Домрид

Домрид

Поразка організму людини патогенними вірусами та бактеріями, які викликають різні розлади системи ШКТ, – часте явище. Воно може бути спровоковано як внутрішніми процесами на фоні зниження імунітету, так і внаслідок впливу факторів довкілля та порушення стандартних норм гігієни. 

У будь-якому випадку важливо вчасно вжити адекватних терапевтичних заходів, щоб нівелювати діяльність патогенів та полегшити стан пацієнта. При динамічно розвинутій нудоті, блювоті рекомендується препарат Домрид, тому, що це саме те, від чого він допомагає. У продажу в аптеках ці ліки представлені в різних формах та дозуваннях. Відповідно, відпуск продукції робиться за рецептом або без нього. У будь-якому випадку на власний розсуд приймати препарат Домрид точно не варто, потрібно обов'язково звернутися до лікаря, який підбере найефективніші лікарські засоби для відновлення здоров'я з огляду на клінічну картину розвитку захворювання та анамнез пацієнта.

Склад та форма випуску

Ліки Домрид призначені від нудоти, для чого підбирається відповідна форма випуску та дозування з урахуванням віку пацієнта та особливостей його здоров'я. Основна діюча речовина, завдяки якій забезпечується висока ефективність цього лікарського засобу, – домперидон. Він є антагоністом дофаміну та викликає протиблювотний ефект.

Основні форми випуску, в яких приймають Домрид:

• таблетки по 10 мг, у блістері 10 таблеток;

• таблетки по 30 мг, головна відмінність яких – пролонгований ефект, у блістері також 10 таблеток;

• Домрид суспензія, стандартне фасування - флакони по 60 або 100 мл, концентрація діючої речовини в перерахунку становить 1 мг на кожний 1 мл рідини.

Таблетки Домрид мають білий колір та круглу форму. Для більш зручного та легкого проковтування поверхня покрита гладкою оболонкою. Як додаткові речовини для стабілізації хімічної формули застосовуються такі речовини, як діоксид кремнію, целюлоза, стеарат магнію, лактоза, гіпромелоза, діоксид титану, тальк. Це потрібно враховувати при призначенні, щоб уникнути ситуації з індивідуальною непереносністю.

Ціна Домрида безпосередньо залежить від того, у якій формі пропонується препарат. Однак у будь-якому випадку вона цілком доступна для пацієнтів, незалежно від їхнього фінансового статусу.

Фармакологічна дія

Домрид таблетки мають високу ефективність, оскільки активна речовина швидко всмоктується у кров. Дія ліків проявляється у покращенні гастродуоденальної моторики, прискоренні евакуації їжі зі шлунка. Після застосування препарату виявляється як периферичний, так і центральний вплив. Діюча речовина не проникає через гематоенцефалічний бар'єр або частка настільки мала, що немає клінічних протипоказань. Однак при цьому може спостерігатися підвищення рівня пролактину. Також у результаті проведених численних досліджень виявлено, що прийом препарату Домрид спричиняє підвищення тиску у нижніх відділах стравоходу. Паралельно впливає на секрецію шлунка.

Пероральний прийом препарату Домрид забезпечує максимальну концентрацію діючої речовини у плазмі протягом години. Біодоступність цих ліків низька - на рівні 15%, що обумовлено прискореним обміном речовин у стінках кишківника, а також у печінці. При цьому активна речовина зв'язується з білками крові обсягом до 93%.

Важливо враховувати рекомендації, викладені в інструкції із застосування Домриду. Одна з них говорить, що на тлі зниженої кислотності шлунка знижується ефективність всмоктування речовини. Тому приймати Домрид рекомендується до їжі, на голодний шлунок.

Метаболізація препарату відбувається у печінці. Виведення з калом і сечею в обсязі від 31 до 66% від прийнятої дози.

Показання до застосування

Препарат Домрид рекомендується приймати при різних патологічних станах, що супроводжуються блюванням та нудотою. Основні показники Домрид включають, згідно з інструкцією від виробника, наступний перелік захворювань:

• порушення травлення;

• гострі та хронічні форми холециститу;

• дискінезії жовчовивідних шляхів;

• ГЕР з езофагітом;

• холангіти;

• захворювання органів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються запальними процесами;

• метеоризм;

• здуття живота, печія та гикавка.

Показання Домрид дітям виключає приймання, якщо вік пацієнта менше ніж 12 років або маса менш як 35 кг. У разі гострої потреби застосування пацієнтами від 1 до 12 років, коли ретельно оцінено потенційну користь та ризики, слід приймати домперидон виключно під ретельним контролем лікаря в умовах медичного закладу.

