Ципрофлоксацин Евро 500 мг таблетки №10

КОД: 268078
    Доставка
    • Доставка Курьером
    • Самовывоз
    • Доставка Новой почтой
    • Доставка УкрПочтой бесплатно
    • Оплата и доставка
    Смотреть города доставки
    • Киев
    • Одесса
    • Харьков
    • Днепр
    • Львов
    • Ивано-Франковск
    • Винница
    • Запорожье
    • Кременчуг
    • Кривой Рог
    • Тернополь
    Оплата
    Наличными, Visa, MasterCard
    Нам доверяют
    • Более 15 000 лекарств и товаров для здоровья
    • 100% товаров сертифицированы
    • Срочная доставка по Украине за 24 часа
    • Работаем без выходных
  • add.ua-Unique (Индия)-Ципрофлоксацин Евро 500 мг таблетки №10-01

Доступность:Есть в наличии

47,90 грн.
Повтор заказа
Заказывать каждый(е):
Цена действительна при заказе на сайте
  • Производитель: Unique (Индия)
  • Форма товара: Таблетки
  • Температура хранения: не выше +25°С
  • Регистрационное удостоверение: UA/3061/02/02
  • По рецепту: Доставка при наличии электронного рецепта
Unique (Индия)
    Инструкция

    Ципрофлоксацин Евро (Ciprofloxacin Euro) инструкция по применению

    Состав

    действующее вещество: ciprofloxacin;

    1 таблетка 250 мг содержит 297 мг ципрофлоксацина гидрохлорида, что соответствует 250 мг ципрофлоксацина;

    1 таблетка 500 мг содержит 594 мг ципрофлоксацина гидрохлорида, что соответствует 500 мг ципрофлоксацина;

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, опадри белый 33G28707.

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой .

    Основные физико-химические свойства:

    к ругли двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до желтовато-белого цвета (по 250 мг) таблетки в форме капсул, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой с одной стороны, от белого до желтовато-белого цвета (по 500 мг).

    Фармакологическая группа

    Антибактериальные средства для системного применения. Группа фторхинолонов . Код АТХ J01M A02.

    Фармакологические свойства.

    Фармакологические.

    Механизм действия.

    Ципрофлоксацин in vitro проявляет высокую эффективность в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных возбудителей. Механизм антибактериального действия обусловлен способностью ципрофлоксацина подавлять топоизомеразы II типа (ДНК-гиразу и топоизомеразу IV), которые необходимы во многих процессах жизненного цикла ДНК, таких как репликация, транскрипция, репарация и рекомбинация.

    Эффективность главным образом зависит от соотношения между максимальной концентрацией в сыворотке крови (C max) и минимальной ингибиторной концентрацией (МИК) ципрофлоксацина для бактериального патогена и от значения площади под кривой ( AUC ) и МИК.

    Резистентность к ципрофлоксацину иn vitro обычно связана с мутациями сайта-мишени, которые возникают в бактериальных топоизомеразами и ДНК-гиразы путем многоступенчатых мутаций. Одинарные мутации могут привести, вероятно, к снижению чувствительности, а не к клинической резистентности. Однако множественные мутации обычно вызывают клиническую резистентность к ципрофлоксацину и перекрестную резистентность к хинолонов.

    Механизмы резистентности, которые инактивируют другие антибиотики, такие как снижение проницаемости внешней стенки бактерии (характерно для Pseudomonas aeruginosa ) и активное выведение препарата из клетки (ефлюкс), могут повлиять на чувствительность к ципрофлоксацина. Сообщалось о развитии плазмидопосередкованои резистентности, кодированной qnr геном антибиотикорезистентности.

    Спектр антибактериальной активности.

    Точки виддилть чувствительны штаммы от штаммов со средней чувствительностью, а остальные - от резистентных штаммов.

    Рекомендации EUCAST

    Микроорганизмы

     

     

    чувствительны

     

     

    резистентные

     

     

    Enterobacteria

     

     

     £ 0 , 5 мг / л

     

     

    > 1 мг / л

     

     

    Pseudomonas

     

     

    £ 0,5 мг / л

     

     

    > 1 мг / л

     

     

    Acinetobacter

     

     

    £ 1 мг / л

     

     

    > 1 мг / л

     

     

    Staphylococcus spp. 1

     

     

    £ 1 мг / л

     

     

    > 1 мг / л

     

     

    Haemophilus influenzae и

     

     

    Moraxella catarrhalis

     

     

    £ 0,5 мг / л

     

     

    > 0,5 мг / л

     

     

    Neisseria gonorrhoeae

     

     

    £ 0,03 мг / л

     

     

    > 0,06 мг / л

     

     

    Neisseria meningitidis

     

     

    £ 0,03 мг / л

     

     

    > 0,06 мг / л

     

     

    Не пол ' связаны с видами контрольные точки *

     

     

    £ 0,5 мг / л

     

     

    > 1 мг / л

     

     

    1 Staphylococcus spp . - контрольные точки для ципрофлоксацина имеют отношение к терапии с применением высоких доз .           

    *  Не пол ' связаны с видами контрольные точки были определены главным образом на основе данных соотношение фармакокинетических и фармакодинамических данных и не зависят от МИК для отдельных видов. Они используются только для видов, которые не имеют собственных точек, а не для тех видов, где проведение теста на чувствительность не рекомендуется.

    Распространенность приобретенной резистентности выделенных видов может варьироваться в зависимости от местности и времени, поэтому необходима локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости следует обратиться за консультацией к специалистам, когда местная распространенность резистентности приобрела такого уровня, что польза от применения средства, по крайней мере в отношении некоторых видов инфекций, сомнительна.

