Инструкция к препарату Элигард 22,5 мг порошок для приготовления раствора №1

Элигард 22,5 мг (Eligard 22,5 mg) инструкция по применению

Состав

действующие вещества: лейпрорелин;

• предварительно наполненный шприц Б – доступное количество после смешивания с помощью растворителя составляет 7,5 мг или 22,5 мг лейпрорелина ацетата (что эквивалентно 6,96 мг или 20,87 мг лейпрорелина соответственно);

другие составляющие: предварительно наполненный шприц А – поли(DL-лактид-ко-гликолид) полимер, N-метил-2-пирролидон.

Лекарственная форма

Порошок приготовления раствора для подкожных инъекций в комплекте с растворителем.

Основные физико-химические свойства:

предварительно наполненный шприц Б – порошок белого или почти белого цвета;

предварительно наполненный шприц А – растворитель (для Элигард 7,5 мг):

• прозрачная вязкая жидкость от светло-рыжевато-коричневого до рыжевато-коричневого цвета; может содержать пузырьки воздуха, но свободна от частиц, которые можно увидеть, и механических включений;
• растворитель (для Элигард 22,5 мг): прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета; может содержать пузырьки воздуха, но свободна от частиц, которые можно увидеть, и механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона. Лейпрорелин.

Код АТХ L02А Е02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Лейпрорелина ацетат является синтетическим непептидным аналогом природного гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который при длительном назначении ингибирует секрецию гипофизарного гонадотропина и ингибирует тестикулярный стероидогенез у мужчин. Этот эффект обратим в случае прекращения терапии лекарственным средством. Аналог имеет большую эффективность, чем природный гормон, и его влияние обратимо при прекращении лечения.

Назначение лейпрорелина ацетата вначале приводит к повышению уровня циркулирующего лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в результате чего в течение некоторого времени происходит повышение уровня гонадных стероидов, тестостерона и дигидротестостерона у мужчин. При длительном назначении лейпрорелина ацетата уровень ЛГ и ФСГ снижается. У мужчин уровень тестостерона снижается до кастрационного уровня (£50 нг/дл). Это происходит в течение 3-5 недель после начала лечения.

Средний уровень тестостерона через 6 месяцев лечения составляет для лейпрорелина ацетата в дозе 7,5 мг – 6,1 (±0,4) нг/дл, лейпрорелина ацетата в дозе 22,5 мг – 10,1 (±0,7) нг /дл, что соответствует его уровню после выполнения билатеральной орхиэктомии. У всех пациентов, участвовавших в основном клиническом исследовании при получении лейпрорелина ацетата в дозе 7,5 мг, кастрационный уровень был достигнут через 6 недель, у 94% был достигнут к 28 дню и у 98% – к 35-му дню; лейпрорелина ацетата в дозе 22,5 мг – кастрационный уровень был достигнут через 5 недель, у 99% из них – до 28-го дня. У большинства пациентов уровень тестостерона был ниже 20 нг/дл. Хотя полностью польза таких низких уровней не оценивалась.

Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) снизился на 94% при дозе 7,5 мг в течение 6 месяцев, при дозе 22,5 мг – на 98% соответственно.

Длительные исследования показали, что при длительном лечении уровень тестостерона сохраняется ниже кастрационного до 7 лет и, вероятно, до конца жизни.

Фармакокинетика.

Абсорбция: у пациентов с распространенной карциномой предстательной железы после первой инъекции лейпрорелина ацетата 7,5 мг средний уровень концентрации лейпрорелина в сыворотке крови резко повышается до 25,3 нг/дл через 4-8 часов (Сmax) после инъекции; после введения лейпрорелина ацетата 22,5 мг повышается до 127 нг/дл через 4,6 ч (Сmax). После начального повышения после каждой инъекции (фаза плато от 2-28 дней после введения лейпрорелина ацетата 7,5 мг, от 3-84 дней после введения лейпрорелина ацетата 22,5 мг) уровень в сыворотке крови оставался относительно стабильным для лейпрорелина ацетата 7 ,5 мг 0,28-1,67 нг/мл, лейпрорелина ацетата 22,5 мг – 0,2-2,0 нг/мл. Данные о скоплении вещества при повторных инъекциях отсутствуют.

