Кошик
close
Нутрифлекс пері
Нутрифлекс пері
Нутрифлекс Пері розчин для інфузій 1000 мл Код товару: 208263
B. Braun (Німеччина)
Немає в наявності
Залишилися питання?
Ми раді допомогти
Характеристики товара
| Температура зберiгання | спеціальних умов зберігання немає |
|---|
Інструкція
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
НУТРИФЛЕКС ПЕРІ
(NUTRIFLEX® PERI)
- Склад
- Фармакологічні властивості
- Протипоказання
- Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
- Особливості застосування
- Застосування у період вагітності або годування груддю
- Спосіб застосування та дози
- Діти
- Передозування
- Побічні реакції
Склад:
дiючі речовини: кількість діючих речовин в упаковках по 1000 мл і по 2000 мл перед і після змішування вмісту двох камер становить:
Склад | Перед змішуванням | Після змішування | Перед змішуванням | Після змішування | ||
Нижня камера 600 мл | Верхня камера 400 мл | 1000 мл | Нижня камера 1200 мл | Верхня камера 800 мл | 2000 мл | |
Ізолейцин | 2,34 г | 2,34 г | 4,68 г | 4,68 г | ||
Лейцин | 3,13 г | 3,13 г | 6,26 г | 6,26 г | ||
Лізину гідрохлорид, що відповідає лізину | 2,84 г 2,27 г | 2,84 г 2,27 г | 5,68 г 4,54 г | 5,68 г 4,54 г | ||
Метіонін | 1,96 г | 1,96 г | 3,92 г | 3,92 г | ||
Фенілаланін | 3,51 г | 3,51 г | 7,02 г | 7,02 г | ||
Треонін | 1,82 г | 1,82 г | 3,64 г | 3,64 г | ||
Триптофан | 0,57 г | 0,57 г | 1,14 г | 1,14 г | ||
Валін | 2,60 г | 2,60 г | 5,20 г | 5,20 г | ||
Аргініну моноглутамат, що відповідає аргініну та кислоти глутамінової | 4,98 г 2,70 г 2,28 г | 4,98 г 2,70 г 2,28 г | 9,96 г 5,40 г 4,56 г | 9,96 г 5,40 г 4,56 г | ||
Гістидину гідрохлорид, моногідрат, що відповідає гістидину | 1,69 г 1,25 г | 1,69 г 1,25 г | 3,38 г 2,50 г | 3,38 г 2,50 г | ||
Аланін | 4,85 г | 4,85 г | 9,70 г | 9,70 г | ||
Кислота аспарагінова | 1,50 г | 1,50 г | 3,00 г | 3,00 г | ||
Кислота глутамінова | 1,22 г | 1,22 г | 2,44 г | 2,44 г | ||
Гліцин | 1,65 г | 1,65 г | 3,30 г | 3,30 г | ||
Пролін | 3,40 г | 3,40 г | 6,80 г | 6,80 г | ||
Серин | 3,00 г | 3,00 г | 6,00 г | 6,00 г | ||
Магнію ацетат, тетрагідрат | 0,86 г | 0,86 г | 1,72 г | 1,72 г | ||
Натрію ацетат, тригідрат | 1,56 г | 1,56 г | 3,12 г | 3,12 г | ||
Калію дигідрофосфат | 0,78 г | 0,78 г | 1,56 г | 1,56 г | ||
Калію гідроксид | 0,52 г | 0,52 г | 1,04 г | 1,04 г | ||
Натрію гідроксид | 0,50 г | 0,50 г | 1,00 г | 1,00 г | ||
Глюкоза, моногідрат, що відповідає глюкози безводної | 88,0 г 80,0 г | 88,0 г 80,0 г | 176,0 г 160,0 г | 176,0 г 160,0 г | ||
Натрію хлорид | 0,17 г | 0,17 г | 0,34 г | 0,34 г | ||
Кальцію хлорид, дигідрат | 0,37 г | 0,37 г | 0,74 г | 0,74 г | ||
Електроліти (ммоль): | ||||||
Натрій | 3,0 | 24,0 | 27,0 | 6,0 | 48,0 | 54,0 |
Калій | 15,0 | 15,0 | 30,0 | 30,0 | ||
Кальцій | 2,5 | 2,5 | 5,0 | 5,0 | ||
Магній | 4,0 | 4,0 | 8,0 | 8,0 | ||
Хлориди | 8,0 | 23,6 | 31,6 | 16,0 | 47,2 | 63,2 |
Фосфати | 5,7 | 5,7 | 11,4 | 11,4 | ||
Ацетати | 19,5 | 19,5 | 39,0 | 39,0 |
Вміст амінокислот | 40 г | 40 г | 80 г | 80 г | ||
Вміст азоту | 5,7 г | 5,7 г | 11,4 г | 11,4 г | ||
Вміст вуглеводів | 80 г | 80 г | 160 г | 160 г |
1000 мл | 2000 мл | |
Небілкова енергія [кДж (ккал)] | 1340 (320) | 2680 (640) |
Загальна енергія [кДж (ккал)] | 2010 (480) | 4020 (960) |
Осмолярність | 900 мОсм/л | 900 мОсм/л |
pH | 4,8 – 6,0 | 4,8 – 6,0 |
допоміжні речовини: кислота лимонна, моногідрат; вода для ін’єкцій.