Інструкція з застосування

Схема застосування препарату залежить від того, яка форма ліків обрана для терапії. Ефективна доза протягом курсу лікування визначається на підставі рекомендацій виробника, зазначених в інструкції препарату Домрид:

• таблетки з концентрацією діючої речовини 10 мг призначаються по 1 тричі на добу, максимальна доза на день не може перевищувати 30 мг;

• таблетки Домрид пролонгованої дії з концентрацією активної речовини 30 мг призначаються одноразовою дозою по 1 таблетці;

• суспензія призначається по 10 мл 3 рази на добу, у разі необхідності призначення дітям до 12 років розрахунок робиться за схемою 0,25 мл на 1 кг маси тіла, приймання у цьому випадку здійснюється до 3 разів на добу.

Тривалість курсу терапії – до 7 днів. Якщо позитивної динаміки немає, необхідно змінити препарат після консультації з лікарем.

Ефективність препарату Домрид більш висока, коли приймання здійснюється перед їжею. В ідеалі слід приймати ліки не просто перед їжею, а на голодний шлунок.

Протипоказання та побічні ефекти

Домрид протипоказаний у разі індивідуальної непереносимості речовин у хімічному складі препарату. Також виробник накладає обмеження до застосування за наявності таких факторів:

• пролактинома;

• порушення роботи печінки середнього або тяжкого ступеня;

• помірна та тяжка ниркова недостатність;

• значні порушення балансу електролітів;

• серцева недостатність, у тому числі при тяжких шлуночкових аритміях.

Важливо враховувати, що Домрид варто замінити аналогами, якщо стимуляція рухової активності шлунка може бути небезпечною. Зазвичай передбачаються такі ризики:

• кровотечі у шлунково-кишковому тракті;

• непрохідність механічної природи походження;

• перфорації.

Не слід приймати одночасно такі препарати, як Кетоконазол, Еритроміцин, а також засоби, які належать до класу ефективних інгібіторів CYP 3A4.

Неприпустима комбінація з:

• Ітраконазолом;

• Вориконазолом;

• Аміодароном;

• Кларитроміцин;

• Телітроміцин;

• Саквінавіром;

• Тілапревіром;

• Ритонавіром.

Побічні ефекти на тлі приймання Домрид, як показують результати досліджень та відгуки, виникають рідко. Проте, варто враховувати можливі негативні прояви з боку різних систем організму. Зокрема, виробник уточнює в інструкції наступний перелік можливих побічних ефектів, які, в тому числі обґрунтовані залежно від тяжкості порушень шлунково-кишкового тракту:

• алергії та інші симптоми індивідуальної непереносимості компонентних речовин у складі препарату, у тому числі анафілактичний шок або анафілаксія;

• підвищена збудливість;

• депресивні стани;

• неврози;

• дратівливість та напади тривожності;

• безсоння;

• напади запаморочення;

• судоми;

• зниження лібідо;

• відчуття постійної спраги;

• головний біль;

• загальна втома та млявість;

• сонливість;

• набряки;

• збій в серцебитті;

• шлуночкові аритмії у тяжкій формі;

• спазми в ділянці живота;

• печія;

• порушення апетиту;

• діарея;

• запор;

• гінекомастія;

• підвищення чутливості молочних залоз;

• аменорея;

• збій менструального циклу;

• болючі відчуття в ногах;

• порушення сечовипускання, виражені тривалими затримками або підвищеною частотою;

• астенічні напади;

• стоматит.

Нудота і блювання при захитуванні - не те, для чого підходить Домрид. За таких індивідуальних реакцій організму препарат приймати заборонено. З великою обережністю призначають цей лікарський засіб пацієнтам віком понад 60 років. Особливо за наявності в анамнезі захворювань серцево-судинної системи.

Також варто коригувати дозу та взяти пацієнта під ретельний медичний контроль під час застосування Домриду, якщо в анамнезі є:

• патологічне зниження кількості калію у сироватці;

• патологічне підвищення вмісту калію у сироватці;

• нестача магнію;

• брадикардія.

Застосування препарату відразу ж припиняють у разі виникнення ознак або симптомів, що вказують на розвиток серцевої аритмії.

При порушеннях функцій нирок та печінки допускається застосування цього лікарського засобу, однак за умови медичного контролю стану пацієнта та зниження частоти приймання до 1 разу на добу та корекції дози на зниження.

При комбінації з іншими лікарськими засобами важливо враховувати, що антисекреторні препарати приймають після їжі, а Домрид завжди до їжі. Те саме стосується антацидних засобів.

Додаткова інформація з інструкції є обов'язковою для ознайомлення, оскільки в ній надаються такі дані:

• є ризики раптової серцевої зупинки та смерті (за даними епідеміологічних досліджень) під час приймання Домриду;

• ризики летального результату у пацієнтів похилого віку за наявності в анамнезі проблем із серцем, судинами.

