Ліки від остеоартриту

Остеоартроз — це хронічне дегенеративне захворювання суглобів, що характеризується ушкодженням суглобових хрящів з подальшими змінами в кістках.
Остеоартроз не загрожує життю, але суттєво знижує її якість. Без лікування хвороба прогресує та призводить до деформації суглоба і навіть інвалідності. Рання діагностика й правильно підібрані препарати уповільнюють розвиток захворювання та покращують стан хворого.

Огляд захворювання

Виділяють два види остеоартрозу:

• первинний: виникає без явної причини (переважно через вік, спадковість, надмірне навантаження);

• вторинний: спричинений травмами, дисплазіями, ендокринними порушеннями, запаленням або перенесеними хворобами суглобів.

Характерні симптоми: біль у суглобах при русі, ранкова скутість (до 30 хв), хрускіт, набряки, обмеження рухів, поступова деформація.
Діагностика базується на клінічному огляді, рентгенографії, іноді МРТ чи УЗД. До групи ризику належать люди старше 50 років, пацієнти з ожирінням, спортсменами, особами з вродженими аномаліями суглобів або ендокринними порушеннями.

Лікування остеоартрозу

Основне лікування включає протизапальні препарати, хондропротектори, іноді глюкокортикоїди, а також гіалуронову кислоту для внутрішньосуглобових ін’єкцій.

1. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби): мелоксикам, німесулід, ібупрофен, диклофенак. Зменшують біль і запалення.

2. Хондропротектори: глюкозамін сульфат, хондроїтину сульфат (наприклад, Дона, Артра, Терафлекс). Сприяють відновленню хряща й захищають його від подальшого руйнування.

3. Ін’єкції гіалуронової кислоти (Синокром, Ферматрон, Гиалуаль артро): застосовуються при недостатній ефективності таблеток. Полегшують рухи, зменшують біль.

4. Глюкокортикостероїди: (Дипроспан, Кеналог) — внутрішньосуглобово при сильному болю, особливо при запаленні.

Для полегшення симптомів застосовуються місцеві мазі (з НПЗЗ: Фастум-гель, Долгит, Вольтарен емульгель), знеболювальні таблетки (Парацетамол, Кеторолак). Іноді використовують міорелаксанти (Толперизон), якщо є м’язове напруження навколо ураженого суглоба.

Поради щодо застосування препаратів

Лікування остеоартрозу має бути комплексним і проводитися під контролем лікаря-ревматолога або ортопеда. Не можна переривати курси хондропротекторів раніше рекомендованого терміну, оскільки їх ефект накопичується повільно. НПЗЗ слід приймати обережно, особливо людям із захворюваннями шлунка чи серця.
Окрім прийому медикаментів, важливо вести активний спосіб життя, уникати перевантажень суглобів, використовувати ортези або тростини за потреби. 

Протипоказання та застереження

НПЗЗ слід з обережністю приймати пацієнтам з активною виразкою шлунка, тяжкою печінковою чи нирковою недостатністю, а також вагітним. Хондропротектори рідко дають побічні ефекти, але іноді викликають розлади травлення або алергію. Внутрішньосуглобові ін’єкції не проводяться при інфекційному ураженні суглоба або при порушеннях згортання крові.
Застосування препаратів без лікарського контролю може призвести до ускладнень, особливо при поєднанні НПЗЗ з іншими протизапальними засобами або антикоагулянтами.

Висновок

Препарати при остеоартрозі полегшують симптоми та уповільнюють руйнування суглоба. Ефективність лікування залежить від правильно підібраної схеми, тривалості курсу та супровідної терапії. Щоб уникнути ускладнень або прогресування захворювання, важливо не займатися самолікуванням і при перших симптомах звертатися до лікаря.
Профілактика включає активний спосіб життя, контроль ваги, уникнення травм і своєчасне лікування захворювань опорно-рухової системи.

Поширені запитання 

1. Які препарати найефективніші при остеоартрозі?

Поєднання НПЗЗ (для зменшення болю) і хондропротекторів (для відновлення хряща).

2. Чи виліковується остеоартроз повністю?

Ні, але лікування дозволяє контролювати симптоми й уповільнити процес.

3. Через скільки часу діють хондропротектори?

Оцінювати ефективність можна після 2–3 місяців прийому.

4. Які побічні ефекти можуть бути?

НПЗЗ можуть викликати гастрит, головний біль, підвищення тиску.

5. Чи потрібно робити уколи в суглоб?

Так, якщо пероральна терапія неефективна або потрібен швидкий результат.

Список використаної літератури

• Медичний протокол МОЗ України з лікування остеоартрозу.

• American College of Rheumatology (ACR) Guidelines.

• European League Against Rheumatism (EULAR).

• Ортопедія. Науково-практичний журнал.

• UpToDate: Osteoarthritis — Treatment and Management.