Инструкция к препарату Кардиоаргинин-Здоровье раствор 5 мл ампулы №10

Кардиоаргинин-Здоровье (Cardioarginin-Zdorovye) инструкция по применению

Состав

действующие вещества: аргинин аспарагинат, диаргинин сукцинат, магния аспарагинат, калия аспарагинат;

• 1 мл раствора содержит аргинина аспарагината 170 мг, сукцината диаргинина 140 мг, магния аспарагината 40 мг, калия аспарагината 45 мг;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, слегка желтоватый цвет раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Различные комбинированные кардиологические препараты. Код АТХ С01Е Х.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Кардио- и эндотелий-протективное метаболическое средство с антигипертензивными и адаптогенными свойствами. Препарат снижает ишемию миокарда, улучшает коронарное кровообращение, нормализует функциональное состояние эндотелия коронарных и периферических сосудов, обладает антигипоксическими, мембраностабилизирующими, антиоксидантными и антирадикальными свойствами. При артериальной гипертензии способствует нормализации АД и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Антигипертензивное действие препарата реализуется благодаря свойствам аргинина как донора оксида азота усиливать эндотелийзависимую вазодилатацию, а также благодаря способности данной аминокислоты регулировать уровень артериального давления и поддерживать осмолярность жидких сред организма и объема крови – включая синтез пещеры. Метаболическое кардиозащитное действие препарата обусловлено способностью аргинина, аспарагината и сукцината активировать процессы энергообеспечения сердечной мышцы, восстанавливать энергетический потенциал в клетках, нормализовать кислотно-щелочной баланс и промежуточный обмен, а также обмен протеинов в миокарде, стимулировать синтезами.

Аспарагинат является внутриклеточным переносчиком ионов К+ и Mg2+. Благодаря калию и магнию аспарагината устраняется электролитный дисбаланс в организме, улучшается коронарное кровообращение. Ионы Мg2+ активируют Na+-K+-АТФазу, в связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na+ и возрастает поступление ионов К+ в клетку. При снижении концентрации ионов Na+ внутри клетки происходит торможение обмена ионов Na+ на ионы Са2+ в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. Ионы К+ стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина.

Препарат проявляет адаптогенно-актопротекторный эффект за счет субстратной индукции клеточного метаболизма. Аргинин, аспарагинат и сукцинат активируют ферментативные процессы цикла Кребса, стимулируют утилизацию жирных кислот и глюкозы клетками при физической нагрузке, оказывают положительное влияние на аэробные процессы энергообеспечения клетки, уменьшают молочнокислый ацидоз. Благодаря указанным эффектам препарат ускоряет адаптацию в условиях гипоксии, повышает работоспособность, снижает острую утомляемость.

Фармакокинетика.

Не исследовалось.

Клинические свойства.

Показания

В комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, обусловленная дисфункцией или спазмом сосудов, безболевая ишемия миокарда), артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, диабетической ангиопатии, гиперхолестери тических заболеваний, при облитерирующем эндартериите, нарушениях сердечного ритма, обусловленных дефицитом калия и магния в организме (преимущественно при желудочковых аритмиях), в т. ч. при лечении сердечными гликозидами.

Противопоказания Кардиоаргинина-Здоровье

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гиперкалиемия;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• атриовентрикулярная блокада;
• кардиогенный шок (при систолическом артериальном давлении <90 мм рт. ст.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.

При применении аргинина аспартата следует учитывать, что совместное применение аминофиллина с аргинином может сопровождаться повышением содержания инсулина в крови, а совместное применение спиронолактона с аргинином – повышением уровня калия в крови.

Препарат предотвращает развитие гипокалиемии, за счет чего улучшает переносимость сердечных гликозидов, усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде.

Также лекарственное средство предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ, бета-адренорецепторами, циклоспорином, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови).

Аргинин несовместим с тиопенталом.

Особенности применения препарата

Быстрое введение может вызвать гиперемию лица.

При длительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг показателей электролитного гемостаза и данных ЭКГ.

С осторожностью применять пациентам с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таким как нарушение обмена электролитов, снижение функции почек, острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в частности, при тяжелых ожогах. У этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать уровень электролитов в сыворотке крови.

Лекарственное средство с осторожностью применяют при нарушении функции эндокринных желез. Лекарственное средство может стимулировать секрецию инсулина и гормон роста. При появлении сухости во рту нужно проверить уровень сахара в крови.

Если на фоне приема препарата нарастают симптомы астении, лечение следует отменить.

Возможно применение больным сахарным диабетом.

Больным с нарушениями ритма сердца, вызванными дефицитом калия и магния, не рекомендуется при капельном введении препарата применять 0,9% раствор натрия хлорида.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность применения препарата в период беременности или кормления грудью не установлена.

В период лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы Кардиоаргинин-Здоровье

Препарат назначать взрослым внутривенно капельно или струйно.

Внутривенно капельно вводить 1–2 раза в сутки по 5 мл на 100–200 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия со скоростью 20–30 капель в минуту.

Внутривенно струйно вводить медленно (со скоростью не более 5 мл/мин) по 5 мл 1–2 раза в сутки.

Курс лечения – 5–10 суток. Высшая суточная доза – 10 мл.

После завершения введения препарата при необходимости следует перейти на пероральный прием препарата в другой лекарственной форме – сироп Кардиоаргинин-Здоровье.

Дети.

Эффективность и безопасность использования препарата детям не установлены.

Передозировка

Учитывая способность почек выводить из организма большое количество калия, увеличение дозы может привести к гиперкалиемии, только если это связано с острым или выраженным нарушением выведения калия.

Терапевтический индекс магния широк, и при отсутствии почечной недостаточности тяжелые побочные эффекты очень редки.

В случае быстрого введения могут проявиться симптомы гиперкалиемии/гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме крови может привести к смерти в результате угнетения сердечной деятельности, аритмии или остановки сердца.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, сонливость, гипотензия, брадикардия, слабость, невнятная речь, двоение в глазах. При очень высокой концентрации магния в плазме крови может развиться гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания и остановка сердца.

Другие симптомы: артериальная гипотензия, боли в желудке, привкус металла во рту, мышечная слабость, парестезия, мышечная скованность, на электрокардиограмме регистрируется повышение амплитуды зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.

Лечение: симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций, парентеральное введение кальция.

Побочные реакции Кардиоаргинина-Здоровье

Со стороны пищеварительного тракта: ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, образование язв и кровотечения из пищеварительного тракта, метеоризм, диспептические явления, жажда непосредственно после применения самостоятельно исчезающих препаратов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости, тахикардия, боль в области сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль, чувство страха, общая слабость, мышечная слабость, гипорефлексия, дезориентация, головокружение, парестезия, гипертермия, чувство жара, ломота в теле, гиперемия лица, угнетение дыхания, судороги, тремор, повышенное потоотделение.

Со стороны кожи: гиперемия кожи, бледность кожи, вплоть до акроцианоза.

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, возможны реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка.

Другие: миастения, астения, флебит, тромбоз вен, диспноэ, изменения в месте введения.

При быстром введении - гиперкалиемия, гипермагниемия, мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Не охлаждать. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость. Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости.

Упаковка

По 5 мл в ампулах №5, №10 в коробке; №5, №5×2 в блистерах в коробке.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.