    К ципрофлоксацина целом чувствительны in vitro такие роды и виды бактерий (для видаStreptococcus см. Раздел «Особенности применения»).

    Чувствительные (обычно) виды микрооганизмы

    Грамположительные аэробные микроорганизмы

    Bacillus anthracis (1)

    Грамотрицательные аэробные микроорганизмы

    Aermonas spp .

    Brucella spp.

    Citrobacter koseri

    Francisella tularensis

    Haemophilus ducreyi

    Haemophilus influenzae *

    Legionella spp .

    Moraxella catarrhalis *

    Neisseria meningitidis

    Pasteurella spp .

    Salmonella spp. *

    Shigella spp . *

    Vibrio spp.

    Yersinia pestis

    анаэробные микроорганизмы

    Mobiluncus

    другие микроорганизмы

    Chlamydia trachomatis ($) 

    Chlamydia pneumoniae ($) 

    Mycoplasma hominis ($)

    Mycoplasma pneumoniae ($)

    Виды, для которых возможно развитие приобретенной резистентности

    Аэробные грамположительные микроорганизмы

    Enterococcus faecalis ($)

    Staphylococcus spp . * (2)

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

    Acinetobacter baumannii +

    Burkholderia cepacia + *

    Campylobacter spp. + *

    Citrobacter freundii *

    Enterobacter aerogenes

    Enterobacter cloacae *

    Escherichia coli *

    Klebsiella oxytoca

    Klebsiella pneumoniae *

    Morganella morganii *

    Neisseria gonorrhoeae *

    Proteus mirabilis *

    Proteus vulgaris *

    Providencia spp .

    Pseudomonas aeruginosa *

    Pseudomonas fluorescens

    Serratia marcescens *

    анаэробные микроорганизмы

    Peptostreptococcus spp .

    Propionibacterium acnes

    Микроорганизмы изначально резистентные к ципрофлоксацину

    Аэробные грамположительные микроорганизмы

    Actinomyces

    Enteroccus faecium

    Listeria monocytogenes

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

    Stenotrophomonas maltophilia

    анаэробные микроорганизмы

    За исключением указанных выше

    другие микроорганизмы

    Mycoplasma genitalium

    Ureaplasma urealitycum

    *           Клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных изолятов по утвержденным клиническим показаниям 

    +              Показатель резистентноти ≥   50% в одной или более стран ЕС.

    ($)        Естественная средняя чувствительность при отсутствии приобретенного механизма резистентности

    (1)        Исследование на экспериментальных животных с инфицированием их воздушно-капельным путем спорами Bacillus anthracis доказывают, что прием антибиотиков сразу после контакта с патогеном помогает избежать заболевания, если удается достичь уменьшения количества спор ниже инфицирующей дозы.Рекомендации по применению ципрофлоксацина базируются преимущественно на данных чувствительности in vitro у животных вместе с ограниченными данными, полученными у людей. Лечение продолжительностью два месяца пероральной формой ципрофлоксацина в дозе 500 мг дважды в сутки считается эффективным для предупреждения инфицирования сибирской язвой у взрослых. Врач должен обратиться к национальным и / или международных протоколов лечения сибирской язвы. 

    (2)        Метициллин-резистентный aureus очень часто является одновременно резистентным и к фторхинолонов. Показатель резистентности к метициллину всех видов стафилококка составляет около 20-50% и является обычно высоким в госпитальных изолятов.

    Доклинические данные по безопасности

    Доклинические данные не проявляют особой опасности для людей на основе общепринятых исследований токсичности однократной дозы, токсичности повторяющихся доз, канцерогенного потенциала или репродуктивной токсичности. 

    Как и многие другие хинолонов, ципрофлоксацин является Фототоксические у животных при клинически значимых уровнях экспозиции. Данные фотомутагенности / фотоканцерогенности указывают на слабый фотомутагенний или фотоонкогенний эффект ципрофлоксацина in vitro и в опытах на животных. Этот эффект можно сравнить с эффектом других ингибиторов гиразы.

    Исследование воздействия на суставы

    Аналогично другим ингибиторам гиразы, ципрофлоксацин может повредить в больших опорных суставах молодых животных.

    Степень повреждения хряща варьирует в зависимости от возраста, вида и дозы степень повреждения можно снизить путем уменьшения весовой нагрузки на суставы. Исследования на взрослых животных (крысах, собаках) не выявили никаких признаков повреждения хряща. В ходе исследования   у молодых собак породы бигль применения ципрофлоксацина в терапевтических дозах приводило к изменениям в суставах после двух недель лечения, которые оставались и после пяти месяцев.

    Фармакокинетика.

    абсорбция

    После приема внутрь таблеток ципрофлоксацина в дозе 250 мг, 500 мг и      750 мг ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается, преимущественно из верхнего отдела тонкого кишечника.

    Максимальные концентрации в сыворотке крови достигается через 1-2 часа.

    Однократные дозы 100-750 мг приводили к дозозависимых максимальных сывороточных концентраций ( C max ) между 0,56 и 3,7 мг / л. Сывороточные концентрации растут пропорционально при дозах до 1000 мг.

    Абсолютная биодоступность составляет 70-80%. Пероральная доза ципрофлоксацина 500 мг каждые 12:00 характеризовалась общей площадью под кривой концентрация / время (AUC) эквивалентна такой после инфузии      400 мг ципрофлоксацина, которую осуществляли в течение 60 минут каждые 12:00.

    распределение

    Процент связывания ципрофлоксацина с белками крови незначительное (20-30%),  находится в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно диффундирует в внесосудистое пространство. Значительный объем распределения в состоянии устойчивого равновесия, который составляет 2-3 л / кг массы тела, доказывает, что ципрофлоксацин проникает в ткани в концентрациях, которые могут во много раз превышать уровень препарата в сыворотке крови. Ципрофлоксацин достигает высоких концентраций в различных тканях, например в легких (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, образцы биопсии), синусах, горящих поврежденных тканях и в тканях мочевыводящих путей, половых органах (моча, простата, эндометрий).

