Лекарства от остеоартрита

Остеоартроз — это хроническое дегенеративное заболевание суставов, что характеризуется повреждением суставных хрящей с последующими изменениями в костях.
Остеоартроз не угрожает жизни, но существенно снижает ее качество. Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к деформации сустава и даже инвалидности. Ранняя диагностика и правильно подобранные препараты замедляют развитие заболевания и улучшают состояние больного.

Обзор заболевания

Выделяют два вида остеоартроза:

• первичный: возникает без явной причины (преимущественно из-за возраста, наследственности, чрезмерной нагрузки);

• вторичный: вызванный травмами, дисплазиями, эндокринными нарушениями, воспалением или перенесенными болезнями суставов.

Характерные симптомы: боли в суставах при движении, утренняя скованность (до 30 мин), хруст, отеки, ограничение движений, постепенная деформация.
Диагностика базируется на клиническом осмотре, рентгенографии, иногда МРТ или УЗИ. В группу риска относятся люди старше 50 лет, пациенты с ожирением, спортсменами, лицами с врожденными аномалиями суставов или эндокринными нарушениями.

Лечение остеоартроза

Основное лечение включает противовоспалительные препараты, хондропротекторы, иногда глюкокортикоиды, а также гиалуроновую кислоту для внутрисуставных инъекций.

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак. Уменьшают боль и воспаление.

2. Хондропротекторы: глюкозамин сульфат, хондроитина сульфат (например, Дона, Артра, Терафлекс). Способствуют восстановлению хряща и защищают его от дальнейшего разрушения.

3. Инъекции гиалуроновой кислоты (Синокром, Ферматрон, Гиалуаль артро) применяются при недостаточной эффективности таблеток. Упрощают движения, уменьшают боль.

4. Глюкокортикостероиды: (Дипроспан, Кеналог) — внутрисуставно при сильной боли, особенно при воспалении.

Для облегчения симптомов применяются местные мази (из НПВС: Фастум-гель, Долгит, Вольтарен эмульгель), обезболивающие таблетки (Парацетамол, Кеторолак). Иногда используют миорелаксанты (толперизоны), если есть мышечное напряжение вокруг пораженного сустава.

Советы по применению препаратов

Лечение остеоартроза должно быть комплексным и производиться под контролем врача-ревматолога или ортопеда. Нельзя прерывать курсы хондропротекторов раньше рекомендуемого срока, поскольку их эффект накапливается медленно. НПВС следует принимать осторожно, особенно людям с заболеваниями желудка или сердца.
Кроме приема медикаментов, важно вести активный образ жизни, избегать перегрузок суставов, использовать ортезы или тростники при необходимости. 

Противопоказания и предостережения

НПВС следует с осторожностью принимать пациентам с активной язвой желудка, тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, а также беременным. Хондропротекторы редко дают побочные эффекты, но иногда вызывают расстройства пищеварения или аллергию. Внутрисуставные инъекции не проводятся при инфекционном поражении сустава или при нарушениях свертывания крови.
Применение препаратов без врачебного контроля может привести к осложнениям, особенно при сочетании НПВС с другими противовоспалительными средствами или антикоагулянтами.

Вывод

Препараты при остеоартрозе упрощают симптомы и замедляют разрушение сустава. Эффективность лечения зависит от правильно подобранной схемы, длительности курса и сопроводительной терапии. Чтобы избежать осложнений или прогрессирования заболевания, важно не заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться к врачу.
Профилактика включает активный образ жизни, контроль тяжести, избегание травм и своевременное лечение заболеваний опорно-двигательной системы.

Часто задаваемые вопросы 

1. Какие препараты наиболее эффективны при остеоартрозе?

Сочетание НПВС (для уменьшения боли) и хондропротекторов (для восстановления хряща).

2. Вылечивается ли остеоартроз полностью?

Нет, но лечение позволяет контролировать симптомы и замедлить процесс.

3. Спустя сколько времени действуют хондропротекторы?

Оценивать эффективность можно после 2—3 мес приема.

4. Какие побочные эффекты могут быть?

НПВС могут вызвать гастрит, головную боль, повышение давления.

5. Нужно ли делать уколы в сустав?

Да, если пероральная терапия неэффективна или требуется быстрый результат.

Список используемой литературы

• Медицинский протокол МОЗ Украины по лечению остеоартроза.

• American College of Rheumatology (ACR) Guidelines.

• European League Against Rheumatism (EULAR).

• Ортопедия. Научно-практический журнал.

• UpToDate: Osteoarthritis — Treatment and Management.