Лідокаїн 2% ампули 2 мл №10

КОД: 27471
  1. Наявність товару в аптеках
    Наявність товару в аптеці

    Лідокаїн 2% ампули 2 мл №10

    12,17 грн.

    Доступность: Есть в наличии

    Увага! Ціни актуальні тільки при замовленні, бронюванні на сайті!
  2. Нам довіряють
    • Більше ніж 15 000 ліків і товарів для здоров'я
    • 100% товарів сертифіковані
    • Термінова доставка по Україні за 24 години
    • Працюємо без вихідних
    Доставка
    • Доставка Кур'єром
    • Самовивіз
    • Доставка Новою поштой
    При сумі замовлення від 100грн. доставка здійснюється безплатно
    Міста безплатной доставки
    • Київ
    • Одеса
    • Харків
    • Дніпро
    • Львів
    • Івано-Франківськ
    • Вінниця
    • Запоріжжя
    • Кременчук
    • Кривий Ріг
    • Тернопіль
    Оплата
    Готівкою, Visa, MasterCard, Maestro


  • add.ua-Дарница ЗАО (Украина, Киев)-Лідокаїн 2% ампули 2 мл №10-01
12,17 грн.

Наявність: Є в наявності

Кількість
Замовити в один клік
  • Головний медикамент: Лидокаин
  • Виробник: Дарница ЗАО (Украина, Киев)
Інструкція

Лидокаин-Дарница

Фармакологические свойства

Препарат является местноанестезирующим средством, обладающим также антиаритмической активностью. Назначают при всех видах местной анестезии: инфильтрационной, проводниковой и поверхностной. Анестезирующее действие лидокаина гидрохлорида в 2-6 раз сильнее, чем новокаина. Препарат блокирует ток ионов натрия в клетках миокардаи подавляет автоматизмэктопических очагов, действует быстрее и продолжительнее. Уменьшает эффективный рефрактерный период,существенно уменьшает амплитуду потенциала действия клеток миокарда. Оказывает слабое влияние на электрофизиологические свойства предсердий и поэтому неэффективен при предсердных формах сердечных аритмий. Препарат мало влияет на гемодинамику, тольков больших дозах угнетает сократимость миокарда и внутрисердечную проводимость.

Показания к применению

Применяют при терминальной (поверхностной) анестезии слизистых (в урологии, при бронхоскопии и пр.); при инфильтрационной анестезииво время хирургических операций; для анестезии периферических нервов (в стоматологии, хирургии конечностей и пр.); для блокады нервных сплетений, (плечевого поясничного и т.д.); для эпидуральной и спинальной (спинномозговой) анестезии. В качестве антиаритмического средства лидокаина гидрохлорид применяют при лечении моно- и политопной экстрасистолиии желудочковой тахикардии (в том числе, возникающих во время общей анестезии, в процессе кардиохирургического вмешательства, при передозировке сердечных гликозидов и др.), для купирования фибрилляции желудочков в острой фазе инфаркта миокарда, а также при дефибрилляции желудочков в качестве компонента фармакотерапии. Кроме того, применяют для профилактики желудочковой экстрасистолии и тахикардии любого происхождения.