    Метаболизм.

    Были зафиксированы невысокие концентрации следующих четырех метаболитов: диетилципрофлоксацину ( M 1 ), сульфоципрофлоксацину (М2), оксоципрофлоксацин (М3) и формилципрофлоксацину ( M 4 ). Метаболиты демонстрируют in vitro антимикробную активность, но в меньшей степени, чем начальная соединение.

    Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP 450 1A2.

    Вывод.

    Ципрофлоксацин выделяется преимущественно в неизмененном виде как почками, так и через кишечник. Период полувыведения из плазмы лиц с нормальной функцией почек - примерно 4-7 часов.

    Вывод ципрофлоксацина (% дозы ) при пероральном приеме

     

     

    Название

    пути вывода

     

     

    С мочой

     

     

    С фекалиями

     

     

    ципрофлоксацин

     

     

    44 , 7

     

     

    25 , 0

     

     

    Метаболиты (M 1 -M 4 )

    11 , 3

     

     

    7 , 5

     

     

    Почечный клиренс составляет 180-300 мл / кг / ч, а общий клиренс - 480-600 мл / кг / час.Ципрофлоксацин подлежит клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При серьезном нарушении функции почек период полувыведения ципрофлоксацина составляет до 12:00.

    Непочечный клиренс ципрофлоксацина объясняется в первую очередь трансинтестинальною секрецией и метаболизмом. 1% дозы выделяется через желчные пути. Ципрофлоксацин в высоких концентрациях присутствует в желчи.

    Дети.

    Фармакокинетические данные в отношении детей ограничены. Изучение применения ципрофлоксацина детям продемонстрировало возрастной зависимости C max и показателя AUC. После многократного применения препарата (10 мг / кг три раза в сутки) повышения Cmax и AUC не наблюдалось. В десяти детей с тяжелым сепсисом возрасте до 1 года показатель C maxсоставил 6,1 мг / л (диапазон 4,6-8,3 мг / л) после 1-часовой инфузии в дозе 10 мг / кг. Этот показатель составлял 7,2 мг / л (диапазон 4,7-11,8 мг / л) у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Значение AUC составляли 17,4 мг * ч / л (диапазон 11,8-32,0 мг * ч / л) и 16,5 мг * ч / л (диапазон 11,0-23,8 мг * ч / л) в соответствующих возрастных группах. Эти значения находятся в пределах нормы, которая была зафиксирована у взрослых при терапевтической дозе. Согласно группы пациентов и фармакокинетического анализа педиатрических больных с различными инфекциями, прогнозируемый средний период полувыведения у детей составляет примерно 4-5 часов, а 

    Показания

    Препарат показан для лечения нижеперечисленных инфекций (см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакологические свойства» ). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину.

    Следует принять во внимание официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.

    взрослые

    • Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:
    • обострение хронического обструктивного заболевания легких;
    •  бронхо-легочные инфекции при кистозный фиброз или при бронхоэктазах;
    •  пневмония.
    • Хронический гнойный средний отит.
    • Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.
    • Инфекции мочевого тракта.
    • Инфекции поражения половой системы:
    • Гонококковый уретрит и цервицит, вызванный чувствительными штаммами Neisseriagonorrhoeae ;
    • Орхоэпидидимит, в частности вызванный чувствительными штаммами Neisseriagonorrhoeae . 
    • Воспалительные заболевания тазовых органов, в частности вызванные чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae .
    • Инфекции желудочно-кишечного тракта (например диарея путешественников).
    • Интраабдоминальные инфекции.
    • Инфекции кожи и мягких " тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
    • Тяжелое течение отита наружного уха.
    • Инфекции костей и суставов .
    • Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis .
    • Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).

    Ципрофлоксацин можно применять для ведения пациентов с нейтропенией и гипертермией в случае подозрения относительно бактериального инфекционного генеза лихорадки в указанной категории пациентов.

    Дети и подростки

    • Бронхолегочные инфекции при кистозный фиброз, вызванные синегнойной палочкой ( Pseudomonas aeruginosa ).
    •  Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.
    • Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).

    Ципрофлоксацин можно применять для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, когда врач считает это необходимым.

    Лечение должен начинать только врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и / или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. Разделы «Особенности применения» и «Фармакологические свойства»).

    Противопоказания

    Препарат не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу - ципрофлоксацина - или к другим препаратам группы фторхинолонов, или к любой из вспомогательных веществ препарата.

    Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Влияние других средств на ципрофлоксацин

    Препараты, удлиняющие интервал QT

    Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует назначать с предосторожностями пациентам, которые получают препараты, продлевающие   интервал QT (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. Раздел «Особенности применения»).

    Формирование хелатного комплекса

    При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральных добавок (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатзвьязуючих полимеров (например севеламер или карбонат лантана), сукральфат или антацидов, а также   препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащие магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать или        1-2 часа до или хотя бы через 4:00 после приема этих препаратов.

    Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов H 2рецепторов.

    Пищевые и молочные продукты

    Кальций в составе пищевых продуктов незначительно влияет на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (таких как молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция), так как абсорбция ципрофлоксацина может снижаться.  

    Пробенецид

    Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.

    метоклопрамид

    Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина, в результате чего достижения максимальной концентрации в плазме крови происходит быстрее. Не отмечено влияния на биодоступность ципрофлоксацина.

    омепразол

    Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению C max и AUC ципрофлоксацина.

    Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства

    тизанидин

    Тизанидин нельзя назначать одновременно с ципрофлоксацином (см. Раздел «Противопоказания»). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции.

    метотрексат

    При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к повышению концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Одновременное назначение не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применений»).

    теофиллин

    Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащихтеофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови, что в свою очередь, может привести к развитию побочных реакций. В редких случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальный исход.Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и адекватно снижать его дозу (см. Раздел «Особенности применения»).

    Другие производные ксантина

    После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифилин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в сыворотке крови.

    фенитоин

    Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению сывороточных концентраций фенитоина, поэтому рекомендуется мониторинг уровней препарата.

    циклоспорин

    Было определено транзиторное повышение креатинина плазмы крови при одновременном назначении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим регулярный (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина плазмы крови у этих пациентов.

    Антагонисты витамина К

    При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Сообщалось о повышении активности оральных антикоагулянтов у пациентов, получавших антибактериальные препараты, в частности фторхинолоны. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения международного нормализованного отношения (МНО) сложно. Следует проводить регулярный контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиону).

    дулоксетин

    Сообщалось, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP450 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и C maxдулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать   похожих эффектов при одновременном применении указанных препаратов (см. Раздел «Особенности застосуванния»).

    ропинирол

    Было установлено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином,ингибитором изоэнзима CYP450 1A2 умеренного действия, приводит к повышению AUC и Сmax ропинирола на 60% и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующая корректировка дозы рекомендуются осуществлять во время и сразу после совместного применения с ципрофлоксацином (см. «Особенности применения» ).

    лидокаин

    Было показано, что у здоровых лиц одновременное применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора   изоферментов    цитохрома   Р450 1А2, и   лекарственных   средств,   что  содержат лидокаин, снижает клиренс внутривенного лидокаина на 22%. Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином, возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, что ассоциируется с побочными реакциями и может развиться при одновременном применении указанных препаратов.

    клозапин

    После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапину были повышены на 29% и 31% соответственно. Клиническое наблюдение и соответствующая коррекция дозы клозапина рекомендуется осуществлять при и сразу после одновременного применения с ципрофлоксацином (см. Раздел «Особенности применения»).

    Силденафил

    C max и AUC силденафила выросли примерно в два раза у здоровых добровольцев после приема внутрь 50 мг силденафила и сопутствующего назначения 500 мг ципрофлоксацина.Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата с силденафилом и учитывать соотношение   риск / польза.

    Особенности применения

    Тяжелые инфекции и / или смешанные инфекции, вызванные   грамположительными или анаэробными бактериями

    Ципрофлоксацин не применять в качестве монотерапии для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамположительными или анаэробными бактериями.

    Для лечения тяжелых инфекций, инфекций, вызванных стафилококками или анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

    Стрептококковые инфекции   (включая Streptococcus pneumoniae )

    Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения стрептококковых инфекций из-за недостаточной эффективности.

    Инфекции половой системы.

    Фторхинолонрезистентни штаммы Neisseria gonorrhoeae могут повлечь гонококковый уретрит, цервицит, орхоэпидидимит и воспалительные заболевания тазовых органов.

    Соответственно, ципрофлоксацин следует применять для лечения гонококковой уретрита или цервицита только при условии исключения в Neisseria gonorrhoeae резистентности к ципрофлоксацину .

    Эмпирическую терапию ципрофлоксацином при орхоэпидидимита и воспалительных заболеваниях органов малого таза можно применять только в сочетании с другими соответствующими антибактериальными средствами (например, цефалоспоринами) поисключением клинических ситуаций, когда исключено наличие ципрофлоксацинрезистентних штаммов Neisseria gonorrhoeae .

    Если через 3 дня не наступает клиническое улучшение, лечение следует пересмотреть.

    Инфекции мочевыводящих путей.

    В странах Европейского Союза наблюдается различная резистентность к фторхинолонам со стороны Escherichia coli, распространенного возбудителя, вызывает инфекции мочевыводящих путей. При назначении терапии врачам рекомендуется учитывать локальную распространенность резистентности Escherichia coli к фторхинолонам.

    Считается, что однократные дозы ципрофлоксацина, которые можно применять при неосложненном цистите у женщин предклимактерическому периода, менее эффективны, чем длительная терапия препаратом. Этот факт необходимо учитывать, учитывая растущий уровень резистентности Escherichia coli к хинолонов.

    интраабдоминальные инфекции

    Данные об эффективности ципрофлоксацина при лечении постоперационных интра- абдоминальных инфекций ограничены.  

    диарея путешественников

    При выборе препарата  следует учитывать информацию о резистентности к ципрофлоксацину возбудителей в странах, которые были посещены. 

    Инфекции костей и суставов

    Ципрофлоксацин следует применять в комбинации с другими антимикробными средствами  в зависимости от результатов микробиологического исследования.

    Легочная форма сибирской язвы

    Применение у людей основывается на данных определения чувствительности in vitro , опытов на животных и на ограниченных данных, полученных при применении человеку.Врач должен действовать в соответствии с национальными и / или международных протоколов лечения сибирской язвы.  

    Бронхолегочные инфекции при кистозный фиброз

    В клинических испытаниях   было включено детей и подростков в возрасте 5-17 лет. Более ограниченный опыт   лечения детей в возрасте от 1 до 5 лет.

    Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит

    Следует рассмотреть возможность лечения инфекций мочевого тракта с применением ципрофлоксацина, когда другое лечение невозможно. Лечение должно основываться на результатах микробиологического исследования.

    Применение ципрофлоксацина   детям изучали в возрастной группе пациентов 1-17 лет.

