Маркаїн розчин для ін'єкцій 5 мг/мл 20 мл №5

КОД: 69282
  1. Наявність товару в аптеках
    Наявність товару в аптеці

    Маркаїн розчин для ін'єкцій 5 мг/мл 20 мл №5

    379,42 грн.

    Доступность: Есть в наличии

    Увага! Ціни актуальні тільки при замовленні, бронюванні на сайті!
  2. Нам довіряють
    • Більше ніж 15 000 ліків і товарів для здоров'я
    • 100% товарів сертифіковані
    • Термінова доставка по Україні за 24 години
    • Працюємо без вихідних
    Доставка
    • Доставка Кур'єром
    • Самовивіз
    • Доставка Новою поштой
    При сумі замовлення від 100грн. доставка здійснюється безплатно
    Міста безплатной доставки
    • Київ
    • Одеса
    • Харків
    • Дніпро
    • Львів
    • Івано-Франківськ
    • Вінниця
    • Запоріжжя
    • Кременчук
    • Кривий Ріг
    • Тернопіль
    Оплата
    Готівкою, Visa, MasterCard, Maestro


  • add.ua-AstraZeneca (Швеция)-Маркаїн розчин для інєкцій 5 мг/мл 20 мл №5-01
379,42 грн.

Наявність: Є в наявності

Кількість
Замовити в один клік
  • Головний медикамент: Маркаин
  • Виробник: AstraZeneca (Швеция)
  • Форма товару: Раствор, Флакон
Інструкція

Маркаин-AstraZeneca

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

МАРКАИН

р-р д/ин. 5 мг/мл фл. 20 мл, № 5

Бупивакаина гидрохлорид 5 мг/мл

Прочие ингредиенты: натрия хлорид, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

№ UA/0663/01/01 от 30.07.2009 до 02.02.2014

МАРКАИН СПИНАЛ ХЕВИ

р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 4 мл, № 5

Бупивакаина гидрохлорид 5 мг/мл

Прочие ингредиенты: декстроза, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

