Мілдронат 500 мг таблетки №60
681,80 ₴
Grindeks (Латвія)
Код товару:
127579
У список

Мілдронат 500 мг таблетки №60

Grindeks (Латвія)
Упаковка В наявності
681,80 ₴
1/6 упаковки В наявності
113,63 ₴
Увага! Ціни дійсні тільки при покупці онлайн
Купити в 1 клік
Кур'єром
Безкоштовно
від 48 годин
Самовивіз
Безкоштовно
за 15 хвилин
Нова Пошта
від 60 грн
2-3 днi
Доставка
На сайті
При отриманні
Оплата
Залишилися питання?
Ми раді допомогти
Ціни дійсні тільки при покупці онлайн, ціни в роздрібній мережі можуть відрізнятися від вказаних на сайті Задати питання фармацевту
Характеристики товара
Виробник Grindeks (Латвія)
Форма товару Капсули
шт. 6
Головний медикамент Мілдронат
Кількість в упаковці 60
код моріону 79625
Кратність 6
Умови відпуску без рецепта
Реєстраційне посвідчення UA/3419/02/02
Температура зберiгання не вище +25°С
Інструкція надана держ. реєстром мед. препаратів України
Кортунова Юлія
Перевірено: Кортунова Юлія
Оновлено: 01.07.2022
Провірено
Інструкція

МІЛДРОНАТ (MILDRONATЕ) інструкція по застосуванню

Склад

діюча речовина: meldonium;

1 капсула тверда містить:

  • 500 мг мельдонію;

допоміжні речовини: крохмаль картопляний, кремнію діоксид, кальцію стеарат;

капсула (корпус та кришечка): титану діоксид (Е 171), желатин.

Лікарська форма

Капсули тверді.

Основні фізико-хімічні властивості: тверді желатинові капсули білого кольору. Вміст капсул – білий кристалічний порошок зі слабким запахом. Порошок гігроскопічний.

Фармакотерапевтична група

Інші кардіологічні препарати. Код АТХ С01Е В22.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Мельдоній є попередником карнітину, структурним аналогом гамма-бутиробетаїну (ГББ), у якого один атом вуглецю заміщений  атомом азоту. Його дію на організм можна пояснити двояко.

Вплив на біосинтез карнітину.

Мельдоній, оборотно інгібуючи гамма-бутиробетаїнгідроксилазу, знижує біосинтез карнітину і тому перешкоджає транспортуванню довголанцюгових жирних кислот через оболонки клітин, таким чином перешкоджаючи накопиченню в клітинах сильного детергента ‒ активованих форм неокислених жирних кислот. Таким чином, попереджається ушкодження клітинних мембран.

При зменшенні концентрації карнітину в умовах ішемії затримується бета-оксидація жирних кислот та оптимізується споживання кисню у клітинах, стимулюється окислення глюкози та відновлюється транспортування аденозинтрифосфату (АТФ) від місць його біосинтезу (мітохондрії) до місць споживання (цитосол). По суті, клітини забезпечуються поживними речовинами та киснем, а також оптимізується споживання цих речовин.

В  свою  чергу,  при  збільшенні  біосинтезу  попередника  карнітину,  тобто ГББ,  активізується  NO-синтетаза, в результаті чого покращуються реологічні властивості крові та зменшується периферичний опір судин.

При зменшенні концентрації мельдонію біосинтез карнітину знову посилюється і у клітинах поступово збільшується кількість жирних кислот.

Вважається, що в основі ефективності дії мельдонію лежить підвищення толерантності до клітинного навантаження (при зміні кількості жирних кислот).

Функція медіатора у гіпотетичній ГББ-ергічній системі.

Висунута гіпотеза  про те,  що в  організмі  існує  система  переносу  нейрональних сигналів – ГББ-ергічна система, яка забезпечує перенесення нервового імпульсу між клітинами. Медіатором цієї системи є останній попередник карнітину – ГББ-ефір. У результаті дії ГББ-естерази медіатор віддає клітині електрон, таким чином переносячи електричний імпульс, перетворюється на ГББ. Далі гідролізована форма ГББ активно транспортується в печінку, нирки та яєчники, де перетворюється в карнітин. У соматичних клітинах у відповідь на подразнення знову синтезуються нові молекули ГББ, забезпечуючи поширення сигналу.

