Антигриппин таблетки шипучие №10

Антигриппин (Antigrippin) инструкция по применению

Состав

действующие вещества: парацетамол, хлорфенамин малеат, кислота аскорбиновая;

1 таблетка содержит:

• парацетамола 500 мг,
• хлорфенамина малеата 10 мг,
• кислоты аскорбиновой 200 мг;

другие составляющие: натрия гидрокарбонат, кислота лимонная безводная, сорбит (Е 420), повидон, сахарин натрия, натрия карбонат безводный, макрогол, натрия лаурилсульфат, ароматическая фруктовая добавка «Лайм»;

другие составляющие (вкус малины): натрия гидрокарбонат, кислота лимонная безводная, сорбит (Е 420), повидон, натрия сахарин, аспартам (Е 951), натрия карбонат безводный, макрогол, натрия лаурилсульфат, рибофлавин-5-фосфат ароматическая фруктовая добавка «Малина»), корректор вкуса, порошок сока красной свеклы;

другие составляющие (вкус грейпфрута): натрия гидрокарбонат, кислота лимонная безводная, сорбит (Е 420), повидон, аспартам (Е 951), натрия карбонат безводный, макрогол, натрия лаурилсульфат, рибофлавин-5-фосфат "Лимон"), ароматизатор грейпфрутовый (ароматическая фруктовая добавка "Грейпфрут"), корректор вкуса.

Лекарственная форма

Таблетки шипучие.

Основные физико-химические свойства:

таблетки округлой формы, плоские, со скошенным краем и распределительной чертой с одной стороны, белого или почти белого цвета с едва заметной мраморностью и фруктовым запахом.

Таблетки шипучие со вкусом малины.

Основные физико-химические свойства:

таблетки округлой формы, плоские, со скошенным краем и распределительной чертой с одной стороны, розового, розовато-сиреневого или сиреневого цвета, со более светлыми или более темными вкраплениями, со специфическим фруктовым запахом.

Таблетки шипучие со вкусом грейпфрута.

Основные физико-химические свойства:

таблетки округлой формы, плоские, со скошенным краем и распределительной чертой с одной стороны, белого или почти белого цвета с едва заметной мраморностью и специфическим цитрусовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков. Код АТХ N02В Е51.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Комбинированный препарат. Парацетамол оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие, устраняет головные боли и другие виды боли, снижает повышенную температуру.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает сопротивляемость организма.

Хлорфенамин – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов – оказывает противоаллергическое действие, облегчает дыхание через нос, снижает чувство заложенности носа, чихание, слезоточивость, зуд и воспаление глаз.

Фармакокинетика.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, при этом максимальная концентрация парацетамола в плазме крови определяется в течение 30-60 минут. Задержка выведения парацетамола и его метаболитов наблюдается при нарушении функции почек и у больных с хроническими заболеваниями печени

Показания

Кратковременное симптоматическое лечение гриппа и простуды, включая головные боли, боли в мышцах и суставах, боли в горле, повышение температуры тела, заложенность носа.

Противопоказания Антигриппин

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим антигистаминным средствам, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, заболевания крови, выраженная анемия, лейкопения, тяжелая артериальная гипертензия; тяжелые нарушения сердечной проводимости, острый период инфаркта миокарда, тяжелый атеросклероз, некомпенсированная сердечная недостаточность, гипертиреоз, острая задержка мочи при гипертрофии предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, пилородуоденальная обструкция. , тяжелые формы сахарного диабета, эпилепсия, пожилой возраст; непереносимость фруктозы; фенилкетонурия.

Не применять вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после прекращения применения ингибиторов МАО. Противопоказан пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты или β-блокаторы при мочекаменной болезни – при условии, что аскорбиновая кислота попадает в организм в дозе более 1 г в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Нежелательные композиции.

Из-за наличия хлорфенамина малеата, являющегося седативным средством, следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами. Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих этиловый спирт, поскольку этанол повышает седативный эффект блокаторов Н1.

Комбинации, которые следует принимать во внимание.

Из-за наличия хлорфенамина малеата седативные средства могут вызвать угнетение центральной нервной системы, это такие препараты как: производные морфина (анальгетики, средства, подавляющие кашель, и заместительная терапия), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, другие ножи. снотворные средства, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативные блокаторы Н1, антигипертензивные средства центрального действия, баклофен и талидомид.

Из-за наличия хлорфенамина малеата лекарственные средства, оказывающие атропиноподобное действие, такие как: имипраминовые антидепрессанты, большинство атропиновых Н1-блокаторов, антихолинергические, антипаркинсонические средства, атропиновые спазмолитики, дизопрамид, фенотиазиновые нейролептики и клозапин. сухость во рту.