№ UA/0615/01/01 от 02.02.2009 до 02.02.2014

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

бупивакаин местный анестетик длительного действия амидного типа. Бупивакаин обратимо блокирует проводимость импульсов нервными волокнами, подавляя транспорт ионов натрия через мембраны нервных волокон. Схожие эффекты могут отмечать на мембранах возбудимых клеток мозга и миокарда.
Наиболее значимое свойство бупивакаина длительность его действия. Различие между длительностью действия бупивакаина в комбинации с адреналином либо без него незначительное. Бупивакаин особенно подходит для проведения длительной эпидуральной блокады. Низкие концентрации препарата меньше блокируют проведение импульса по волокнам двигательных нервов, могут применяться для длительного обезболивания во время родов или в послеоперационный период.
Фармакокинетика. Скорость абсорбции зависит от дозы, пути введения и перфузии тканей на участке введения. При проведении межреберных блокад отмечается Сmax препарата в плазме крови (4 мг/л после введения в дозе 400 мг) благодаря быстрой абсорбции, тогда как при п/к введении в области живота выявляют минимальную концентрацию препарата в плазме крови. У детей быстрая абсорбция и высокая концентрация в плазме крови отмечается в случаях каудальной блокады (около 1,0 1,5 мг/л после введения дозы препарата 3 мг/кг).
Бупивакаин полностью абсорбируется в эпидуральном пространстве в два этапа, Т составляет приблизительно 7 мин и 6 ч. Медленная абсорбция является фактором, ограничивающим скорость выведения бупивакаина и обусловливает более длительный Т при эпидуральном введении препарата по сравнению с в/в введением. Объем распределения бупивакаина в состоянии равновесия около 73 л; коэффициент печеночной экстракции около 0,40; общий плазматический клиренс составляет 0,58 л/мин, а Т 2,7 ч.
Т у новорожденных до 8 ч длительнее, чем у взрослых. У детей в возрасте старше 3 мес Т соответствует таковому у взрослых.
Бупивакаин на 96% связывается с белками плазмы крови, преимущественно с 1-гликопротеином. После обширных хирургических вмешательств уровень этого белка может повышаться и повышать концентрацию бупивакаина в плазме крови. Однако концентрация несвязанного бупивакаина не изменяется. Поэтому концентрация в плазме крови, превышающая токсический уровень, может хорошо переноситься. Бупивакаин практически полностью метаболизируется в печени, преимущественно путем ароматического гидроксилирования с образованием 4-гидроксибупивакаина и N-деалкилирования с образованием гипеколилксилидина (РРХ) при участии цитохрома Р450 3А4. Клиренс зависит от печеночной перфузии и активности метаболизирующего фермента.
Бупивакаин проникает через плацентарный барьер. Концентрация свободного бупивакаина одинакова в организме матери и плода. Однако общая концентрация в плазме крови в организме плода более низкая в связи с меньшей степенью связывания препарата с белками плазмы крови.
Маркаин Спинал Хеви предназначен для гипербарической спинальной анестезии. Относительная плотность р-ра для инъекций при температуре 20 С составляет 1,026 (эквивалентно 1,021 при температуре 37 С). Сила тяжести в значительной мере влияет на начальное распределение Маркаина Спинал Хеви в субарахноидальном пространстве.
Фармакокинетика. Бупивакаин липофильное вещество с коэффициентом распределения масло/вода 27,5. Абсорбция происходит в две фазы. Т составлеют соответственно 50 и 400 мин. Фаза медленной абсорбции является фактором, который ограничивает выведение бупивакаина, в связи с этим конечный Т длительнее после субарахноидального введения по сравнению с в/в введением. Концентрация бупивакаина в плазме крови после интратекального введения значительно ниже по сравнению с другими регионарными анестетиками. Это связано с невысокой дозой препарата, необходимой для интратекальной анестезии. Повышение Сmax в плазме крови составляет 0,4 мг/л на каждые введенные 100 мг бупивакаина. После введения 20 мл р-ра концентрации в плазме крови будут составлять 0,1 мг/л.
После в/в введения общий плазматический клиренс бупивакаина составляет 0,58 л/мин, объем распределения в состоянии равновесия 73 л, конечный Т 2,7 ч и коэффициент печеночной экстракции 0,40.

ПОКАЗАНИЯ:


Маркаин
Инфильтрационная анестезия для достижения длительного обезболивающего эффекта (купирование постоперационного болевого синдрома).
Длительная проводниковая анестезия или эпидуральная анестезия при наличии противопоказаний к добавлению адреналина и нежелательном применении сильнодействующих миорелаксантов. Анестезия в акушерстве.
Маркаин Спинал Хеви
Спинальная анестезия в хирургии (урологические хирургические вмешательства, хирургические вмешательства на нижних конечностях длительностью 2 3 ч; органах брюшной полости длительностью 45 60 мин).

ПРИМЕНЕНИЕ:


