Ліки при вагініті

Вагініт — це запалення слизової оболонки піхви, яке супроводжується дискомфортом, виділеннями та свербежем. Це одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яке вражає жінок будь-якого віку. Найпоширеніші збудники — бактерії, гриби (кандида), трихомонади. Рання діагностика та правильне медикаментозне лікування вагініту важливі для запобігання ускладнень, зокрема висхідних інфекцій і хронізації процесу.

Огляд захворювання

Існує кілька форм вагініту: 

1. Бактеріальний — порушення мікрофлори в піхві, рясні виділення з запахом.

2. Кандидозний — грибкове ураження, білі сирнисті виділення.

3. Трихомонадний — зеленуваті пінисті виділення, сильний свербіж.

4. Атрофічний — виникає через зниження естрогенів, частіше при менопаузі.

До основних причин захворювання належать бактеріальний дисбіоз (Gardnerella vaginalis), грибкові ураження (Candida albicans), паразитарні інфекції (Trichomonas vaginalis), а також зниження естрогену в період менопаузи.

Симптоми вагініту: свербіж, печіння, неприродні виділення, біль під час сечовипускання чи статевого акту.

Діагноз встановлюється за результатами мазка, бактеріологічного посіву або ПЛР-аналізу.
До груп ризику належать вагітні, жінки в менопаузі, пацієнтки після антибіотикотерапії чи з ендокринними порушеннями.

Лікування вагініту

Підбір препаратів залежить від типу збудника. У разі:

• бактеріального вагініту: Метронідазол (таблетки або гель), Кліндаміцин (вагінальний крем або капсули).  Механізм дії полягає в знищенні анаеробних бактерій, що спричиняють дисбіоз;

• кандидозного вагініту: Клотримазол (свічки, крем), Флуконазол (капсули одноразово).
  Протигрибкові препарати руйнують клітинну стінку грибка, знімаючи симптоми;

• трихомонадного вагініту: Метронідазол або Тинідазол внутрішньо, курс 5-7 днів
  Важливо одночасно лікувати й статевого партнера;

• атрофічного вагініту: Естріол у формі свічок або крему. Засоби з естрогеном відновлюють слизову та кислотно-лужний баланс піхви.

Симптоматичне лікування

Для зменшення свербежу та дискомфорту застосовують антигістамінні препарати, такі як лоратадин або цетиризин, які ефективно знімають алергічні прояви. Місцеве полегшення забезпечують заспокійливі ванночки з відварами ромашки чи шавлії, що мають протизапальну дію. Для відновлення нормальної мікрофлори піхви після проходження курсу антибіотиків рекомендують пробіотики, наприклад, Лактовіт або Аципол, які сприяють нормалізації балансу корисних бактерій.

Поради щодо застосування

Перед початком лікування обов’язково потрібно звернутися до гінеколога, оскільки симптоми різних форм вагініту схожі, а препарати — відрізняються. Самостійне застосування свічок або кремів без діагностики може призвести до погіршення стану.
Курс лікування слід завершувати повністю, навіть якщо симптоми захворювання зникають раніше. Важливо дотримуватися інструкцій, уникати статевих контактів під час лікування, не використовувати агресивні засоби інтимної гігієни.
Додатково рекомендовано носити бавовняну білизну, уникати перегрівання й вологого середовища.

Протипоказання та застереження

Препарати проти вагініту можуть мати обмеження: метронідазол протипоказаний у першому триместрі вагітності; флуконазол — при порушеннях функції печінки. Протигрибкові засоби для місцевого застосування рідко викликають побічні ефекти, але можуть спричинити алергічну реакцію.
Самолікування може спричинити хронізацію запалення або нечутливість до ліків. Також важливо враховувати можливу взаємодію з іншими медикаментами, особливо при системній терапії.

Висновок

Ефективне лікування вагініту залежить від точної діагностики захворювання й правильного підбору препаратів: антибактеріальних, протигрибкових або гормональних. Важливо завершити весь курс терапії, дотримуватись рекомендацій щодо гігієни та звертатися до лікаря у разі появи перших симптомів. Регулярні профілактичні огляди допоможуть уникнути повторень і ускладнень.

Поширені запитання 

1. Які найкращі ліки при вагініті?

Залежить від збудника: при бактеріальному — метронідазол, при кандидозному — клотримазол, при атрофічному — естрогени.

2. Чи можна вилікувати вагініт за один день?

Ні. Лікування триває в середньому від 3 до 7 днів залежно від форми захворювання.

3. Чи потрібне лікування статевому партнеру?

Так, при трихомонадному або хронічному вагініті — обов’язково.

4. Чи можна використовувати домашні засоби?

Лише як доповнення до основного лікування. Самолікування — неефективне.

5. Чи вагініт впливає на зачаття?

Так, хронічний процес може знижувати ймовірність зачаття та спричинити ускладнення.

Список використаної літератури

• Протоколи МОЗ України з лікування вагінітів.

• UpToDate: Vaginitis — diagnosis and management.

• CDC Guidelines for Treatment of Vaginal Infections.

• Гінекологія: підручник / В.М. Запорожан, Київ, 2020.

• Medscape: Vaginitis Overview.