Ципраміл

Ципрамил(Cipramil) інструкція з використання, дозування

• Склад
• Лікарська форма
• Фармакотерапевтична група
• Показання
• Протипоказання
• Спосіб застосування та дози
• Побічні реакції

склад

діюча речовина: циталопрам (citalopram);

1 таблетка містить 10 або 20 мг циталопраму у вигляді гідроброміду;

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, коповідон, гліцерин, целюлоза мікрокристалічна, кроскармелози натрієва сіль, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол 400, титану діоксид.

лікарська форма

таблетки, вкриті оболонкою.

фармакотерапевтична група

антидепресанти. код атс n06a b04.

показання

лікування депресії різної етіології та виду, профілактика рецидивів.

лікування панічних розладів з або без агорафобії.

обсесивно-компульсивний розлад (окр).

протипоказання

підвищена чутливість до активної речовини або будь-якого компонента препарату. сумісне застосування інгібіторів моноаміноксидази (імао, в т.ч. селегіліну у добовій дозі понад 10 мг) та перші два тижні після припинення застосування необоротного імао або як зазначено в інструкції для застосування оборотного імао. лікування імао повинно починатися не раніше як через 7 днів після припинення прийому циталопраму. одночасне застосування лінезоліду, якщо немає умов для проведення ретельного спостереження та моніторингу артеріального тиску, пімозиду та лікарських засобів, які пролонгують інтервал qt. стани з ознаками, властивими серотоніновому синдрому.

циталопрам протипоказаний пацієнтам зі встановленим подовженим qt-інтервалом або вродженим синдромом подовженого qt.

спосіб застосування та дози

дорослі приймають циталопрам щоденно 1 раз на добу. таблетки циталопраму можна приймати у будь-який час протягом дня, незалежно від прийому їжі.

лікування депресії.

на початку лікування дорослим потрібно приймати 20 мг препарату перорально один раз на добу. залежно від індивідуальної чутливості пацієнта доза може бути збільшена максимально до 40 мг на добу.

антидепресивний ефект звичайно настає через 2 – 4 тижні. лікування депресії є симптоматичним, а тому тривалим і повинно продовжуватися звичайно ще протягом 6 місяців після одужання для запобігання рецидиву. у пацієнтів із рекурентною (уніполярною) депресією підтримуюча терапія може тривати протягом кількох років для попередження нових епізодів.

панічні розлади.

на початку лікування дорослим рекомендується приймати 10 мг препарату перорально 1 раз на добу протягом першого тижня з подальшим збільшенням дози до 20 мг 1 раз на добу. залежно від індивідуальної чутливості пацієнта доза може бути збільшена максимально до 40 мг на добу.

деякі пацієнти з панічним розладом можуть відчувати посилення симптомів тривоги на початку терапії антидепресантами. така парадоксальна реакція зазвичай спадає протягом перших 2 тижнів лікування. низька початкова доза рекомендується для зменшення ймовірності парадоксальної тривожної реакції.

максимальна ефективність циталопраму в лікуванні панічних розладів досягається приблизно після 3 місяців безперервного лікування і підтримується завдяки тривалому лікуванню.

лікування окр

рекомендована початкова доза становить 20 мг. залежно від індивідуальної чутливості пацієнта доза може бути збільшена максимально до 40 мг на добу.

терапевтичний ефект при лікуванні окр настає через 2 – 4 тижні та посилюється з часом.

пацієнти літнього віку

доза повинна становити половину від рекомендованої щоденної дози, тобто 10-20 мг на добу. максимальна рекомендована доза для людей літнього віку дорівнює 20 мг.

дозування при зниженій функції нирок

дозові обмеження не обов'язкові у випадках ниркової недостатності незначного чи середнього ступеня тяжкості. рекомендується обережність при тяжкому порушенні функції нирок.

дозування при зниженій функції печінки

пацієнтам з ураженням печінки легкого або середнього ступеня тяжкості початкова рекомендована доза протягом 2 перших тижнів становить 10 мг. залежно від індивідуальної чутливості пацієнта доза може бути збільшена максимально до 20 мг на добу. рекомендується обережність та надзвичайно уважна титрація дози пацієнтам зі зниженою функцією печінки тяжкого ступеня.

зниження функції cyp2c19

пацієнтам зі зниженою функцією cyp2c19 початкова рекомендована доза протягом 2 перших тижнів становить 10 мг на добу. залежно від індивідуальної чутливості пацієнта доза може бути збільшена максимально до 20 мг на добу.

симптоми відміни сіззс

слід уникати раптової відміни застосування. якщо лікування циталопрамом припиняється, дозу слід поступово знижувати протягом щонайменше 1 або 2 тижнів для зменшення ризику реакцій відміни. при появі небажаних реакцій після зниження дози або припинення лікування слід розглянути можливість відновлення застосування у попередній дозі. згодом можна продовжити знижувати дозу, але більш повільно.

побічні реакції

побічні ефекти циталопраму є минущими та незначними. частіше вони спостерігаються протягом 1 або 2 тижня лікування та поступово зникають.

встановлена залежність таких симптомів від дози препарату: посилене потовиділення, сухість у роті, безсоння, сонливість, діарея, нудота та втома.

частота побічних реакцій, пов’язаних із лікуванням сіззс та/або циталопрамом, які спостерігалися у ? 1% пацієнтів у ході подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень або у післяреєстраційному періоді, визначається як: дуже часті (? 1/10), часті (? 1/100 до < 1/10), нечасті (? 1/1000 до < 1/100), рідкісні (? 1/10000 до < 1/1000), дуже рідкісні (< 1/10000) або частота невідома (не може бути встановлена).