Маркаин
Вводит только врач с опытом проведения регионарной анестезии или введение проводят под его контролем. Применяют минимальные дозы, позволяющие достичь достаточной степени анестезии.
Вводят осторожно, включая тщательную аспирацию, для предотвращения случайных внутрисосудистых инъекций. При эпидуральной анестезии необходимо ввести тестовую дозу 3 5 мл Маркаина с адреналином, поскольку внутрисосудистая инъекция адреналина быстро приводит к повышению ЧСС. В течение 5 мин после введения тестовой дозы необходимо поддерживать вербальный контакт с пациентом и проводить мониторинг ЧСС. Перед введением общей дозы препарата проводят аспирацию. Дозу вводят медленно со скоростью 25 50 мг/мин поэтапно, поддерживая постоянный вербальный контакт с пациентом. При появлении симптомов интоксикации введение препарата необходимо немедленно прекратить.
Ниже приводятся рекомендуемые дозы. Дозирование корригируют в зависимости от степени блокады и общего состояния пациента.
Инфильтрационная анестезия: 5 30 мл Маркаина по 5 мг/мл (25 150 мг бупивакаина гидрохлорида).
Блокада межреберных нервов: 2 3 мл Маркаина по 5 мг/мл (10 15 мг бупивакаина гидрохлорида) на 1 нерв (всего 10 нервов).
Блокада больших нервов (эпидуральная, сакральная анестезия и анестезия плечевого сплетения): 15 30 мл Маркаина по 5 мг/мл (75 150 мг бупивакаина гидрохлорида).
Анестезия в акушерской практике (эпидуральная и каудальная анестезия во время родов или вакуум-экстракции): 6 10 мл Маркаина по 5 мг/мл (30 50 мг бупивакаина гидрохлорида).
Данные дозы являются начальными, их введение можно повторять каждые 2 3 ч при необходимости.
Эпидуральная блокада (при проведении кесаревого сечения): 15 30 мл Маркаина по 5 мг/мл (75 150 мг бупивакаина гидрохлорида).
При применении комбинации с опиоидными средствами дозу бупивакаина необходимо снизить.
Во время введения инфузии необходимо проводить мониторинг АД, ЧСС и возможных симптомов интоксикации у пациента. При появлении симптомов токсического эффекта инфузию необходимо немедленно прекратить.
Максимальные рекомендуемые дозы
Максимальная доза 2 мг/кг массы тела, для взрослых максимальная доза составляет 150 мг в течение 4 ч.
Маркаин по 5 мг/мл: 30 мл (150 мг бупивакаина гидрохлорида).
Максимальная суточная доза 400 мг. Общую дозу необходимо корригировать в зависимости от возраста пациента, массы тела и других параметров.
Маркаин Спинал Хеви
Маркаин Спинал Хеви вводит только врач с опытом проведения регионарной анестезии или введение проводят под его контролем. Применяют минимальные дозы, позволяющие достичь достаточной степени анестезии.
Рекомендуемые дозы для взрослых (дозирование корригируют индивидуально).
Лицам пожилого возраста и пациенткам на поздних сроках беременности дозу препарата снижают.

ПоказаниеДоза, млДоза, мгВремя развития эффекта, мин (приблизительно)Длительность эффекта, ч (приблизительно)
Урологические хирургические вмешательства 1,5 3 7,5 15 5 8 2 3
Хирургические вмешательства на нижних конечностях, включая хирургические вмешательства на бедрах 2 4 10 20 5 8 2 3
Абдоминальные хирургические вмешательства (включая кесарево сечение) 2 4 10 20 5 8 45 60


Место введения инъекции межпозвонковое пространство на уровне LIII LIV.
Данных о применении в дозе 20 мг нет.
Дети с массой тела до 40 кг
Объем СМЖ у новорожденных и детей больше, чем у взрослых. Поэтому детям понадобится более высокая доза препарата (мг/кг) для достижения такой же степени блокады, как у взрослых.
Рекомендуемые дозы для детей:

Масса тела, кгДоза, мг/кг
5 0,40 0,50
5 15 0,30 0,40
15 40 0,25 0,30


Спинальное введение препарата выполняют лишь после идентификации субарахноидального пространства путем люмбальной пункции (пока через иглу для люмбальной пункции или при аспирации не будет получена прозрачная СМЖ). В случае неэффективной анестезии новую попытку введения препарата следует проводить на другом уровне с меньшим объемом анестетика. Одной из причин недостаточного эффекта может быть неправильное распределение препарата в интратекальном пространстве. В таком случае необходимый эффект достигается при изменении положения тела пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:


Маркаин
Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного ряда или компонентам препарата. Не применяют для проведения эпидуральной анестезии при выраженной артериальной гипотензии (кардиогенный или гиповолемический шок). Не применяют для в/в регионарной анестезии (блокада по Биеру).
Маркаин Спинал Хеви
Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного ряда или компонентам препарата. Общие противопоказания к проведению интратекальной анестезии:

  • заболевания ЦНС в острый период менингит, опухоль мозга, полиомиелит; внутричерепное кровотечение;
  • спинальный стеноз и заболевания в активной фазе (спондилит, опухоль) или недавняя травма позвоночника (перелом);
  • септицемия;
  • злокачественная анемия с подострой комбинированной дегенерацией спинного мозга;
  • пиогенные инфекции кожи в месте или рядом с местом пункции;
  • кардиогенный или гиповолемический шок;
  • заболевание системы свертывания крови или одновременное лечение антикоагулянтами.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:


Маркаин
Побочные реакции, обусловленные действием препарата, могут быть трудно отличимы от физиологических эффектов блокады нервов (снижение АД, брадикардия), проявлений, обусловленных непосредственно пункцией (повреждение нервов) и косвенной причиной которых явилась пункция (эпидуральный абсцесс).

Очень часто ( 1/10) Общие: тошнота
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия
Часто (1/10 1/100) Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипертензия;
Со стороны ЦНС: парестезия, головокружение
Со стороны ЖКТ: рвота
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания
Нечасто (1/100 1/1000) Со стороны ЦНС: судороги, периоральная парестезия, онемение языка, гиперакузия, нарушение зрения, потеря сознания, тремор, головокружение, звон в ушах, дизартрия
Редко ( 1/1000) Общие: аллергические реакции, в тяжелых случаях анафилактический шок
Со стороны ЦНС: невропатия, повреждение периферических нервов, арахноидит
Со стороны органа зрения: двоение в глазах
Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца, аритмия
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания


Маркаин Спинал Хеви
Профиль безопасности препарата аналогичен другим анестетикам длительного действия, применяемым для интратекальной анестезии. Побочные реакции, обусловленные действием препарата, сложно отличить от физиологических эффектов, связанных с блокадой нервов (снижение АД, брадикардия, временная задержка мочевыделения). Также тяжело отличить заболевания, обусловленные непосредственно процедурой (спинальная гематома) или опосредствованные пункцией (менингит, эпидуральный абсцесс), или состояния, связанные с потерей СМЖ (постуральная головная боль после пункции).

Очень часто ( 1/10) Со стороны ЖКТ: тошнота
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия
Часто ( 1/100) Со стороны ЦНС: головная боль после проведения люмбальной пункции
Со стороны ЖКТ: рвота
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи
Нечасто (1/100 1/1000) Со стороны ЦНС: парестезия, парез, дизестезия
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, боль в спине
В отдельных случаях ( 1/1000) Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца
Общие: аллергические реакции, анафилактический шок
Со стороны ЦНС: случайная полная спинальная блокада, параплегия, паралич, невропатия, арахноидит
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

перед началом лечения необходимо провести пробу на индивидуальную чувствительность к препарату. Процедуры с применением регионарных или местных анестетиков (за исключением самых простых) следует проводить в помещении с техническим оборудованием для проведения реанимации. Интратекальную анестезию должен проводить врач с достаточным опытом и знаниями.
Необходимо ввести в/в катетеры до начала введения местного анестетика при проведении больших блокад. Есть данные об остановке сердца и смерти при применении бупивакаина для эпидуральной анестезии или блокады периферических нервов. В некоторых случаях реанимационные мероприятия были неэффективными, несмотря на адекватную терапию.
Маркаин
При проведении больших блокад периферических нервов возможно применение большого количества препарата на сильно васкуляризированных участках, часто вблизи крупных сосудов. В данном случае существует повышенный риск внутрисосудистой инъекции и/или системной абсорбции, которая может привести к высоким концентрациям препарата в плазме крови.
Как и в

Додаткова інформація
Додаткова інформація
Количество в упаковке Недоступний
Форма товару Раствор Флакон
Виробник AstraZeneca (Швеция)
Головний медикамент Маркаин
код моріону 514
Відгуки
Напишіть власний відгук
Відмінити
УВАГА! ЦІНИ ДІЙСНІ ТІЛЬКИ ПРИ ЗАМОВЛЕННІ НА САЙТІ!
Новинки
Продукт {{var product.name}} был удален из Вашей корзины

Продовжити покупки
Оформити замовлення