При зменшенні концентрації карнітину стимулюється синтез ГББ, у результаті чого збільшується концентрація ефіру ГББ.

Мельдоній, як зазначено раніше, є структурним аналогом ГББ та може виконувати функції «медіатора». На противагу цьому ГББ-гідроксилаза «не впізнає» мельдоній, тому концентрація карнітину не збільшується, а зменшується. Таким чином, мельдоній як сам, замінюючи «медіатор», так і сприяючи приросту концентрації ГББ, призводить до розвитку відповідної реакції організму. В результаті зростає загальна метаболічна активність також у інших системах, наприклад, у центральній нервовій системі (ЦНС).

Вплив на серцево-судинну систему.

У дослідженнях на тваринах встановлено, що мельдоній позитивно впливає на скоротливу активність міокарда, йому притаманна міокардіопротекторна дія (в т. ч. проти катехоламінів та алкоголю), він здатний запобігати порушенням ритму серця, зменшувати зону інфаркту міокарда.

Ішемічна хвороба серця (стабільна стенокардія навантаження).

Аналіз клінічних даних про курсове застосування мельдонію при лікуванні стабільної стенокардії навантаження показав, що препарат зменшує частоту та інтенсивність нападів стенокардії, а також кількість гліцерилтринітрату, що застосовується. Препарат проявляє виражену антиаритмічну дію у хворих із ішемічною хворобою серця (ІХС) та шлуночковими екстрасистолами, менша дія спостерігається у пацієнтів із суправентрикулярними екстрасистолами.

Особливо важливою є здатність препарату зменшувати споживання кисню у стані спокою, що вважають ефективним критерієм антиангінальної терапії ІХС.

Мельдоній сприятливо впливає на атеросклеротичні процеси в коронарних і перферичних судинах, зменшуючи загальний рівень холестерину в сироватці крові та індекс атерогенності.

Хронічна серцева недостатність.

У відносно багатьох клінічних дослідженнях аналізувалася роль мельдонію при лікуванні хронічної серцевої недостатності у результаті ІХС та відзначена його здатність збільшувати толерантність до фізичного навантаження, а також до об’єму виконаної роботи пацієнтами із серцевою недостатністю.

В окремому дослідженні в кардіологічних інститутах Латвії та Томська перевірено ефективність мельдонію у випадку серцевої недостатності I–III функціонального класу за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA) середнього ступеня тяжкості. Під впливом терапії мельдонієм 59–78 % пацієнтів, у яких на початку була діагностована серцева недостатність ІІ функціонального класу, були включені до групи І функціонального класу. Встановлено, що застосування мельдонію покращує інотропну функцію міокарда та збільшує толерантність до фізичного навантаження, покращує якість життя пацієнтів, не спричиняючи тяжких побічних ефектів. Проте зазначено, що мельдоній може спричиняти незначну гіпотензію. Інші можливі побічні ефекти мельдонію – алергічні реакції шкіри, головні болі, відчуття дискомфорту в епігастрії.

У разі тяжкої серцевої недостатності мельдоній слід застосовувати в комбінації з іншими традиційними засобами терапії серцевої недостатності.

Вплив на ЦНС.

В експериментах на тваринах встановлені антигіпоксичну дія мельдонію та дія, що сприяє мозковому кровообігу. Препарат оптимізує перерозподіл об’єму мозкового кровообігу на користь ішемічних осередків, підвищує міцність нейронів в умовах гіпоксії.

Препарату притаманна стимулююча дія на ЦНС – підвищення рухомої активності та фізичної витривалості, стимуляція поведінкових реакцій, а також антистресова дія – стимуляція симпатоадреналової системи, накопичення катехоламінів у головному мозку і надниркових залозах, захист проти змін внутрішніх органів, спричинених стресом.

Ефективність при неврологічних захворюваннях.

