Препарати від трихомоніазу

Трихомоніаз — це захворювання, що передається статевим шляхом і викликається найпростішим паразитом Trichomonas vaginalis. Найчастіше хвороба вражає піхву у жінок та сечівник у чоловіків. Трихомоніаз є одним із найпоширеніших ЗПСШ у світі, особливо серед сексуально активних людей. Основні симптоми включають свербіж, рясні пінисті виділення з неприємним запахом, болісне сечовипускання, дискомфорт під час статевого акту. У чоловіків хвороба часто перебігає безсимптомно.

Своєчасне діагностування та правильно підібране лікування дозволяє уникнути ускладнень: у жінок — запалення шийки матки, безпліддя, у чоловіків — простатиту чи орхоепідидиміту.

Огляд захворювання

Форми трихомоніазу:

• гостра — з яскраво вираженими симптомами;

• хронічна — симптоми слабкі або відсутні, проте зберігається інфекційність.

Причина виникнення — Trichomonas vaginalis, паразит, який передається переважно статевим шляхом. Домашні контакти, побутові предмети не є типовими джерелами інфекції, але можливі окремі випадки передавання через вологе середовище.

Симптоми трихомоніазу: у жінок — пінисті, жовто-зелені виділення з неприємним запахом, свербіж, біль внизу живота, дизурія. У чоловіків — печіння, дискомфорт під час сечовипускання, слизові виділення, іноді — безсимптомна форма.
Групи ризику: сексуально активні люди, особи з кількома статевими партнерами, ті, хто не використовує бар’єрну контрацепцію, вагітні жінки (через ризик ускладнень для плоду).

Лікування трихомоніазу

Для боротьби з Trichomonas vaginalis використовуються протимікробні препарати з групи нітроімідазолів. Вони мають трихомонацидну дію, тобто безпосередньо знищують збудника.

Основні діючі речовини:

• Метронідазол (торгові назви: Метронідазол, Трихопол, Кліон);

• Тинідазол (Фасижин);

• Орнідазол (Тіберал, Дазолік);

• Секнідазол (Солко Триховак).

Ці препарати порушують синтез ДНК збудника, що призводить до його загибелі. Вони застосовуються як перорально (в таблетках), так і місцево (вагінальні супозиторії чи креми). Найчастіше призначають однодозове або короткотривале лікування. Наприклад, метронідазол — 2 г одноразово або по 500 мг двічі на добу протягом 7 днів.

Важливо! Усі статеві партнери повинні проходити лікування одночасно.

Симптоматичне лікування

У випадку тяжкого свербежу, подразнення або болю лікар може призначити допоміжні засоби.

1. Антисептичні розчини (наприклад, Хлоргексидин).

2. Протизапальні препарати для місцевого застосування.

3. Знеболювальні (ібупрофен, парацетамол) — при больовому синдромі.

Також під час лікування важливо приймати пробіотики або засоби для нормалізації мікрофлори після курсу антибіотиків.

Поради щодо застосування препаратів

Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем і пройти лабораторну діагностику (мазок, ПЛР). Самолікування може бути неефективним або викликати ускладнення.

Щоб досягти результату слід дотримуватися наступних рекомендацій.

1. Не змінювати дозування самостійно.

2. Уникати статевих контактів на період лікування.

3. Завжди лікуватись обом партнерам.

4. Після курсу лікування бажано пройти контрольний аналіз через 2–4 тижні.

Важливо! Під час лікування не вживати алкоголь (особливо при прийомі метронідазолу або тинідазолу) через ризик важких побічних ефектів.

Протипоказання та застереження

Протипоказаннями до препаратів групи нітроімідазолів являються:

• індивідуальна непереносимість;

• вагітність (особливо I триместр);

• захворювання печінки та кровотворної системи (у деяких випадках);

• дитячий вік (для окремих препаратів).

Самолікування трихомоніазу небезпечне через ризик помилкового дозування, неефективності або маскування симптомів іншого ЗПСШ. Деякі препарати можуть взаємодіяти з алкоголем, антикоагулянтами, препаратами для епілепсії, що вимагає обережності при комбінації.

Висновок

Ефективне лікування трихомоніазу залежить від правильного вибору антипротозойних препаратів, дотримання дозування та одночасного лікування обох партнерів. Не варто займатись самолікуванням — звернення до лікаря та лабораторна діагностика допоможуть уникнути ускладнень і запобігти повторному зараженню.

Профілактика полягає у використанні презервативів, регулярному обстеженні у разі зміни партнерів та своєчасному лікуванні ЗПСШ.

Поширені запитання 

1. Які найкращі ліки від трихомоніазу?

Метронідазол і тинідазол вважаються препаратами першої лінії.

2. Чи можна купити ліки без рецепта?

В Україні деякі форми метронідазолу доступні без рецепта, однак самолікування не рекомендоване.

3. Як швидко діють ліки?

Симптоми можуть зменшитись вже через 1–2 дні, але повний курс необхідно завершити.

4. Які побічні ефекти можуть виникнути?

Нудота, металевий присмак у роті, алергія, головний біль.

5. Чи можна поєднувати з іншими препаратами?

Деякі ліки (наприклад, антикоагулянти, алкоголь) можуть вступати у взаємодію — обов’язково проконсультуйтесь із лікарем.

Список використаної літератури

• Наказ МОЗ України № 1141 від 2014 р. «Протоколи діагностики та лікування ЗПСШ».

• CDC Guidelines for the Treatment of Sexually Transmitted Diseases, 2021.

• WHO: Sexually transmitted infections fact sheet, 2023.

• В.Ф. Москаленко, «Медична паразитологія та тропічна медицина», 2021.