Ревмоксикам 1% раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5

КОД: 123125
    Доставка
    • Доставка Курьером
    • Самовывоз
    • Доставка Новой почтой
    • Доставка УкрПочтой бесплатно
    • Оплата и доставка
    Смотреть города доставки
    • Киев
    • Одесса
    • Харьков
    • Днепр
    • Львов
    • Ивано-Франковск
    • Винница
    • Запорожье
    • Кременчуг
    • Кривой Рог
    • Тернополь
    Оплата
    Наличными, Visa, MasterCard
    Нам доверяют
    • Более 15 000 лекарств и товаров для здоровья
    • 100% товаров сертифицированы
    • Срочная доставка по Украине за 24 часа
    • Работаем без выходных
  • add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Ревмоксикам 1% раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5-01
  • add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Ревмоксикам 1% раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5-01

Доступность:Есть в наличии

162,60 грн.

Упаковка / 5 части(ей)

Повтор заказа
Заказывать каждый(е):

Доступность:Есть в наличии

32,52 грн.

Часть

Повтор заказа
Заказывать каждый(е):
Применяю в комплексном лечении, очень хорошо и быстро обезболивает, убирает воспаление, бюджетное хорошее средство, которое я могу рекомендовать.
Цена действительна при заказе на сайте
  • Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)
  • Форма товара: Ампулы, Раствор
  • Температура хранения: не выше +25°С
  • Регистрационное удостоверение: UA/0759/02/01
  • По рецепту: Доставка при наличии электронного рецепта
Фармак ОАО (Украина, Киев)
  • Взрослым можно
  • Детям с 18-ти лет
  • Беременным нельзя
  • Во время лактации нельзя
  • Аллергетикам с осторожностью
  • Дибетикам с осторожностью
Инструкция

Ревмоксикам (Reumoxicam) инструкция по применению

Состав

Лекарственная форма

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологические свойства

Показания

Противопоказания Ревмоксикама

Особенности применения препарата

Способ применения и дозы Ревмоксикам

Передозировка

Побочные реакции Ревмоксикама

Срок годности

Условия хранения

Упаковка

Категория отпуска из аптеки

Состав

действующее вещество: meloxicam;

1 мл препарата содержит:

мелоксикама в пересчете на 100% вещество 10 мг;

вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин), глицин, полоксамер 188, гликофурол, натрия хлорид, 0,1                                                        М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства:

прозрачная желтая или зеленовато-желтая жидкость.

Фармако-терапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Код АТХ М01А С06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Мелоксикам - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) класса энолиевой кислоты, обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающий эффекты.

Мелоксикам проявил высокую противовоспалительную активность на всех стандартных моделях воспаления. Как и для других НПВП, его точный механизм действия остается неизвестным. Однако есть общий механизм действия для всех НПВП (включая мелоксикам): угнетение биосинтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Мелоксикам полностью абсорбируется после инъекции. Относительная биодоступность сравнению с таковой при пероральном применении составляет почти 100%. Поэтому корректировать дозу при переходе с внутримышечного на пероральный путь применения не требуется. После инъекции 15 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет около 1,6-1,8 мкг / мл и достигается за 1-6 часов.

Распределение. Мелоксикам очень сильно связывается с белками плазмы, главным образом с альбумином (99%). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация наполовину меньше, чем в плазме крови. Объем распределения низкий, в среднем 11 л после внутримышечного или внутривенного применения, и показывает индивидуальные отклонения в пределах 7-20%. Объем распределения после применения многократных пероральных доз мелоксикама (от 7,5 до 15 мг) составляет 16 л с коэффициентом отклонения в пределах от 11% до 32%.

Метаболизм. Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени.

В моче было идентифицировано 4 различных метаболита мелоксикама, которые являются фармакодинамически неактивными. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% дозы), формируется путем окисления промежуточного метаболита 5'-гидроксиметилмелоксикама, также выделяется, но в меньшей степени (9% дозы). Исследования in vitro предполагают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как изоэнзимы CYP 3А4 играют меньшую роль. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственная за два других метаболита, которые составляют 16% и 4% назначенной дозы соответственно.

Выведение. Выведение мелоксикама происходит в основном в виде метаболитов в равных частях с мочой и калом. Менее 5% суточной дозы выделяется в неизмененном виде с калом, незначительное количество выделяется с мочой. Период полувыведения составляет от 13 до 25 часов в зависимости от способа применения (пероральный, внутримышечно или внутривенно). Клиренс составляет около 7-12 мл / мин после однократного приема дозы, внутривенного или ректального применения.

Линейность дозы. Мелоксикам проявляет линейную фармакокинетику в пределах терапевтической дозы от 7,5 мг до 15 мг после приема и внутримышечного применения.

Особые группы больных.

Пациенты с печеночной / почечной недостаточностью. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Пациенты с умеренной степенью почечной недостаточности имели значительно более высокий общий клиренс. Пониженное связывание с белками плазмы крови наблюдалось у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к увеличению концентрации свободного мелоксикама. Не следует превышать суточную дозу 7,5 мг (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста мужского пола средние фармакокинетические параметры подобны у молодых добровольцев мужского пола. У пациенток пожилого возраста женского пола значение AUC выше и период полувыведения длиннее по сравнению с соответствующими показателями у молодых добровольцев обоих полов. Средний клиренс плазмы в равновесном состоянии у пациентов пожилого возраста был несколько ниже, чем у молодых добровольцев.