    Другие специфические тяжелые инфекции

    Применение ципрофлоксацина может быть оправдано по результатам микробиологического исследования при других инфекций согласно официальным рекомендациям или после тщательной оценки пользы-риска, когда другое лечение применить нельзя, или когда общепринятое лечение оказалось неэффективным.

    Применение ципрофлоксацина в случае   специфических тяжелых инфекций, кроме упомянутых выше, не оценивалось в   ходе клинических испытаний, а клинический опыт  ограничен. Итак, к лечению пациентов с такими инфекциями рекомендуется подходить с осторожностью.

    Повышенная чувствительность к препарату

    В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции могут наблюдаться уже после первого приема ципрофлоксацина (см. Раздел «Побочные реакции»), о чем следует немедленно сообщить врачу.

    В редких случаях анафилактические / анафилактоидные реакции могут прогрессировать до состояния шока, угрожающего жизни пациента. В некоторых случаях они наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таком случае прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести медикаментозное лечение (лечение анафилактического шока).

    Скелетно-м мышечная система

    В общем ципрофлоксацин нельзя применять   пациентам с заболеваниями сухожилий / расстройствами, связанными с применением хинолонов в анамнезе. Несмотря на это, в редких случаях после микробиологического исследования возбудителя и оценки соотношения польза / риск этим пациентам можно назначать ципрофлоксацин для лечения отдельных тяжелых инфекционных процессов, а именно в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной резистентности, когда результаты микробиологических исследований оправдывают применение ципрофлоксацина. При применении ципрофлоксацина может возникнуть тендинит или разрыв сухожилия (особенно  ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, в первые 48 часов лечения. Воспаление или разрыв сухожилий может возникнуть даже в течение нескольких месяцев после окончания лечения ципрофлоксацином.Риск тендинопатии может быть повышенным у пациентов пожилого возраста или у пациентов, которые одновременно принимают кортикостероиды (см. Раздел «Побочные реакции»). При возникновении каких-либо признаков тендинита (таких как болезненный отек, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить. Пораженной конечности следует обеспечить покой.

    Ципрофлоксацин применять с осторожностью   пациентам с миастенией гравис (см. Раздел «Побочные реакции»).

    фоточувствительность

    Доказано, что ципрофлоксацин вызывает фотосенсибилизация. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, рекомендуется при лечении избегать прямого солнечного света или УФ-излучения (см. Раздел «Побочные реакции»).

    Центральная нервная система

    Хинолоны вызывают судороги или снижают порог судорожной готовности. Ципрофлоксацин применять с осторожностью   пациентам с расстройствами ЦНС, которые могут иметь склонность к возникновению судорог. Сообщалось о случаях развития эпилептического статуса. При возникновении судорог прием ципрофлоксацина следует прекратить (см. Раздел «Побочные реакции»). Даже после первого приема ципрофлоксацина могут возникнуть психотические реакции. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до суицидальных мыслей и поступков, таких как   самоубийство или его попытка. В этих случаях прием ципрофлоксацина следует прекратить и принять меры, необходимые в данной клинической ситуации.

    У пациентов, принимавших ципрофлоксацин, сообщалось о случаях полиневропатии (на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные расстройства или мышечная слабость, отдельно или в комбинации). Прием ципрофлоксацина следует прекратить   пациентам, которые имеют симптомы невропатии, в частности боль, жжение, неприятные ощущения, онемение и / или слабость, с целью предупреждения развитие необратимых состояний (см. Раздел «Побочные реакции»).

    сердечные расстройства

    Следует с осторожностью применять фторхинолоны, в том числе ципрофлоксацин,  пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QT , в частности:

    - при наследственном синдроме удлинения интервала QT ;

    - при одновременном применении препаратов, которые могут удлинять интервал QT(например, антиаритмические средства классов IA и III , трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)

    -при неоткорректированным электролитный дисбаланс ( например гипокалиемия, гипомагниемия )

    - в случае наличия заболеваний сердца ( например сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия ).

    Женщины по сравнению с мужчинами, как правило, имеют более длительный интервал QTc, они могут быть более чувствительными к лекарственным средствам, приводящие к удлинению интервала QTc. Пациенты пожилого возраста могут также быть более чувствительными к воздействию лекарственных средств на продолжительность интервала QT.

    Поэтому следует с осторожностью применять фторхинолоны, в том числе ципрофлоксацин, в этих группах больных (см. Разделы «Способ применения и дозы», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий», «Побочные реакции», «Передозировка»).

    Гипогликемия.

    Как и при применении других хинолонов, чаще всего гипогликемия встречалась среди больных диабетом, преимущественно у пациентов пожилого возраста. Рекомендуется проводить тщательный контроль уровня глюкозы крови у всех больных диабетом (см. Раздел «Побочные реакции»).

    Желудочно-кишечный тракт

    В случае возникновения в течение или после лечения тяжелой и устойчивой диареи (даже через несколько недель после лечения) может свидетельствовать о развитии антибиотикасоцийованого колита (угрожающего жизни с возможным летальным исходом) и потребовать неотложного лечения (см. Раздел «Побочные реакции») . В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и начать применение соответствующей терапии.Лекарственные средства, которые подавляют перистальтику, противопоказаны.

    Почек и мочевыделительной системы

    Сообщалось о кристаллурия, связанную с применением ципрофлоксацина (см. Раздел «Побочные реакции»). Пациенты, принимающие ципрофлоксацин, должны получать достаточное количество жидкости. Следует избегать чрезмерной щелочности мочи.

    Нарушение функции почек.

    Поскольку ципрофлоксацин выводится преимущественно в неизмененном виде почками, у пациентов с нарушением функции почек необходимо проводить коррекцию дозы согласно указанным в разделе «Способ применения и дозы», чтобы избежать повышения частоты побочных реакций, вызванных накоплением ципрофлоксацина.

