Глюкофаж XR 1000 мг таблетки №60

КОД: 214086
    Доставка
    • Доставка Курьером
    • Самовывоз
    • Доставка Новой почтой
    • Доставка УкрПочтой бесплатно
    • Оплата и доставка
    Смотреть города доставки
    • Киев
    • Одесса
    • Харьков
    • Днепр
    • Львов
    • Ивано-Франковск
    • Винница
    • Запорожье
    • Кременчуг
    • Кривой Рог
    • Тернополь
    Оплата
    Наличными, Visa, MasterCard
    Нам доверяют
    • Более 15 000 лекарств и товаров для здоровья
    • 100% товаров сертифицированы
    • Срочная доставка по Украине за 24 часа
    • Работаем без выходных
  • add.ua-Merck Sante (Франция)-Глюкофаж XR 1000 мг таблетки №60-01

Доступность:В наличии

467,00 грн.

Упаковка / 6 части(ей)

Повтор заказа
Заказывать каждый(е):

Доступность:В наличии

77,83 грн.

Часть

Повтор заказа
Заказывать каждый(е):
Назначил врач у меня диабет для снижения уровня сахара, пропиваю курс согласно комбинированной схеме лечения, сахар падает, препарат хороший производства Франция, пока без побочных явлений.
Цена действительна при заказе на сайте
  • Производитель: Merck Sante (Франция)
  • Форма товара: Таблетки
  • Температура хранения: не выше +25°С
  • Регистрационное удостоверение: UA/3994/02/02
  • По рецепту: Доставка при наличии электронного рецепта
Merck Sante (Франция)
  • Взрослым можно
  • Детям нельзя
  • Беременным нельзя
  • Кормящим грудью нельзя
  • Алергия с осторожностью
  • Дибетикам с осторожностью
Инструкция

Глюкофаж XR (glucophage XR) инструкция по применению

Состав

Лекарственная форма

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологические свойства

Показания

Противопоказания Глюкофажа XR

Особенности применения препарата

Способ применения и дозы Глюкофаж XR

Передозировка

Побочные реакции Глюкофажа XR

Срок годности

Условия хранения

Упаковка

Категория отпуска из аптеки

Состав

действующее вещество: metformin;

  • 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метформина гидрохлорида 1000 мг

вспомогательные вещества: натрия кармеллоза, гипромеллоза 100000 СРS, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия.

Основные физико-химические свойства:

белые или почти белого цвета капсуловидни двояковыпуклые с гравировкой «1000» с одной стороны и «МЕRCK» - с другой.

Фармако-терапевтическая группа

Пероральные гипогликемические средства, за исключением инсулинов. Код АТХ А10В А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Метформин - бигуанид с антигипергликемический эффектом. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как натощак, так и после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта, опосредованного этим механизмом.

Метформин действует тремя путями:

  • приводит к снижению выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • улучшает чувствительность к инсулину в мышцах, что приводит к улучшению периферического захвата и утилизации глюкозы
  • задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформина гидрохлорид стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы. Увеличивает транспортную способность всех известных типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).

Фармакодинамические эффекты.

Клинические исследования показали, что основным действием метформина, кроме гипогликемической, является стабилизация или незначительная потеря массы тела.

Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови, таблетки метформина с немедленным высвобождением проявляют положительный эффект на метаболизм липидов. Этот эффект был доказан при применении терапевтических дозировок в контролируемых средне- или долгосрочных клинических исследованиях: таблетки метформина с немедленным высвобождением снижают содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Подобный эффект не наблюдался при применении таблеток пролонгированного действия, вероятно, в связи с применением препарата вечером. Из-за этого также может наблюдаться повышение содержания триглицеридов.

Клиническая эффективность.

Снижение риска или задержка начала сахарного диабета 2 типа.

Программа профилактики диабета (DPP) у взрослых была многоцентровым рандомизированных контролируемых клинических исследованиях, в котором оценивали эффективность внедрения активного образа жизни или применения метформина для предупреждения или задержки развития сахарного диабета 2 типа. Критериями включения были возраст ≥25 лет, ИМТ ≥24 кг / м2 (≥22 кг / м2 для американцев азиатского происхождения), и нарушение толерантности к глюкозе плюс уровень глюкозы натощак 95-125 мг / дл (или ≤125 мг / дл для американских индейцев). Пациентам было предназначен активный образ жизни, 2 × 850 мг метформина плюс стандартные изменения образа жизни, или плацебо плюс стандартные изменения образа жизни.

Средние исходные значения для участников DPP (n = 3,234 для 2,8 лет) были следующими - возраст 50,6 ± 10,7 лет, уровень глюкозы в плазме крови натощак 106,5 ± 8,3 мг / дл, уровень глюкозы в плазме крови через 2:00 после приема глюкозы внутрь 164,6 ± 17,0 мг / дл и 34,0 ± 6,7 кг / м2 ИМТ. Внедрение активного образа жизни вместе с метформин способны значительно уменьшить риск развития сахарного диабета по сравнению с плацебо, 58% (95% ДИ 48-66%) и 31% (95% ДИ 17-43%), соответственно.