При одновременном приеме с пероральными антикоагулянтами существует риск усиленного действия и повышенный риск кровотечения при приеме парацетамола в максимальных дозах (4 г/сут) в течение по меньшей мере 4 дней. Следует регулярно проводить проверку МНО (международного нормализованного отношения). При необходимости дозу перорального антикоагулянта можно отрегулировать при приеме парацетамола и после прекращения лечения парацетамолом.

Прием парацетамола может влиять на результаты определения глюкозы в крови методом глюкозооксидазы-пероксидазы с аномально высокими концентрациями.

Прием парацетамола может влиять на результаты определения мочевины в крови методом фосфорновольфрамовой кислоты.

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться из-за одновременного применения с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться из-за применения с холестирамином. Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола.

Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), стимулирующие активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое влияние парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата в гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с изониазидом повышается риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Не применять одновременно с алкоголем.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа в кишечнике, повышает уровень этинилэстрадиола, пенициллинов, тетрациклинов; снижает уровень антипсихотических препаратов, фенотиазиновых производных в крови. Глюкокортикостероиды сокращают запасы аскорбиновой кислоты. Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Его можно применять только через 2 ч после инъекции дефероксамина. Большие дозы аскорбиновой кислоты снижают эффективность трициклических антидепрессантов. Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Особенности применения препарата

При заболеваниях печени или почек перед применением препарата следует посоветоваться с врачом. Перед применением препарата необходимо посоветоваться с врачом, если пациент применяет варфарин или подобные препараты, обладающие антикоагулянтным эффектом. Следует учитывать, что у больных алкогольными некротическими поражениями печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола. У пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, сопровождающиеся снижением уровня глутатиона, при приеме парацетамола повышается риск метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза являются глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу при появлении этих симптомов.

Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

С особой осторожностью следует назначать пациентам с нарушением метаболизма железа (гемосидероз, гемохроматоз, талассемия).

Поскольку аскорбиновая кислота обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется принимать этот препарат в конце дня. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при применении ее в больших дозах требуется контроль функции почек и АД.

Препарат применять с осторожностью при повышенном свертывании крови.

Следует с особой осторожностью назначать пациентам с нефролитиазом в анамнезе (риск гипероксалурии и осадка оксалатов в мочевом тракте после приема больших доз аскорбиновой кислоты).

Длительное применение больших доз аскорбиновой кислоты может ускорять ее метаболизм, из-за чего после отмены лечения может возникнуть парадоксальный гиповитаминоз. Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими витамин С.

Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при нарушении моторики кишечника, энтерите или ахилии (подавлении желудочной секреции).

Следует учитывать, что применение витамина С в высоких дозах может изменять некоторые показатели лабораторных анализов (мочевой кислоты, креатинина, неорганических фосфатов) и влиять на результаты лабораторных исследований содержания в крови глюкозы. Может быть отрицательным результат исследования наличия скрытой крови в кале.

В случае высокой температуры тела или длительной лихорадки, сохраняющейся в течение 3 дней на фоне применения препарата, или при появлении признаков суперинфекции следует обратиться к врачу для определения целесообразности дальнейшего применения препарата.

С осторожностью принимать больным сахарным диабетом.

Алкоголь усиливает седативное действие хлорфенамина малеата, гепатотоксичность парацетамола.

Риск преимущественно психической зависимости появляется при превышении рекомендуемых доз и длительном лечении.

Для предотвращения передозировки следует проверить и исключить все препараты, содержащие парацетамол.

Для взрослых с массой тела более 50 кг общая доза парацетамола не должна превышать 4 г/сут.

Меры предосторожности.

Употребление алкогольных напитков или применение седативных средств (особенно барбитуратов) повышает седативный эффект хлорфенамина малеата, следовательно следует избегать употребления этих веществ во время лечения.

Применение в период беременности или кормления грудью

Поскольку влияние препарата на течение беременности или период кормления грудью недостаточно изучено, не следует назначать его в эти периоды.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат может вызывать сонливость, поэтому при приеме препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы Антигриппин

Применять внутрь. Взрослым и детям в возрасте от 15 лет принимать по 1 таблетке

2-3 раза в день. Таблетку следует полностью растворить в 1 стакане (200 мл) теплой воды

(50-60 °С). Полученный раствор следует выпить. Препарат лучше принимать между приемами пищи. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов.

У пациентов с нарушением функции печени или почек и у больных пожилого возраста интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов.

Продолжительность применения без консультации с врачом: не больше 3 дней.