Доведено, що мельдоній є ефективним засобом у комплексній терапії гострих і хронічних порушень мозкового кровообігу (ішемічний інсульт, хронічна недостатність мозкового кровообігу). Мельдоній нормалізує тонус і опірність капілярів та артеріол головного мозку, відновлює їх реактивність.

Вивчено процес реабілітації пацієнтів з порушеннями неврологічного характеру (після перенесених захворювань кровоносних судин головного мозку, операцій на головному мозку, травм, перенесеного кліщового енцефаліту).

Результати перевірки терапевтичної активності мельдонію свідчать про його дозозалежну позитивну дію на фізичну витривалість і відновлення функціональної незалежності в період одужання.

При аналізі змін окремих і сумарних інтелектуальних функцій після застосування препарату встановлено позитивну дію на відновлюваний процес інтелектуальних функцій в період одужання.

Встановлено, що мельдоній покращує реконвалесцентну якість життя (головним чином за рахунок оновлення фізичної функції організму), до того ж, він усуває психологічні порушення.

Мельдонію притаманний позитивний вплив на функцію нервової системи ‒ зменшення порушень у пацієнтів з неврологічним дефіцитом у період одужання.

Покращується загальний неврологічний стан пацієнтів (зменшення пошкодження нервів головного мозку та патології рефлексів, регресія парезій, покращення координації рухів та вегетативних функцій).

Фармакокінетика.

Всмоктування

Після разової пероральної дози  максимальна концентрація у плазмі крові (Сmax) становить  2,23–2,43 мкг/мл, а після застосування повторних доз – 2,77 мкг/мл. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові (tmax) становить 1–3 години. Біодоступність при пероральному введенні становить 78 %. Їжа трохи затримує всмоктування.

Розподіл

Мельдоній із кровотоку швидко розподіляється в тканинах. Об’єм розподілу становить 88,07 ± 8,56 л. Зв’язування з білками плазми становить 78 %. Мельдоній і його метаболіти частково проходять через плацентарний бар’єр.

Біотрансформація

При дослідженні метаболізму на експериментальних тваринах встановлено, що мельдоній головним чином метаболізується у печінці.

Виведення

У виведенні мельдонію і його метаболітів з організму має значення ренальна екскреція. Після перорального застосування разової дози період раннього напіввиведення мельдонію (t1/2) становить приблизно 3,5–4 години. При застосуванні повторних доз період напіввиведення відрізняється. Ці результати свідчать про можливе накопичення мельдонію у плазмі крові.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти літнього віку

Пацієнтам літнього віку з порушеннями функції печінки або нирок, у яких підвищується біодоступність, слід зменшувати дозу мельдонію.

Порушення функції нирок

Пацієнтам з порушеннями функції нирок, у яких підвищується біодоступність, слід зменшувати дозу мельдонію. Існує взаємодія ниркової реабсорбції мельдонію або його метаболітів (наприклад, 3-гідроксимельдонію) і карнітину, в результаті якого збільшується нирковий кліренс карнітину. Відсутній прямий вплив мельдонію, ГББ і комбінації мельдоній/ГББ на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему.

Порушення функції печінки

Пацієнтам з порушеннями функції печінки, у яких підвищується біодоступність, слід зменшувати дозу мельдонію. При дослідженні токсичності на щурах при застосуванні мельдонію в дозі більше 100 мг/кг встановлено забарвлення печінки в жовтий колір і денатурація жирів. При гістопатологічних дослідженнях на тваринах після застосування великих доз мельдонію (400 мг/кг і 1600 мг/кг) встановлено накопичення ліпідів у клітинах печінки. Змін показників функції печінки у людей після застосування великих доз 400-800 мг не спостерігалося. Не можна виключити можливу інфільтрацію жирів у клітини печінки.

Діти

Немає даних про безпеку та ефективність застосування мельдонію дітям віком до 18 років, тому застосування препарату такій категорії пацієнтів протипоказане.

Клінічні характеристики.

