Вессел Дуе Ф 250 LSU капсули №50 Alfasigma S.p.A. (Італія)

Показання до застосування

Вессел Дуе Ф застосовують для лікування та профілактики різноманітних судинних порушень, що супроводжуються підвищеним ризиком тромбозу. 

До них належать:

• ангіопатії з високим ризиком утворення тромбів, зокрема після гострого інфаркту міокарда;

• цереброваскулярні захворювання: гострий ішемічний інсульт та період ранньої реабілітації після інсульту, дисциркуляторна енцефалопатія, спричинена атеросклерозом, цукровим діабетом, високим артеріальним тиском, а також судинна деменція;

• оклюзивні захворювання периферичних артерій — коли артерії звужуються або закупорюються, незалежно від того, спричинено це атеросклерозом чи діабетом;

• флебопатії та тромбоз глибоких вен;

• мікроангіопатії, спричинені цукровим діабетом, такі як нефропатія, ретинопатія та нейропатія;

• макроангіопатії, спричинені цукровим діабетом, такі як синдром діабетичної стопи, енцефалопатія і кардіопатія;

• тромбофілія — схильність до утворення тромбів, включаючи антифосфоліпідний синдром;

• гепариніндукована тромбоцитопенія — зниження кількості тромбоцитів, спричинене застосуванням гепарину.

Протипоказання та обмеження

Вессел Дуе Ф не можна приймати, якщо у вас:

• спостерігається підвищена чутливість до сулодексиду, гепарину, інших гепариноподібних речовин або будь-яких допоміжних компонентів препарату;

• є схильності до кровотеч та інших захворюваннях, що супроводжуються зниженим згортанням крові.

Спосіб застосування та дозування

Загальні вказівки:

1. Зазвичай лікування починають з ін'єкцій, а потім переходять на капсули. У деяких випадках можна відразу починати з капсул.

2. Точне дозування та схему лікування визначає лише лікар, враховуючи ваш стан та результати аналізів.

3. Капсули рекомендується приймати між споживанням їжі. Якщо добова доза розділена на кілька прийомів, бажано дотримуватися 12-годинного інтервалу.

4. Повний курс лікування зазвичай рекомендується повторювати щонайменше 2 рази на рік.

Схеми лікування для різних станів

Ангіопатії з підвищеним ризиком тромбозу, у т.ч. тромбоз після перенесеного гострого інфаркту міокарда. Перший місяць: щоденні внутрішньом’язові ін'єкції по 600 ЛО сулодексиду (1 ампула). Потім продовжують лікування, приймаючи по 1-2 капсули двічі на добу (500-1000 ЛО/добу). Найкращі результати досягаються, якщо лікування розпочати протягом перших 10 днів після інфаркту.

Цереброваскулярні захворювання — інсульт, в тому числі гострий ішемічний, і період ранньої реабілітації після перенесеного інсульту. Лікування починають зі щоденних внутрішньом'язових ін'єкцій 600 ЛО сулодексиду або внутрішньовенних інфузій (1 ампула розчиняється в 150-200 мл фізіологічного розчину, тривалість інфузії 60-120 хвилин). Рекомендована тривалість ін'єкційного курсу – 15-20 днів. Потім переходять на 1 капсулу двічі на добу (500 ЛО/добу) протягом 30-40 днів.

Дисциркуляторна енцефалопатія, спричинена атеросклерозом, цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією, та судинна деменція.  Рекомендується приймати по 1-2 капсули двічі на добу (500-1000 ЛО/добу) перорально протягом 3-6 місяців. Можна також розпочати з внутрішньом'язового введення 600 ЛО сулодексиду щоденно протягом 10-30 днів.

Оклюзивні захворювання периферичних артерій як атеросклеротичного, так і діабетичного генезу. Лікування починають з внутрішньом'язового щоденного введення 600 ЛО сулодексиду та продовжують його протягом 20-30 днів. Потім переходять на 1-2 капсули двічі на добу (500-1000 ЛО/добу) протягом 2-3 місяців.

