Дигоксин 0,250 мг таблетки №50

КОД: 5552
  1. Наявність товару в аптеках
    Наявність товару в аптеці

    Дигоксин 0,250 мг таблетки №50

    0,00 грн.

    Доступность: знятий з продажу

    Увага! Ціни актуальні тільки при замовленні, бронюванні на сайті!
  2. Нам довіряють
    • Більше ніж 15 000 ліків і товарів для здоров'я
    • 100% товарів сертифіковані
    • Термінова доставка по Україні за 24 години
    • Працюємо без вихідних
    Доставка
    • Доставка Кур'єром
    • Самовивіз
    • Доставка Новою поштой
    При сумі замовлення від 100грн. доставка здійснюється безплатно
    Міста безплатной доставки
    • Київ
    • Одеса
    • Харків
    • Дніпро
    • Львів
    • Івано-Франківськ
    • Вінниця
    • Запоріжжя
    • Кременчук
    • Кривий Ріг
    • Тернопіль
    Оплата
    Готівкою, Visa, MasterCard, Maestro


  • add.ua-Здоровье ООО (Украина, Харьков)-Дигоксин 0,250 мг таблетки №50-01

Наявність: Відсутній на складі

  • Головний медикамент: Дигоксин
  • Виробник: Здоровье ООО (Украина, Харьков)
  • Форма товару: Таблетки
Інструкція

Дигоксин-Здоровье, табл. по 0,25мг N50

Дигоксин (Digoxinum)
Код: C01A A05

Сердечные гликозиды (C01A)

Общая характеристика:


международное и химическое названия: digoхin; 3 -[(О-2,6-дидеокси- -D-рибо-гексопиранозил-(1→4)-О-2,6-дидеокси- -D-рибо-гексопиранозил-(1→4)-2,6-дидеокси- -D-рибо-гексопиранозил)-окси]-12b,14-дигидрокси-5 ,14 -кард-20(22)-энолид;
основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические или двояковыпуклые;
состав: 1 таблетка содержит дигоксина в пересчете на 100 % вещество 0,25 мг;
вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, глюкоза, масло вазелиновое, тальк, кальция стеарат.

Форма выпуска.

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Кардиотонические препараты. Сердечные гликозиды.
Код АТС C01A A05.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Дигоксин относится к группе сердечных гликозидов, обладает селективным влиянием на сердце, обусловленным присутствием в молекуле бессахаристой части агликона. Дигоксин блокирует транспортную Na+/K+ - АТФазу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию Са-каналов и вхождению Са2+ в кардиомиоцит. Это, в свою очередь, приводит к ингибированию тропонинового комплекса, что подавляет влияние на взаимодействие актина и миозина. Систола становится более короткой и энергетически экономичной, тонус миокарда возрастает. Препарат увеличивает рефрактерность атриовентрикулярного узла, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений (ЧСС), удлиняет диастолу, улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику. Проявляет умеренное диуретическое действие. Специфическое кардиотоническое действие при пероральном приеме, как правило, наблюдается через 1 2 ч с максимумом в пределах 8 ч.
Фармакокинетика. При пероральном приеме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связывание с белками плазмы крови относительно малое. Абсорбция при пероральном приеме вариабельна, зависит от моторики желудочно-кишечного тракта, от сопутствующего приема пищи, от взаимодействия с другими лекарственными средствами. Для дигоксина биодоступность 60 80 %, начало действия 0,5 2 ч, максимум действия 6 ч. При нормальной кислотности желудочного сока разрушается незначительное количество Дигоксина, при гиперацидных состояниях может разрушаться большее его количество. Для полной абсорбции нужна достаточная экспозиция в кишечнике: при снижении моторики желудочно-кишечного тракта биодоступность препарата максимальная, при усиленной перистальтике минимальная. Способность накапливаться в тканях (кумулировать) объясняет отсутствие корреляции в начале лечения между выраженностью фармакодинамического эффекта и концентрацией его в плазме крови. Период полувыведения 30 40 ч. При незначительной почечной недостаточности снижение почечного выведения дигоксина компенсируется за счет печеночного метаболизма до неактивных соединений. Оптимальная концентрация дигоксина в плазме крови через 6 ч после введения составляет 1 2 нг/мл, более высокие концентрации - токсические. Выводится почками (30%).