Показання

У комплексній терапії у наступних випадках:

  • захворювання серця та судинної системи: стабільна стенокардія навантаження, хронічна серцева недостатність (NYHA I–IІI функціональний клас), кардіоміопатія, функціональні порушення діяльності серця та судинної системи;
  • гострі та хронічні ішемічні порушення мозкового кровообігу;
  • знижена працездатність, фізичне та психоемоційне перенапруження;
  • у період одужання після цереброваскулярних порушень, травм голови та енцефаліту.

Протипоказання Мілдронату

  • Підвищена чутливість до мельдонію та/або до будь-якої допоміжної речовини лікарського засобу;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах);
  • тяжка печінкова та/або ниркова недостатність (немає достатніх даних про безпеку застосування);
  • Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

    Мельдоній можна застосовувати разом з нітратами пролонгованої дії та іншими антиангінальними засобами (стабільна стенокардія навантаження), серцевими глікозидами і діуретичними препаратами (серцева недостатність). Також його можна комбінувати з антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами та іншими препаратами, що поліпшують мікроциркуляцію.

    Мельдоній може посилювати дію препаратів, що містять гліцерилтринітрат, ніфедипін, бета-адреноблокатори та інші гіпотензивні засоби і периферичні вазодилататори.

    У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю, що застосовують для зменшення проявів сиптомів мельдоній та лізиноприл, виявлена позитивна дія комбінованої терапії (вазодилатація головних артерій, покращення периферичного кровообігу та якості життя, зменшення психічного та фізичного стресу).

    У результаті одночасного застосування препаратів заліза і мельдонію у пацієнтів з анемією, спричиненої дефіцитом заліза, поліпшувався склад жирних кислот в еритроцитах.

    При застосуванні мельдонію в комбінації з оротовою кислотою для усунення пошкоджень, спричинених ішемією/реперфузією, спостерігається додатковий фармакологічний ефект.

    Мельдоній допомагає усунути патологічні зміни серця, спричинені азидотимідином (АЗТ), та опосередковано впливає на реакції окислювального стресу, спричинені АЗТ, які приводять до дисфункції мітохондрій. Застосування мельдонію в комбінації з азидотимідином або іншими препаратами для лікування СНІДу має позитивний вплив при лікуванні набутого імунодефіциту (СНІД).У тесті втрати рефлексу рівноваги, спричиненої етанолом, мельдоній зменшував тривалість сну. Під час судом, спричинених пентилентетразолом, встановлена виражена протисудомна дія мельдонію. У свою чергу, при застосуванні перед терапією мельдонієм альфа2-адреноблокатора йохімбіну в дозі  2 мг/кг та інгібітора синтази оксиду азоту (СОА) N-(G)-нітро-L-аргініну в дозі 10 мг/кг, повністю блокується протисудомна дія мельдонію.

    Передозування мельдонію може посилити кардіотоксичність, спричинену циклофосфамідом.

    Дефіцит карнітину, що утворюється при застосуванні мельдонію, може посилити кардіотоксичність, спричинену іфосфамідом.

    Мельдоній має захисну дію у разі кардіотоксичності, спричиненої індинавіром, і нейротоксичності, викликаної ефавірензом.

    Не застосовувати разом з іншими препаратами, що містять мельдоній, оскільки може збільшитися ризик виникнення побічних реакцій.

    Особливості застосування препарату

    При застосуванні лікарського засобу пацієнтам із порушеннями функції печінки та/або нирок легкого або середнього ступеня тяжкості в анамнезі слід бути обережними (необхідно контролювати функції печінки та/або нирок).

    Багаторічний досвід лікування гострого інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії в кардіологічних відділеннях показує, що мельдоній не є препаратом першого ряду при гострому коронарному синдромі.

    Через можливий розвиток збуджувального ефекту препарат рекомендується застосовувати в першій половині дня.

    Застосування у період вагітності або годування груддю

    Вагітність. Для оцінки впливу мельдонію на вагітність, розвиток ембріона/плода, пологи та післяпологовий розвиток досліджень на тваринах недостатньо. Потенційний ризик для людей невідомий, тому мельдоній у період вагітності протипоказаний.