Флебопатії та тромбоз глибоких вен. Зазвичай призначають пероральний прийом 2 або 4 капсули (500-1000 ЛО/добу) протягом 2-6 місяців. Можна також розпочати з щоденного внутрішньом'язового введення 600 ЛО сулодексиду протягом 10-30 днів.

Мікроангіопатії (нефропатія, ретинопатія, нейропатія) та макроангіопатії, зумовлені цукровим діабетом. Лікування проводять у два етапи: спочатку 15 днів щоденні внутрішньом'язові ін'єкції по 600 ЛО сулодексиду, а потім — по 1-2 капсули двічі на добу (500-1000 ЛО/добу). Другий етап лікування бажано подовжити щонайменше до 4 місяців.

Тромбофілія, антифосфоліпідний синдром. Зазвичай приймають 2 або 4 капсули (500-1000 ЛО/добу) протягом 6-12 місяців. Їх часто призначають після лікування низькомолекулярним гепарином у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (дозу останньої змінювати не потрібно).

Гепариніндукована тромбоцитопенія. У цьому випадку замість гепарину або низькомолекулярного гепарину призначають інфузії сулодексиду: спочатку 1 ампулу (600 ЛО) розводять у 20 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводять повільно (5 хвилин), потім 600 ЛО сулодексиду розводять у 100 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводять 60-хвилинними краплинними інфузіями кожні 12 годин, доки потрібна антикоагулянтна терапія.

Досвід застосування сулодексиду у дітей віком до 12 років відсутній. У підлітків 13-17 років з діабетичною нефропатією та гломерулонефритом використовували схему: 15 днів щоденні внутрішньом'язові ін'єкції 600 ЛО, а потім 1-2 капсули двічі на добу (500-1000 ЛО/добу) протягом 2 тижнів.

Побічні ефекти

Серед поширених побічних ефектів спостерігається: 

• запаморочення;

• біль у верхній частині черевної порожнини, діарея та нудота;

• висипи на шкірі;

• анемія;

• розлади обміну білків у плазмі крові;

• загальні розлади ШКТ;

• ангіоневротичний набряк;

• набряк статевих органів.

Якщо ви помітили будь-які незвичайні симптоми під час прийому Вессел Дуе Ф, негайно зверніться до свого лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Оскільки сулодексид за своєю природою схожий на гепарин, він може посилювати ефект інших препаратів, що розріджують кров, наприклад, гепарин та оральні антикоагулянти.

Важливо: обов'язково повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, щоб уникнути небажаних взаємодій. Інших клінічно значущих взаємодій Вессел Дуе Ф з іншими ліками не виявлено.

Особливі вказівки

Протягом усього курсу лікування Вессел Дуе Ф необхідно періодично здавати аналізи на згортання крові (коагулограму). На початку та після завершення потрібно визначати активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ), час кровотечі/згортання та рівень антитромбіну III. Під час прийому препарату АЧТЧ може збільшуватися приблизно у 1,5 раза.

Капсули Вессел Дуе Ф містять натрію етилпарагідроксибензоат та натрію пропілпарагідроксибензоат, які можуть викликати алергічні реакції, іноді із затримкою.

Застосування у період вагітності або грудному вигодовуванні:

1. Вагітність: оскільки досвід застосування препарату в I триместрі вагітності відсутній, слід уникати його призначення у цей період. У II та III триместрах засіб можна застосовувати з обережністю та під ретельним наглядом лікаря, особливо для лікування судинних ускладнень, спричинених діабетом або пізнім токсикозом.

2. Грудне вигодовування: невідомо, чи проникає сулодексид у грудне молоко. Тому, з міркувань безпеки, не рекомендується призначати препарат жінкам, які годують груддю.

3. Фертильність: дослідження на тваринах не виявили негативного впливу сулодексиду на фертильність у чоловіків і жінок.

Зазвичай Вессел Дуе Ф не впливає або майже не впливає на здатність керувати автомобілем чи іншими механізмами. Проте, якщо під час лікування були випадки втрати свідомості, слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи, що потребує підвищеної уваги.