При призначенні Домриду дітям важливо раціонально оцінювати потенційну користь та можливі ризики.

Окремої консультації вимагають пацієнти з непереносимістю деяких видів цукрів, оскільки у хімічному складі препарату Домрид є лактоза як допоміжна речовина.

У період грудного годування та вагітності препарат призначається лише у ситуації, коли потенційна користь перекриває можливі ризики для немовляти чи плода. Попри те, що кількість речовини, яка проникає в грудне молоко і через плацентарний бар'єр мала, краще вибрати аналоги, що не мають ризиків.

Управління транспортними засобами та механізмами, які вимагають підвищеної концентрації уваги та чіткості дій, може стати потенційно небезпечним на фоні побічних ефектів з боку центральної нервової системи при прийманні Домриду.

Заборонено одночасне застосування ліків Домрид та наступних препаратів:

• усі засоби, які сприяють подовженню інтервалу QT;

• засоби проти аритмії класу IA, а також III класу;

• нейролептики, не рекомендується одночасне використання з пімозидом, галоперидолом, сертиндолом;

• препарати проти депресивних станів, у тому числі з есциталопрамом, циталопрамом;

• антибіотики;

• засоби з антигрибковою дією;

• засоби проти малярії;

• антигістамінні лікарські засоби;

• засоби, що використовуються у лікуванні онкологічних захворювань;

• макроліди.

У разі передозування, симптоми якого виражаються сплутаністю свідомості, судомами, станом сонливості, дезорієнтацією у просторі, необхідно провести промивання шлунка. Зробити це необхідно не пізніше ніж через 1 годину після прийому препарату, після чого показано застосування активованого вугілля.

Ціна та доступність

Домрид - один із найбільш доступних за ціною препаратів в аптеках України. Замовити його можна в будь-якій формі, попередньо утворивши заявку онлайн або при безпосередньому зверненні в аптеку. Однак варто враховувати доступність за умовами продажу (з рецептом або без нього). Не зайвим буде відразу підібрати для комплексного відновлення всіх функцій організму засоби для покращення функції травної системи.

Аналоги та порівняння з іншими препаратами

Якщо з тих чи інших причин необхідно знайти адекватний аналог Домрид, можна орієнтуватися на наступний список альтернативних лікарських засобів:

• Церукал;

• Наусиліум;

• Мотиліум;

• Моторикс;

• Допрокін;

• Домідон;

• Метоклопрамід.

При виборі аналога Домриду враховують кілька факторів. Насамперед - призначення та дія препарату. Потім активна речовина, за допомогою якої досягається очікуваний ефект. У продажу є повні аналоги, а є з іншою діючою речовиною. Також потрібно звернути увагу на форму випуску, тому що у різних виробників вона відрізняється. Якщо засоби для усунення нападів нудоти та блювання підбираються для пацієнтів, вік яких менш як 12 років, то необхідно переглядати доступні варіанти в категорії протиблювотні препарати для дітей.

Список використаної літератури

1. Довідник лікарських препаратів Компендіум.

2. Архіпов В.В., Сереброва С.Ю. Безпека застосування прокінетиків у практиці терапевта з прикладу домперидону (Мотилака).

3. Мязін Р.Г. Порівняння прокінетиків ітоприду та домперидону при лікуванні пацієнтів з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою та пацієнтів з функціональною дисфагією.

4. Державний реєстр лікарських засобів.

5. JAMA.

Популярні питання

Як приймати Домрид?

Ефективний препарат для відновлення функцій ШКТ приймають 1-3 рази на добу. Схема приймання залежить від дозування препарату та форми випуску. Якщо використовуються таблетки Домрид, то при концентрації 10 мг призначається приймання до 3 разів на добу. Якщо концентрація відповідає 30 мг, ліки приймають одноразово добовою дозою, при якій забезпечується пролонгований ефект. Суспензія розраховується за масою тіла пацієнта, у середньому рекомендується 0,25 мл на 1 кг маси тіла.

Як швидко допомагає Домрид?

Препарат має високу швидкість всмоктування, тому позитивний ефект спостерігається в період до 60 хвилин з моменту приймання таблетки.

В чому допомагає Домрид?

Препарат призначений для зниження частоти та усунення нападів нудоти та блювання.

Як приймати Домрид дітям?

Дітям Домрид призначають за дотримання 2 умов:

• вікові рамки – мінімум від 12 років;

• вага – мінімум від 35 кг.

У цьому випадку призначається суспензія або таблетки Домрид у тій же дозі, що й для дорослих. В окремих випадках допускається корекція дози на зниження.

Через скільки діє Домрид?

Максимальна концентрація активної речовини в плазмі відзначається в період до 60 хвилин з моменту приймання. Відповідно, позитивну дію ліків пацієнт спостерігає у період від 30 до 60 хвилин.