    Годування груддю. Доступні дані на тваринах свідчать про проникнення мельдонію в молоко матері. Невідомо, чи проникає мельдоній у грудне молоко людини. Не можна виключити ризик для новонароджених/немовлят, тому у період годування груддю мельдоній протипоказаний.

    Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

    Досліджень для оцінки впливу на здатність керувати транспортом та обслуговувати механізми не проводили.

    Спосіб застосування та дози Мілдронат

    Застосовувати всередину до або після їди. Капсулу ковтають, запиваючи водою. У зв’язку з можливим збуджувальним ефектом препарат рекомендується застосовувати в першій половині дня.

    • Дорослі

    Хвороби серця та кровоносної системи, порушення мозкового кровообігу

    Добова доза становить 500–1000 мг, можна застосовувати всю дозу за один прийом або розподілити її на 2 прийоми. Максимальна добова доза становить 1000 мг.

    При зниженій працездатності, перенапруженні, у період одужання

    Добова доза складає 500 мг. Максимальна добова доза складає  500 мг.

    Тривалість курсу лікування становить 4–6 тижнів. Курс лікування можна повторити 2–3 рази на рік.

    • Пацієнти літнього віку

    Для пацієнтів літнього віку з порушеннями функцій печінки та/або нирок може виникнути необхідність у зменшенні дози мельдонію.

    • Пацієнти з порушеннями функцій нирок

    Оскільки препарат виводиться з організму нирками, пацієнтам з порушеннями функції нирок від легкого до середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу мельдонію.

    • Пацієнти з порушеннями функцій печінки

    Пацієнтам з порушеннями функцій печінки від легкого до середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу мельдонію.

    Діти

    Відсутні дані про безпеку та ефективність застосування мельдонію дітям (віком до 18 років), тому застосування мельдонію цій категорії пацієнтів протипоказане.

    Передозування

    Не повідомлялося про випадки передозування мельдонію. Препарат малотоксичний та не спричиняє загрозливих побічних ефектів.

    При зниженому артеріальному тиску можливі головні болі, запаморочення, тахікардія, загальна слабкість. Лікування симптоматичне.

    У разі тяжкого передозування необхідно контролювати функції печінки та нирок.

    Гемодіаліз не має суттєвого значення при передозуванні мельдонію у зв’язку з вираженим зв’язуванням з білками крові.

    Побічні реакції Мілдронату

    Побічні ефекти класифіковано за системами органів та частотою виникнення згідно з MedDRA: часто (≥ 1/100 до < 1/10), рідко (≥ 1/10000 до < 1/1000).

    Побічні ефекти, які спостерігалися в клінічних дослідженнях та у постреєстраційний період:

    З боку імунної системи

    Часто

    Рідко

     

    Алергічні реакції*

    Підвищена чутливість, включаючи алергічний дерматит, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції

    З боку психіки

    Рідко

    Збудження, почуття страху, нав'язливі думки, порушення сну

    З боку нервової системи

    Часто

    Рідко

    Головні болі *
    Парестезії, тремор, гіпестезія, шум у вухах, вертиго, запаморочення, порушення ходи, переднепритомний стан, непритомність

    З боку серця

    Рідко

    Зміна ритму серця, серцебиття, тахікардія/синусова тахікардія, фібриляція передсердь, аритмія, відчуття дискомфорту в грудях/болі у грудях

    З боку кровоносної системи

    Рідко

    Підвищення /зниження артеріального тиску, гіпертензивний криз, гіперемія, блідість шкірних покривів

    З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння

    Рідко

    Запалення у горлі, кашель, диспное, апное

    З боку шлунково-кишкового тракту

    Часто

    Рідко

    Диспепсія *
    Дисгевзія (металевий смак у роті), втрата апетиту, нудота, блювання, метеоризм, діарея, болі в животі

    З боку шкіри та підшкірної тканини

    Рідко

    Висипання, загальні/макульозні/папульозні висипи, свербіж

    З боку скелетно-м’язової та супутньої системи

    Рідко

    Болі у спині, м’язова слабкість, м’язові спазми

    З боку нирок та сечовивідної системи

    Рідко

    Полакіурія

    Загальні порушення і реакції у місці введення

    Рідко

    Загальна слабкість, озноб, астенія, набряк, набряк обличчя, набряк ніг, відчуття жару, відчуття холоду, холодний піт

    Дослідження

    Рідко

    Відхилення в електрокардіограмі (ЕКГ), прискорення роботи серця, еозинофілія *

    * Побічні ефекти, які спостерігалися у раніше проведених неконтрольованих клінічних випробуваннях.