Клинические характеристики

Показания

Кратковременное симптоматическое лечение острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда другие пути применения не могут быть применены.

Противопоказания Ревмоксикама

  • Гиперчувствительность к мелоксикаму или другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таких как НПВП, аспирин. Мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема аспирина или других НПВП;
  • желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предшествующей терапией НПВП, в анамнезе;
  • активная или рецидивирующее язва / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных подтвержденных случая язвы или кровотечения);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность без применения диализа;
  • желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярная кровотечение в анамнезе или другие нарушения свертываемости крови;
  • расстройства гемостаза или одновременное применение антикоагулянтов (противопоказания связанные с путем применения);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • лечение периоперационной боли при коронарном шунтировании (КШ);
  • III триместр беременности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»);
  • возраст пациента до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследования по взаимодействию проводились только с участием взрослых.

Риски, связанные с гиперкалиемией.

Некоторые лекарственные средства могут способствовать гиперкалиемии: калиевые соли, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты, (низкомолекулярные или нефракционированные) гепарин, циклоспорин, такролимус и триметоприм.
Начало гиперкалиемии может зависеть от того, есть ли связанные с ней факторы. Риск развития гиперкалиемии повышается в случае, если вышеупомянутые лекарственные средства применяются сопутствующее с мелоксикамом.

Фармакодинамические взаимодействия.

Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетилсалициловая кислота ≥ 3 г / сут. Не рекомендуется комбинация с другими НПВП (см. Раздел «Особенности применения»), включая ацетилсалициловую кислоту в дозе ≥ 500 мг за один прием или ≥ 3 г суточной дозы.

Кортикостероиды (например глюкокортикоиды). Одновременное применение с кортикостероидами требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте.
Антикоагулянты или гепарин. Значительно повышается риск кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин (см. Раздел «Особенности применения»). Не рекомендуется одновременное применение НПВП и антикоагулянтов или гепарина в гериатрической практике или в терапевтических дозах. В связи с внутримышечным введением раствор для инъекций мелоксикама противопоказан пациентам, которые проходят лечение антикоагулянтами (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).

В других случаях (например, при профилактических дозах) применения гепарина необходима осторожность из-за повышенного риска кровотечений.

Тромболитические и антиагрегационные лекарственные средства. Повышенный риск кровотечений из-за подавления функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II. НПВП могут уменьшать эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных средств. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (у пациентов с дегидратацией или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и лекарственных средств, угнетающих ЦОГ, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, обычно является обратимой. Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам необходимо получать адекватное количество жидкости, а также следует контролировать в них функцию почек после начала совместной терапии и периодически в дальнейшем (см. Раздел «Особенности применения»).

Другие антигипертензивные лекарственные средства (например бета-адреноблокаторы). Как и при применении вышеупомянутых лекарственных средств, может развиться снижение антигипертензивного эффекта бета-блокаторов (вследствие угнетения простагландинов с сосудорасширяющим эффектом).

Ингибиторы кальциневрина (например циклоспорин, такролимус). Нефротоксичность ингибиторов кальциневрина может усиливаться НПВП путем медиации эффектов почечных простагландинов. Во время лечения следует контролировать функцию почек. Рекомендуемый тщательный контроль функции почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Деферасирокс. Одновременное применение мелоксикама и деферасирокса повышает риск желудочно-кишечных побочных реакций. Следует проявлять осторожность при комбинировании этих лекарственных средств.
Фармакокинетическая взаимодействие влияние мелоксикама на фармакокинетику других лекарственных средств.

Литий. Есть данные о НПВП, которые повышают уровень концентрации лития в плазме крови (путем снижения почечной экскреции лития), что может достичь токсичных величин. Одновременное применение лития и НПВП не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»). Если комбинированная терапия необходима, следует тщательно контролировать содержание лития в плазме крови в начале лечения, при подборе дозы и при прекращении лечения мелоксикамом.

Метотрексат. НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым повышая концентрацию в плазме крови. По этой причине не рекомендуется сопутствующее применять НПВП пациентам, которые принимают высокую дозу метотрексата (более 15 мг / неделю) (см. Раздел «Особенности применения»). Риск взаимодействия НПВП и метотрексата следует учитывать также у пациентов, принимающих низкую дозу метотрексата, в т. Ч. Пациентов с нарушенной функцией почек. В случае если требуется комбинированное лечение, необходимо контролировать показатели крови и функции почек. Следует соблюдать осторожность в случае, если прием НПВП и метотрексата длится 3 дня подряд, поскольку плазменный уровень метотрексата может повыситься и усилить токсичность. Хотя фармакокинетика метотрексата (15 мг / нед) не претерпела влияния сопутствующего лечения мелоксикамом, следует считать, что гематологическая токсичность метотрексата может возрастать при лечении НПВП (см. Выше, а также раздел «Побочные реакции»).

Пеметрексед. При одновременном применении мелоксикама с пеметрекседом пациентам с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 45 до 79 мл / мин) прием мелоксикама следует приостановить на 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и на 2 дня после введения. Если комбинация мелоксикама с пеметрекседом необходима, пациентов следует тщательно контролировать, особенно в отношении появления миелосупрессии и желудочно-кишечных побочных реакций. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 45 мл / мин) одновременное применение мелоксикама с пеметрекседом не рекомендуется.

У пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥ 80 мл / мин) дозы 15 мг мелоксикама могут уменьшить элиминацию пеметрекседа, а следовательно увеличить частоту возникновения побочных реакций, связанных с пеметрекседом. Таким образом, следует проявлять осторожность при назначении 15 мг мелоксикама одновременно с пеметрекседом для пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥ 80 мл / мин).

Фармакокинетическая взаимодействие влияние других лекарственных средств на фармакокинетику мелоксикама.

Холестирамин ускоряет выведение мелоксикама путем нарушения внутрипеченочного циркуляции, поэтому клиренс мелоксикама повышается на 50%, а период полувыведения снижается до 13 ± 3 ч. Это взаимодействие является клинически значимым.

Фармакокинетическая взаимодействие влияние комбинации мелоксикама и других лекарственных средств на фармакокинетику.

Пероральные противодиабетические средства (производные сульфонилмочевины, натеглинид)

Мелоксикам почти полностью выводится за счет метаболизма в печени, который примерно на две трети опосредованный ферментами цитохрома (CYP) 450 (основной путь CYP 2C9 и вспомогательный путь CYP 3A4) и на одну треть другими путями, например путем пероксидазного окисления. Следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия при одновременном введении мелоксикама и лекарственных средств, которые явно подавляют или метаболизируются CYP 2C9 и / или CYP 3A4. Взаимодействия, опосредованного CYP 2C9, можно ожидать в комбинации с такими лекарственными средствами, как пероральные противодиабетические средства (производные сульфонилмочевины, натеглинид) это взаимодействие может привести к повышению уровня этих средств и мелоксикама в плазме крови. Состояние пациентов, принимающих мелоксикам и препараты сульфонилмочевины или натеглинид, следует тщательно контролировать по развитию гипогликемии.

Не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия при одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином.

Особенности применения препарата

Побочные реакции можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока лечения (см. Раздел «Способ применения и дозы» и информацию о желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков ниже).

Рекомендованную максимальную суточную дозу нельзя превышать при недостаточном терапевтического эффекта, также не следует применять дополнительно НПВП, так как это может повысить токсичность, тогда как терапевтические преимущества не доказаны. Следует избегать одновременного применения мелоксикама с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Мелоксикам не следует применять для лечения пациентов, нуждающихся в облегчении острой боли.

В случае отсутствия улучшения после нескольких дней клинические преимущества лечения следует повторно оценить.
Следует обратить внимание на эзофагит, гастрит и / или пептическую язву в анамнезе с целью обеспечения их полного излечения до начала терапии мелоксикамом. Следует регулярно проявлять внимание из-за возможного проявление рецидива у пациентов, лечившихся мелоксикамом, и пациентов с такими случаями в анамнезе.

Желудочно-кишечные нарушения.

Как и при применении других НПВП, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения, независимо от наличия предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы НПВП у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. Раздел «Противопоказания»), и у пациентов пожилого возраста. Таким пациентам следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Для таких пациентов может быть целесообразна комбинированная терапия с защитными лекарственными средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы). Это также касается пациентов, нуждающихся совместном применении низкой дозы аспирина или других лекарственных средств, повышающих желудочно-кишечные риски (см. Информацию, приведенную ниже, и раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, особенно у пациентам пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечные кровотечения), главным образом на начальных этапах лечения.

Пациентам, которые одновременно применяют лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, такие как гепарин, как радикальную терапию или в гериатрической практике, антикоагулянты, такие как варфарин или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах (≥ 500 мг в один прием или ≥ 3 г суточной дозы) применение мелоксикама не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.

НПВП следует с осторожностью применять пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться (см. Раздел «Побочные реакции»).

Со стороны печени.

До 15% пациентов, принимающих НПВП (включая Ревмоксикам), могут иметь повышение уровня одного или более печеночных тестов. Такие лабораторные отклонения могут прогрессировать, могут оставаться неизменными или могут быть временными при продолжении лечения. Существенное повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ) (примерно в 3 и более раз выше нормы) были отмечены у 1% пациентов во время клинических исследований с НПВП. Кроме этого, в течение клинических исследований с НПВП зафиксировано редкие случаи печеночной реакции, включая желтуху и молниеносный летальный гепатит, некроз печени и печеночной недостаточности, некоторые из них - с летальным исходом.

Пациентов с симптомами печеночной дисфункции или с отклонением в печеночных тестах нужно оценить по развитию симптомов более тяжелой печеночной недостаточности в течение терапии Ревмоксикамом. Если клинические симптомы свидетельствуют о развитии печеночных заболеваний или если наблюдаются системные проявления заболевания (например эозинофилия, сыпь), применение мелоксикама следует прекратить.

Сердечно-сосудистые нарушения.

Для пациентов с артериальной гипертензией и / или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВП наблюдались задержка жидкости и отек.

Для пациентов с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии мелоксикамом.

Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт). Недостаточно данных для исключения такого риска при применении мелоксикама.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, периферийным артериальным заболеванием и / или цереброваскулярными заболеваниями следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательного обследования. Такое обследование необходимо до начала длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курильщиков).

НПВП увеличивают риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут иметь летальный исход. Увеличение риска связано с длительностью применения. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний имеют повышенный риск тромботических осложнений.

Со стороны кожи.