Дети

Не применять детям до 15 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки определяются действующими веществами, входящими в состав лекарственного средства.

Связано с аскорбиновой кислотой.

Кислота аскорбиновая хорошо переносится. Она является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится с мочой. Однако при длительном применении витамина С в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, требующее контроля состояния последней. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилировании мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов. Применение больших доз аскорбиновой кислоты может привести к рвоте, тошноте или диарее, исчезающим после его отмены.

Связано с хлорфенамином малеатом.

Передозировка хлорфенамина малеата может вызвать головокружение, возбуждение, нарушение сна, депрессия, судороги (особенно у детей), нарушение сознания, запятая.

Связано с парацетамолом.

Острая интоксикация парацетамолом развивается в течение 6-14 часов после употребления. Симптомы хронической интоксикации наблюдаются в течение 2-4 дней после передозировки.

Существует риск развития интоксикации у пожилых людей и особенно у маленьких детей (случаи терапевтической передозировки и случайное отравление возникают довольно часто).

Передозировка парацетамола может быть летальной.

Симптомы.

Тошнота, рвота, диарея, анорексия, бледность, усиленная потливость, боль в животе, обычно появляющиеся в течение первых 24 часов.

Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.

При длительном применении в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны центральной нервной системы – головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз); со стороны пищеварительной системы – гепатонекроз.

Передозировка более 10 г парацетамола за один прием у взрослых и 150 мг/кг массы тела за один прием у детей вызывает печеночный цитолиз, что может привести к полному и необратимому некрозу, что приводит к гепатоцеллюлярной недостаточности, метаболическому ацидозу, энцефалопатии. очередь, может привести к коме и летальному исходу.

В то же время наблюдаются повышенные уровни печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и билирубина на фоне повышенного уровня протромбина, которые могут проявиться через 12-48 часов после применения.

У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, индуцирующими ферменты печени; злоупотребление алкоголем; г или более парацетамола может привести к поражению печени.

Неотложные меры

• Немедленная госпитализация;
• определение начального уровня парацетамола в плазме крови;
• немедленное выведение применяемого лекарственного средства путем промывания желудка;
• обычное лечение передозировки включает применение антидота N-ацетилцистеина внутривенным или пероральным путем. Антидот следует применять как можно раньше, желательно в течение 10 часов после передозировки;
• метионин как симптоматическая терапия.

Побочные реакции Антигрипина

Со стороны кроветворной и лимфатической системы:

• анемия,
• сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в сердце),
• гемолитическая анемия;
• тромбоз,
• гиперпротромбинемия,
• эритроцитопения,
• тромбоцитопения,
• агранулоцитоз,
• нейтрофильный лейкоцитоз,
• фиолетовый,
• лейкопения,
• кровоподтеки и кровотечения.

Со стороны иммунной системы:

• анафилаксия,
• анафилактический шок,
• кожные реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозное, крапивница),
• ангионевротический отек,
• мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона),
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы:

• бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Со стороны пищеварительной системы:

• сухость во рту,
• тошнота,
• изжога,
• рвота,
• запор,
• боль в эпигастрии,
• диарея,
• нарушение функции печени,
• повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи,
• гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Со стороны эндокринной системы:

• гипогликемия вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны нервной системы:

• редко – головная боль, головокружение, нарушение сна, бессонница, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нервозность, дрожь;
• в отдельных случаях – запятая, судороги, дискинезия, изменения поведения, повышенная возбудимость;
• нарушение равновесия и памяти, невнимательность, особенно у пациентов пожилого возраста.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• в редких случаях – тахикардия, дистрофия миокарда (дозозависимый эффект при длительном применении), ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ:

• нарушение обмена цинка,
• меди.

Со стороны мочевыделительной системы:

• задержка мочи и затруднение мочеиспускания,
• асептическая пиурия,
• почечная колика.

Со стороны кожи:

• экзема.

Со стороны органов зрения:

• сухость глаз,
• мидриаз,
• нарушение аккомодации.

При длительном применении в больших дозах:

• повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыводящих путях;
• повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до развития сахарного диабета.

Побочные реакции на аскорбиновую кислоту:

• при применении в дозе более 1 г в сутки - раздражение слизистой пищеварительного тракта, почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Не применять по истечении срока годности.

Упаковка

По 10 таблеток в пластиковом пенале. По 1 пенала в картонной пачке или пачке-конверте с приспособлением для подвешивания.

По 6 таблеток в стрипе, по 1 или 5 стрипов в картонной пачке.

Категория отпуска из аптеки

Без рецепта.