Лекарства при гастроэнтерите

Гастроэнтерит — это воспалительное поражение желудка и тонкого кишечника, сопровождающееся диареей, тошнотой, рвотой, болью в животе и лихорадкой. Заболевание распространено во всем мире, особенно среди детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Правильное и своевременное лечение гастроэнтерита важно для предотвращения обезвоживания и осложнений, таких как нарушение водно-солевого баланса или интоксикация.

Обзор заболевания

Разновидности гастроэнтерита:

1. Вирусный: вызван вирусами (ротавирус, норавирус).

2. Бактериальный: вызван бактериями (сальмонелла, шигелла, E. coli).

3. Паразитарный: вызванный паразитами (лямблии, криптоспоридии).

4. Неинфекционный: связан с аллергией, токсинами или лекарствами.

Основные причины заболевания: инфекционные агенты (Rotavirus, Norovirus, Salmonella, Shigella), пищевые токсины, плохая гигиена и употребление некачественной воды или пищи.
Симптомы появляются внезапно: водянистая диарея, рвота, боль в животе, слабость, повышение температуры.
Диагностика: сбор анамнеза, лабораторные анализы: кала, крови или быстрые тесты на ротавирус или бактериальные патогены.
Группы риска: дети в возрасте до 5 лет, пожилые люди, пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями ЖКТ.

Лечение гастроэнтерита

Лечение заболевания направлено на устранение причины (если она обнаружена), нормализацию водно-солевого баланса и поддержание организма. 

Антидиарейные препараты и сорбенты: Смекта (диосмектит), Энтеросгель, Полисорб — связывают токсины в кишечнике. Лоперамид применяется с осторожностью только у взрослых при тяжелой диарее без подозрения на бактериальную инфекцию.

Противомикробные средства (если установлена ​​бактериальная природа): Нифуроксазид (Энтерофурил), Фуразолидон. В тяжелых случаях — Ципрофлоксацин, Азитромицин, Рифаксимин.

Противопаразитарные препараты (при лямблиозе, амебиазе): Метронидазол, Тинидазол.

Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Энтерол — восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Регидратационная терапия: Регидрон, Глюкосолан — для восстановления водно-солевого баланса.
В тяжелых случаях внутривенное введение солевых растворов (NaCl 0,9 %, Рингера).

Симптоматическое лечение

Для облегчения тошноты и рвоты врачи могут назначать противорвотные препараты: Домперидон или Метоклопрамид. Эти средства способствуют нормализации моторики желудка, уменьшают чувство тошноты. При повышенной температуре, которая может возникать из-за воспалительной реакции организма, применяют жаропонижающие средства, в частности Парацетамол или Ибупрофен. Для снятия спазмов и болей в животе, вызванных сокращением гладких мышц кишечника, рекомендуют спазмолитики, такие как Дротаверин (известный как Но-шпа) или Папаверин. Все медикаменты следует применять по назначению врача, учитывая причину и тяжесть заболевания.

Советы по применению

Перед началом употребления любых препаратов важно проконсультироваться с врачом, особенно если симптомы длятся более 2-3 дней, есть кровь в кале или высокая температура.
Лекарство нужно принимать по назначению, строго соблюдая дозировку. Особое внимание необходимо уделить регидратации: пить воду небольшими глотками, часто даже при рвоте.
Не рекомендуется одновременное употребление сорбентов с другими препаратами без выдерживания интервала (минимум 2 часа) во избежание снижения эффективности медикаментов.
Во время лечения следует соблюдать щадящую диету: исключить молочные продукты, сырую пищу, газированные напитки и жирные блюда.

Противопоказания и предостережения

Антибиотики не назначают при вирусном гастроэнтерите, поскольку неэффективны и могут ухудшить состояние.
Некоторые препараты, в частности, Лоперамид, противопоказаны детям до 12 лет или при подозрении на инвазию (кровь в кале).
Метронидазол и фторхинолоны имеют ограничения для беременных и пациентов с заболеваниями печени.
Важно! Употреблять препараты по рекомендации врача. Самолечение может привести к осложнениям.

Вывод

Эффективное лечение гастроэнтерита базируется на правильной диагностике, своевременном восстановлении водного баланса и, при необходимости, применении соответствующих антимикробных препаратов. Наилучшие результаты лечения достигаются при сочетании медикаментозной терапии с диетическими и гигиеническими мерами.
Обращайтесь к врачу, особенно при выраженных симптомах заболевания, и не игнорируйте обезвоживание как потенциально опасное состояние.

Часто задаваемые вопросы 

1. Какое лекарство наиболее эффективно при гастроэнтерите?

Важнейшими являются регидратационные средства. В случае бактериальной природы заболевания — Нифуроксазид, при грибковой — пробиотики.

2. Можно ли лечить гастроэнтерит без антибиотиков?

Да, в большинстве случаев — особенно при вирусном происхождении.

3. Сколько длится лечение гастроэнтерита?

В среднем 3-7 дней в зависимости от причины и тяжести состояния.

4. Нужно ли пить пробиотики после диареи?

Да, они помогают восстановить микрофлору кишечника.

5. Следует ли прекращать есть во время диареи?

Нет, нужно употреблять легкую пищу (рис, бананы, сухари), чтобы поддержать организм.

Список используемой литературы

• Протоколы МЗ Украины по инфекционным заболеваниям.

• WHO Guidelines on the Management of Acute Diarrhoea.

• Medscape: Gastroenteritis Overview.

• UpToDate: Acute Gastroenteritis in Adults and Children.