Сообщалось об опасных для жизни тяжелых поражения кожи: синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз при применении мелоксикама. Пациенты должны быть проинформированы о симптомах тяжелых поражений и внимательно следить за реакциями кожи. Наибольший риск возникновения синдрома Стивенса - Джонсона или токсический эпидермальный некролиз существует в течение первых недель лечения. Если у пациента присутствуют симптомы синдрома Стивенса - Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (например, кожная сыпь, прогрессирующее, часто с пузырьками или поражением слизистой оболочки), нужно прекратить лечение мелоксикамом. Важно как можно быстрее диагностировать и прекратить применение любых препаратов, которые могут вызвать тяжелые синдром Стивенса - Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. С этим связан лучший прогноз при тяжелых поражениях кожи. Если у пациента обнаружили синдром Стивенса - Джонсона или токсический эпидермальный некролиз при использовании мелоксикама, препарат нельзя восстанавливать в будущем.

Анафилактические реакции.

Как и при применении других НПВП, анафилактические реакции могут наблюдаться у пациентов без известной реакции на Ревмоксикам. Мелоксикам не следует применять пациентам с аспириновой триадой. Этот симптоматический комплекс встречается у пациентов с астмой, у которых наблюдались риниты, с полипами или без них, или в которых проявлялся тяжелый, потенциально летальный бронхоспазм после применения аспирина или других НПВП. Следует принять меры неотложной помощи при выявлении анафилактической реакции.

Параметры печени и функции почек.

Как и при лечении большинством НПВП, описаны единичные случаи повышения уровня трансаминаз в сыворотке крови, билирубина в сыворотке крови или других показателей функции печени, повышение креатинина в сыворотке крови и азота мочевины крови, а также другие отклонения лабораторных показателей. В большинстве случаев эти отклонения были незначительны и носили временный характер. При значительном или устойчивом подтверждении таких отклонений применения мелоксикама следует прекратить и провести контрольные тесты.

Функциональная почечная недостаточность.

НПВП вследствие угнетения сосудорасширяющего воздействия почечных простагландинов могут индуцировать функциональную почечную недостаточность путем снижения клубочковой фильтрации. Этот побочный эффект является дозозависимым. В начале лечения или после увеличения дозы рекомендуется тщательное наблюдение диуреза и функции почек у пациентов с такими факторами риска:

  • пожилой возраст;
  • одновременное применение с ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, Сартана, диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
  • гиповолемия (любого генеза);
  • застойная сердечная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • нефротический синдром
  • волчаночная нефропатия;
  • тяжелая степень печеночной дисфункции (сывороточный альбумин <25 г / л или ≥ 10 г / л по классификации Чайлд - Пью).

В редких случаях НПВП могут приводить к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, ренальному медуллярному некрозу или нефротическому синдрому.

Доза мелоксикама для пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на диализе, не должен превышать 7,5 мг. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени дозу можно не снижать (уровень клиренса креатинина 25 мл / мин).

Задержка натрия, калия и воды.

НПВП могут усилить задержку натрия, калия и воды и повлиять на натрийуретический эффект диуретиков. Кроме того, может наблюдаться снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных лекарственных средств (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В результате в чувствительных пациентов могут развиваться или усиливаться отек, сердечная недостаточность или артериальная гипертензия. Поэтому пациентам с риском задержки натрия, калия и воды рекомендуется проведение клинического мониторинга (см. Раздел «Способ применения и дозы» и «Противопоказания»).

Гиперкалиемия.

Гиперкалиемии может способствовать сахарный диабет или одновременное применение лекарственных средств, повышающих калиемию (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В таких случаях нужно регулярно контролировать уровень калия.
Комбинация с пеметрекседом.

У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью, получающих пеметрексед, лечение мелоксикамом нужно приостановить крайней мере на 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения, и по меньшей мере на 2 дня после введения (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »)

Другие предостережения и меры безопасности.

Побочные реакции хуже переносятся пациентами пожилого возраста, слабыми или ослабленными пациентами, которые нуждаются в тщательном наблюдении. Как и при лечении другими НПВП, надо быть осторожными в отношении больных пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца. Пациенты пожилого возраста имеют высокую частоту возникновения побочных реакций к НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, которые могут быть летальными (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Как и при в применении других НПВП, в месте инъекции может возникнуть абсцесс или некроз.

Применение мелоксикама может негативно влиять на репродуктивную функцию и не рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть. Поэтому для женщин, планирующих беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, может быть целесообразным прекращение приема мелоксикама (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Маскировка воспаления и лихорадки.

Фармакологическое действие мелоксикама по уменьшению выраженности лихорадки и воспаления может осложнить диагностику при подозреваемом болевом синдроме неинфекционной природы.

Лечение кортикостероидами.

Мелоксикам не может быть вероятным заместителем кортикостероидов при лечении ГКС недостаточности.

Гематологические эффекты.

Анемия может наблюдаться у пациентов, получающих НПВП, включая Ревмоксикам. Это может быть связано с задержкой жидкости, желудочно-кишечным кровотечением неизвестного происхождения, макроскопической кровотечением или полностью описанным влиянием на эритропоэз. У пациентов при длительном лечении НПВП, включая Ревмоксикам., следует контролировать гемоглобин или гематокрит, если имеющиеся симптомы анемии.
НПВП тормозят агрегацию тромбоцитов и могут продлить время кровотечения в некоторых пациентов. В отличие от аспирина, их влияние на функцию тромбоцитов количественно меньше, кратковременно и обратимо. Потребует пристального надзора пациенты, которым назначен Ревмоксикам и у которых возможны побочные влияния на функции тромбоцитов, такие как расстройства свертывания крови, а также пациенты, получающие антикоагулянты.