Средний объем распределения лейпрорелина после внутривенного болюсного введения здоровым добровольцам мужчинам составлял 27 литров. Связывание с белками в плазме крови человека in vitro для лейпрорелина ацетата 7,5 мг и 22,5 мг составило 43-49%.

Выведение: при введении 1 мг лейпрорелина ацетата внутривенно здоровым добровольцам средний клиренс составлял 8,34 л/ч с окончательным периодом полувыведения 3 ч (приблизительно).

Никаких исследований вывода препарата Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг не проводили.

Никаких исследований метаболизма препарата Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг не проводили.

Показания

Лечение гормонозависимого распространенного рака предстательной железы и лечение локализованного рака предстательной железы высокого риска и местнораспространенного рака предстательной железы в комбинации с облучением.

Противопоказания Элигарда

Гиперчувствительность к лейпрорелину ацетата, другим агонистам гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) или к любому из вспомогательных веществ.

Пациентам, до этого прошедшим орхиэктомию (как и другие ГнРГ-агонисты, Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг не влечет за собой дальнейшее уменьшение уровней тестостерона в сыворотке крови после хирургической кастрации).

В качестве единственного метода лечения для больных раком простаты с компрессией спинного мозга или выраженными метастазами в позвоночник (см. раздел «Особенности применения»).

Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг противопоказан женщинам и детям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Никаких исследований изучения фармакокинетического взаимодействия Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг с другими препаратами не проводились. О взаимодействии лейпрорелина ацетата с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Поскольку андрогендепривационная терапия может удлинять интервал QT, необходимо тщательно оценить одновременное применение лекарственного средства Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, или лекарственными средствами, которые могут вызывать возникновение torsades de pointes лекарственные средства класса I (например, хинидин, дизопирамид) или класса ІІІ (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), метадоном, моксифлоксацином, нейролептиками (см. раздел «Особенности применения»).

Особенности применения препарата

Правильное разведение. При неправильном приготовлении инъекционного раствора могут возникать случаи отсутствия эффективности (см. «Способ применения и дозы»). При подозреваемых или известных ошибках введение необходимо оценивать уровень тестостерона в крови.

Андрогендепривационная терапия может удлинять интервал QT.

У пациентов с наличием в анамнезе факторов риска удлинения интервала QT и у пациентов, одновременно получающих лекарственные средства, которые могут удлинять интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»), врачам перед началом применения лекарственного средства Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг необходимо оценить показатель пользы/риска, включая возможность возникновения torsades de pointes.

Сердечно-сосудистые заболевания. При терапии агонистами ГнРГ у мужчин сообщалось о повышенном риске развития инфаркта миокарда, внезапного сердечного летального исхода или инсульта. Такой риск возникновения достаточно низкий и необходимо тщательно оценивать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при назначении лечения пациентам с раком предстательной железы. Пациентов, получающих агонисты ГнРГ, необходимо наблюдать наличие симптомов и признаков, указывающих на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, и контролировать согласно современной клинической практике.

Кратковременное повышение концентрации тестостерона. Лейпрорелина ацетат, как и другие агонисты ГнРГ, влечет за собой кратковременное повышение концентрации тестостерона, дигидротестостерона и кислой фосфатазы в сыворотке крови в течение 1-й недели лечения. У пациентов могут усилиться или возникнуть новые симптомы, включая боли в костях, нейропатию, гематурию, обструкцию мочеточника или интравезикальную обструкцию (см. «Побочные эффекты»). Эти симптомы обычно проходят при продолжении лечения.

Дополнительное применение антиандрогена следует начинать за три дня до начала терапии лейпрорелином и должно продолжаться в течение первых двух или трех недель лечения. Это необходимо для предотвращения последствий начального повышения уровня тестостерона в сыворотке крови.

После хирургической кастрации Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг не влечет за собой дальнейшее снижение уровней тестостерона в сыворотке у пациентов мужчин.

Плотность костной ткани. Имеются сообщения о снижении плотности костной ткани у мужчин, которым проводили орхиэктомию или лечили агонистом ГнРГ (см. раздел «Побочные эффекты»).

Антиандрогенная терапия значительно повышает риск развития перелома вследствие остеопороза. На этот счет существуют ограниченные данные. Через 22 месяца применения фармакологической андрогендепривационной терапии у 5% пациентов отмечались переломы в результате возникновения остеопороза и у 4% пациентов – через 5-10 лет лечения. Риск возникновения переломов в результате возникновения остеопороза в общем выше, чем риск возникновения патологических переломов.