    гепатобилиарной системы

    При приеме ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития некроза печени и печеночной недостаточности с угрозой для жизни пациента (см. Раздел «Побочные реакции»). В случае появления каких-либо признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженность передней брюшной стенки), лечение следует прекратить. Также может определяться временное увеличение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, развитие холестатической желтухи, особенно у пациентов с предыдущим повреждением печени, получавших препарат (см. Раздел «Побочные реакции»).

    Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы

    При приеме ципрофлоксацина сообщалось о гемолитические реакции у пациентов сдефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует избегать применения ципрофлоксацина этим пациентам, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. В таком случае следует наблюдать за возможным появлением гемолиза.

    резистентность

    Во время или после курса лечения ципрофлоксацином резистентные бактерии могут быть выделены, с или без клинически определенной суперинфекции. Может существовать определенный риск выделения ципрофлоксацин-резистентных бактерий во время длительных курсов лечения и при лечении внутрибольничных инфекций и / или инфекций, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas .

    цитохром Р450

    Ципрофлоксацин умеренно подавляет CYP450 1A2 и поэтому может вызвать повышение концентрации в сыворотке крови одновременно предназначенных веществ, которые также метаболизируются этим ферментом (например теофиллина, метилксантинов, кофеина, дулоксетина, клозапина, оланзапина, ропинирола, тизанидина). Одновременное назначение ципрофлоксацина и тизанидину противопоказано. Повышение концентрации в плазме крови что ассоциируется со специфическими для лекарственных средств побочными реакциями, определяется угнетением их метаболического клиренса ципрофлоксацином. Итак, пациентов, принимающих эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, следует внимательно наблюдать относительно возможного возникновения клинических признаков передозировки. Также может возникнуть необходимость в определении сывороточных концентраций (например, тефлон) (см.

    метотрексат

    Одновременное назначение ципрофлоксацина и метотрексата не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

    Влияние на результаты лабораторных анализов

    Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева на Mycobacterium spp . путем угнетения роста культуры микобактерий, что может привести к ложно-отрицательных результатов анализа посева у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Беременность.

    Данные по применению ципрофлоксацина беременным демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето / неонатальной токсичности. Опыты на животных не указывают на прямое или косвенное токсическое воздействие на репродуктивную функцию. У молодых животных и животных, которые были подвержены влиянию хинолонов до рождения, наблюдалось влияние на незрелую хрящевую ткань, поэтому нельзя исключить вероятность того, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных / плода.Поэтому в период беременности для предостережения лучше избегать приема ципрофлоксацина.

    Период кормления грудью.

    Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Через потенциальный риск повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять во время кормления грудью.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин, могут влиять на способность пациента управлять автомобилем и работать с механизмами через реакции со стороны ЦНС (см. Раздел «Побочные реакции»). Поэтому способность управлять автотранспортом и работать с механизмами может быть нарушена.

    Способ применения и дозы

    Доза определяется согласно показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью возбудителя (возбудителей) к ципрофлоксацину, функции почек пациента, а у детей и подростков - по массе тела.

    Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя.

    Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonasaeruginosa , Acinetobacter или Staphylococci ), может требовать применения высоких дозципрофлоксацина и одновременного применения других необходимых антибактериальных препаратов. 

    Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интра- абдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного применения других необходимых антибактериальных препаратов   в зависимости от вида выявленных патогенов.

    взрослые

    Показания

     

     

    Суточная доза, мг

     

     

    Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина )

     

     

    Инфекции нижних дыхательных путей 

     

     

    От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки

     

     

    7 - 14 дней

     

     

     

     

     

    Инфекции верхних дыхательных путей

     

     

    Обострение хронического синусита

     

     

    От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки

     

     

    7 - 14 дней

     

     

     

     

     

    Хронический гнойный средний отит

     

     

     

     

     

    От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки

     

     

    7 - 14 дней

     

     

     

     

     

    Тяжелое течение отита наружного уха

     

     

     

     

     

    750 мг дважды в сутки

     

     

    От 28 дней до 3 месяцев

     

     

    Инфекции мочевого тракта

     

     

    (См. Раздел «Особенности применения»)

     

     

    неосложненный цистит

     

     

    От 250 мг дважды в сутки до 500 мг дважды в сутки

     

     

    3 дня

     

     

    Женщинам перед менопаузой можно применять разовую дозу 500 мг

     

     

    Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

     

     

    500 мг дважды в сутки

     

     

    7 дней

     

     

    осложненный пиелонефрит

     

     

    От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки

     

     

    Не менее 10 дней, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить до   более 21 дня

     

     

    простатит

     

     

    От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки

     

     

    От 2 до 4 недель (острый) и от 4 до

     

     

    6 недель (хронический)

     

     

    Инфекции половых органов

     

     

    Гонококковый уретрит и цервицит

     

     

     

     

     

    разовая доза

     

     

    500 мг

     

     

    1 день ( разовая доза )

     

     

    орхоэпидидимит и

     

     

    воспалительные заболевания органов малого таза

     

     

    От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки

     

     

    Не менее 14 дней

     

     

    Инфекции желудочно-кишечного тракта и интра- абдоминальные инфекции

     

     

    Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp., Кроме Shigelladysenteriae , тип 1, и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественников 

     

     

    500 мг дважды в сутки

     

     

    1 день

     

     

    Диарея, вызваннаяShigella dysenteriae ,тип 1

     

     

    500 мг дважды в сутки

     

     

    5 дней

     

     

    Диарея, вызваннаяVibrio cholerae

     

     

    500 мг дважды в сутки

     

     

    3 дня

     

     

    тифоидную лихорадка

     

     

    500 мг дважды в сутки

     

     

    7 дней

     

     

    Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями

     

     

    От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки 

     

     

    От 5 до 14 дней

     

     

    Инфекции кожи и мягких " тканей

     

     

    От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки

     

     

    От 7 до 1 4 дней

     

     

    Инфекции костей и суставов

     

     

    От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки

     

     

    Максимально 3 месяца

     

     

    Пациенты с нейтропенией игипертермией в случае подозрения относительно бактериального инфекционного генеза лихорадки.Ципрофлоксацин следует применять одновременно с соответствующими антибактериальными препаратами / препаратом согласно официальным рекомендациям.