Способ применения и дозы

Для проведения анестезии количество лекарственного средства и общая доза зависит от вида анестезии и характера оперативного вмешательства. При инфильтрационной анестезии используется до 30 мл 1% раствора. При проводниковой анестезии применяют 1 и 2 % растворы; максимальная общая доза - до 400 мг (40 мл 1 % раствора и 20 мл 2 % раствора лидокаина). В стоматологической практике используют 1 - 5 мл (20 - 100 мг) 2 % раствора; при блокаде межреберных нервов 3 - 5 мл (30 - 50 мг) 1 % раствора; при пара-цервикальной анестезии - 10 мл (100 мг) 1 % раствора в каждую сторону (воз-можно повторное введение не менее чем через 1,5 ч); при блокаде по Оберсту-Лукашевичу 2 - 3 мл 2 % раствора. Вагосимпатическая блокада: шейного отдела - 5 мл (50 мг) 1 % раствора, поясничного 5 - 10 мл (50 - 100 мг) 1 % раствора. Эпидуральная анестезия - используется 200 - 300 мг (10 - 15 мл) 2 % раствора лидокаина. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с по-мощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще, чем че-рез 90 мин. Для анестезии слизистых оболочек (при интубации трахеи, бронхоэзофа-госкопии, фиброгастродуоденоскопии, удалении полипов, проколах гайморовой пазухи и др.) применяют 2% раствор в объеме не более 20 мл. В офтальмологии: 2 капли 2 % раствора закапывают в конъюнктивальный мешок 2 - 3 раза с интервалом 30 - 60 секунд непосредственно перед хирургиче-ским вмешательством или исследованием. Максимальная доза для взрослых - не более 4,5 мг/кг или 300 мг. Детям на фоне миорелаксации возможно введение 5 мг/кг 1 % раствора. Для удлинения действия лидокаина возможно добавление ex tempore 0,1 % раствора адреналина (1 капля на 5 - 10 мл раствора лидокаина, но не более 5 ка-пель). При этом максимально допустимая доза лидокаина увеличивается до 500 мг. В качестве антиаритмического средства лидокаин вводят внутривенно вначале струйно: взрослым и детям - 1 мг/кг (обычно 50 - 100 мг) болюсом со скоростью 25 - 50 мг/мин (в течение 3 - 4 мин); при необходимости введение повторяют через 5 мин, после чего переходят к непрерывной внутривенной ин-фузии: взрослым 20 -50 мкг/кг со скоростью 1 - 4 мг/мин (максимальная доза до 300 мг или 4,5 мг/кг в течение 1 ч); детям 20 - 50 мкг/кг/мин. Максималь-ная суточная доза для детей 4 мг/кг/сут. Для приготовления инфузионного раствора 1 г или 2 г лидокаина добав-ляют к 1 л 5 % раствора декстрозы для инъекций и получают раствор лидокаина в концентрации 1 мг/мл или 2 мг/мл. Внутримышечно вводят из расчета 4,3 мг/кг (300 мг для взрослых), при необходимости введение той же дозы повторяют через 1 - 1,5 ч. Максимальная доза не более 4,3 мг/кг (300 мг для взрослых) в течение 1 ч. У пожилых пациентов рекомендуется уменьшение дозы, особенно при длительной внутривенной инфузии. При хронической почечной недостаточно-сти коррекции дозы не требуется. При заболеваниях печени (цирроз, гепатит) и у пациентов со сниженным печеночным кровотоком (например, на фоне хрони-ческой сердечной недостаточности) доза должна быть снижена на 40 50 %. Внимание! При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развиться коллапс. В этих случаях применяют фени-лэфрин, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. 1 % раствор применяют в качестве растворителя для приготовления инъекци-онных растворов для внутримышечного введения ?-лактамных антибиотиков группы цефалоспоринов из расчета 3 мл лидокаина на флакон, содержащий 1,0 г антибиоти-ка.

Особенности применения

Предостережения при применении С осторожностью применяют при хронической сердечной недостаточно-сти II - III степени, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности, гипо-волемии, атриовентрикулярной блокаде I - II степени, синусовой брадикардии, артериальной гипотензии, тяжелой миастении, эпилептиформных судорогах, вызванных лидокаином (в т.ч. в анамнезе), генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии, беременности, в период лактации, острых забо-леваний, ослабленным больным, в младшем детском возрасте, в пожилом возрасте. Беременность и лактация. Беременным и кормящим женщинам лекарст-венное средство следует назначать по строгим показаниям, взвесив ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. Использование в педиатрии. У детей необходима коррекция дозы в соот-ветствии с возрастом и физическим статусом. Особая осторожность. В связи с риском возникновения асистолии не ре-комендуется рутинное профилактическое назначение лидокаина пациентам с острым инфарктом миокарда. При неэффективности лидокаина необходимо в первую очередь исклю-чить гипокалиемию, в неотложных ситуациях возможно осторожное увеличение дозы до появления признаков побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (заторможенность, затрудненная речь); либо совместное на-значение препаратов IA класса (прокаинамид), переход к препаратам III класса (амиодарон, бретилия тозилат). Запрещается вводить растворы лидокаина ретробульбарно больным глаукомой. Следует осторожно вводить лидокаин в сильно васкуляризованные ткани во избежание интравазального попадания препарата. При введении в васкуляри-зированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление меха-низмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельно-сти, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомо-торных реакций.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: эйфория, головокруже-ние, мелькание мушек перед глазами, светобоязнь, невротические реакции, головная боль, тревожность, шум в ушах, диплопия, судороги, тремор, сонли-вость, парестезии, дезориентация, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального дав-ления, коллапс, брадикардия (вплоть до остановки сердца). Со стороны пищеварительной системы: онемение языка и слизистой обо-лочки полости рта, тошнота, рвота. Аллергические реакции: крапивница, зуд, анафилактический шок. Прочие: жар, ощущение холода.