Показания к применению.

Хроническая сердечная недостаточность; наджелудочковые аритмии (пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия); в педиатрической практике все виды сердечной недостаточности, сопровождающиеся тахикардией и требующие быстрой дигитализации.

Способ применения и дозы.

Дозы устанавливают индивидуально.
Взрослым для быстрой дигитализации внутрь назначают 0,5 1 мг, а затем каждые 6 ч по 0,25 0,75 мг в течение 2 3 дней; после улучшения состояния больного переводят на поддерживающую дозу (0,125 0,5 мг в сутки в 1 2 приема). При медленной дигитализации лечение сразу начинают с поддерживающей дозы (0,125 0,5 мг в сутки в 1 2 приема); насыщение в этом случае наступает приблизительно через неделю после начала терапии.
Высшая суточная доза для взрослых при пероральном приеме составляет 0,0015 г (1,5 мг).
Дозу препарата для детей определяют с учетом выбраной схемы дигитализации, возраста и массы тела ребенка. Детям старше одного года для быстрой дигитализации назначают по 1-2 таблетки за один прием. Суточную дозу делят не менее, чем на три приема и рассчитывают с учетом массы тела: для детей от 1 до 2 лет - 0,04 0,08 мг/кг один раз в сутки; от 2 до 10 лет 0,03 0,06 мг/кг в сутки; для детей старше 10 лет препарат назначают как взрослым (0,001-0,012 мг/кг). Поддерживающая доза дигоксина для детей обычно составляет 20-35 % от суточной дозы для быстрой дигитализации в 2 приема. Для медленного насыщения назначают в дозе, составляющей дозы для быстрого насыщения у детей данной возрастной группы.

Побочное действие.

Нарушение ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, AV-блокада, пароксизмальная предсердная тахикардия, фибрилляция желудочков), анорексия, тошнота, рвота, диарея, нарушение висцерального кровообращения, головная боль, невралгия, сонливость, спутанность сознания, депрессия, нарушение цветового зрения (окрашивание окружающих предметов в зеленый, желтый или белый цвет), редко острые психозы, гинекомастия, кожная сыпь и гиперемия кожи, эозинофилия, тромбоцитопения.

Противопоказания.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия, синдром WPW, нестабильная прогрессирующая атриовентрикулярная блокада, сердечная астма у больных с митральным стенозом, интоксикация препаратами наперстянки, применявшимися ранее, гипертрофическая кардиомиопатия, беременность и лактация, активная форма миокардита, выраженная брадикардия, острая коронарная недостаточность (прежде всего при остром инфаркте миокарда с желудочковой экстрасистолией).

Передозировка.

Аритмии, полный или частичный предсердно-желудочковый блок, ухудшение зрения, утомляемость, вялость, диспепсия. В случае отравления проводят промывание желудка с активированным углем или другими энтеросорбентами, назначают солевое слабительное. При возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2 2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5 % раствора глюкозы (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 МЕq/л). Для коррекции аритмий, обусловленных передозировкой дигоксина, назначают лидокаин, прокаинамид, пропранолол и фенитоин. При полной блокаде сердца проводят электростимуляцию. При угрожающей жизни передозировке дигоксина внутривенно вводят через мембранный фильтр фрагменты овечьих антител (Digoxin immune Fab, Digitalis-Antidote BM). 40 мг антидота связывают примерно 0,6 мг дигоксина. Диализ и обменное переливание крови при отравлении гликозидами наперстянки малоэффективны.
В случае интоксикации, связанной с передозировкой препарата, но при необходимости лечения им, делают перерыв, длительность которого обусловлена выраженностью клинической интоксикации.