Помимо длительного дефицита тестостерона, на развитие остеопороза может влиять пожилой возраст, курение, потребление алкоголя, излишняя масса тела и недостаточные физические нагрузки.

Кровоизлияние в гипофиз. В течение постмаркетингового наблюдения после применения ГнРГ-агонистов, в большинстве случаев через 2 недели после первой дозы, у некоторых пациентов – в течение первого часа, редко сообщалось о случаях кровоизлияния в гипофиз (клинического синдрома второго по сложности после гипофизного инфаркта). В этих случаях кровоизлияние в гипофиз вызывало мгновенную головную боль, рвоту, ухудшение зрения, офтальмоплегию, изменения психического состояния и иногда – сердечно-сосудистую недостаточность. Нужна срочная медицинская помощь.

Гипергликемия и диабет. У некоторых пациентов, которым проводили терапию агонистом ГнРГ, сообщалось о случаях гипергликемии и повышенном риске диабета. Гипергликемия может означать начало развития сахарного диабета или ухудшение гликемического контроля у пациентов с диабетом. У пациентов, получающих агонисты ГнРГ, необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови и/или уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) и проводить лечение гипергликемии или диабета в соответствии с современной клинической практикой.

Судороги. В послерегистрационном периоде получены сообщения о возникновении судорог у пациентов, получавших лейпрорелин ацетат при наличии или отсутствии факторов риска развития судорог. При возникновении судорог необходимо проводить лечение на основании современной клинической практики.

Остальные явления. При применении агонистов ГнРГ сообщалось о случаях обструкции мочеточника и компрессии спинного мозга, что может приводить к параличу с наличием или отсутствием летальных осложнений. При возникновении компрессии спинного мозга или почечной недостаточности следует проводить стандартное лечение этих осложнений.

За пациентами с метастазами в позвоночник и/или головной мозг, а также за пациентами с обструкцией мочевых путей следует проводить тщательное наблюдение в течение первых нескольких недель лечения.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данные отсутствуют, лекарственное средство Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг противопоказано женщинам.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не были проведены исследования влияния препарата Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг на способность управлять автомобилем и работу с другими механизмами.

Способность управлять автомобилем и работа с другими механизмами может ухудшаться в связи с усталостью, головокружением и нарушениями зрения – возможны побочные эффекты лечения или следствие основного заболевания.

Способ применения и дозы Элигард

Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг необходимо вводить под наблюдением медицинского работника, имеющего соответствующий опыт оценки реакции на лечение.

Элигард 7,5 мг назначать в виде подкожной инъекции раз в месяц. Вводимый раствор образует депо препарата, обеспечивающего постоянное высвобождение лейпрорелина ацетата в течение одного месяца.

Элигард 22,5 мг назначать в виде подкожной инъекции 1 раз в 3 месяца. Вводимый раствор образует депо препарата, обеспечивающего постоянное высвобождение лейпрорелина ацетата в течение 3-х месяцев.

Как правило, терапия гормонозависимого распространенного рака предстательной железы с применением препарата Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг представляет собой длительное лечение и не следует прерывать его после наступления улучшения или ремиссии.

Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг применять в составе неоадъювантной или адъювантной терапии одновременно с облучением при лечении локализованного рака предстательной железы высокого риска и местнораспространенного рака предстательной железы.

Реакцию на лечение препаратом Элигард 7,5 мг и Элигард 22,5 мг следует контролировать путем наблюдения за клиническими проявлениями болезни и измерения уровня простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови.

Клинические исследования показали, что в большинстве случаев у пациентов без орхидэктомии уровни тестостерона повышаются в течение первых трех дней лечения и затем снижаются в течение 3-4 недель ниже уровней медицинской кастрации. Кастрационный уровень тестостерона поддерживается при длительном применении лекарственного средства (достигается уровень тестостерона <1%). Если ответ пациента на лечение недостаточен, желательно проверить, достиг уровень тестостерона кастрационного уровня или продолжает находиться на нем. При неправильном приготовлении инъекционного раствора или при неправильном введении лекарственного средства возможны случаи отсутствия терапевтической эффективности; При подозреваемом или известном неправильном введении лекарственного средства необходимо оценить уровень тестостерона (см. раздел «Особенности применения»).

У пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы, которым не проводили хирургическую кастрацию и принимают агонисты ГнРГ, такие как лейпрорелин, и не имеют противопоказаний к лечению ингибиторами биосинтеза андрогенов или ингибиторами андрогенных рецепторов, лечение

Введение. Лекарственное средство Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг готовится и вводится только медицинскими работниками с опытом введения препарата.

Содержимое двух предварительно наполненных стерильных шприцев следует смешать непосредственно перед введением Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг в виде подкожной инъекции.

Процесс смешения описан ниже в 4 подразделе «Инструкции по применению и обращению со шприцами».

Попадание препарата в артерию или вену не допускается.

Как и при назначении других препаратов, которые назначают подкожно, место введения препарата Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг следует периодически изменять.

Коррекция дозировки для особых популяций пациентов

Клинические исследования с участием пациентов с печеночной или почечной недостаточностью не проводились.

Инструкции по применению и обращению со шприцами.

Перед использованием необходимо дать постоять лекарственное средство при комнатной температуре в течение 30 минут.

Следует сначала подготовить пациента к инъекции, затем подготовить лекарственное средство к введению, следуя инструкции, указанной ниже.

При неправильном приготовлении раствора для подкожной инъекции возможны случаи отсутствия терапевтической эффективности.

Шаг 1. Открыть оба лотка (потянув за свободный край алюминиевой фольги), вынуть содержимое лотков на чистую рабочую поверхность (два лотка содержат шприц А и шприц Б. Забрать влагопоглотитель.

Шаг 2. Взять шприц Б, не откручивая поршень из ограничителя, вытащить из него короткий поршень синего цвета вместе с прикрепленным ограничителем серого цвета шприца Б .

На этом этапе не смешиваем содержимое шприцев с наличием 2 ограничителей.

Шаг 3. Взять белый поршень для шприца Б и осторожно вкрутить его в оставшийся в шприце Б серый ограничитель.

Шаг 4. Вытащить серую резиновую пробку из шприца Б и отложить шприц.

Шаг 5. Держать шприц А в вертикальном положении, чтобы не утекла жидкость, и выкрутить прозрачную крышку из шприца А.

Шаг 6. Соединить вместе 2 шприца, шприц А снизу, засовывая шприц Б в шприц А и вкручивая до фиксации. Не давить.

Шаг 7. Перевернуть соединенные шприцы так, чтобы шприц Б был снизу, держать шприцы вертикально, нажимать на поршень шприца А, пока жидкость для инъекций из шприца А не поступит в шприц Б (содержит порошок лейпрорелина ацетата).

Шаг 8. Тщательно смешать лекарственное средство, удерживая шприц в горизонтальном положении и попеременно нажимая на поршень шприца А и шприца Б в общей сложности 60 раз, что будет продолжаться 60 секунд, до получения однородного вязкого раствора. Не наклонять шприцы (следует обратить внимание, что это может привести к утечке жидкости, поскольку шприцы могут частично открутиться).

После тщательного перемешивания вязкий раствор получается от бесцветного до светло-желтого цвета (могут отмечаться оттенки белого или светло-желтого цвета).

Важно: необходимо использовать раствор сразу после приготовления, поскольку его вязкость с течением времени увеличивается. Не замораживать готовое лекарственное средство.

Следует обратить внимание на то, что необходимо смешивать лекарственное средство так, как описано выше, встряхивание не обеспечивает адекватное смешивание лекарственного средства.

Шаг 9. Держите шприцы вертикально со шприцем Б внизу. Шприцы нужно оставлять надежно соединенными. Нажимая на поршень шприца А и несколько отводя поршень шприца Б, введите всю полученную смесь в шприц Б (короткий, широкий шприц).

Шаг 10. Открутить шприц А, продолжая нажимать на поршень шприца А. Убедиться, что лекарственное средство не просачивается, поскольку в дальнейшем присоединенная игла не сможет обеспечить избегание истечения.

Примечание. Может появиться один большой или несколько небольших пузырьков воздуха. Это нормальное явление, и оно никак не влияет на образование депо после введения.

Пожалуйста, не пытайтесь удалить пузырьки из шприца Б на этой стадии, поскольку можно потерять некоторое количество лекарственного средства.

Шаг 11.

