд в месте введения.

Несовместимость.

Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 2 мл в ампулах. По 10 ампул в пачке с перегородками; или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.