Преимущество внедрения изменений образа жизни над метформин была больше у пожилых пациентов.

Пациенты, получившие наибольшую пользу от лечения метформином были в возрасте от 45 лет с ИМТ, что ≥ 35 кг / м2, в которых базовый уровень глюкозы через 2:00 составлял 9,6-11,0 ммоль / л, базовый HbA1C ≥ 6,0 %, или пациенты с гестационным диабетом.

Для предотвращения одного развития сахарного диабета на протяжении трех лет в группе пациентов DPP, 6,9 пациентов были в группе активного образа жизни и 13.9 - в группе метформина. Точка достижения кумулятивной частоты возникновения сахарного диабета, равной 50%, была задержана примерно на три года в группе метформина по сравнению с плацебо.

Исследование оценки результатов программы профилактики диабета (DPPOS) - это долгосрочное наблюдение DPP, включающий в себя более 87% начальных DPP пациентов для дальнейшего длительного наблюдения.

Среди участников DPPOS (n = 2776), кумулятивная частота возникновения сахарного диабета на 15-м году составляет 62% в группе плацебо, 56% в группе метформина и 55% в группе внедрения активного образа жизни. Общие коэффициенты составляют 7,0, 5,7 и 5,2 случаев диабета на 100 пациенто-лет среди групп плацебо, метформина и активного образа жизни соответственно. По сравнению с группой плацебо в группе метформина риск диабета был уменьшен на 18% (коэффициент риска (КР) 0,82, 95% ДИ 0,72-0,93; р = 0,001) и на 27% (КР 0,73, 95% ДИ 0,65-0,83; p <0,0001) в группе активного образа жизни. По совокупной микроциркуляторной конечной точки нефропатии, ретинопатии и нейропатии результаты не отличались значительно между группами, но для участников, у которых не развился сахарный диабет течение DPP / DPPOS распространенность микрососудистых осложнений была на 28% ниже, чем у тех, у кого развился диабет (коэффициент риска 0,72, 95% ДИ 0,63-0,83; р <0,0001). Нет никаких сравнительных данных о влиянии метформина на МАКРОСОСУДИСТЫХ осложнения у пациентов с ПТГ и / или ПГН и / или повышенным HbA1c.

Опубликованные факторы риска диабета 2 типа включают: монголоидной или негроидное происхождения, возраст более 40 лет, дислипидемия, гипертензия, ожирение или избыточная масса тела, возраст, семейное анамнез (1 степень семейной родства с больным сахарным диабетом, гестационный сахарный диабет в анамнезе, и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Лечение сахарного диабета 2 типа.

Проспективное рандомизированное (UKPDS) исследование установило предпочтение углубленного контроля уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела, получавших метформин гидрохлорид немедленного высвобождения как терапию первой линии ряда после того, как диета оказалась недейственной. Анализ результатов больных с избыточной массой тела, получавших метформин гидрохлорид после того, как диета оказалась недейственной, показал:

  • значительное снижение абсолютного риска любого осложнения, связанного с сахарным диабетом, в группе метформина гидрохлорида (29,8 случая / 1000 пациенто-лет) по сравнению с группой пациентов на диете (43,3 случая / 1000 пациенто-лет), p = 0,0023, и по сравнению с группами комбинированной терапии с сульфонилмочевины и монотерапии инсулином (40,1 случая / 1000 пациенто-лет), p = 0,0034.
  • значительное снижение абсолютного риска связанной с диабетом смертности: метформин гидрохлорид 7,5 случая / 1000 пациенто-лет, только диета - 12,7 случая / 1000 пациенто-лет, p = 0,017;
  • значительное снижение абсолютного риска общей смертности: в группе метформина гидрохлорида 13,5 случая / 1000 пациенто-лет по сравнению с 20,6 случаев / 1000 пациенто-лет (p = 0,011), в группе пациентов на диете, и по сравнению в группе комбинированной терапии с сульфонилмочевины и монотерапии инсулином; 18,9 случаев / 1000 пациенто-лет (p = 0,021)
  • значительное снижение абсолютного риска инфаркта миокарда метформин гидрохлорид 11 случаев / 1000 пациенто-лет, только диета - 18 случаев / 1000 пациенто-лет (p = 0,01)

Для метформина гидрохлорида, применяемого в качестве терапии второго ряда, в сочетании с сульфонилмочевины, преимущество по клинических результатов не была показана.

При диабете 1 типа комбинация метформина гидрохлорида и инсулина использовалась в отдельных пациентов, но клиническая преимущество этой комбинации не была официально установлена.

Фармакокинетика.