Применение пациентам с астмой.

Пациенты с астмой могут иметь аспириночувствитульную астму. Применение аспирина пациентам с аспириночувствитульной астмой ассоциировано с тяжелым бронхоспазмом, который может быть летальным. В связи с перекрестной реакцией, включая бронхоспазм, между аспирином и другими НПВП Ревмоксикам не следует применять пациентам, чувствительным к аспирину, и следует осторожно применять пациентам с астмой.

Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в ампулу 1,5 мл, то есть по сути является свободным от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Фертильность. Мелоксикам, как и другие лекарственные средства, ингибирующие синтез циклооксигеназы / простагландина, может негативно влиять на репродуктивную функцию и не рекомендован женщинам, которые хотят забеременеть. Поэтому для женщин, планирующих беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены мелоксикама.

Беременность. Подавление синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и / или развитие эмбриона / плода. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша, развития пороков сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности. Абсолютный риск развития пороков сердца увеличился с менее чем 1% до около 1,5%. Считается, что этот риск повышается с увеличением дозы и продолжительности лечения.

Во время I и II триместра беременности мелоксикам не следует применять, за исключением крайней необходимости.

Для женщины, которая пытается забеременеть или в течение I и II триместра беременности дозировка и продолжительность лечения мелоксикамом должны быть малейшими.

В ходе III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут создавать для плода риск:

  • сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
  • нарушение работы почек, может развиться в почечную недостаточность с олигогидрамнион.

Риски в последние сроки беременности для матери и новорожденного:

  • возможность продления времени кровотечения, противоагрегационного эффекта, даже при очень низких дозах
  • угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягиванию родов.

Поэтому мелоксикам противопоказан в период III триместре беременности.

Кормления грудью. Хотя конкретных данных по мелоксикама нет, о НПВП известно, что они могут проникать в грудное молоко. Поэтому применение не рекомендуется женщинам, которые кормят грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Специальных исследований по влиянию лекарственного средства на способность управлять автомобилем или работать с механизмами нет. На основе фармакодинамического профиля и побочных реакций, которые наблюдались, можно предположить, что мелоксикам не влияет или оказывает незначительное влияние на указанную деятельность.

Однако пациентам, у которых наблюдались нарушения функции зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Способ применения и дозы Ревмоксикам

Дозировки.

Одна инъекция 15 мг 1 раз в сутки. Не превышать дозу 15 мг / сут.

Лечение ограничивать одной инъекцией в начале терапии, максимальная продолжительность терапии - до 2-3 дней в обоснованных исключительных случаях (например, когда пероральный и ректальный пути применения невозможны). Побочные реакции можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока лечения, необходимого для контроля симптомов (см. Раздел «Особенности применения»).

Следует периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом облегчении и его ответ на лечение.

Особые категории пациентов.

  • Пациенты пожилого возраста (см. Раздел «Фармакокинетика»)

Рекомендуемая доза для пациентов пожилого возраста составляет 7,5 мг в сутки (половина ампулы вместимостью 1,5 мл) (также см. Раздел «Способ применения и дозы» 'пациенты с повышенным риском развития побочных реакций» и «Особенности применения»).

  • Пациенты с повышенным риском развития побочных реакций (см. Раздел «Особенности применения»)

Пациентам с повышенным риском развития побочных реакций, например, желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, лечение следует начинать с дозы 7,5 мг в сутки (половина ампулы вместимостью 1,5 мл).

  • Почечная недостаточность

Этот лекарственный препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, которые не находятся на гемодиализе см. раздел «Противопоказания»).

Для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки (половина ампулы 1,5 мл).

Пациентам с легкой и средней почечной недостаточностью (а именно пациентам с клиренсом креатинина 25 мл / мин) снижение дозы не требуется.

  • Печеночная недостаточность

Пациентам с легкой и средней печеночной недостаточностью уменьшение дозы не требуется. По пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью см. раздел «Противопоказания».

Способ применения.

Для внутримышечного применения.

Препарат следует вводить медленно, путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы, придерживаясь строгой асептической техники. В случае повторного введения рекомендуется чередовать левую и правую ягодицы.

Перед инъекцией важно проверить, чтобы острие иглы не находилось в сосуде.

Инъекцию следует немедленно прекратить в случае сильной боли во время инъекции. Если у пациента установлен протез тазобедренного сустава, инъекцию следует сделать в другую ягодицу.

Для продолжения лечения следует применять пероральные формы препарата (таблетки).

Дети

Ревмоксикам, раствор для инъекций 15 мг / 1,5 мл, противопоказан детям (в возрасте до 18 лет).

Передозировка

Симптомы. Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и эпигастральной болью, которые в целом являются обратимыми при поддерживающей терапии. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. Тяжелое отравление может привести к артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, дисфункции печени, угнетение дыхания, коме, судорогам, сердечно-сосудистой недостаточности и остановки сердца. Сообщалось о анафилактоидные реакции при терапевтическом применении НПВП, также может наблюдаться при передозировке.

Терапия. При передозировке НПВП пациентам рекомендуется симптоматические и поддерживающие мероприятия. Исследования показали ускоренное выведение мелоксикама с помощью 4 пероральных доз колестирамина 3 раза в сутки.