    У зв’язку з  застосуванням мельдонію повідомлялось про болі у верхній частині живота та мігрені.

    Термін придатності

    4 роки.

    Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

    Умови зберігання

    Зберігати при температурі не вище 25 °C.

    Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.

    Зберігати в недоступному для дітей місці.

    Упаковка

    По 10 капсул у блістері; по 2, 6 або 9 блістерів в пачці із картону.

    Категорія відпуску з аптеки

    За рецептом.

    Завантажити повну інструкцію
    Збіг складу і діючої речовини
    Подібний терапевтичний ефект
    Аналог в інших формах випуску
    1. Мілдронат 0,5 г/5 мл розчин 5 мл №20
      Мілдронат 0,5 г/5 мл розчин 5 мл №20
      Grindeks (Латвія)
      Код товару: 264356
      Упаковка В наявності
      1 102,00 ₴
    2. 1
      Упаковка В наявності
      808,40 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      80,84 ₴
    3. Мілдрокард-Н 100 мг/мл розчин для ін'єкцій ампули 5 мл №10
      Упаковка В наявності
      741,40 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      74,14 ₴
    4. Мілдронат GX 500 мг таблетки №60
      Мілдронат GX 500 мг таблетки №60
      Grindeks (Латвія)
      Код товару: 187810
      Упаковка В наявності
      738,30 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      73,83 ₴
    5. Мілдронат 10% розчин для ін'єкцій 5 мл ампули №10
      Упаковка В наявності
      707,10 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      70,71 ₴
    6. Метамакс 100 мг/мл розчин для ін'єкцій ампули 5 мл №10
      Метамакс 100 мг/мл розчин для ін'єкцій ампули 5 мл №10
      Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)
      Код товару: 20578
      Упаковка В наявності
      664,70 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      66,47 ₴
    7. Рипронат 100 мг/мл розчин 5 мл ампули №10
      Рипронат 100 мг/мл розчин 5 мл ампули №10
      Rompharm Company (Румунія)
      Код товару: 262440
      Упаковка В наявності
      612,20 ₴
    8. Метонат 100 мг/5 мл  розчин для ін'єкцій ампули №10
      Метонат 100 мг/5 мл розчин для ін'єкцій ампули №10
      Лекхім-Харків ЗАТ (Україна, Харків)
      Код товару: 208860
      Упаковка В наявності
      605,40 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      60,54 ₴
    9. 1
      Вазопро 100 мг/мл розчин для ін'єкцій 5 мл ампули №10
      Фармак ВАТ (Україна, Київ)
      Код товару: 204095
      Упаковка В наявності
      587,30 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      58,73 ₴
    10. Мілдракор-Новофарм 100 мг/мл розчин для ін'єкцій 5 мл флакон №10
      Мілдракор-Новофарм 100 мг/мл розчин для ін'єкцій 5 мл флакон №10
      Новофарм-Біосинтез ТОВ (Україна, Новоград-Волинський)
      Код товару: 210517
      Упаковка В наявності
      559,10 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      55,91 ₴
    11. 1
      Вазопро 100 мг/мл розчин для ін'єкцій 5 мл ампули №10
      Фармак ВАТ (Україна, Київ)
      Код товару: 234273
      Упаковка В наявності
      529,90 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      52,99 ₴
    12. Тризипін Лонг 750 мг таблетки №28
      Тризипін Лонг 750 мг таблетки №28
      Мікрохім ТОВ (Україна, Рубіжне)
      Код товару: 233049
      Упаковка В наявності
