Препарати та лікування невриту лицьового нерва: як відновити міміку та нервові функції
Неврит лицьового нерва (нейропатія) — це ураження VII пари черепно-мозкових нервів, що контролюють міміку, відчуття смаку, слиновиділення та виділення сліз. Захворювання проявляється слабкістю або повним паралічем м’язів обличчя на одній стороні. Найчастіше невритом хворіють люди віком 30–50 років. Правильно підібрані ліки від невриту і вчасне їх застосування дозволяють відновити функції лицьового нерва і запобігти стійким косметичним дефектам.
Огляд захворювання
Неврит лицьового нерва може протікати у гострій або хронічній формі. У першому випадку захворювання виникає раптово та характеризується швидким розвитком асиметрії обличчя. Хронічні форми зустрічаються рідше і часто пов’язані з тривалим запальним або дегенеративним процесом.
Основною причиною захворювання є запальне ураження лицьового нерва з порушенням провідності мієлінової оболонки. Це може бути спровоковано вірусними чи бактеріальними інфекціями, травмами голови чи обличчя, хірургічними втручаннями, аутоімунними захворюваннями, судинними та метаболічними порушеннями, а також генетичними мутаціями. Частіше захворювання проявляється в осіб зі зниженим імунітетом, людей з цукровим діабетом, вагітних в останні тижні терміну, а також пацієнтів, які перенесли інфекційні захворювання чи травми обличчя.
Симптоматика невриту лицьового нерва включає:
-
слабкість або параліч мімічних м’язів з одного боку обличчя;
-
неможливість щільно закрити око;
-
опущення кута рота;
-
згладження носогубної складки;
-
порушення смакових відчуттів на передніх двох третинах язика;
-
сльозотечу та гіперакузію.
Щоб поставити діагноз, лікар проведе клінічний огляд та неврологічну оцінку. При потребі застосовується КТ, МРТ або електронейроміографія.
Лікування невриту
Лікування невриту лицьового нерва підбирається індивідуально залежно від причини, тяжкості перебігу та супутніх станів пацієнта. Основна терапія може включати використання таких препаратів:
-
Кортикостероїди (Преднізолон, Дексаметазон). Зменшують набряк та запалення нерва. Найбільш ефективні при призначенні у перші дні хвороби.
-
Противірусні препарати (Ацикловір і Валацикловір). Використовуються, якщо причиною стало інфікування вірусом простого герпесу.
-
Препарати для покращення кровообігу (Пентоксифілін/Трентал). Поліпшують мікроциркуляцію і постачання кисню до ураженої ділянки.
-
Вітаміни групи В. Стимулюють регенерацію нервової тканини та відновлення провідності. Призначатися можуть Вітаксон, Келтикан, Нейробіон, Нейрорубін, Неовітам, Тіаміну хлорид, Ціанокобаламін і Нікотинова кислота.
-
Альфа-ліпоєва кислота. Покращує клітинний метаболізм і захищає нервові волокна від ушкодження.
-
Антибіотики. Призначаються лише у випадках, коли неврит розвинувся через бактеріальну інфекцію.
Для зняття неприємних симптомів можуть знадобитися інші препарати. Так, нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Німесил, Диклоберл, Моваліс) зменшують біль і запалення. Також прискорюють відновлення функцій мімічних м’язів фізіотерапія і масаж. При значному здавленні чи травматичному пошкодженні нерва може знадобитися хірургічне втручання.
Поради щодо застосування ліків від невриту
Тільки лікар може точно визначити причину захворювання, оцінити ступінь ураження та підібрати оптимальну терапію. Важливо дотримуватися рекомендованого дозування і тривалості курсу. Навіть надлишок вітамінів групи B може викликати небажані реакції, такі як нудота, головний біль або алергія. Варто також дотримуватись режиму відпочинку, уникати переохолодження, а також виконувати спеціальні вправи для м’язів обличчя.
Протипоказання та застереження
Кожна група препаратів має свої обмеження в застосуванні. Наприклад, кортикостероїди протипоказані при виразковій хворобі, тяжкій гіпертонії та інфекціях без антибіотикотерапії. Противірусні засоби не застосовують при тяжких ураженнях нирок і під час вагітності без контролю лікаря, а вітаміни групи B — при алергії чи непереносимості.
Самостійний прийом ліків проти невриту може бути небезпечним, особливо якщо їх поєднувати з іншими засобами. Так, кортикостероїди посилюють ризик виразок і кровотеч при поєднанні з НПЗП. При застосуванні противірусних препаратів небажане поєднання з нефротоксичними ліками.
Висновок
Ефективне лікування невриту лицьового нерва можливе лише при своєчасному підборі та правильному застосуванні ліків. Підхід повинен бути комплексним, що також передбачає застосування фізіотерапії та масажу. Щоб запобігти повторному розвитку захворювання, варто уникати переохолодження, своєчасно лікувати вірусні та інфекційні захворювання, зміцнювати імунітет і вести здоровий спосіб життя.
FAQ
1. Які найкращі ліки від невриту лицьового нерва?
Кращі засоби — це вітаміни групи B, які допомагають відновити нервову провідність. Для зменшення запалення та набряку призначаються кортикостероїди та протизапальні препарати.
2. Чи можна купити ліки від невриту лицьового нерва без рецепта?
Вітаміни групи B доступні без рецепта. Інші групи препаратів вимагають призначення лікарем.
3. Як швидко діють ліки від невриту лицевого нерва?
Вітаміни групи B починають покращувати провідність нервів через кілька днів. Відновлення міміки зазвичай відбувається протягом кількох тижнів. Зменшення набряку та болю може настати вже через 1–3 дні.
4. Які побічні ефекти можуть виникнути?
Вітаміни групи B зазвичай добре переносяться, але можливі алергічні реакції або подразнення шкіри при ін’єкціях. Кортикостероїди та протизапальні засоби можуть викликати розлади шлунка, підвищення тиску та порушення сну.
5. Чи можна приймати ліки від невриту лицьового нерва разом з іншими препаратами?
Комбінація вітамінів групи B з більшістю ліків безпечна. Кортикостероїди, протизапальні та противірусні засоби можуть взаємодіяти з антикоагулянтами, ліками для серця та діабету.
Список використаної літератури
-
Державний реєстр лікарських засобів України.
-
Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів.
-
Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)».
-
Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. — К.: Медицина, 201.