Побочные реакции Ревмоксикама

Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт) (см. Раздел «Особенности применения») .

Отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность наблюдались при лечении НПВП.

Большинство наблюдаемых побочных эффектов желудочно-кишечного происхождения. Возможна язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальное, особенно у пациентов пожилого возраста (см. Раздел «Особенности применения»). После применения наблюдалась тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, молотый, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. Раздел «Особенности применения»). С меньшей частотой наблюдался гастрит.

Были сообщения о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. Раздел «Особенности применения»).

Критерии оценки частоты развития побочных реакций лекарственного средства: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); редкие (≥ 1/1000, <1/100) единичные (≥ 1/10000, <1/1000); редко (<1/10000); неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Со стороны системы крови и лимфатической системы:

  • нечасто - анемия;
  • единичные - отклонение показателей анализа крови от нормы (включая изменение количества лейкоцитов), лейкопения, тромбоцитопения.

Сообщалось об очень редких случаях агранулоцитоза (см. «Отдельные серьезные и / или частые побочные реакции»).

Со стороны иммунной системы:

  • нечасто - аллергические реакции, кроме анафилактических или анафилактоидных;
  • неизвестно - анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, включая шок.

Психические расстройства:

  • единичные - изменение настроения, ночные кошмары;
  • неизвестно - спутанность сознания, дезориентация, бессонница.

Со стороны нервной системы:

  • часто - головная боль;
  • нечасто - головокружение, сонливость.

Со стороны органов зрения:

  • единичные - нарушение функции зрения, нечеткость зрения; конъюнктивит.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата:

  • нечасто - головокружение;
  • единичные - звон в ушах.

Кардиальные нарушения:

  • единичные - ощущение сердцебиения;

Сообщалось о сердечной недостаточности, связанной с применением НПВП.

Со стороны сосудов:

  • нечасто - повышение артериального давления (см. Раздел «Особенности применения»), приливы.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

  • единичные - астма у пациентов с аллергией на аспирин и другие НПВС;
  • неизвестно - инфекции верхних дыхательных путей, кашель.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • очень часто - расстройства пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, диарея;
  • нечасто - скрытая или макроскопическая желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, гастрит, отрыжка;
  • единичные - колит, гастродуоденальная язва, эзофагит;
  • редко - желудочно-кишечное перфорация;
  • неизвестно - панкреатит.

Желудочно-кишечное кровотечение, язвы или перфорация могут быть тяжелыми и потенциально летальными, особенно у пациентов пожилого возраста (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны пищеварительной системы:

  • нечасто - нарушение показателей функции печени (например повышение трансаминаз или билирубина);
  • редко - гепатит;
  • неизвестно - желтуха, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

  • нечасто - ангионевротический отек, зуд, сыпь,
  • единичные - синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница;
  • редко - буллезный дерматит, мультиформная эритема;
  • неизвестно - фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • нечасто - задержка натрия и воды, гиперкалиемия (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»), изменения показателей функции почек (повышение креатинина и / или мочевины сыворотки крови);
  • редко - острая почечная недостаточность, в частности у пациентов с факторами риска (см. раздел «Особенности применения»);
  • неизвестно - инфекции мочевыводящих путей, нарушение частоты мочеиспускания.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез:

  • неизвестно - женское бесплодие, задержка овуляции.

Общие нарушения и реакция в месте введения:

  • часто - уплотнения в месте инъекции, боль в месте инъекции;
  • нечасто - отек, включая отек нижних конечностей;
  • неизвестно - гриппоподобные симптомы.

Со стороны опорно-двигательной системы:

  • неизвестно - артралгия, боль в спине, признаки и симптомы, связанные с суставами.

Отдельные серьезные и / или частые побочные реакции.

Сообщалось об очень редких случаях агранулоцитоза у пациентов, принимавших мелоксикам и другие потенциально миелотоксические лекарственные средства (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Побочные реакции, не ассоциировались с применением препарата, но которые характерны для других соединений класса.

Органическое почечное поражения, что, вероятно, приводит к острой почечной недостаточности Сообщалось об очень редких случаях интерстициального нефрита, острого тубулярного некроза, нефротического синдрома и папиллярного некроза (см. Раздел «Особенности применения»).

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 8° С до 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 1,5 мл в ампуле. По 3 или 5 ампул в блистере. По 1 блистера в пачке. Или по 5 ампул в пачке.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.

Наличие в аптеках
Дополнительная информация

Дополнительная информация Ревмоксикам 1% раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5

Артикул (SKU)123125
Кратность5
Объём1,5 мл
Форма товараАмпулы Раствор
ПроизводительФармак ОАО (Украина, Киев)
Регистрационное удостоверениеUA/0759/02/01
Условия отпускапо рецепту
Температура храненияне выше +25°С
Главный медикаментРевмоксикам
код мориона85989
Отзывы

Отзывы Ревмоксикам 1% раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5

Как вы оцениваете этот товар? *
Общая оценка :
* - Поля, обязательные для заполнения
  1. Марина
    23 сентября 2019 г.
    Ревмоксикам
    Применяю в комплексном лечении, очень хорошо и быстро обезболивает, убирает воспаление, бюджетное хорошее средство, которое я могу рекомендовать.
Как заказать

КАК СДЕЛАТЬ ЗАКАЗ?