Всасывание.

После приема внутрь 1 таблетки Глюкофаж XR 1000 мг пациентами после приема пищи и натощак максимальная плазменная концентрация составляет 1214 нг / мл и достигается в среднем за 5:00 (от 4 до 10:00).

Максимальная концентрация (max) и площадь под кривой AUC препарата Глюкофаж XR 1000 мг является биоэквивалентными дозе 1000 мг Глюкофаж XR 500 мг у здоровых добровольцев как после приема пищи, так и натощак.

Биоэквивалентным препарат обладает следующими свойствами.

При равновесном состоянии, как и при применении таблеток с немедленным высвобождением, максимальная концентрация (max) и площадь под кривой AUC увеличиваются непропорционально введенной внутрь дозы. AUC после однократного приема внутрь 2000 мг метформина гидрохлорида в виде таблеток с пролонгированным высвобождением аналогичное AUC, что наблюдается после приема 1000 мг метформина гидрохлорида в виде таблеток с немедленным высвобождением два раза в сутки.

Колебания максимальной концентрации и AUC в отдельных субъектов в случае приема таблеток метформина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением по сравнению с колебаниями, которые наблюдаются в случае приема таблеток метформина гидрохлорида с немедленным высвобождением, сопоставимые.

После приема таблеток с пролонгированным высвобождением 1000 мг после приема пищи наблюдалось увеличение AUC на 77% (максимальная концентрация повышалось на 26% и Тmax удлинялось к 1:00).

Всасывание метформина гидрохлорида из таблеток с пролонгированным высвобождением не меняется в зависимости от Состав пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина гидрохлорида в виде таблеток с пролонгированным высвобождением.

Распределение.

Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови ниже, чем максимальная концентрация в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм.

Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не обнаружено.

Вывод.

Почечный клиренс метформина составляет> 400 мл / мин. Это указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема дозы период полувыведения составляет около 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина и поэтому период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению уровня метформина в плазме крови.

Особые группы пациентов.

Почечная недостаточность.

Имеющиеся ограниченные данные по пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности, поэтому невозможно точно оценить системную экспозицию метформина в этой группе пациентов по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Поэтому необходима корректировка дозы согласно клинической эффективностью / переносимостью (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Клинические характеристики.

Показания

Снижение риска или задержка начала сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов с избыточным весом и с НТГ * и / или НГН * и / или повышенным уровнем HbA1C, которые имеют:

  • высокий риск развития явного (манифестного) сахарного диабета 2 типа (см. раздел «Фармакодинамика»);
  • прогрессирующие нарушения углеводного обмена, несмотря на модификацию активного образа жизни на протяжении от 3 до 6 месяцев.

Лечение препаратом Глюкофаж XR должно быть основано на оценке риска, включая соответствующие меры контроля гликемии и свидетельство высокого риска со стороны сердечно-сосудистой системы.

Параллельно с началом применения метформина нужно продолжать изменение образа жизни, за исключением тех случаев, когда пациент не способен к таким изменениям по медицинским причинам.

* НТГ: Нарушенная толерантность к глюкозе; НГН: нарушение гликемии натощак.

Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых, особенно у больных с избыточной массой тела, когда только диетотерапия и физические нагрузки не обеспечивают адекватный гликемический контроль.

Глюкофаж ХR можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином.

Противопоказания Глюкофажа XR

  • Повышенная чувствительность к метформину или к любому другому компоненту препарата;
  • любой тип острого метаболического ацидоза (например, лактоацидоз, диабетический кетоацидоз)
  • диабетическая кома;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <30 мл / мин)
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, такие как: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок
  • заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии тканей (особенно острые заболевания или обострения хронической болезни) декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок
  • печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Комбинации, не рекомендуется применять.

Алкоголь. Алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском лактатацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества. Пациентам применения метформина следует прекратить до или во время проведения исследования и возобновлять не ранее чем через 48 часов после исследования и только после повторной оценки и получения нормального результата функции почек (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Особенности применения»).

Комбинации, следует применять с осторожностью. Некоторые лекарственные средства, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно петлевые диуретики, могут негативно повлиять на функцию почек, может увеличить риск возникновения лактоацидоза. В начале лечения вышеуказанными лекарственными средствами или их применение в комбинации с метформином необходимо осуществлять тщательный контроль функции почек.

Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики).

Необходимо чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой совместной терапии необходимо корректировать дозу препарата Глюкофаж XR.

Транспортеры органических катионов (OCT)

Метформин является субстратом обоих транспортеров OCT1 и OCT2.

Одновременное применение метформина с:

  • ингибиторами OCT1 (такими как верапамил) может уменьшить эффективность метформина;
  • индукторами OCT1 (такими как рифампицин) может увеличить желудочно-кишечное всасывание и эффективность метформина;
  • ингибиторами OCT2 (такими как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) может снизить почечный клиренс метформина с последующим увеличением концентрации метформина в плазме крови
  • ингибиторами обеих OCT1 и OCT2 (такими как кризотиниб, олапариб) может повлиять на эффективность и почечный клиренс метформина.