      457,60 ₴
    13. Метонат 250 мг капсули №50
      Метонат 250 мг капсули №50
      Монфарм (Україна, Монастирище)
      Код товару: 208859
      Упаковка В наявності
      436,60 ₴
      1/5 упаковки
      В наявності
      87,32 ₴
    14. Рипронат 500 мг капсули №60
      Рипронат 500 мг капсули №60
      Rompharm Company (Румунія)
      Код товару: 264009
      Упаковка В наявності
      418,50 ₴
    15. Мілдронат 250 мг капсули №40
      Мілдронат 250 мг капсули №40
      Grindeks (Латвія)
      Код товару: 2415
      Упаковка В наявності
      361,00 ₴
      1/4 упаковки
      В наявності
      90,25 ₴
    16. Тризипин Лонг 500 мг таблетки №28
      Тризипин Лонг 500 мг таблетки №28
      Мікрохім ТОВ (Україна, Рубіжне)
      Код товару: 233191
      Упаковка В наявності
      354,90 ₴
    17. Мілдралекс-З 500 мг капсули №60
      Мілдралекс-З 500 мг капсули №60
      Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
      Код товару: 200335
      Немає в наявності
    18. Метамакс 250 мг капсули №40
      Метамакс 250 мг капсули №40
      Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)
      Код товару: 25241
      Упаковка В наявності
      240,20 ₴
      1/4 упаковки
      В наявності
      60,05 ₴
    19. Тризипін 250 мг таблетки №40
      Тризипін 250 мг таблетки №40
      Мікрохім ТОВ (Україна, Рубіжне)
      Код товару: 211166
      Упаковка В наявності
      190,90 ₴
    20. Милдралекс-З капсулы 250 мг №10х4
      Милдралекс-З капсулы 250 мг №10х4
      Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
      Код товару: 200334
      Немає в наявності
    1. Мельдоній 100 мг/мл розчин 5 мл ампули №10
      Мельдоній 100 мг/мл розчин 5 мл ампули №10
      Юрія-Фарм ТОВ (Україна, Київ)
      Код товару: 239309
      Упаковка В наявності
      535,70 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      53,57 ₴
    2. Вазонат 100 мг/мл розчин для ін'єкцій 5 мл ампули №10
      Вазонат 100 мг/мл розчин для ін'єкцій 5 мл ампули №10
      Олайнфарм АТ (Латвія, Олайне+)
      Код товару: 199967
      Немає в наявності
    3. Метапріл 500 мг/ 10 мг капсули №30
      Метапріл 500 мг/ 10 мг капсули №30
      Grindeks (Латвія)
      Код товару: 213676
      Немає в наявності
    1. Тризипін розчин для ін'єкцій 100 мг/мл ампули 5 мл №10
      Тризипін розчин для ін'єкцій 100 мг/мл ампули 5 мл №10
      Мікрохім ТОВ (Україна, Рубіжне)
      Код товару: 188153
      Упаковка В наявності
      735,60 ₴
      1/10 упаковки
      В наявності
      73,56 ₴
    2. Тризипин р-р для ин.100мг/мл по 5мл амп. N10 (10х1) блистер/
      Тризипин р-р для ин.100мг/мл по 5мл амп. N10 (10х1) блистер/
      Ananta Medicare (Великобританія)
      Код товару: 242727
      Немає в наявності
    3. Вазонат 250 мг капсули №40
      Вазонат 250 мг капсули №40
      Олайнфарм АТ (Латвія, Олайне+)
      Код товару: 26976
      Немає в наявності
    4. Тризипін Лонг 1000 мг таблетки №28
      Тризипін Лонг 1000 мг таблетки №28
      Мікрохім ТОВ (Україна, Рубіжне)
      Код товару: 233488
      Немає в наявності

    Відгуки користувачів

    Цей продукт ще не має відгуків.
    Залишити відгук
    Моя оцінка
    Зверніть увагу
    Інформація / інструкція до препарату призначена тільки в інформаційних цілях і призначена виключно в інформаційних цілях.