Лечение осложнений

При появлении малых признаков токсической реакции на местный анестетик в виде головокружения, тошноты, рвоты, эйфории прекращают дальнейшее введение препарата. Пациент находится в горизонтальном положении; налаживают инсуфляцию кислорода и внутривенно вводят 10 мгседуксена (реланиума). Готовят систему для внутривенной инфузии растворов. Все мероприятия выполняются с одновременным контролем артериального давления ипульса. В зависимости от степени нарушения внешнего дыхания проводят вспомогательную или искусственную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью с помощью маски дыхательного аппарата. В случаях проявления судорог мимической и скелетной мускулатуры, последние купируются медленным внутривенным введением 1% раствора гексенала или тиопентала натрия. Легкую гипотензию устраняют с помошью опускания головного конца операционного стола и инфузии растворов электролитов. Выраженное снижение артериального давления, брадикардию ликвидируют путем следующих мероприятий: опускают головной конец операционного стола и следят за проходимостью дыхательных путей; внутривенно вводят растворы электролитов или коллоидных плазмозаменителей; глюкокортикоидов (гидрокортизон 125-250 мг, преднизолон 30-60 мг); а также внутривенно медленно вводят 0,1% раствор адреналина в дозе 0,025-0,1 мг (1 мл официнального раствора адреналина разводят в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9% для инъекций и вводят по 1 мл до ожидаемого эффекта). В дальнейшем переходят на инфузионное введение 0,1% раствора адреналина под контролем артериального давления и частоты пульса.

Противопоказания

Слабость синусового узла убольных пожилого возраста, внутрисердечная блокада II-III степени кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), резко выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелое расстройство функции печени, повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину гидрохлориду.

Лекарственные взаимодействия

Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск раз-вития брадикардии и токсических эффектов лидокаина. Циметидин и пропранолол уменьшают печеночный клиренс лидокаина (сни-жение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и сниже-ния печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов. Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы). При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курарепо-добные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, галлюцинаций. При одновременном назначении лидокаина, барбитуратов, иных снотвор-ных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему. Под влиянием ингибиторов моноаминоксидазы возможно усиление мест-ноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы, не следует назначать лидокаин парентерально. При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу (необходим мо-ниторинг респираторных функций).

Передозировка

Симптомы: начальные признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, астения, снижение артериального давления; затем - судороги мими-ческой мускулатуры лица, тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, коллапс; при использовании в родах у но-ворожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, остановка дыхания. Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение прекраща-ют, пациента переводят в горизонтальное положение; назначают ингаляции кислоро-да. При судорогах - внутривенно 10 мг диазепама. При брадикардии - м-холинобло-каторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Возможно прове-дение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Список Б. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Додаткова інформація
Додаткова інформація
Количество в упаковке Недоступний
Форма товару Недоступний
Виробник Дарница ЗАО (Украина, Киев)
Головний медикамент Лидокаин
код моріону 36214
Відгуки
Напишіть власний відгук
Відмінити
УВАГА! ЦІНИ ДІЙСНІ ТІЛЬКИ ПРИ ЗАМОВЛЕННІ НА САЙТІ!
Новинки
Продукт {{var product.name}} был удален из Вашей корзины

Продовжити покупки
Оформити замовлення