Препарати від лімфостазу

Лімфостаз — це патологічний стан, що виникає внаслідок порушення відтоку лімфи, коли рідина накопичується в тканинах, викликаючи стійкі набряки. Найчастіше уражаються нижні або верхні кінцівки. При тривалому перебігу хвороба здатна призвести до незворотних змін у тканинах та органах.
Вчасна діагностика й правильно підібрана терапія дозволяють уповільнити розвиток захворювання, зменшити симптоми і запобігти ускладненням.

Огляд захворювання

Розрізняють дві форми лімфостазу: 

• первинний: має вроджене походження;

• вторинний: розвивається після травм, операцій (зокрема онкологічних), інфекцій чи хронічної венозної недостатності. 

Захворювання прогресує повільно, з поступовим наростанням набряку.
Основні симптоми: відчуття тяжкості, набряк однієї або кількох кінцівок, ущільнення шкіри, зменшення рухливості, часті запальні процеси.
Діагностика включає клінічний огляд, УЗД м’яких тканин, лімфографію. До групи ризику належать пацієнти після мастектомії, жінки з гінекологічними захворюваннями, люди з ожирінням або малорухомим способом життя.

Лікування лімфостазу

Медикаментозне лікування має на меті поліпшити циркуляцію лімфи, зменшити запалення та набряк, а також відновити нормальне функціонування судин.
Основні препарати — це венотоніки: Детралекс (діосмін і гесперидин), Флебодіа, Троксевазин (троксерутин). Вони підвищують тонус вен, зменшують проникність капілярів, покращують відтік лімфи.
Ефективними також є протинабрякові ферментні препарати, наприклад Вобензим, які стимулюють лімфодренаж. У деяких випадках застосовують ензимотерапію або призначають лімфотропні ін’єкції (Лідаза, Флогензим).
У випадку приєднання інфекції потрібні антибіотики широкого спектра дії. Додатково можуть застосовуватись препарати з вітамінами С і Р, які зміцнюють стінки судин.

Симптоматичне лікування

Залежно від тяжкості симптомів можуть призначатися нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен), анальгетики при болях, а також місцеві засоби на основі троксерутину чи гепарину для зменшення набряку.
У деяких випадках лікар може тимчасово призначити сечогінні засоби, щоб вивести надлишок рідини. Проте їх використання має бути обмеженим, щоб не спровокувати зневоднення або порушення електролітного балансу.

Поради щодо застосування

Перед початком терапії необхідна консультація з лікарем або ангіологом, адже лише фахівець може точно визначити причину лімфостазу та обрати оптимальну комбінацію препаратів. Самолікування або надмірне захоплення венотоніками без контролю може призвести до побічних ефектів.
Дуже важливо дотримуватися рекомендованого дозування та приймати препарати курсами, не припиняючи лікування після зникнення перших симптомів. Окрім медикаментів, значення має спосіб життя: потрібно обмежити тривале стояння чи сидіння, займатися лікувальною фізкультурою, використовувати компресійні панчохи. Дієта з низьким вмістом солі та достатнє споживання води допомагають знизити навантаження на лімфатичну систему.

Протипоказання та застереження

Деякі венотоніки не рекомендовані при захворюваннях печінки, нирок або алергії на активні компоненти. Препарати на рослинній основі, хоч і вважаються безпечними, можуть викликати індивідуальні реакції, особливо у пацієнтів із хронічними хворобами ШКТ.
Сечогінні засоби можуть погіршити ситуацію при тривалому або безконтрольному вживанні, тому їх слід призначати лише тимчасово. Не всі препарати можна поєднувати: деякі з них взаємодіють з антикоагулянтами або ліками від гіпертонії.

Самостійне застосування навіть безпечних добавок без діагностики не рекомендоване, бо замаскований симптом (наприклад, набряк) може бути наслідком пухлинного процесу або серцевої недостатності.

Висновок

Ефективне лікування лімфостазу неможливе без комплексного підходу, який включає не лише медикаменти, але й зміну звичок, фізичну активність, масаж, компресію. Препарати допомагають контролювати симптоми, зменшувати набряки та покращувати мікроциркуляцію, але лише за умови правильного підбору й тривалого курсу. У разі появи перших ознак застою лімфи слід якомога швидше звернутися до лікаря. 

Поширені запитання 

1. Які препарати найчастіше призначають при лімфостазі?

Детралекс, Флебодіа, Троксевазин, Ескузан, Вобензим.

2. Чи можна вилікувати лімфостаз назавжди?

Залежно від причини. У деяких випадках — ні, але можна контролювати симптоми.

3. Як швидко помітно дію препаратів?

Перші результати можуть з’явитися вже через 1–2 тижні курсу.

4. Чи мають ці ліки побічні ефекти?

Так. Найчастіше — розлади травлення, головний біль, алергія.

5. Чи обов’язково використовувати компресійні панчохи?

Так, це важлива частина комплексного лікування.

Список використаної літератури

• Національний фармацевтичний університет: лекції з ангіології.

• British Journal of Vascular Diseases.

• E. Mortimer, Lymphedema: Pathophysiology and Treatment.

• UpToDate: Drug therapy for chronic lymphedema.

• Medscape Drugs & Diseases — Lymphedema Management.