• Держите шприц Б вертикально и оттяните поршень белого цвета во избежание потери лекарственного средства.
• Откройте упаковку со стерильной иглой, сняв бумажный клапан и извлеките безопасную иглу. Не удаляйте защитное устройство.
• Закрепите безопасную иглу к шприцу Б, удерживая шприц, и осторожно поверните иглу по часовой стрелке примерно на три четверти оборота до полной фиксации.

Важно: не перетаскивайте иглу слишком сильно, поскольку может треснуть разъем иглы, что приведет к истечению лекарственного средства во время инъекции. В случае если треснул разъем иглы или имеющиеся внешние признаки повреждения, или отмечалось истечение, лекарственное средство не следует применять.

Замена поврежденной иглы аналогичной недопустима, препарат в случае повреждения иглы не следует вводить. Все лекарственное средство следует безопасно утилизировать.

При повреждении разъема иглы необходимо использовать другую упаковку лекарственного средства.

Шаг 12. Переместить защитное устройство в направлении иглы и перед введением лекарственного средства снять защитный колпачок иглы.

Важно: не вводите в действие защитное устройство иглы до введения лекарственного средства.

Шаг 13. Перед введением удалить большие пузыри из шприца Б. Ввести лекарственное средство подкожно, параллельно придерживая защитное устройство на расстоянии от иглы. Пожалуйста, убедитесь, что введен полный объем лекарственного средства из шприца Б.

Шаг 14. После инъекции немедленно активируйте защитный колпачок иглы любым из двух способов, описанных ниже.

1 способ.

1. Закрытие на плоской поверхности.

Положите шприц с иглой на плоскую поверхность рычагом защитного устройства вниз и нажмите на рычаг активируйте защитный механизм.

Убедитесь, что рычаг переведен в закрытое положение и кончик иглы полностью закрыт.

2 способ.

Закрытие большим пальцем.

Поместите палец на защитное устройство, накройте наконечник иглы и активируйте защитный механизм.

Убедитесь, что рычаг переведен в закрытое положение и кончик иглы полностью закрыт (до характерного щелчка).

Шаг 15. После закрытия защитного механизма поместите иглу и шприц в соответствующий контейнер для острых предметов.

Дети.

Безопасность и эффективность применения препарата не оценивали детям, так как его не применяют в педиатрической практике.

Передозировка

В клинической практике отсутствовали случаи передозировки препаратов Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг. При передозировке за пациентом необходимо вести наблюдение и при необходимости назначать соответствующее симптоматическое лечение.

Побочные реакции Элигарда

Побочные эффекты, которые наблюдаются при введении лекарственного средства Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг, в основном возникают из-за специфического фармакологического действия лейпрорелина – роста и снижения некоторых гормональных уровней. В большинстве случаев выделяют следующие негативные реакции: жар, недомогание, тошнота и усталость, и кратковременное местное раздражение в области инъекции. Слабый или умеренный жар встречается примерно у 58% пациентов.

Нижеследующие отрицательные реакции наблюдались в течение клинических исследований препарата Элигард у больных распространенным раком предстательной железы. Отрицательные реакции классифицируются по частоте проявлений:

• очень часто (≥ 1/10),
• часто (≥ 1/100, <1/10),
• нечасто (≥ 1/1000, < 1/100),
• редко (≥ 1/10000, < 1/1000) и очень редко (< 1/10000),
• неизвестно (не могут быть оценены по доступным данным).

