Препарати при невриті

Неврит — це запалення периферичного нерва, яке супроводжується болем, онімінням, слабкістю м’язів та порушенням чутливості в ураженій ділянці. Найчастіше трапляється неврит лицьового нерва, сідничного, променевого, ліктьового.
Правильне та своєчасне лікування дозволяє повністю відновити функцію нерва, уникнути хронічного болю та паралічу.

 Огляд захворювання

Розрізняють декілька форм невриту.

1. Мононеврит: ураження одного нерва, наприклад, лицевого.

2. Поліневрит (полінейропатія): ураження кількох нервів. Характерне для діабету, алкоголізму чи інтоксикацій, з симетричними симптомами (оніміння кінцівок).

3. Радикулоневрит: запалення нервових корінців і периферичних нервів.

4. Оптичний неврит: ураження зорового нерва.

5. Сенсорний неврит: порушення чутливості (поколювання, оніміння).

Причини виникнення: переохолодження, вірусні інфекції (наприклад, герпес), травми, інтоксикації, діабет, нестачу вітамінів групи B, алергічні реакції, ускладнення після вакцинацій або інфекційних захворювань.
Симптоматика: біль по ходу нерва, поколювання, парестезії, м’язова слабкість, часткове або повне обмеження рухливості. Діагностика базується на клінічному огляді, електронейроміографії, МРТ або КТ.
Група ризику:  люди з ослабленим імунітетом, хронічними захворюваннями, зловживанням алкоголем або недостатнім харчуванням.

Лікування невриту

Метою лікування є зменшення запалення, поліпшення кровообігу, регенерація нерва та зняття болю. Основу терапії складають:

Протизапальні препарати: Ібупрофен, Німесулід, Диклофенак — зменшують біль та запалення.
Кортикостероїди: Преднізолон, Дексаметазон — призначають при вираженому набряку або аутоімунному характері захворювання.

Вітаміни групи B: Мільгамма, Нейробіон, Комбіліпен — покращують провідність нервових імпульсів та пришвидшують регенерацію. 

Препарати для покращення мікроциркуляції: Пентоксифілін, Кавінтон — покращують кровопостачання нерва, особливо в разі ішемічного походження.

Нейропротектори та антиоксиданти: Актовегін, Цераксон, Мексидол — підтримують нервову тканину, зменшують окислювальний стрес.

Симптоматичне лікування

У разі сильного болю призначають анальгетики (Парацетамол, Кетанов) або, за потреби, міорелаксанти (Тизанідин, Мідокалм) для зменшення м’язової напруги. При інфекційному походженні показані антибіотики або противірусні препарати (Ацикловір — при герпесі).

Поради щодо застосування

Перед початком лікування обов’язкова консультація невролога або терапевта — самостійний підбір препаратів неприпустимий. Терапію варто поєднувати з фізіотерапією, масажем і помірною фізичною активністю. Дуже важливо дотримуватися дозування, особливо при прийомі кортикостероїдів та нестероїдних протизапальних засобів. Вітаміни групи B рекомендовано приймати курсами, не перевищуючи рекомендовану тривалість. Добре впливають на стан хворого повноцінне харчування, відмова від алкоголю, достатнє вживання рідини.

Протипоказання та застереження

Препарати НПЗЗ не можна застосовувати при виразковій хворобі шлунка, важких захворюваннях печінки чи нирок. Кортикостероїди мають ризик побічних ефектів при довготривалому використанні, зокрема зниження імунітету. У разі сумісного прийому кількох препаратів необхідна перевірка на можливу взаємодію. Самолікування при невриті часто призводить до хронізації симптомів і ускладнень.

Висновок

Лікування невриту потребує комплексного підходу: медикаментозна терапія, фізичне відновлення та усунення причин запалення. Найкращий результат досягається при ранньому початку лікування та спостереженні спеціаліста. Знеболення — лише перший крок: справжнє лікування — це підтримка та відновлення пошкодженого нерва.

Поширені запитання 

1. Які найефективніші ліки при невриті?

Комбіноване застосування НПЗЗ, вітамінів B, засобів для поліпшення кровообігу та нейропротекторів.

2. Чи можна вилікувати неврит повністю?

Так, за умови своєчасного лікування та усунення причини.

3. Скільки триває курс лікування?

У середньому 2–4 тижні, у разі хронічного перебігу — довше.

4. Чи потрібна фізіотерапія при невриті?

Так, це важлива складова відновлення.

5. Чи небезпечно ігнорувати симптоми невриту?

Так, це може призвести до втрати чутливості або рухливості.

Список використаної літератури

• Протоколи МОЗ України з неврології.

• «Неврологія», ред. Волошин П. В.

• Medscape: Neuritis Treatment Overview.

• UpToDate: Peripheral nerve disorders.

• MSD Manual: Peripheral neuritis