Ліки від розацеа

Ліки від розацеа: що допомагає у разі захворювання

Розацеа — це хронічне дерматологічне захворювання, яке вражає переважно центральну частину обличчя. Найчастіше воно розвивається у жінок зі світлою шкірою віком від 30 до 50 років, але може виникати в людей будь-якої статі та в різні періоди життя. Симптоми захворювання помітні, що стає причиною психологічного дискомфорту. Правильно підібрані ліки від розацеа допомагають зменшити запалення, звузити судини, полегшити висипання та підтримувати шкіру в стані ремісії. Призначити їх має лікар.

Огляд захворювання

Розацеа — це шкірне захворювання з кількома клінічними підтипами:

• еритематозно-телеангіектатична форма — характеризується стійким почервонінням та розширеними судинами обличчя;

• папуло-пустульозна форма — з’являються запальні елементи (папули, пустули) на тлі еритеми;

• фіматозна розацеа — протікає з потовщенням шкіри, особливо в ділянці носа (переважно у чоловіків);

• очна форма — супроводжується почервонінням, сухістю, печінням в очах, можливим ураженням повік та рогівки.

Захворювання має хронічний перебіг зі стадіями загострення та ремісії. У розвитку розацеа виділяють передклінічну, судинну, запальну та пізню (ущільнювальну) стадії. Етіологія розацеа комплексна: поєднуються генетичні, імунні та зовнішні чинники. Серед основних причин розвитку хвороби:

• порушення вродженого імунітету та надмірна запальна відповідь;

• розлади ШКТ, зокрема зараження Helicobacter pylori;

• гормональні збої (особливо у жінок);

• частий вплив УФ-випромінювання;

• надмірне вживання алкоголю та гострої їжі;

• хронічний стрес, емоційне напруження.

Симптоми розацеа відрізняються залежно від ступеня тяжкості захворювання. Серед загальних ознак захворювання варто виділити:

• стійке почервоніння обличчя;

• телеангіектазії — видимі капіляри;

• вузлики, гнійники, рожеві вугри;

• набряк, печіння, свербіж;

• підвищену чутливість та сухість шкіри;

• ураження очей (при очній формі).

За важких форм хвороби на обличчі з’являються асиметричні деформації шкіри.

Лікування розацеа

Лікування розацеа підбирається індивідуально, залежно від типу, стадії та тяжкості перебігу хвороби. Головна мета його проведення — зменшити запалення, знизити вираженість судинних проявів і стабілізувати стан шкіри.

Основна терапія передбачає застосування протизапальних та антибактеріальних засобів (місцевих і системних), препаратів з антипаразитарною дією, системних ретиноїдів (у важких випадках), судинозвужувальних засобів (у разі еритеми). Призначатись можуть такі ліки:

• місцева терапія — метронідазол (Метрогіл, Розекс), азелаїнова кислота (Скінорен, Азелік, Акнестоп), івермектин (Солантра), сірчані та цинкові мазі;

• системна терапія (середній і важкий перебіг) — антибіотик Доксициклін, ретиноїд ізотретиноїн (Роаккутан, Акнетін);

• судинозвужувальні засоби (Бримонідин) — у разі еритеми;

• препарати акарицидної дії — Бензилбензоат ефективний проти Demodex.

Для симптоматичного лікування можуть знадобитися:

• антигістамінні препарати (при свербежі та подразненні) — Лоратадин, Цетиризин;

• протизапальні заспокійливі засоби для догляду за шкірою — аптечна дерматокосметика, наприклад Bioderma Sensibio AR, La Roche-Posay Rosaliac, Avene Antirougeurs;

• фітотерапія (зовнішньо) — легкі відвари ромашки, звіробою, зеленого чаю для примочок у період ремісії.

Самолікування при розацеа не рекомендоване. Неправильно підібрана терапія або косметика можуть погіршити перебіг хвороби.

Поради щодо застосування

Важливо дотримуватися рекомендованого дозування та тривалості лікування. Мазі з метронідазолом або азелаїновою кислотою наносять зазвичай 1–2 рази на добу. Антибіотики (доксициклін, тетрациклін) або ізотретиноїн призначаються на чітко визначений курс. У разі перевищення тривалості застосування можливі побічні ефекти: подразнення шкіри, сухість, фотосенсибілізація. 

Для ефективного контролю розацеа важливо:

• уникати тригерів — спеки, алкоголю, гострої їжі, стресу;

• користуватись щадними засобами для вмивання (без спиртів, кислот і грубих абразивів);

• регулярно зволожувати шкіру;

• обирати дерматокосметику, рекомендовану при розацеа;

• користуватися сонцезахисними засобами з SPF 30+.

Оскільки розацеа — це хронічна хвороба, вона потребує постійного догляду, зокрема у період ремісії. Навіть ефективне лікування не гарантує повного зникнення захворювання. Для пацієнта та лікаря важливо досягти та підтримувати стабільний стан шкіри.

Висновок

Розацеа — це хронічне дерматологічне захворювання, яке потребує індивідуального та комплексного підходу до лікування. Ефективна терапія включає місцеві та системні препарати, а також делікатний догляд за шкірою. Важливо проконсультуватися з дерматологом для точної діагностики й підбору лікування. Для профілактики загострень слід щодня використовувати сонцезахисні засоби, уникати УФ-випромінювання, стресу, алкоголю й агресивної косметики.

Поширені запитання

1. Кращі ліки від розацеа — які вони?

Найчастіше при розацеа застосовують місцеві засоби з метронідазолом або азелаїновою кислотою — вони зменшують запалення, мають антимікробну дію та покращують загальний стан шкіри. При середній і тяжкій формі лікар може призначити системні антибіотики (доксициклін) або ізотретиноїн.

2. Чи можна купити препарати від розацеа без рецепта?

Деякі зовнішні засоби (наприклад, креми з азелаїновою кислотою) можуть продаватися без рецепта, але більшість ефективних препаратів, особливо системних, відпускаються лише за призначенням лікаря.

3. Чи можна поєднувати ліки від розацеа з іншими препаратами?

Так, але обережно. Обов’язково треба повідомити лікаря про всі препарати, які ви приймаєте.

4. Скільки часу потрібно для покращення стану шкіри?

Перші результати зазвичай помітні через 2–4 тижні від початку терапії, але повна стабілізація може зайняти кілька місяців.

5. Які побічні ефекти можуть мати ліки від розацеа?

Можливі місцеві реакції у вигляді подразнення, сухості, лущення або печіння. Системні препарати (наприклад, доксициклін) можуть спричинити шлунково-кишкові розлади або підвищену чутливість до сонця.

Список використаної літератури

• Державний реєстр лікарських засобів України

• Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів

• Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)»

• Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010