Енцефаліт — це запалення головного мозку, яке може викликати головний біль, лихоманку, судоми чи навіть кому. Захворювання рідкісне, але небезпечне: в Україні щороку фіксують десятки випадків, переважно пов’язаних із кліщами чи вірусами. Симптоми, як-от сплутаність свідомості чи слабкість, вимагають негайної реакції. Своєчасне лікування рятує життя, зменшує ризик ускладнень і допомагає відновити здоров’я.
Огляд захворювання
Енцефаліт буває первинним (безпосереднє ураження мозку) або вторинним (ускладнення інших інфекцій). Форми: гостра (швидкий розвиток) або хронічна (рідко, при прогресуючих інфекціях).
Найчастіше причиною розвитку хвороби є віруси (герпес, ентеровіруси, кліщовий енцефаліт), рідше — бактерії, грибки чи аутоімунні процеси. Кліщі переносять вірус у лісах Європи.
Симптоми: лихоманка, головний біль, нудота, судоми, порушення мови, втрата свідомості. У дітей — дратівливість, у літніх — сплутаність.
Діагностика: МРТ, КТ, аналіз спинномозкової рідини, ПЛР-тести для виявлення вірусу, ЕЕГ для оцінки судом.
Групи ризику: діти до 5 років, літні люди, особи з імунодефіцитами, мандрівники в ендемічних зонах (ліси, парки). Вагітні мають вищий ризик ускладнень.
Лікування енцефаліту
Лікування енцефаліту залежить від стану хворого. Основні препарати включають противірусні, кортикостероїди, протисудомні засоби нижче.
-
Ацикловір (Зовіракс) призначають при герпесному енцефаліті, доза — 10–15 мг/кг внутрішньовенно кожні 8 годин протягом 14–21 дня.
-
Ганцикловір використовують для цитомегаловірусного енцефаліту, доза — 5 мг/кг кожні 12 годин, курс — 2–3 тижні.
-
Дексаметазон зменшує набряк мозку, доза — 0,15–0,6 мг/кг/добу, розділена на 4 прийоми, тривалість — 3–7 днів.
-
Вальпроєва кислота (Депакін) контролює судоми, доза — 10–15 мг/кг/добу, коригується за рівнем у крові.
-
Леветирацетам (Кеппра) — альтернативний протисудомний засіб, 500–1000 мг двічі на день.
В окремих випадках застосовуються антибіотики чи протигрибкові ліки. При тяжких станах додатково: інтенсивна терапія, вентиляція легень.
Симптоматичне лікування
Для покращення загального стану хворого застосовуються препарати:
-
жарознижувальні: парацетамол (500–1000 мг до 4 разів на добу) для зниження температури;
-
знеболювальні: ібупрофен (200–400 мг кожні 6–8 годин) для головного болю;
-
протинабрякові: манітол (внутрішньовенно, за призначенням) для зменшення тиску в мозку.
Парацетамол і ібупрофен полегшують лихоманку й біль, манітол застосовують у стаціонарі для важких випадків.
Поради щодо застосування ліків
Консультація з лікарем перед початком лікування критично важлива, адже енцефаліт потребує точної діагностики. Дозування, наприклад, ацикловіру (10 мг/кг кожні 8 годин), чітко визначає лікар. Побічні ефекти (нудота від ацикловіру, сонливість від вальпроату) зменшують, коригуючи дозу чи додаючи підтримувальні засоби. Немедикаментозні методи допомагають: відпочинок у тихій кімнаті, пиття 1,5–2 л води щодня, легка дієта без гострого чи жирного. У стаціонарі контролюють гідратацію та дихання.
Протипоказання та застереження
Ацикловір протипоказаний при алергії чи тяжкій нирковій недостатності, дексаметазон — при неконтрольованому діабеті чи виразці шлунка, вальпроєва кислота — при хворобах печінки. Самолікування небезпечне: без діагностики можна пропустити вірус, що загрожує комою. Ацикловір може взаємодіяти з нефротоксичними ліками (наприклад, аміноглікозидами), дексаметазон — з протигрибковими. Повідомте лікаря про всі препарати, які приймаєте.
Висновок
Ефективне лікування енцефаліту залежить від швидкої діагностики, противірусних ліків (як ацикловір) і комплексного підходу. Звернення до лікаря при перших симптомах (лихоманка, судоми) рятує життя. Для профілактики уникайте укусів кліщів (носіть закритий одяг у лісі), вакцинуйтесь проти кліщового енцефаліту в ендемічних зонах, зміцнюйте імунітет.
Поширені запитання
Які найкращі ліки від енцефаліту?
Ацикловір від герпесного енцефаліту, дексаметазон від запалення. Призначає лікар.
Чи можна купити ліки від енцефаліту без рецепта?
Ні, ацикловір чи дексаметазон відпускаються за рецептом через їхню токсичність.
Як швидко діють ліки від енцефаліту?
Ацикловір зменшує симптоми за 2–5 днів, але повне відновлення залежить від тяжкості.
Які побічні ефекти можуть виникнути?
Нудота, слабкість, порушення нирок (ацикловір), безсоння (дексаметазон).
Чи можна приймати ліки від енцефаліту разом з іншими препаратами?
Можна, але лише після узгодження з лікарем через ризик взаємодії.
Список використаної літератури
-
Клінічні настанови МОЗ України.
-
Довідник лікаря: «Фармакологія» (за редакцією І. С. Чекмана).
-
Harrison's Principles of Internal Medicine.
-
National Institutes of Health — Vitamin C Fact Sheet.