     

     

    От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки

     

     

    Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении

     

     

    Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis 

     

     

    разовая доза

     

     

    500 мг

     

     

    1 день ( разовая доза )

     

     

    Профилактика после контакта и лечения легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимым. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта.

     

     

     

     

     

    500 мг дважды в сутки

     

     

    60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillusanthracis

     

     

         

    Дети и подростки

    Показания

     

     

             Суточная доза, мг

     

     

    Длительность лечения ( может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина )

     

     

    кистозный фиброз

     

     

     

     

     

    20 мг / кг массы тела два раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

     

     

    От 10 до 14 дней

     

     

    Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит

     

     

    От 10 мг / кг массы тела два раза в сутки до       20 мг / кг массы тела два раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

     

     

    От 10 до 21 дней

     

     

    Профилактика после контакта и лечения легочной формы сибирской язвы у пациентов, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимым.Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта

     

     

    От 10 мг / кг массы тела два раза в сутки до 15 мг / кг массы тела два раза в сутки при максимальной разовой дозе 500 мг    

     

     

     

     

     

    60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillusanthracis

     

     

     

     

     

    Другие тяжелые инфекции

     

     

    20 мг / кг массы тела два раза в сутки при максимуме 750 мг в сутки 

     

     

    В соответствии с типом инфекций

     

     

    Пациенты пожилого возраста

    Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина пациента.

    Почечная и печеночная недостаточность

    Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек:

    КК

     

     

    [мл / мин / 1,73 м 2 ]

     

     

    Креатинин сыворотки крови
    [ мкмоль / л ]

     

     

    Оральная доза [ мг ]

     

     

     

    > 60

     

     

    <124

     

     

    См. обычная дозировка

     

     

     

    30-60

     

     

    124 - 168

     

     

    250-500 мг каждые 12часов

     

     

     

    < 30

     

     

    > 169

     

     

    250-500 мг каждые 24часов

     

     

     

    Пациенты на гемодиализе

     

     

    > 169

     

     

    250-500 мг каждые 24часов ( после диализа )

     

     

     

    Пациенты на перитонеальном диализе

     

     

    > 169

     

     

    250-500 мг каждые 24часов

     

     

        

    У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозировки ципрофлоксацина.

    Исследований по дозировке ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и / или печеночной функции не проводили.

    способ применения

    Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

    В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности при энтеральном  питании) рекомендуется начинать терапию с введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.

    Дети

    Применение ципрофлоксацина   детям и подросткам нужно проводить в соответствии с действующими    официальными рекомендациями. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и / или тяжелые инфекции. Ципрофлоксацин вызывал Артропатии опорных суставов в незрелых животных.

    Лечение ципрофлоксацином детей и подростков нужно начинать только после тщательной оценки соотношения польза / риск за возможного риска развития побочных реакций, связанных с суставами и / или окружающими тканями.

    Передозировки

    Сообщалось, что передозировка вследствие приема 12 гпрепарата приводило к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка в дозе16 г приводило к развитию острой почечной недостаточности.

    Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головную боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурия и гематурия. Сообщалось также о оборотных почечную токсичность.

    Кроме обычных неотложных мероприятий, проводимых при передозировке рекомендовано контролировать функцию почек, в частности определение рН мочи и в случае необходимости повышения ее кислотности для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Антациды, содержащие в своем составе кальций или магний, теоретически имеют снижать всасывание ципрофлоксацина при передозировке.

    С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

    В случае передозировки необходимо проводить симптоматическое лечение. Из-за возможного удлинения интервала QT целесообразным также проведение ЭКГ-мониторирование .

    Побочные реакции

    Инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции, антибиотико-ассоциированный колит (очень редко - с возможным летальным исходом) (см. Раздел «Особенности применения»)

    Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: эозинофилия, лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасное для жизни).

    Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, аллергический / ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни) (см. Раздел «Особенности применения»), реакции, подобные сывороточной болезни. 

    Со стороны обмена веществ: снижение аппетита, анорексия, гипергликемия, гипогликемия (см. Раздел «Особенности применения»).

    Психические расстройства: психомоторная возбудимость / тревожность, спутанность сознания и дезориентация, тревожность, патологические сновидения, депрессия (с возможными суицидальными идеями / мыслями или попытки / совершение самоубийства), галлюцинации, психотические реакции (с возможными суицидальными идеями / мыслями или попытки / совершение самоубийства) (см. раздел «Особенности применения»).

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса, парестезии, дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая эпилептический статус см. Раздел «Особенности применения»), мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия, псевдоопухоли мозга, периферическая нейропатия и полинейропатия ( см. раздел «Особенности применения»).

    Со стороны органа зрения: нарушение зрения (например диплопия), нарушение цветового восприятия.

    Со стороны органов слуха и лабиринта: звон в ушах, потеря слуха / нарушение слуха.

    Со стороны сердца: тахикардия, желудочковая аритмия, удлинение интервала QT (см. Раздел «Особенности применения», «Передозировка»), пируэт тахикардия (torsades de pointes) (определяли преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT) .