Особенности применения.

При лечении Дигоксином-Здоровье больной должен находиться под тщательным контролем врача. При длительной терапии оптимальную индивидуальную дозу препарата обычно подбирают в течение 7 10 дней. В случае необходимости применения строфантина последний назначают не ранее, чем через 24 ч после отмены Дигоксина-Здоровье. При одновременном применении дигоксина и салуретиков показано назначение препаратов калия.
Для больных с нарушением функции почек, лиц преклонного возраста, ослабленных пациентов, а также для больных с имплантированным электростимулятором необходим тщательный подбор доз, так как у них токсические эффекты могут проявляться при использовании доз, которые обычно хорошо переносятся другими больными.
У пациентов с гипокалиемией, гипомагниемией, гиперкальциемией, микседемой, легочным сердцем дигитализацию надо проводить осторожно и избегать применения дигоксина в высоких разовых дозах. Необходимо корректировать электролитный баланс. Гипокалиемия и гипомагниемия усиливают токсичность гликозидов наперстянки.
При пероральном применении дигоксина следует ограничить потребление трудно перевариваемой пищи и продуктов, содержащих пектины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Снижают биодоступность дигоксина активированный уголь, антациды, вяжущие средства, каолин, сульфасалазин, холестирамин (связывание в просвете желудочно-кишечного тракта); метаклопрамид, прозерин (усиление моторики желудочно-кишечного тракта). Увеличивают биодоступность антибиотики широкого спектра действия, которые угнетают кишечную микрофлору.
Снижают эффективность дигоксина барбитураты, фенилбутазон, фенитион, рифампицин (увеличение интенсивности метаболизма). Хинидин, метилдопа, спиронолактон, амиодарон, верапамил увеличивают концентрацию дигоксина в крови вследствие конкурентного снижения секреции проксимальными канальцами почек. Метиндол повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.
Верапамил уменьшает почечный клиренс дигоксина. Этот эффект при длительном применении комбинации в течение 5 6 недель постепенно снижается. Кроме того, хинидин и верапамил вытесняют дигоксин из мест связывания в тканях, что обуславливает резкое повышение содержания дигоксина в крови в начале применения. Позднее концентрация дигоксина стабилизируется на уровне, зависящем от клиренса дигоксина.
При взаимодействии с диуретиками возникает гипокалиемия.
Препараты кальция увеличивают токсичность гликозидов наперстянки, а также риск развития аритмий, поэтому внутривенное введение кальция больным, получающим сердечные гликозиды, противопоказано.
Симпатомиметики, фенитоин, резерпин, пропранолол и препараты, вызывающие снижение концентрации калия в крови (тиазидные диуретики, фуросемид, кортикостероиды, амфотерицин В, соли лития), также увеличивают риск возникновения аритмий при одновременном применении с дигоксином.
Полопирин и метиндол увеличивают концентрацию препарата в плазме крови. Препараты калия, неомицин снижают терапевтическую эффективность гликозидов наперстянки.

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 8 25 0С.
Срок годности 5 лет.

Условия отпуска.

По рецепту.

Упаковка.

Таблетки по 0,25 мг № 50 в контурных ячейковых упаковках.
Додаткова інформація
Додаткова інформація
Количество в упаковке Недоступний
Форма товару Таблетки
Виробник Здоровье ООО (Украина, Харьков)
Головний медикамент Дигоксин
код моріону 23751
Відгуки
Напишіть власний відгук
Відмінити
УВАГА! ЦІНИ ДІЙСНІ ТІЛЬКИ ПРИ ЗАМОВЛЕННІ НА САЙТІ!
Акции
Новинки
Продукт {{var product.name}} был удален из Вашей корзины

Продовжити покупки
Оформити замовлення