Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся ангиной, сыпью по телу и симптомами общей интоксикации. Чаще всего ею болеют дети, но инфекция может поражать и взрослых с ослабленным иммунитетом. До появления антибиотиков скарлатина была одной из главных причин младенческой смертности. Сегодня же, при своевременной диагностике и правильном лечении, она хорошо поддается терапии. С помощью современных лекарственных средств можно предупредить осложнения и полностью вылечить болезнь.
Обзор заболевания
Скарлатина всегда имеет острое течение. Заболевание может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Также выделяют «гладкую» (без осложнений) и «не гладкую» (с присоединением вторичных инфекций или обострением хронических состояний) формы.
Возбудителем скарлатины является β-гемолитический стрептококк группы A, продуцирующий токсины. Инфекция передается воздушно-капельным или контактным путём. Часто попадает в организм через миндалины и поврежденную кожу. Самыми уязвимыми к скарлатине являются дети 2–8 лет. Реже болеют подростки и взрослые, однако у них чаще встречаются стертые или осложненные формы. Основные симптомы заболевания:
-
повышение температуры до 38–41 °C;
-
боли в горле, яркое покраснение слизистой ротоглотки;
-
малиновый язык, белый налет на нем в первые дни;
-
мелкие точечные высыпания, преимущественно в складках кожи;
-
характерен бледный носогубный треугольник — сыпь на нем отсутствуют;
-
увеличение лимфоузлов, головная боль, тошнота, рвота;
-
шелушение кожи на ладонях и стопах – на этапе выздоровления.
Предварительный диагноз ставится на основе типичных клинических признаков. В случае потребности производят лабораторные исследования.
Лечение скарлатины
Скарлатина нуждается в лечении антибиотиками. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Госпитализация необходима только при тяжелом течении или развитии осложнений. Для лечения скарлатины применяются разные группы препаратов.
|
Группа препаратов
|
Примеры (активное вещество/торговое название)
|
Назначение
|
Форма и режим ввода
|
|
Антибиотики (этиотропная терапия)
|
Феноксиметилпеницилин, Бензилпеницилин. амоксициллин+клаулановая к-та (Аугментин, Амоксиклав, Бетаклав), Цефотаксим, Цефтриаксон, Кларитромицин (Фромилид), Азитромицин, Клиндамицин, Ванкомицин
|
Уничтожение возбудителя — β-гемолитического стрептококка группы А
|
Перорально, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести)
|
|
Жаропонижающие, НПВП
|
Ибупрофен, Парацетамол
|
Снижение температуры, уменьшение боли и воспаления
|
Перорально, в случае необходимости — ректально или инъекционно
|
|
Антигистаминные средства
|
Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Тигофаст
|
Устранение аллергических проявлений, уменьшение отеков
|
Перорально, раз в сутки
|
|
Дезинтоксикационная терапия
|
Растворы електролитов (Na, K, Ca, Mg хлориды, ацетат натрия), Декстроза
|
Выведение токсинов, коррекция водно-електролитного баланса
|
Внутривенно, при среднетяжелом и тяжелом течении
|
|
Витамины
|
Группы Б(Б1,Б6), С, витаминно-минеральные комплексы
|
Поддержка иммунитета, ускорение восстановления
|
Внутримышечно, внутривенно или перорально
|
|
Местные антисептики для горла
|
Гексорал, Тантум Верде, Фурацилин, настойка ромашки, календулы
|
Уменьшение боли, санация полости рта и горла
|
Полоскание, орошение 3–4 раза в день
|
Советы по применению лекарств против скарлатины
Скарлатина требует обращения к врачу-инфекционисту. Неправильная дозировка или выбор антибиотиков могут привести к осложнениям, стойкости возбудителя к препарату или хронизации процесса. Курс антибиотикотерапии обычно длится 10–14 дней. Даже при улучшении состояния прекращать принимать лекарство от скарлатины нельзя. Прерванное лечение способствует развитию осложнений, таких как ревматизм, гломерулонефрит или отит.
Антибиотики могут вызывать желудочно-кишечные нарушения, аллергические реакции, дисбактериоз. Чтобы минимизировать эти эффекты, нужно придерживаться рекомендаций врача. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол) могут раздражать желудок, поэтому предпочтительно принимать их после еды.
Важное значение также имеет немедикаментозная поддержка, которая подразумевает:
-
диету (стол №13) — легкоусвояемая еда, ограничение жиров, сладостей, пряностей, достаточное количество жидкости;
-
постельный режим – обязательный на период повышенной температуры и интоксикации (примерно 5–7 дней);
-
гигиена и изоляция – важно обеспечить больному отдельную посуду, гигиенические средства, чистые вещи, отдельную комнату.
Из-за повышенной чувствительности кожи следует избегать трения и использования агрессивных моющих средств.
Заключение
Эффективное лечение скарлатины зависит от своевременной диагностики, правильного выбора антибиотиков и соблюдения комплексного подхода. Чтобы избежать осложнений, важно не заниматься самолечением и обращаться к врачу. Для профилактики нужно соблюдать гигиену, избегать контактов с больными, укреплять иммунитет и своевременно лечить стрептококковые инфекции.
Часто задаваемые вопросы
1. Какие лучшие лекарства против скарлатины?
Лучшие лекарства при скарлатине — антибиотики пеницилинового ряда, в частности Фэноксиметилпеницилин, Амоксициллин. Их подбирает врач в зависимости от возраста, состояния пациента и чувствительности возбудителя.
2. Можно купить лекарство против скарлатины без рецепта?
Многие эффективные препараты, в частности антибиотики, отпускаются только по рецепту. Назначить оптимальное средство должен врач.
3. Как быстро действуют лекарства против скарлатины?
При правильном выборе антибиотика облегчение обычно наступает в течение 24–48 часов. Важно пройти полный курс, даже если самочувствие улучшилось.
4. Какие побочные эффекты могут возникнуть?
Во время лечения скарлатины возможны такие побочные эффекты:
-
тошнота, диарея, боли в животе;
-
сыпь, зуд, реже — отек;
-
кандидоз (молочница), изменение микрофлоры кишечника;
-
слабость, головные боли.
В случае появления выраженных симптомов следует обратиться к врачу для коррекции лечения.
5. Можно ли принимать лекарства против скарлатины вместе с другими препаратами?
Некоторые лекарственные средства могут взаимодействовать друг с другом. Одновременное применение антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных и других препаратов возможно только по назначению врача.
Список использованной литературы:
-
Державний реєстр лікарських засобів України
-
Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів
-
Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)»
-
Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010