Поэтому рекомендуется проявлять особую осторожность при одновременном применении этих препаратов с метформином, особенно у пациентов с нарушением функции почек, поскольку концентрации метформина в плазме крови могут возрасти. При необходимости следует взвесить возможность корректировки дозы метформина, поскольку ингибиторы / индукторы OCT могут повлиять на эффективность метформина.

Особенности применения препарата

Лактоацидоз.

Лактоацидоз очень редким, но тяжелым метаболическим осложнением, чаще всего возникает при остром ухудшении функции почек, сердечно-легочном заболевании или сепсисе. При остром ухудшении функции почек происходит накопление метформина, что увеличивает риск развития лактоацидоза.

В случае обезвоживания (сильной диареи или рвоты, лихорадки или уменьшению употребления жидкости) рекомендуется временно прекратить применение метформина и обратиться за медицинской помощью.

Если пациент получает метформин, следует с осторожностью начинать лечение средствами, которые могут остро ухудшить функцию почек (например, гипотензивными препаратами, мочегонными средствами и НПВП). Другие факторы риска возникновения лактоацидоза включают чрезмерное употребление алкоголя, печеночную недостаточность, недостаточно контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание и любые состояния, связанные с гипоксией, а также одновременное применение лекарственных средств, которые могут привести к лактатацидоза (см. Разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Пациенты и / или лица, ухаживающие за ними, должны быть проинформированы о риске развития лактатацидоза. Характерными признаками лактатацидоза является ацидотического одышка, боль в животе, мышечные судороги, астения и гипотермия, в дальнейшем возможно развитие комы. В случае появления каких-либо симптома возникновения лактатацидоза пациент должен прекратить применение метформина и немедленно обратиться к врачу.

Диагностические результаты лабораторных исследований - снижение pH крови (<7,35), повышение концентрации в сыворотке крови лактата (> 5 ммоль / л) и увеличение анионного промежутка и соотношение лактат / пируват.

Почечная недостаточность.

СКФ следует оценивать до начала лечения и регулярно после его завершения (см. Раздел «Способ применения и дозы»). Применение метформина противопоказано пациентам с СКФ <30 мл / мин и должно быть временно приостановлено при наличии заболеваний, меняют почечную функцию (см. Раздел «Противопоказания»).

Сердечная функция.

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять при регулярном мониторинге сердечной и почечной функции. Метформин противопоказан пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью (см. Раздел «Противопоказания»).

Пациенты пожилого возраста.

Через ограничении данные по терапевтической эффективности снижения риска возникновения сахарного диабета 2 типа или задержки его начала у пациентов в возрасте от 75 лет, таким пациентам назначения метформина не рекомендуется.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства.

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может вызвать контраст-индуцированной нефропатии, что приводит к накоплению метформина и увеличение риска развития лактоацидоза. Пациентам применения метформина следует прекратить до или во время проведения исследования и возобновлять не ранее чем через 48 часов после исследования и только после повторной оценки и получения нормального результата функции почек (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Хирургические вмешательства.

Необходимо прекратить применение метформина во время хирургического вмешательства, которое проводят под общей, спинальной или эпидуральной анестезией, и возобновлять не ранее чем через 48 часов после проведения операции или восстановления перорального питания и только после оценки и получения нормального результата функции почек.

Другие меры предосторожности.

Пациентам необходимо соблюдать диету, равномерного приема углеводов в течение суток. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели уровня глюкозы в крови.

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, однако следует соблюдать осторожность при одновременном применении метформина с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или меглитинидамы). Возможно наличие фрагментов оболочки таблеток в фекалиях. Это является нормальным явлением и не имеет клинического значения.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

Неконтролируемый диабет во время беременности (гестационный или постоянный) увеличивает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Есть ограниченные данные применения метформина беременным женщинам, не указывают на повышенный риск врожденных аномалий. Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, развитие эмбриона или плода, роды и послеродовое развитие. В случае планирования беременности, а также в случае наступления беременности рекомендуется не применять метформин для лечения нарушений гликемического контроля или диабета. Для лечения диабета рекомендуется применять инсулин для поддержания уровня глюкозы крови максимально приближенным к нормальному, для уменьшения риска развития пороков плода.

Кормление грудью.

Метформин выводится в грудное молоко, но у новорожденных / младенцев, находившихся на грудном вскармливании, побочные эффекты не наблюдалось. Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии метформином. Решение о прекращении кормления грудью необходимо принимать с учетом преимуществ грудного кормления и потенциального риска побочных эффектов для ребенка.

Фертильность.

