Лекарства от дисменореи

Дисменорея — это болезненные менструации, сопровождающиеся спазмами внизу живота, тошнотой, головной болью, раздражительностью или общей слабостью.

Своевременное и правильно подобранное лечение позволяет не только облегчить симптомы, но и выявить возможные скрытые заболевания, если речь идет о вторичной дисменорее. Именно поэтому важно знать, какое эффективное лекарство от дисменореи может помочь, и как его правильно использовать.

Обзор заболевания

Дисменорея бывает двух основных типов.

1. Первичная — не связана с органическими изменениями в органах малого таза, обычно начинается в подростковом возрасте.

2. Вторичная — связана с гинекологическими болезнями: эндометриоз, фибромиома, спаечные процессы, воспалительные состояния.

Причины возникновения первичной дисменореи включают избыточную выработку простагландинов, вызывающих спазм матки. Вторичная может быть следствием инфекций, опухолей или хронических воспалительных процессов.

Основные симптомы: интенсивная или тянущая боль в нижней части живота, иногда с иррадиацией в поясницу, слабость, головная боль, тошнота, диарея, психоэмоциональные расстройства.

Диагностика включает сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, иногда анализ крови, мазки, МРТ.

В группе риска — подростки, молодые женщины до 25 лет, женщины с наследственной склонностью к болезненным месячным, с хроническими гинекологическими проблемами или эмоциональными расстройствами.

Лечение дисменореи

Основой лечения первичной дисменореи являются обезболивающие и противовоспалительные препараты, уменьшающие продукцию простагландинов.

Тип лекарства:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, напроксен, кетопрофен, диклофенак;

• спазмолитики: дротаверин (Но-шпа), папаверин;

• гормональные контрацептивы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) на основе эстрогена и прогестина.

 НПВС блокируют фермент ЦОГ-2 и снижают уровень простагландинов — именно они вызывают болезненные сокращения матки. Спазмолитики уменьшают тонус мышц матки, устраняя спазмы. КОК регулируют гормональный фон и ингибируют овуляцию, что снижает интенсивность боли.

Показания к гормональной терапии: неэффективность НПВС, сопутствующие гинекологические проблемы, вторичная дисменорея.

Симптоматическое лечение

Для улучшения общего состояния применяют:

• анальгетики (Парацетамол, Анальгин) — при умеренной боли;

• седативные препараты (Персен, Ново-Пассит) — при нервном напряжении;

• препараты железа — при сопутствующей анемии.

Кроме того, популярность пользуются фитосредствами: Циклодинон, настойка пиона, чаепитие с ромашкой или мелиссой.

 Советы по применению

Начинать прием НПВС следует за 1–2 дня до ожидаемого начала менструации — это уменьшит продукцию простагландинов и будет предотвращать сильную боль.

Всегда соблюдайте назначенную дозу и продолжительность курса. Если боль длится более 2–3 дней или лекарство не помогает — обязательно обратитесь к гинекологу.

При длительном применении НПВС возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому препараты целесообразно сочетать с омепразолом или принимать после еды.

Комплексная терапия часто включает в себя немедикаментозные методы: тепло на низ живота, дыхательные упражнения, массаж поясницы, магний и витамин В6.

Противопоказания

НПВС противопоказаны при язве желудка, гастрите, тяжелых нарушениях функции почек или печени. Гормональные средства нельзя принимать при тромбозах, эстрогензависимых опухолях, нарушениях свертывания крови. Самолечение — особенно гормонами — может быть опасным. Перед использованием любого препарата важно получить рекомендацию врача.

Вывод

Лекарство от дисменореи должно быть подобрано с учетом типа боли, возраста пациента и сопутствующих состояний. При первичной форме являются НПВС и спазмолитики. В сложных случаях — гормональные препараты. Комплексный подход помогает снизить симптомы и улучшить качество жизни.

Не игнорируйте боль — обратитесь к врачу, если симптомы не проходят. Своевременное лечение — залог здоровья и уверенности в себе.

Часто задаваемые вопросы

Какое лучшее лекарство от дисменореи?

Чаще всего — ибупрофен, напроксен, дротаверин. В сложных случаях — КОК.

Можно ли купить лекарство от дисменореи без рецепта?

Да, НПВС и спазмолитики продаются без рецепта. Гормональные — только по назначению.

Как быстро действуют лекарства?

НПВС начинают действовать через 30-60 мин. Лучший эффект — при приеме до начала боли.

Какие побочные эффекты могут быть?

Тошнота, боли в желудке, аллергические реакции, реже — изменения давления или нарушения свертывания.

Можно ли комбинировать несколько препаратов?

Да, но только после консультации с врачом. Например, НПВС можно сочетать со спазмолитиками или фитотерапией.

Список используемой литературы

• ACOG Practice Bulletin No. 110, Dysmenorrhea, 2017.

• Приказ МОЗ Украины №676, 2020.

• Williams Gynecology, 4th Edition, 2020.

• Medscape: Dysmenorrhea Treatment Guidelines, 2023.

• British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2022.