Ксарелто 20 мг таблетки №100 Bayer Schering Pharma (Німеччина)

Показання до застосування

Ксарелто 20 мг призначається для профілактики та лікування тромбоемболічних ускладнень. Основні показання:

• профілактика інсульту та системної емболії у пацієнтів з фібриляцією передсердь неклапанного типу;

• лікування глибокого венозного тромбозу (ГВТ) та тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА);

• профілактика рецидиву ГВТ і ТЕЛА після первинного лікування.

Також препарат показаний для вторинної профілактики тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів із серцево-судинними факторами ризику.

Протипоказання та обмеження

 Застосування Ксарелто протипоказане при таких станах:

• активна клінічно значуща кровотеча;

• важка печінкова недостатність із коагулопатією;

• вагітність і період грудного вигодовування;

• одночасне застосування з іншими антикоагулянтами;

• підвищена чутливість до ривароксабану чи допоміжних компонентів препарату.

Препарат не рекомендований при наявності в анамнезі геморагічних інсультів або станів із високим ризиком кровотечі.

Спосіб застосування та дозування

 Рекомендоване дозування Ксарелто 20 мг залежить від показань:

• при фібриляції передсердь — по 20 мг 1 раз на добу, бажано в один і той самий час, під час прийому їжі;

• для лікування ТЕЛА або ГВТ — починають з 15 мг двічі на добу протягом 3 тижнів, далі — по 20 мг 1 раз на день;

• при зниженій функції нирок (кліренс креатиніну 15–49 мл/хв) доза може бути зменшена до 15 мг 1 раз на день.

Тривалість терапії визначається індивідуально лікарем залежно від ризику тромбозу.

Побічні ефекти

 Серед можливих побічних реакцій на прийом препарату:

• кровотечі різного ступеня (носові, шлунково-кишкові та внутрішньоочні);

• анемія, зниження гематокриту чи гемоглобіну;

• нудота, блювання, біль у животі та диспепсія;

• шкірні алергічні реакції (висип або свербіж);

• головний біль і запаморочення;

• підвищення рівня печінкових ферментів.

У поодиноких випадках можлива тромбоцитопенія або тромбоцитоз.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, що впливають на гемостаз:

• посилення антикоагулянтного ефекту при одночасному прийомі з кетоконазолом, ритонавіром та еритроміцином;

• підвищення ризику кровотеч при поєднанні з НПЗЗ, антиагрегантами та тромболітиками;

• зменшення ефективності можливе при одночасному застосуванні з рифампіцином, фенітоїном або карбамазепіном.

Не рекомендується комбінація Ксарелто з іншими прямими чи непрямими антикоагулянтами — за винятком випадків переходу на інший засіб.

Особливі вказівки

Під час терапії Ксарелто важливо дотримуватись наступних рекомендацій:

• регулярний контроль функції нирок, особливо у пацієнтів похилого віку чи з хронічними захворюваннями;

• ретельне спостереження за ознаками кровотечі або анемії;

• у разі хірургічного втручання препарат необхідно скасувати мінімум за 24 години до операції;

• у разі пропуску дози — прийняти її якомога швидше, але не подвоювати наступну.

Препарат не рекомендується призначати дітям і підліткам до 18 років через відсутність даних щодо безпеки.