Метформин не влиял на фертильность животных при применении в дозах 600 мг / кг / сутки, что почти в 3 раза превышали максимальную рекомендованную суточную дозу для человека из расчета на площадь поверхности тела.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Глюкофаж XR не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами, поскольку монотерапия препаратом не вызывает гипогликемии.

Однако следует с осторожностью применять метформин в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, меглитиниды) в связи с риском развития гипогликемии.

Способ применения и дозы Глюкофаж XR

Взрослые пациенты с нормальной функцией почек (СКФ ≥ 90 мл / мин).

Снижение риска или задержка начала сахарного диабета 2 типа.

Метформин следует назначать только тогда, когда изменения в образе жизни в течение 3-6 месяцев не обеспечивают адекватного гликемического контроля.

  • Лечение следует начинать с одной таблетки препарата Глюкофаж ХR 500 мг 1 раз в сутки во время еды вечером.
  • Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в крови (значение ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) и / или содержания глюкозы в плазме крови натощак и / или HbA1c должны быть в норме). Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны пищеварительного тракта. Максимальная рекомендованная доза Глюкофаж ХR 1000 мг составляет 2 таблетки (2000 мг) во время приема пищи вечером.
  • Рекомендуется регулярно контролировать (каждые 3-6 месяцев) гликемический статус (значение ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) и / или содержания глюкозы в плазме крови натощак и / или HbA1c), а также факторы риска для принятия решения о необходимости продолжения, изменения или прекращения лечения.
  • Также необходимо проводить повторную оценку лечения, если пациент впоследствии внедряет улучшение питания и / или физические нагрузки или если изменения состояния здоровья пациента позволяют изменить образ жизни.

Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Препарат Глюкофаж XR 1000 мг применять один раз в сутки во время еды вечером. Максимальная рекомендованная доза составляет 2 таблетки в сутки.

Препарат Глюкофаж XR 1000 мг применять как поддерживающую терапию для пациентов, которые уже лечились метформином гидрохлорид в дозе 1000 мг или 2000 мг. При переходе суточная доза Глюкофаж XR должна быть эквивалентной текущей суточной дозе метформина гидрохлорида.

Пациентам, которые лечатся метформином гидрохлорид в дозе более 2000 мг в сутки, не рекомендуется переходить на терапию препаратом Глюкофаж XR.

Пациентам, которые лечатся препаратом Глюкофаж XR, дозировку 2000 мг в сутки не следует превышать.

Для пациентов, которые начали лечение, обычно начальная доза Глюкофаж XR составляет 500 мг один раз в сутки во время еды вечером. Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Если необходимого уровня гликемии нельзя достичь при застуванни препарата Глюкофаж XR в максимальной дозе 2000 мг, которую принимают 1 раз в сутки, дозу можно разделить на 2 приема (один раз утром и один раз вечером, во время приема пищи).

В случае если необходимый уровень гликемии остается недостежим, можно применять Глюкофаж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в максимальной рекомендуемой дозе 3000 мг в сутки.

При переходе с терапии с других противодиабетических препаратов на препарат Глюкофаж XR 1000 мг дозу титровать и начинать с приема препарата Глюкофаж XR 500 мг.

Комбинированная терапия с инсулином.

Для достижения лучшего контроля за уровнем глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза Глюкофаж ХR составляет 500 мг один раз в сутки во время еды вечером, тогда дозу инсулина следует подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.

Глюкофаж ХR, таблетки пролонгированного действия, 1000 мг можно применять после титрования дозы препарата.

У пациентов пожилого возраста.

Возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую следует проводить регулярно (см. Раздел «Особенности применения»).

Преимущество уменьшения риска возникновения сахарного диабета 2 типа или задержки его начала не была установлена ​​у пациентов в возрасте от 75 лет и старше (см. Раздел «Фармакологические»), поэтому таким пациентам не рекомендуется назначение метформина (см. Раздел «Особенности применения»).

Почечная недостаточность.

СКФ следует оценивать до начала лечения лекарственными средствами, содержащими метформин, и после начала лечения по крайней мере ежегодно. У пациентов с повышенным риском дальнейшего прогрессирования почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста следует проводить тщательный контроль функции почек можно чаще, например каждые 3-6 месяцев.

ШКФ

(Мл / мин)

Общая максимальная суточная доза

.дополнительные рекомендации

60-89

2000 мг

В случае снижения функции почек рекомендуется рассмотреть возможность снижения дозы.

45-59

2000 мг

Следует проанализировать факторы, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза (см. Раздел «Особенности применения»), до начала лечения метформином.

Начальная доза составляет не более половины максимальной дозы.

30-44

1000 мг

<30

-

Применение метформина противопоказано.

Дети. Препарат не применять детям, поскольку нет клинических данных по этой возрастной группы пациентов.

