Метаприл

Метаприл(Metapril) інструкція з використання, дозування

• Лікарська форма
• Фармакотерапевтична група
• Показання

склад:

діючі речовини: мельдоній, лізиноприл;

1 капсула містить 500 мг мельдонію та 5 мг, або 10 мг, або 20 мг лізиноприлу;

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, крохмаль картопляний, кремнію діоксид, повідон, кальцію стеарат;

капсула (корпус і кришечка): титану діоксид (е 171), желатин.

лікарська форма

капсули тверді.

фармакотерапевтична група

інші кардіологічні препарати. код атс с01е в.

клінічні характеристики.

показання

• артеріальна гіпертензія (аг), у тому числі симптоматична;
• хронічна серцева недостатність (хсн) i-iii функціонального класу за nyha (у складі комплексної терапії).

протипоказання.

• підвищена чутливість до мельдонію, лізиноприлу або до будь-якого з компонентів препарату;
• підвищена чутливість до інших інгібіторів апф;
• підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах), органічні ураження центральної нервової системи (цнс);
• ангіоневротичний набряк в анамнезі під час попереднього лікування інгібіторами апф;
• спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
• вагітні жінки або жінки, які планують завагітніти.

спосіб застосування та дози.

препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

у зв’язку з можливою збуджувальною дією мельдонію не рекомендується застосовувати метаприл незадовго до сну.

перед початком лікування необхідно компенсувати втрату рідини та солей. під час терапії необхідно контролювати функцію нирок і концентрацію калію в сироватці крові.

дозування терапії мельдонієм/лізиноприлом індивідуальне для кожного конкретного пацієнта залежно від показників артеріального тиску. індивідуальний підбір підтримуючої дози здійснює лікар титруванням доз відповідно до рекомендованої схеми:

• по 1 капсулі 500/2,5* мг на добу;
• по 2 капсули 500/2,5* мг на добу;
• по 1 капсулі 500/5 мг і 1 капсулі 500/2,5* мг на добу;
• по 2 капсули 500/5 мг на добу;
• по 1 капсулі 500/10 мг і 1 капсулі 500/2,5* мг на добу;
• по 1 капсулі 500/10 мг і 1 капсулі 500/5 мг на добу;
• по 1 капсулі 500/20 мг або по 2 капсули 500/10 мг на добу.

повний гіпотензивний ефект метаприлу зазвичай розвивається через 2-4 тижні від початку лікування, що слід врахувати при збільшенні дози.

максимальна добова доза метаприлу не повинна перевищувати 1000/20 мг на добу.

для монотерапії артеріальної гіпертензії мельдоній/лізиноприл призначають 1 раз на добу, в першій половині дня, з початкової дози 500/2,5* мг. якщо очікуваного ефекту не спостерігається, здійснюють індивідуальний підбір дози.

якщо пацієнт отримував попереднє лікування діуретиками, то прийом діуретиків необхідно припинити за 2-3 дні до початку застосування метаприлу. якщо це неможливо, то початкова доза метаприлу не повинна перевищувати 1000/5 мг на добу. прийом першої дози слід проводити під наглядом лікаря (максимальний ефект настає приблизно через 6-7 годин) у зв’язку з можливим зниженням ат.

при недостатньому клінічному ефекті можливе комбінування препарату з іншими гіпотензивними засобами.

при реноваскулярній гіпертензії або інших станах з підвищеною активністю ренін-ангіотензин-альдостеронової системи доцільно розпочинати терапію з низьких доз лізиноприлу по 2,5*-5 мг на добу під наглядом лікаря (контроль ат, функцій нирок, концентрації калію в сироватці крові). підтримуючу дозу визначають залежно від динаміки ат та приймають під наглядом лікаря.

при лікуванні хронічної серцевої недостатності в складі комплексної терапії мельдоній/лізиноприл застосовують в комбінації з діуретиками та, при наявності показань з дигіталісом або бета-блокаторами. лікування можна розпочинати з початкової дози 500/2,5* мг 1 раз на добу під медичним наглядом для визначення початкового впливу препарату на артеріальний тиск.

дозу препарату слід збільшувати з інтервалом не менше 2-х тижнів, враховуючи клінічну реакцію конкретного пацієнта.

при діабетичній нефропатії добова доза лізиноприлу для інсуліннезалежних хворих із цукровим діабетом та артеріальною гіпертензією становить 10 мг (по 1 капсулі метаприлу 500/10 мг або 2 капсули 500/5 мг) 1 раз на добу. за необхідності дозу можна збільшити: по 1 капсулі метаприлу 500/20 мг або по 2 капсули 500/10 мг 1 раз на добу для досягнення стійкого ат <90 мм рт. ст.

при порушенні функції нирок необхідно стежити за рівнем креатиніну. залежно від реакції, слід визначити підтримуючу дозу в умовах частого контролю функції нирок, рівня калію, натрію в сироватці крові.