Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, характеризующееся отложением холестерина и образованием атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Проявляется сужением просвета сосудов, нарушением кровообращения, болью в груди и одышкой при нагрузке. По статистике, атеросклероз является причиной 50% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.
Своевременное лечение позволяет замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить размер бляшек и предотвратить развитие инфаркта и инсульта. Эффективные препараты от атеросклероза подбираются в зависимости от уровня холестерина и риска осложнений.
Обзор заболевания
По локализации различают атеросклероз коронарных артерий – с развитием ишемической болезни сердца, сонных артерий – с риском инсульта, периферических артерий – с нарушением кровообращения конечностей. За течением выделяют стабильный и нестабильный атеросклероз.
Причины возникновения
Основные факторы риска: повышенный уровень холестерина, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни. Дополнительные причины – наследственная предрасположенность, возраст, стрессовые состояния и неправильное питание.
Симптомы и диагностика
Симптомы зависят от локализации: боль в груди – при коронарном атеросклерозе, перемежающаяся хромота – при поражении артерий ног, головокружение головы – при атеросклерозе сонных артерий. Диагностика включает липидограмму, УЗИ сосудов, коронарографию и КТ-ангиографию.
Группы риска
Самый высокий риск имеют мужчины после 45 лет, женщины после менопаузы, лица с гипертонией, диабетом, ожирением, а также курильщики и пациенты с отягощенной наследственностью в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение атеросклероза
Лекарство от атеросклероза включают несколько основных групп препаратов. Самые эффективные — статины (группа лекарственных препаратов, снижающих уровень «плохого») холестерина (ЛПНП) в крови и уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний).
Аторвастатин — один из самых мощных статины, принимают по 10-80 мг один раз на ночь. Препарат блокирует ГМГ-КоА-редуктазу, что приводит к понижению синтеза холестерина в печени на 30-60%.
Розувастатин эффективный в низких дозах, его принимают по 5-40 мг/сут. Симвастатин назначают по 10–40 мг вечером. Статины не только снижают холестерин, но и оказывают противовоспалительное действие на стенку сосудов.
Эзетимиб блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Его принимают по 10 мг/сут. Средство часто комбинируют со статинами для достижения лучших результатов.
Фибраты снижают уровень триглицеридов. Фенофибрат принимают по 200 мг/сут при высоких триглицеридах и низком уровне «хорошего» холестерина.
Симптоматическое лечение
Антиагреганты предотвращают образование тромбов на поверхности бляшек. Ацетилсалициловая кислота по 75-100 мг ежедневно снижает риск инфаркта и инсульта на 20-25%. Клопидогрель по 75 мг/сут назначают при непереносимости аспирина.
Ингибиторы АПФ оказывают сосудо-протекторное действие. Еналаприл по 5-20 мг дважды в день или лизиноприл по 5-40 мг раз в сутки улучшают функцию эндотелия сосудов.
Антагонисты кальция расширяют сосуды и улучшают кровообращение. Амлодипин по 5-10 мг/сут эффективный при одновременном течении атеросклероза с гипертонией.
Эти препараты доступны на сайте add.ua. Обратите внимание: цена зависит от формы выпуска и торговой марки.
Советы по применению
Перед началом лечения необходима консультация кардиолога и полное обследование сердечно-сосудистой системы. Статины следует принимать вечером, поскольку синтез холестерина более активен ночью.
Контроль липидограммы проводят через 4-6 недель после начала лечения, а затем каждые 3-6 месяцев. Целевой уровень общего холестерина — менее 5 ммоль/л, ЛПНП — чем 3 ммоль/л.
Возможны побочные эффекты статинов: боли в мышцах, повышение печеночных ферментов, редко – рабдомиолиз. Контроль АЛТ, АСТ и креатинкиназы обязателен.
Сочетание с немедикаментозными методами критически важно: диета с ограничением насыщенных жиров, регулярные физические нагрузки, отказ от курения, контроль веса и АД.
Противопоказания и предостережения
Статины противопоказаны при активных заболеваниях печени, во время беременности и кормлении грудью. Осторожно назначают при заболеваниях щитовидки или почечной недостаточности.
Фибраты не совмещают с некоторыми статинами из-за повышенного риска мышечных осложнений. Эзетимиб противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Самолечение атеросклероза недопустимо из-за риска инфаркта, инсульта и других тяжелых последствий. При внезапном прекращении употребления статинов существует риск дестабилизации бляшек и развития острых состояний.
Взаимодействие с другими препаратами: статины усиливают действие Варфарина, взаимодействуют с некоторыми антибиотиками и противогрибковыми средствами.
Эффективное лечение атеросклероза требует длительной, часто постоянной терапии с регулярным контролем врача. Лучшие результаты достигаются при комплексном подходе с сочетанием медикаментозного лечение и изменениями образа жизни.
Современные препараты позволяют не только снизить холестерин, но и стабилизировать атеросклеротические бляшки, снизив риск их разрыва. Самые эффективные средства подбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и риска осложнений.
Часто задаваемые вопросы
1. Какое лучшее лекарство от атеросклероза?
Самые эффективные препараты – статины для снижения холестерина. Лучшие результаты показывают Аторвастатин и Розувастатин. Обязательные антиагреганты для предотвращения тромбоза.
2. Можно ли купить лекарство от атеросклероза без рецепта?
Аспирин в низких дозах находится в аптеках в свободном доступе. Статины, фибраты и другие основные препараты отпускаются только по рецепту врача.
3. Как быстро действует лекарство от атеросклероза?
Статины снижают холестерин через 2-4 недели, максимальный эффект заметен уже через 6-8 недель. Антиагреганты действуют в течение часа, профилактический эффект – длительный.
4. Какие побочные эффекты могут возникнуть?
Статины могут вызвать мышечную боль и повышение печеночных ферментов. Аспирин – раздражение желудка и кровотечения. Фибраты – диспепсию и желчнокаменную болезнь.
5. Можно ли принимать лекарство от атеросклероза вместе с другими препаратами?
Большинство препаратов совместимы, но требующие контроля дозировки. Обязательно сообщите врачу обо всем лекарство принимаемые для предотвращения негативных последствий.
Список используемой литературы:
-
Державний реєстр лікарських засобів України.
-
Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів.
-
Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізор (фармацевта)».
-
Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О. Я. Бабака, О. М. Біловола, І. С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010.