    Со стороны сосудов: вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние,васкулит.

    Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства: одышка (включая астматические состояния ).

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, рвота, боль в области желудка и кишечника, боль в животе, диспепсические расстройства, метеоризм, панкреатит.

    Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня трансаминаз и билирубина, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени (очень редко прогрессирующий к печеночной недостаточности, угрожающей жизни) (см. Раздел «Особенности применения»).

    Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация (см. Раздел «Особенности применения»), петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни), острый генерализованный экзематозная пустулез.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительных тканей мышечно-скелетные боли (например боль в конечностях,   пояснице,   грудной клетке), артралгии, миалгии, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц, мышечная слабость , тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых) (см. раздел «Особенности применения»), обострение симптомов миастении гравис (см. раздел «Особенности применения»).

    Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. Раздел «Особенности применения»), тубулоинтерстициальный нефрит.

    Расстройства общего состояния и реакции в месте введения: астения, лихорадка, отеки, повышенная потливость (гипергидроз).

    Лабораторные показатели: повышение активности щелочной фосфатазы крови, отклонения от нормы уровня протромбина (у пациентов, одновременно принимающих антагонисты витамина К),   повышение активности амилазы.

    применение   детям

    У детей артропатия наблюдается чаще, чем у взрослых (см. «Особенности применения» ).

    Также были сообщения о таких побочных реакциях на препарат как аллергический отек, уменьшение аппетита и количества употребляемой пищи, нарушения поведения, гиперестезия, волдыри, плохое самочувствие, увеличение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, временное нарушение функции печени, боль, сердцебиение, трепетание предсердий, желудочковые эктопии, артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, тромбоз сосудов головного мозга, флебит, бессонница, маниакальная реакция, атаксия, летаргия, сонливость, слабость, недомогание, фобия, деперсонализация, болезненность слизистой оболочки полости рта, кандидоз слизистой оболочки полости рта, дисфагия, перфорация кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, лимфаденопатии я, увеличение уровня липазы, суставные нарушения, обострение подагры, нефрит, полиурия, нарушение мочеиспускания, уретральная кровотечение, вагинит, ацидоз, боль в грудных железах, носовое кровотечение, отек легких или гортани, икота, кровохарканье, бронхоспазм, легочная эмболия, фототоксические реакции , приливы, озноб,

    Сообщалось также о ажитации, эксфолиативный дерматит, эритема, гиперестезию, гипертонию, метгемоглобинемию, увеличение МНО у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, кандидоз (оральный, желудочно-кишечный, вагинальный), миастения, нистагм, полинейропатию, гиперкалиемии, изменения ПВ , психоз, повышение уровня триглицеридов, гаммаглутамилтрансферазы крови, мочевой кислоты, снижение уровня гемоглобина, геморрагический диатез, повышение уровня моноцитов, лейкоцитоз, цилиндрурия.

    Срок годности 

    3 года.

    Условия хранения

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 ° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    По 10 таблеток в блистере, по 1 или 10 блистеров в картонной коробке.

    Категория отпуска

    По рецепту.

    Наличие в аптеках
    Дополнительная информация

    Дополнительная информация Ципрофлоксацин Евро 500 мг таблетки №10

    Артикул (SKU)268078
    Форма товараТаблетки
    ПроизводительUnique (Индия)
    Регистрационное удостоверениеUA/3061/02/02
    Условия отпускапо рецепту
    Температура храненияне выше +25°С
    код мориона503194
    Отзывы

    Отзывы Ципрофлоксацин Евро 500 мг таблетки №10

    Как вы оцениваете этот товар? *
    Общая оценка :
    * - Поля, обязательные для заполнения
    Как заказать

    КАК СДЕЛАТЬ ЗАКАЗ?

    • 1. Чтобы найти препарат достаточно ввести в строке поиска первые 3-4 буквы названия товара.
    • 2. Выберите количество упаковок и нажмите на кнопку «Добавить в корзину».
    • 3. После наполнения корзины нужными товарами, нажмите на кнопку «Оформить заказ».
    • 4. Для завершения заказа необходимо заполнить небольшую форму.
    • 5. После заполнения обязательных пунктов, нажмите кнопку «Оформить заказ».
    • 6. Ожидайте sms-уведомление с номером электронного чека или звонка от оператора.
     
    Продукция (косметические и гигиенические средства, БАДы, товары для детей) нашей интернет-аптеки доставляется покупателю из аптек сети «Аптека Доброго Дня», где она хранится согласно требованиям Госслужбы Украины.


    Когда можно забирать заказ? (самовывоз из аптеки)

     

    После получения смс-подтверждения с номером заказа, Вы можете приходить в аптеку, на которую был оформлен заказ.

    Если же Вы пришли в аптеку и заказ не был готов – просьба сообщить нам об этом по телефону 0 (800) 500-129 или (044) 538-07-37.

     

    САМОВЫВОЗ

    Если Вы желаете забрать свой заказ из аптеки самостоятельно, для удобства Вы можете предварительно забронировать его по телефону, либо через сайт. 

    После подтверждения заказа оператором – сразу можно ехать в аптеку.

    Позвонив по телефону горячей линии 0 (800) 500-129 (звонки со стационарных телефонов бесплатные).

    Вы также получите информацию о том, в какой ближайшей аптеке необходимый Вам товар есть в наличии.

     

    Цена на все товары актуальна при заказе на сайте.

    Купить товары представленные на сайте можно в аптеках сети " Аптека Доброго Дня" в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Белая Церковь, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Львов, Луцк, Мариуполь, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Житомир, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы.

     
    ВНИМАНИЕ! ЦЕНЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ ПРИ ЗАКАЗЕ НА САЙТЕ!
    Другие товары