Лiкарська форма. Розчин для інфузій.
Основні фізико-хімічні властивості: камера амінокислот: прозорий блідо-жовтий розчин або жовтий розчин без видимих частинок; камера глюкози: прозорий безбарвний або блідо-жовтий розчин без видимих часток.
Фармакотерапевтична група. Розчини для парентерального харчування. Комбінації.
Код АТХ B05B A10.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинамiка. Парентеральне харчування повинно забезпечувати організм всіма компонентами, необхідними для росту і регенерації тканин. Амінокислоти відіграють у цьому провідну роль, будучи будівельними елементами для синтезу протеїнів. Однак для забезпечення оптимального використання амінокислот необхідне застосування джерел енергії. Потребу в енергії можна частково покрити за рахунок вуглеводів. Оскільки глюкозу можна застосовувати безпосередньо, це вуглеводи на вибір. Додаткова енергія в ідеальному випадку постачається у формі жирів. Для підтримки метаболічних і фізіологічних функцій вводяться електроліти.
Фармакокінетика.
Після внутрішньовенного введення складові Нутрифлексу пері доступні для метаболізму негайно. Електроліти доступні у кількості, достатній для підтримання необхідних численних біологічних процесів.
Деяка порція амінокислот використовується для синтезу протеїнів, решта розкладається таким чином: аміногрупи відділяються за реакцією трансамінування, а вуглецева складова або окиснюється до CO2 у циклі лимонної кислоти, або використовується печінкою як субстрат для глюконеогенезису. Аміногрупи, утворені в результаті розпаду протеїну у м’язових тканинах, транспортуються в печінку, де використовуються для синтезу сечовини або замінних амінокислот.
Глюкоза метаболізується до CO2 і H2O. Деяка частина глюкози використовується для синтезу ліпідів.
Клiнiчнi характеристики.
Показання.
Забезпечення амінокислотами, глюкозою, електролітами і рідиною при парентеральному харчуванні пацієнтів у стані від легкого до помірного катаболізму у випадках, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане.
Протипоказання.
– Відома гіперчутливість до будь-якої складової препарату;
– уроджені порушення амінокислотного метаболізму;
– нестабільний метаболізм (у тому числі некомпенсований цукровий діабет, метаболічний ацидоз);
– гіперглікемія, що не відповідає на дози інсуліну до 6 одиниць/годину;
– тяжкі порушення кровотворення;
– патологічно підвищені сироваткові значення електролітів;
– інтракраніальна або інтраспінальна кровотеча;
– нестабільний циркуляторний стан із загрозою для життя (стан колапсу або шоку);
– клітинна гіпоксія, ацидоз;
– кома невідомого походження;
– тяжка печінкова недостатність;
– тяжка ниркова недостатність (олігурія або анурія) без ниркової замісної терапії;
– гіпергідратація;
– гострий набряк легенів;
– некомпенсована серцева недостатність;
– порушення водно-електролітного балансу;
– гіперкаліємія;
– гіпонатріємія.
– гострий інфаркт міокарда та інсульт.
Зважаючи на склад препарату, його не можна застосовувати новонародженим і дітям віком до 3 років.
Особливі заходи безпеки.
Особливих вимог до знищення пластикового мішка, захисного мішка і адсорбенту кисню немає.
Дизайн двокамерного мішка дозволяє асептично змішувати амінокислоти і глюкозу у нижній камері. За необхідності можна додати електроліти.
Внутрішній запаяний шов між двома камерами необхідно відкривати безпосередньо перед застосуванням, що дає змогу асептично змішати їх вміст.
Для додавання до Нутрифлексу пері необхідних добавок передбачено додатковий порт.
Можна готувати суміші лише з доведеною сумісністю. Інформацію щодо сумісності специфічних сумішей можна отримати у виробника.
При змішуванні з Нутрифлексом пері інших розчинів або жирових емульсій необхідно суворо дотримуватись асептичних заходів. Жирові емульсії можна легко додати за допомогою спеціальної системи.
У жодному разі не можна зберігати залишки розчину після інфузії для їх подальшого застосування. Застосовувати лише повністю прозорі розчини з неушкоджених мішках.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Застосування кортикостероїдів і адренокортикотропного гормону пов’язане із затримкою натрію і рідини.
Розчини, що містять натрій, слід з обережністю застосовувати пацієнтам, які отримують лікування препаратами, що підвищують сироваткову концентрацію калію, такими як калійзберігаючі діуретики (наприклад спіронолактон, триамтерен, амілорид), інгібітори АПФ (наприклад каптоприл, еналаприл), ангіотензин-II-рецепторні антагоністи (наприклад лозартан, валсартан), циклоспорин і такролімус.