Передозировка

При применении препарата в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительное превышение дозы метформина или сопутствующие факторы риска могут привести к возникновению лактатацидоза. Лактоацидоз является неотложным состоянием. В случае развития лактатацидоза лечения Глюкофаж XR необходимо прекратить и срочно госпитализировать больного. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Побочные реакции Глюкофажа XR

Согласно данным постмаркетинговых и контролируемых клинических исследований побочные реакции у пациентов, получавших препарат Глюкофаж XR, были сходными по природе и степени тяжести с таковыми у пациентов, получавших препарат Глюкофаж (с немедленным высвобождением активного вещества).

Частыми нежелательными реакциями в начале лечения являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям:  очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и <1/10), нечасто (> 1/1000 и <1/100), редко (> 1 / 10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000).

Нарушение обмена веществ.

  • Очень редко Лактоацидоз (см. Раздел «Особенности применения»).

При длительном применении препарата может снижаться всасывание витамина В12, что сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови. Рекомендуется учитывать такую ​​возможную причину гиповитаминоза В12, если у пациента имеется мегалобластная анемия.

Со стороны нервной системы.

  • Часто нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительного тракта.

  • Очень часто нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и в большинстве случаев спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется медленное увеличение дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы.

  • Очень редко отдельные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитов, полностью исчезают после отмены метформина.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки.

  • Очень редко кожные аллергические реакции, включая эритему, зуд, крапивницу.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25º С. Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 или по 6 блистеров в картонной коробке.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту 

Наличие в аптеках
Дополнительная информация

Дополнительная информация Глюкофаж XR 1000 мг таблетки №60

Артикул214086
Кратность6
Форма товараТаблетки
ПроизводительMerck Sante (Франция)
Регистрационное удостоверениеUA/3994/02/02
Условия отпускапо рецепту
Температура храненияне выше +25°С
Главный медикаментГлюкофаж
код мориона223323
Отзывы

Отзывы Глюкофаж XR 1000 мг таблетки №60

Как вы оцениваете этот товар? *
Общая оценка :
* - Поля, обязательные для заполнения
  1. Мария
    8 ноября 2019 г.
    таблетки
    Назначил врач у меня диабет для снижения уровня сахара, пропиваю курс согласно комбинированной схеме лечения, сахар падает, препарат хороший производства Франция, пока без побочных явлений.
Как заказать

КАК СДЕЛАТЬ ЗАКАЗ?

  • 1. Чтобы найти препарат достаточно ввести в строке поиска первые 3-4 буквы названия товара.
  • 2. Выберите количество упаковок и нажмите на кнопку «Добавить в корзину».
  • 3. После наполнения корзины нужными товарами, нажмите на кнопку «Оформить заказ».
  • 4. Для завершения заказа необходимо заполнить небольшую форму.
  • 5. После заполнения обязательных пунктов, нажмите кнопку «Оформить заказ».
  • 6. Ожидайте sms-уведомление с номером электронного чека или звонка от оператора.
 
Продукция (косметические и гигиенические средства, БАДы, товары для детей) нашей интернет-аптеки доставляется покупателю из аптек сети «Аптека Доброго Дня», где она хранится согласно требованиям Госслужбы Украины.


Когда можно забирать заказ? (самовывоз из аптеки)

 

После получения смс-подтверждения с номером заказа, Вы можете приходить в аптеку, на которую был оформлен заказ.

Если же Вы пришли в аптеку и заказ не был готов – просьба сообщить нам об этом по телефону 0 (800) 500-129 или (044) 538-07-37.

 

САМОВЫВОЗ

Если Вы желаете забрать свой заказ из аптеки самостоятельно, для удобства Вы можете предварительно забронировать его по телефону, либо через сайт. 

После подтверждения заказа оператором – сразу можно ехать в аптеку.

Позвонив по телефону горячей линии 0 (800) 500-129 (звонки со стационарных телефонов бесплатные).

Вы также получите информацию о том, в какой ближайшей аптеке необходимый Вам товар есть в наличии.

 

Цена на все товары актуальна при заказе на сайте.

Купить товары представленные на сайте можно в аптеках сети " Аптека Доброго Дня" в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Белая Церковь, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Львов, Луцк, Мариуполь, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Житомир, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы.

