Анорексия – это расстройство пищевого поведения, сопровождающееся стойкой потерей аппетита, снижением веса и постепенным истощением организма. Часто развивается на фоне соматических и психических проблем.
Чаще возникает у девушек и женщин в возрасте 12-30 лет, но также бывает у женщин постарше и мужчин. Около 5-10% случаев анорексии заканчиваются летально. Смерть чаще возникает в результате сердечной недостаточности и других проблем со здоровьем, вызванных тотальным истощением и нарушением функций внутренних органов. Анорексия нуждается в комплексном лечении, важным компонентом которого является медикаментозная терапия.
Обзор заболевания
Человек, страдающий анорексией, ограничивает потребление пищи сознательно или из-за отсутствия аппетита. Наиболее распространена нервная, или психологическая анорексия, сопровождающаяся навязчивым стремлением к похудению. При медикаментозной (врачебной) анорексии потеря аппетита развивается на фоне применения некоторых препаратов (употребление наркотических средств, злоупотребление антидепрессантами, седативными и успокаивающими). При симптоматической форме расстройства отсутствие аппетита развивается как побочный эффект на фоне некоторых заболеваний: онкологических, гормональных, гинекологических, патологий пищеварения.
Различные формы расстройства могут возникать под влиянием психологических, физиологических, генетических социальных факторов. В группе повышенного риска – девушки-подростки, женщины до 35 лет, танцовщики, модели, спортсмены, а также лица с обсессивно-компульсивными и тревожными расстройствами.
На наличие анорексии указывает индекс массы тела 17,5 или ниже. Диагностировать расстройство также можно по анализам крови (обнаружению дефицитов), УЗИ, оценке гормонального профиля и психического состояния.
Без своевременного правильного лечения анорексия приводит к критической потере веса, истощению, хронической усталости, нарушению менструального цикла, потере репродуктивных функций, психических расстройств, летальным исходам.
Лечение анорексии
Несмотря на то, что специфических лекарств от анорексии не существует, медикаментозная терапия в сочетании с психо- и диетотерапией помогает восстановить баланс нейромедиаторов, снизить тревогу, улучшить аппетит.
Основная терапия
В медикаментозную программу лечения анорексии традиционно вводят препараты таких фармакотерапевтических групп:
-
антидепрессанты – на основе флуоксетина (Флуксен, Продеп), эсциталопрама (Эсцитам, Ципралекс), тразодона (Триттико) и некоторые другие, стабилизирующие эмоциональное состояние, устраняют навязчивые мысли и таким образом способствуют улучшению аппетита;
-
ноотропные препараты – на основе фенибута (Нообут, Бифрен, Ноофен), которые улучшают когнитивные функции и самоконтроль;
-
препараты для стимуляции аппетита – Дронабинол, Мегестрол, некоторые стероидные средства;
-
мультивитаминные комплексы для компенсации дефицита витаминов, минералов и нутриентов.
Симптоматическое лечение
В рамках симптоматического лечения могут применяться следующие препараты:
-
от тошноты (Метоклопрамид, Домперидон, Зофран);
-
для нормализации кишечной микрофлоры (пробиотики – Пробиз, Плантарус, Бактоблис);
-
успокаивающие растительного происхождения (Валериана, Пустырник, Ново-Пассит);
-
для нормализации сна (мелатонин).
В случае необходимости могут использоваться смеси для энтерального питания – линейка Нутридринк и другие.
Советы по применению
Не приступайте к лечению анорексии без предварительной консультации с врачом. Чтобы терапия была эффективной и безопасной, важно правильно подобрать группы препаратов, активные вещества и дозировку.
Для получения наилучшего результата и минимизации риска побочных эффектов необходимо соблюдать рекомендованную врачом схему, а медикаментозную терапию сочетать с психо- и диетотерапией.
Противопоказания и предостережения
Антидепрессанты, ноотропы, антипсихотики, стимуляторы аппетита, традиционно назначаемые при анорексии, запрещено использовать для самолечения. Эти лекарства имеют много противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты и вступать во взаимодействие с другими лекарствами. Поэтому их применение возможно только под тщательным контролем.
Заключение
Эффективное лечение анорексии возможно при комплексном подходе и приеме правильно выбранных препаратов. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту, который подберет лучшие средства индивидуально, учитывая возраст, состояние, сопутствующие заболевания.
После терапии важно вести здоровый образ жизни, отказаться от жестких диет, поддерживать психологическое здоровье. Это необходимо для профилактики рецидивов эпизодов анорексии.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Какое лучшее лекарство от анорексии?
Всё зависит от формы заболевания. При нервной анорексии эффективны антидепрессанты, атипичные антипсихотики. При симптоматической (соматогенной) полезные средства, стимулирующие аппетит.
Можно ли купить лекарство от анорексии без рецепта?
Большинство эффективных лекарств от анорексии относятся к рецептурным. Без рецепта можно приобрести витаминные комплексы, успокаивающие и препараты для стимуляции аппетита на растительной основе, некоторые лекарства от тошноты.
Как быстро действует лекарство от анорексии?
Эффект от стимуляторов аппетита заметен за несколько дней, действие антидепрессантов – за 2-4 недели, а результат комплексного лечения наступает не раньше чем за 1-2 месяца.
Какие побочные эффекты могут возникнуть?
Некоторые средства могут вызвать аллергию, нарушения пищеварения и сна, изменение артериального давления, головные боли. О появлении побочных эффектов необходимо сообщать врачу.
Можно ли принимать лекарство от анорексии вместе с другими препаратами?
Сохраняется риск нежелательного взаимодействия этих препаратов с лекарствами других фармакологических групп. Во избежание нежелательных побочных реакций и влияния на эффективность лечения все комбинации лекарства должен контролировать специалист.
Список используемой литературы
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів
- Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)»
- Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О. Я. Бабака, О. М. Біловола, І. С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010