Особливості застосування.
У разі підвищеної осмолярності в сироватці крові необхідно застосовувати з обережністю.
Як і застосування інших розчинів, що містять вуглеводи, введення Нутрифлексу пері може призводити до гіперглікемії. Слід контролювати рівень глюкози в крові. За наявності гіперглікемії швидкість інфузії потрібно зменшити або слід вводити інсулін. Якщо пацієнт паралельно отримує інші розчини глюкози внутрішньовенно, потрібно враховувати кількість глюкози, яку вводять додатково.
Різке припинення інфузії глюкози при високій швидкості інфузії під час парентерального харчування може призвести до гіпоглікемії, особливо у пацієнтів з порушеним метаболізмом глюкози. Цим групам пацієнтів рекомендовано поступово скорочувати введення глюкози. Як запобіжний захід рекомендовано контролювати стан пацієнтів з гіпоглікемією принаймні протягом 30 хв у перший день різкого припинення парентерального харчування.
Повторна подача харчування або переповнення шлунка у пацієнтів з недоїданням або виснаженням може призвести до гіпокаліємії, гіпофосфатемії та гіпомагніємії. Необхідний ретельний моніторинг рівня електролітів сироватки. Потрібно адекватно додавати електроліти згідно з відхиленями від нормальних значень.
Можлива потреба у заміщенні додаткової енергії у формі ліпідів, а також адекватне надходження незамінних жирних кислот, електролітів, вітамінів та мікроелементів. Оскільки Нутрифлекс пері містить магній, кальцій та фосфат, слід дотримуватися обережності, якщо його застосовують одночасно з розчинами, які містять ці речовини.
Пацієнти з ураженими органами
Подібно до всіх інфузійних розчинів великого об'єму, Нутрифлекс пері слід застосовувати з обережно пацієнтам з порушеннями функції серця чи нирок.
У пацієнтів з нирковою недостатньою дозу необхідно ретельно відрегулювати відповідно до індивідуальних потреб, ступеня недостатності органів та типу призначеної замісної терапії нирок (гемодіаліз, гемофільтрація тощо).
Аналогічно пацієнтам із порушеннями функцій печінки, надниркових залоз, серця та легень дозу слід ретельно відрегулювати відповідно до індивідуальних потреб і ступеня тяжкості недостатності органів.
Застосування гіперосмолярних розчинів глюкози у пацієнтів із пошкодженим гематоенцефалічним бар'єром може призвести до збільшення внутрішньочерепного/внутрішньовенного тиску.
Досвід застосування Нутрифлекс пері пацієнтам з цукровим діабетом або нирковою недостатністю обмежений.
Пацієнти з порушеннями обміну речовин
Порушення балансу жирів, електролітів або кислотно-лужного балансу необхідно усунути перед початком інфузії.
Розчини, що містять солі натрію, слід застосовувати з обережністю пацієнтам із затримкою натрію (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Моніторинг клінічних параметрів
Необхідно контролювати електроліти сироватки, водний баланс, кислотно-лужний баланс, кількість клітин крові, стан коагуляції, функції печінки та нирок.
Може виникнути потреба у перериванні введення розчину, якщо концентрація глюкози в крові підвищується до 14 ммоль/л (250 мг/дл) під час введення розчину.
Під час довготривалого введення слід також ретельно контролювати кількість клітин крові та процес згортання крові.
Попередження та зауваження щодо внутрішньовенного введення
Занадто швидка інфузія може призвести до перевантаження рідинами з патологічною концентрацією електролітів у сироватці крові, до гіпергідратації та набряку легень.
Інфузія у периферійні вени може викликати тромбофлебіт. Контролюйте місце інфузії щодня для виявлення ознак тромбофлебіту.
Нутрифлекс пері не слід вводити одночасно з кров'ю в одному інфузійному наборі, оскільки це пов'язано з ризиком псевдоаглютинації.
Як і щодо усіх внутрішньовенних розчинів, особливо для парентерального харчування, необхідно чітко дотримуватися асептичних умов для проведення інфузії Нутрифлексу пері.
Нутрифлекс пері є препаратом із багатокомпонентним складом. Тому не рекомендується додавати інші розчини або емульсії (поки їх сумісність з розчином не доведена (див. розділ «Несумісність»).
Пацієнти літнього віку
Загалом застосовують таку ж дозу, як і дорослим, однак спеціальної уваги потребують пацієнти із такими захворюваннями як серцева недостатність або ниркова недостатність, які часто пов'язані з літнім віком.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Доступних клінічних даних застосування Нутрифлексу пері у період вагітності немає. Застосування препарату у період вагітності можливе лише після ретельної оцінки лікарем співвідношення користь/ризик.
За необхідності застосування препарату годування груддю потрібно припинити.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Оскільки препарат призначе
Відгуки користувачів
Цей продукт ще не має відгуків.
Залишити відгук
Зверніть увагу
Інформація / інструкція до препарату призначена тільки в інформаційних цілях і призначена виключно в інформаційних цілях.