 
Аналоги

Аналоги Глюкофаж XR 1000 мг таблетки №60

  1. Совпадение состава и действующих веществ
  2. add.ua-Merck Sante (Франция)-Глюкофаж XR 1000 мг таблетки №30-20

    Глюкофаж XR 1000 мг таблетки №30

    Производитель: Merck Sante (Франция)

    253,00 грн.
  3. add.ua-Kusum Healthcare (Индия)-Метамин SR 500 мг таблетки №90-20

    Метамин SR 500 мг таблетки №90

    Производитель: Kusum Healthcare (Индия)

    238,80 грн.
  4. add.ua-Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)-Сиофор 850 мг таблетки №60-20

    Сиофор 850 мг таблетки №60

    Производитель: Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)

    216,50 грн.
  5. add.ua-Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)-Сиофор 500 мг таблетки №60-20

    Сиофор 500 мг таблетки №60

    Производитель: Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)

    176,10 грн.
  6. add.ua-Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)-Сиофор 1000 мг таблетки №30-20

    Сиофор 1000 мг таблетки №30

    Производитель: Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)

    151,90 грн.
  7. add.ua-Woerwag Pharma (Германия)-Метфогамма 1000 мг таблетки №120*-20

    Метфогамма 1000 мг таблетки №120*

    Производитель: Woerwag Pharma (Германия)

    141,40 грн.
  8. add.ua-Salutas Pharma (Германия)-Метформин Сандоз 850 мг таблетки №30*-20

    Метформин Сандоз 850 мг таблетки №30*

    Производитель: Salutas Pharma (Германия)

    134,30 грн.
  9. add.ua-Woerwag Pharma (Германия)-Метфогамма 850 мг таблетки №120*-20

    Метфогамма 850 мг таблетки №120*

    Производитель: Woerwag Pharma (Германия)

    122,70 грн.
  10. add.ua-Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)-Метамин 1000 мг таблетки №90*-20

    Метамин 1000 мг таблетки №90*

    Производитель: Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)

    120,80 грн.
  11. add.ua-Salutas Pharma (Германия)-Метформин Сандоз 500 мг таблетки №30*-20

    Метформин Сандоз 500 мг таблетки №30*

    Производитель: Salutas Pharma (Германия)

    105,40 грн.
  12. add.ua-Salutas Pharma (Германия)-Метформин Сандоз 850 мг таблетки №120*-20

    Метформин Сандоз 850 мг таблетки №120*

    Производитель: Salutas Pharma (Германия)

    93,20 грн.
  13. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Диаформин 1000 мг таблетки №60-20

    Диаформин 1000 мг таблетки №60

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    92,00 грн.
  14. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Диаформин 1000 мг таблетки №60-20

    Диаформин 1000 мг таблетки №60

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    91,70 грн.
  15. add.ua-Kusum Healthcare (Индия)-Метамин SR 500 мг таблетки №30*-20

    Метамин SR 500 мг таблетки №30*

    Производитель: Kusum Healthcare (Индия)

    84,30 грн.
  16. add.ua-Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)-Метамин 850 мг таблетки №100*-20

    Метамин 850 мг таблетки №100*

    Производитель: Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)

    83,10 грн.
  17. add.ua-Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)-Мефармил 1000 мг таблетки №60-20

    Мефармил 1000 мг таблетки №60

    Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

    65,00 грн.
  18. add.ua-Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)-Метформин-Астрафарм 1000 мг таблетки №60-20

    Метформин-Астрафарм 1000 мг таблетки №60

    Производитель: Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)

    58,80 грн.
  19. add.ua-Salutas Pharma (Германия)-Метформин Сандоз 500 мг таблетки №120*-20

    Метформин Сандоз 500 мг таблетки №120*

    Производитель: Salutas Pharma (Германия)

    55,30 грн.
  20. add.ua-Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)-Мефармил 850 мг таблетки №60-20

    Мефармил 850 мг таблетки №60

    Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

    55,20 грн.
  21. add.ua-TEVA (Израиль)-Метформин 1000 мг таблетки №30-20

    Метформин 1000 мг таблетки №30

    Производитель: TEVA (Израиль)

    51,70 грн.
  1. Сходный терапевтический эффект
  2. add.ua-Merck Sante (Франция)-Глюкофаж XR 500 мг таблетки* №60-20

    Глюкофаж XR 500 мг таблетки* №60

    Производитель: Merck Sante (Франция)

    316,00 грн.
  3. add.ua-Merck Sante (Франция)-Глюкофаж 1000 мг таблетки №60-20

    Глюкофаж 1000 мг таблетки №60

    Производитель: Merck Sante (Франция)

    303,00 грн.
  4. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Диаформин SR 1000 мг таблетки №60*-20

    Диаформин SR 1000 мг таблетки №60*

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    279,40 грн.
  5. add.ua-Merck Sante (Франция)-Глюкофаж 850 мг таблетки №60-20

    Глюкофаж 850 мг таблетки №60

    Производитель: Merck Sante (Франция)

    203,40 грн.
  6. add.ua-Merck Sante (Франция)-Глюкофаж 500 мг таблетки №60*-20

    Глюкофаж 500 мг таблетки №60*

    Производитель: Merck Sante (Франция)

    176,20 грн.
  7. add.ua-Merck Sante (Франция)-Глюкофаж XR 500 мг таблетки №30-20

    Глюкофаж XR 500 мг таблетки №30

    Производитель: Merck Sante (Франция)

    157,70 грн.
  8. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Диаформин SR 500 мг таблетки №60*-20