Побочные эффекты в клинических исследованиях препарата
Инфекции и инвазии часто нечасто	назофарингит инфекция мочевыводящих путей, локальные кожные инфекции
Метаболизм и пищевые расстройства нечасто	обострение сахарного диабета
Психические расстройства нечасто	аномальные сны, депрессия, снижение либидо
Со стороны нервной системы нечасто редко	головокружение, головная боль, гипестезия, бессонница, расстройства вкуса, расстройства обоняния, вертиго аномальные самопроизвольные движения
Сердечные расстройства неизвестно	удлинение интервала QT (см. разделы «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)
Сосудистые нарушения очень часто нечасто   редко	ощущение приливов повышенное артериальное давление, пониженное артериальное давление обморок, коллапс
Со стороны  дыхания, грудной клетки и средостения нечасто неизвестно	ринорея, одышка интерстициальные болезни легких
Желудочно-кишечные расстройства часто нечасто редко	тошнота, диарея, гастроэнтерит/колит запор, сухость во рту, диспепсия, рвота метеоризм, отрыжка
Со стороны  кожи и подкожной клетчатки очень часто часто нечасто редко	синяки, эритема зуд, ночное потоотделение липкий пот, повышенное потоотделение алопеция, кожная сыпь
Со стороны  костно-мышечной системы, соединительной ткани и костей часто нечасто	артралгия, боли в конечностях, боли в мышцах, дрожь, слабость  боли в спине, спазмы мышц
Со стороны  почек и мочевыводящих путей часто   нечасто	нарушение частоты мочевыделения, трудности при мочеиспускании, дизурия, никтурия, олигурия спазм мочевого пузыря, наличие крови в моче, увеличение частоты мочеиспускания, задержка мочи
Со стороны  репродуктивной системы и грудных желез часто нечасто Очень редко	болезненность в грудных железах, атрофия яичка, боль в яичках, бесплодие, гипертрофия грудных желез, эректильная дисфункция, уменьшение размеров полового члена гинекомастия, импотенция, расстройства со стороны яичек боль в грудных железах
Общие расстройства очень частые часто нечасто редко Очень редко	усталость, чувство жжения в области укола, парестезия в области укола недомогание, боль, синяки и жалкие ощущения в области укола зуд в месте укола, отверждение в месте инъекции, летаргия, боль, повышенная температура язва в месте укола некроз в месте укола
Со стороны  крови и лимфатической системы часто	изменения в общем анализе крови, анемия
исследование часто нечасто	повышенное содержание креатининфосфатокиназы в крови, увеличение времени свертывания крови  повышенное содержание аланинаминотрансферазы, повышенное содержание триглицеридов в крови, увеличенное протромбиновое время, увеличенная масса тела

Другие побочные эффекты, которые возникают при лечении лейпрорелином ацетата, включают периферические отеки, эмболия легочной артерии, учащенное сердцебиение, боль в мышцах, мышечная слабость, изменение чувствительности кожных покровов, озноб, сыпь, аммония. При продолжительном применении данного класса препаратов отмечалась атрофия мышц. Редко после применения агонистов ГнРГ сообщали об инфаркте гипофиза, который ранее имел место. Также редко сообщали о случаях тромбоцитопении и лейкопении. Сообщалось об изменении толерантности к глюкозе.

После применения аналогов агонистов ГнРГ отмечались случаи судорог (см. раздел «Особенности применения»).

Местные побочные реакции, возникающие после введения препаратов Элигард 7,5 мг, Элигард 22,5 мг, похожи на местные реакции, связанные с подобными препаратами, которые вводятся подкожно.

В общем, эти местные побочные реакции, которые случаются после подкожных инъекций слабы и непродолжительны.

После применения аналогов агонистов ГнРГ отмечались случаи анафилактических/анафилактоидных реакций.

Изменения костной плотности

В медицинской литературе сообщали о пониженной костной плотности у мужчин, которым была произведена орхиэктомия или лечившихся аналогами ГнРГ. Вполне вероятно, что длительное лечение лейпрорелином может повлечь за собой рост симптомов остеопороза. О росте риска возникновения трещин – это последствия остеопороза (см. раздел «Особенности применения»).

Обострение признаков и симптомов болезни

Лечение лейпрорелином может приводить к обострению признаков и симптомов заболевания в течение первых нескольких недель. Могут возникать метастазы в позвоночник и/или закупорки мочевых путей или гематурия, неврологические нарушения, такие как слабость и/или парестезия нижних конечностей или ухудшение мочевых симптомов.

Срок годности

2 года.

После извлечения из холодильника может храниться в оригинальной упаковке при комнатной температуре (не выше 25 ° C) до 4 недель.

После открытия лотков порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций необходимо смешивать немедленно и вводить пациенту.

После смешивания: производить введение немедленно, поскольку вязкость раствора постоянно растет.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре 2-8 ^° С. Перед введением необходимо держать лекарственное средство при комнатной температуре. После извлечения из холодильника можно хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре (не выше 25 ° C) до 4 недель.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Использовать только предоставленный растворитель.

Упаковка

Комплект содержит 2 лотка. Один лоток содержит предварительно заполненный шприц А с растворителем, поршень шприца Б и пакетик с влагопоглощающим агентом. Второй лоток содержит предварительно заполненный шприц Б с порошком, иглу и пакетик с влагопоглощающим агентом.

Набор в картонной пачке.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.