  • 1. Чтобы найти препарат достаточно ввести в строке поиска первые 3-4 буквы названия товара.
  • 2. Выберите количество упаковок и нажмите на кнопку «Добавить в корзину».
  • 3. После наполнения корзины нужными товарами, нажмите на кнопку «Оформить заказ».
  • 4. Для завершения заказа необходимо заполнить небольшую форму.
  • 5. После заполнения обязательных пунктов, нажмите кнопку «Оформить заказ».
  • 6. Ожидайте sms-уведомление с номером электронного чека или звонка от оператора.
 
Продукция (косметические и гигиенические средства, БАДы, товары для детей) нашей интернет-аптеки доставляется покупателю из аптек сети «Аптека Доброго Дня», где она хранится согласно требованиям Госслужбы Украины.


Когда можно забирать заказ? (самовывоз из аптеки)

 

После получения смс-подтверждения с номером заказа, Вы можете приходить в аптеку, на которую был оформлен заказ.

Если же Вы пришли в аптеку и заказ не был готов – просьба сообщить нам об этом по телефону 0 (800) 500-129 или (044) 538-07-37.

 

САМОВЫВОЗ

Если Вы желаете забрать свой заказ из аптеки самостоятельно, для удобства Вы можете предварительно забронировать его по телефону, либо через сайт. 

После подтверждения заказа оператором – сразу можно ехать в аптеку.

Позвонив по телефону горячей линии 0 (800) 500-129 (звонки со стационарных телефонов бесплатные).

Вы также получите информацию о том, в какой ближайшей аптеке необходимый Вам товар есть в наличии.

 

Цена на все товары актуальна при заказе на сайте.

Купить товары представленные на сайте можно в аптеках сети " Аптека Доброго Дня" в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Белая Церковь, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Львов, Луцк, Мариуполь, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Житомир, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы.

 
Аналоги

Аналоги Ревмоксикам 1% раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5

  1. Совпадение состава и действующих веществ
  2. add.ua-Boehringer Ingelheim (Германия)-Мовалис 15 мг таблетки №20-20

    Мовалис 15 мг таблетки №20

    Производитель: Boehringer Ingelheim (Германия)

    382,10 грн.
  3. add.ua-Nobel (Турция)-Мелбек 15 мг таблетки №30-20

    Мелбек 15 мг таблетки №30

    Производитель: Nobel (Турция)

    367,20 грн.
  4. add.ua-Alpex Pharma (Швейцария)-Мовиксикам ОДТ 15 мг таблетки №20-20

    Мовиксикам ОДТ 15 мг таблетки №20

    Производитель: Alpex Pharma (Швейцария)

    348,90 грн.
  5. add.ua-Boehringer Ingelheim (Германия)-Мовалис 7,5 мг таблетки №20-20

    Мовалис 7,5 мг таблетки №20

    Производитель: Boehringer Ingelheim (Германия)

    295,50 грн.
  6. add.ua-Saneca Pharmaceuticals (Словацкая Республика)-Мелокса Ксантис 15 мг таблетки №60-20

    Мелокса Ксантис 15 мг таблетки №60

    Производитель: Saneca Pharmaceuticals (Словацкая Республика)

    286,60 грн.
  7. add.ua-Alpex Pharma (Швейцария)-Мовиксикам ОДТ 7,5 мг таблетки №20-20

    Мовиксикам ОДТ 7,5 мг таблетки №20

    Производитель: Alpex Pharma (Швейцария)

    261,50 грн.
  8. add.ua-Nobel (Турция)-Мелбек 7,5 мг таблетки №30-20

    Мелбек 7,5 мг таблетки №30

    Производитель: Nobel (Турция)

    215,60 грн.
  9. add.ua-Boehringer Ingelheim (Германия)-Мовалис 15мг/1,5 мл раствор для инъекций ампулы №5-20

    Мовалис 15мг/1,5 мл раствор для инъекций ампулы №5

    Производитель: Boehringer Ingelheim (Германия)

    210,00 грн.
  10. add.ua-Merckle (Германия)-Мелоксикам-Тева 15 мг таблетки №20-20

    Мелоксикам-Тева 15 мг таблетки №20

    Производитель: Merckle (Германия)

    208,80 грн.
  11. add.ua-Help (Греция)-Мовиксикам 1% раствор 1,5 мл ампулы №5-20

    Мовиксикам 1% раствор 1,5 мл ампулы №5

    Производитель: Help (Греция)

    184,10 грн.
  12. add.ua-TEVA (Венгрия)-Мелоксикам-Тева раствор для инъекций №5-20

    Мелоксикам-Тева раствор для инъекций №5

    Производитель: TEVA (Венгрия)

    179,00 грн.
  13. add.ua-Новофарм-Биосинтез ООО (Украина, Новоград-Волынский)-Новоксикам 10 мг/мл раствор 1.5 мл №5-20

    Новоксикам 10 мг/мл раствор 1.5 мл №5

    Производитель: Новофарм-Биосинтез ООО (Украина, Новоград-Волынский)

    162,80 грн.
  14. add.ua-Help (Греция)-Медиксикам раствор 15 мг/1,5 мл ампулы №5-20
    152,00 грн.
  15. add.ua-Merckle (Германия)-Мелоксикам-Тева 7.5 мг таблетки №20-20

    Мелоксикам-Тева 7.5 мг таблетки №20

    Производитель: Merckle (Германия)