    Диаформин SR 500 мг таблетки №60*

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    142,80 грн.
  9. add.ua-Merck Sante (Франция)-Глюкофаж 1000 мг таблетки №30-20

    Глюкофаж 1000 мг таблетки №30

    Производитель: Merck Sante (Франция)

    138,00 грн.
  10. add.ua-Merck Sante (Франция)-Глюкофаж 850 мг таблетки №30*-20

    Глюкофаж 850 мг таблетки №30*

    Производитель: Merck Sante (Франция)

    99,70 грн.
  11. add.ua-Merck Sante (Франция)-Глюкофаж 500 мг таблетки №30-20

    Глюкофаж 500 мг таблетки №30

    Производитель: Merck Sante (Франция)

    75,50 грн.
  12. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Диаформин 850 мг таблетки №60-20

    Диаформин 850 мг таблетки №60

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    50,90 грн.
  13. add.ua-Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)-Метамин 850 мг таблетки №60-20

    Метамин 850 мг таблетки №60

    Производитель: Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)

    50,60 грн.
  14. add.ua-Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)-Метамин 500 мг таблетки №100-20

    Метамин 500 мг таблетки №100

    Производитель: Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)

    49,20 грн.
  15. add.ua-Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)-Метформин-Астрафарм 850 мг таблетки №60-20

    Метформин-Астрафарм 850 мг таблетки №60

    Производитель: Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)

    48,70 грн.
  16. add.ua-Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)-Метамин 1000 мг таблетки №30*-20

    Метамин 1000 мг таблетки №30*

    Производитель: Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)

    41,90 грн.
  17. add.ua-Woerwag Pharma (Германия)-Метфогамма 1000 таблетки №30*-20

    Метфогамма 1000 таблетки №30*

    Производитель: Woerwag Pharma (Германия)

    35,20 грн.
  18. add.ua-Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)-Мефармил 500 мг таблетки №60-20

    Мефармил 500 мг таблетки №60

    Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

    33,00 грн.
  19. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Диаформин 850 мг таблетки №30-20

    Диаформин 850 мг таблетки №30

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    31,30 грн.
  20. add.ua-Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)-Метамин 850 мг таблетки №30*-20

    Метамин 850 мг таблетки №30*

    Производитель: Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)

    31,00 грн.
  21. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Диаформин 500 мг таблетки №60-20

    Диаформин 500 мг таблетки №60

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    29,90 грн.
  1. Аналог в других формах выпуска
  2. add.ua-Boehringer Ingelheim (Германия)-Синджарди 12,5/1000 мг таблетки №60-20

    Синджарди 12,5/1000 мг таблетки №60

    Производитель: Boehringer Ingelheim (Германия)

    893,40 грн.
  3. add.ua-Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)-Метамин 500 мг таблетки №60-20

    Метамин 500 мг таблетки №60

    Производитель: Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)

    29,90 грн.
  4. add.ua-Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)-Метформин-Астрафарм 500 мг таблетки №30-20

    Метформин-Астрафарм 500 мг таблетки №30

    Производитель: Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)

    22,50 грн.
  5. add.ua-Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)-Метамин 500 мг таблетки №30*-20

    Метамин 500 мг таблетки №30*

    Производитель: Кусум Фарм ООО (Украина,Суми)

    22,10 грн.
  6. add.ua-Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)-Мефармил 500 мг таблетки №30*-20

    Мефармил 500 мг таблетки №30*

    Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

    15,40 грн.
  7. add.ua-Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)-Метформин-Астрафарм 1000 мг таблетки №30-20

    Метформин-Астрафарм 1000 мг таблетки №30

    Производитель: Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)

  8. add.ua-Virens Lab. (Испания)-Метфогамма 500 мг таблетки №120*-20

    Метфогамма 500 мг таблетки №120*

    Производитель: Virens Lab. (Испания)

  9. add.ua-Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)-Метформин-Астрафарм 850 мг таблетки №30-20

    Метформин-Астрафарм 850 мг таблетки №30

    Производитель: Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)

  10. add.ua-Woerwag Pharma (Германия)-Метфогамма 500 мг таблетки №30*-20

    Метфогамма 500 мг таблетки №30*

    Производитель: Woerwag Pharma (Германия)

  11. add.ua-Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)-Мефармил 850 мг таблетки №30*-20

    Мефармил 850 мг таблетки №30*

    Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

  12. add.ua-Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)-Метформин-Астрафарм 500 мг таблетки №60-20

    Метформин-Астрафарм 500 мг таблетки №60

    Производитель: Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)

  13. add.ua-Woerwag Pharma (Германия)-Метфогамма 850 мг таблетки №30*-20

    Метфогамма 850 мг таблетки №30*

    Производитель: Woerwag Pharma (Германия)

Скачать полную инструкцию
ВНИМАНИЕ! ЦЕНЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ ПРИ ЗАКАЗЕ НА САЙТЕ!
Другие товары