    132,10 грн.
  16. add.ua-Ромфарм компани (Румыния)-Локсидол 15 мг/1.5 мл раствор для инъекций ампулы №3-20

    Локсидол 15 мг/1.5 мл раствор для инъекций ампулы №3

    Производитель: Ромфарм компани (Румыния)

    126,60 грн.
  17. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Ревмоксикам 7,5 мг таблетки №20-20

    Ревмоксикам 7,5 мг таблетки №20

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    111,10 грн.
  18. add.ua-Saneca Pharmaceuticals (Словацкая Республика)-Мелокса Ксантис 15 мг таблетки №20-20

    Мелокса Ксантис 15 мг таблетки №20

    Производитель: Saneca Pharmaceuticals (Словацкая Республика)

    107,50 грн.
  19. add.ua-Nobel (Турция)-Мелбек 15 мг/1,5 мл раствор для инфузий №3-20

    Мелбек 15 мг/1,5 мл раствор для инфузий №3

    Производитель: Nobel (Турция)

    106,20 грн.
  20. add.ua-Merckle (Германия)-Мелоксикам-Тева 15 мг таблетки №10-20

    Мелоксикам-Тева 15 мг таблетки №10

    Производитель: Merckle (Германия)

    103,20 грн.
  21. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Ревмоксикам 15 мг таблетки №10-20

    Ревмоксикам 15 мг таблетки №10

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    94,10 грн.
  1. Сходный терапевтический эффект
  2. add.ua-Лекхим-Харьков ЗАО (Украина, Харьков)-Инфламин 0,015 г суппозитории ректальные №10-20

    Инфламин 0,015 г суппозитории ректальные №10

    Производитель: Лекхим-Харьков ЗАО (Украина, Харьков)

    122,40 грн.
  3. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Ревмоксикам 15 мг суппозитории ректальные №5-20

    Ревмоксикам 15 мг суппозитории ректальные №5

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    86,80 грн.
  4. add.ua-Киевский витаминный завод ПАТ (Украина, Киев)-Мелоксикам-КВ 15 мг таблетки №20-20

    Мелоксикам-КВ 15 мг таблетки №20

    Производитель: Киевский витаминный завод ПАТ (Украина, Киев)

    81,70 грн.
  5. add.ua-Ananta Medicare (Великобритания)-Мелокс таблетки 15 мг N10 (10х1)-20

    Мелокс таблетки 15 мг N10 (10х1)

    Производитель: Ananta Medicare (Великобритания)

    73,00 грн.
  6. add.ua-Saneca Pharmaceuticals (Словацкая Республика)-Мелокса Ксантис 15 мг таблетки №10-20

    Мелокса Ксантис 15 мг таблетки №10

    Производитель: Saneca Pharmaceuticals (Словацкая Республика)

    69,40 грн.
  7. add.ua-Киевский витаминный завод ПАТ (Украина, Киев)-Мелоксикам-КВ 7,5 мг таблетки №20-20

    Мелоксикам-КВ 7,5 мг таблетки №20

    Производитель: Киевский витаминный завод ПАТ (Украина, Киев)

    51,10 грн.
  8. add.ua-Фармекс Групп ООО (Украина, Борисполь)-Ревмалгин раствор для инъекций 10 мг/мл флаконы 1,5 мл №5-20

    Ревмалгин раствор для инъекций 10 мг/мл флаконы 1,5 мл №5

    Производитель: Фармекс Групп ООО (Украина, Борисполь)

    Нет в наличии

  9. add.ua-Лекхим-Харьков ЗАО (Украина, Харьков)-Мелоксикам-ЛХ 10 мг/мл раствор 1,5 мл ампулы №5-20

    Мелоксикам-ЛХ 10 мг/мл раствор 1,5 мл ампулы №5

    Производитель: Лекхим-Харьков ЗАО (Украина, Харьков)

    Нет в наличии

  10. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Ревмоксикам 15 мг таблетки №20-20

    Ревмоксикам 15 мг таблетки №20

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    Нет в наличии

  11. add.ua-Фармекс Групп ООО (Украина, Борисполь)-Ревмалгин 15 мг суппозитории №10-20

    Ревмалгин 15 мг суппозитории №10

    Производитель: Фармекс Групп ООО (Украина, Борисполь)

    Нет в наличии

  12. add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Ревмоксикам 1% раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №3-20

    Ревмоксикам 1% раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №3

    Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)

    Нет в наличии

  13. add.ua-Alpex Pharma (Швейцария)-Мовиксикам ОДТ 15 мг таблетки №10-20

    Мовиксикам ОДТ 15 мг таблетки №10

    Производитель: Alpex Pharma (Швейцария)

    Нет в наличии

  14. add.ua-Фармекс Групп ООО (Украина, Борисполь)-Ревмалгин 15 мг суппозитории №5-20

    Ревмалгин 15 мг суппозитории №5

    Производитель: Фармекс Групп ООО (Украина, Борисполь)

    Нет в наличии

  1. Аналог в других формах выпуска
  2. add.ua-Medochemie (Кипр)-Мелокс 15 мг/1,5 мл раствор ампулы №5-20

    Мелокс 15 мг/1,5 мл раствор ампулы №5

    Производитель: Medochemie (Кипр)

    146,20 грн.
Скачать полную инструкцию
ВНИМАНИЕ! ЦЕНЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ ПРИ ЗАКАЗЕ НА САЙТЕ!
Другие товары