Препарати при артрозі

Артроз — це хронічне дегенеративне захворювання суглобів, що призводить до поступового руйнування суглобового хряща. Проявляється болем під час руху, ранковою скутістю, хрускотом у суглобах і обмеженням рухливості. 

Правильно підібране лікування дозволяє уповільнити прогресування захворювання, зменшити больовий синдром і покращити якість життя пацієнта. Ефективні ліки від артрозу підбирають індивідуально — з урахуванням стадії захворювання і того, які саме суглоби уражені.

Огляд захворювання

За локалізацією найчастіше зустрічається артроз колінних суглобів, кульшових суглобів, а також суглобів кистей і хребта. За стадіями виділяють: 

• початкову — з мінімальними змінами хряща;

• помірну — з частковим руйнуванням;

• важку — з повним зникненням хрящової тканини.

Причини виникнення

Основні фактори розвитку артрозу включають вікові зміни хрящової тканини, надмірні фізичні навантаження, ожиріння, попередні травми суглобів та спадкову схильність.

Симптоми та діагностика

Характерні ознаки: біль у суглобах при навантаженні, що зменшується під час спокійного стану, ранкова скутість тривалістю до 30 хвилин, хрускіт при рухах і деформація суглобів у пізніх стадіях. Діагностика включає рентгенографію, МРТ, УЗД суглобів і аналіз синовіальної рідини.

Групи ризику

Найвищий ризик мають люди після 50 років, жінки в постменопаузальному періоді, особи з ожирінням, професійні спортсмени, працівники сфер із залученням важкої фізичної праці, а також пацієнти з попередніми травмами суглобів.

Лікування артрозу

Препарати при артрозі поділяються на кілька основних груп за механізмом дії. Найефективніші для швидкого полегшення симптомів — нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП).

Ібупрофен блокує циклооксигеназу, зменшуючи вироблення запальних медіаторів. Приймають по 400-600 мг 3 рази на день після їжі. 

Диклофенак натрію — один із найпотужніших НПЗП, його приймають по 50 мг 2-3 рази на день або використовують у вигляді гелю місцево. Целекоксиб — селективний інгібітор ЦОГ-2 з меншими побічними ефектами на шлунок.

Хондропротектори відновлюють структуру хрящової тканини. Глюкозамін сульфат по 1500 мг щодня стимулює синтез протеогліканів. Хондроїтин сульфат по 1000 мг на день — покращує еластичність хряща та затримує в ньому воду.

Гіалуронова кислота при внутрішньосуглобовому введенні діє як «рідкий протез», покращуючи в'язкість синовіальної рідини. Курс з 3-5 ін'єкцій ефективний при артрозі колінного суглоба.

Симптоматичне лікування

Парацетамол — засіб першої лінії при легкому болю. Його приймають по 500-1000 мг до 4 разів на день. 

Місцеві препарати дозволяють зменшити системну дію. Диклофенак гель використовують 3-4 рази на день, втираючи в шкіру над ураженим суглобом. Капсаїциновий крем блокує больові рецептори.

М'язові релаксанти допомагають при м'язовому напруженні навколо ураженого суглоба. Засоби для покращення мікроциркуляції сприяють кращому живленню хрящової тканини.

Перелічені препарати доступні на сайті add.ua. Важливо: ціна залежатиме від форми випуску та торгової марки.

Поради щодо застосування

Перед початком лікування необхідна консультація ревматолога й ортопеда для визначення стадії артрозу та вибору оптимальної терапії. НПЗП слід приймати після їжі з достатньою кількістю води для зменшення подразнення шлунка.

Хондропротектори потребують тривалого курсу — мінімум 3-6 місяців для досягнення помітного ефекту. Важливо не переривати лікування передчасно, навіть якщо швидкого покращення немає, або ж, навпаки, позитивні зміни вже можна відчути. Необхідно повністю обов’язково завершити курс.

Можливі побічні ефекти НПЗП включають: диспепсію, гастрит та підвищення артеріального тиску. 

Протипоказання та застереження

Введення НПЗП протипоказані при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, важкій серцевій недостатності, тяжких порушеннях функції печінки та нирок. 

Хондропротектори протипоказані при алергії на морепродукти, оскільки часто виготовляються з панцирів ракоподібних. При цукровому діабеті може знадобитися корекція дози цукрознижувальних препаратів.

Самолікування артрозу сильними знеболювальними може маскувати прогресування захворювання. Неконтрольоване застосування НПЗП підвищує ризик серцево-судинних ускладнень та шлунково-кишкових кровотеч.

Внутрішньосуглобові ін'єкції повинен виконувати досвідчений лікар із дотриманням стерильності для запобігання інфікуванню суглоба.

Ефективне лікування артрозу потребує комплексного підходу з використанням різних груп препаратів. Кращі результати досягаються при поєднанні медикаментозної терапії з фізичними методами реабілітації та корекцією способу життя.

Своєчасне звернення до спеціаліста дозволяє призначити найефективніші засоби та запобігти прогресуванню захворювання. Регулярний контроль і корекція лікування забезпечують оптимальний результат терапії.

Профілактика артрозу включає підтримання нормальної ваги, регулярну помірну фізичну активність, уникнення травм суглобів та своєчасне лікування запальних захворювань.

Поширені запитання

1. Які найкращі ліки від артрозу?

Найефективніші препарати залежать від стадії захворювання. Кращі та швидкі результати дає лікування НПЗП — Ібупрофеном або Диклофенаком. Для довготривалого ефекту необхідні хондропротектори.

2. Чи можна купити ліки від артрозу без рецепта?

Парацетамол, Ібупрофен у низьких дозах та місцеві гелі є в аптеках у вільному доступі. Сильні НПЗП, хондропротектори та ін'єкційні засоби потребують рецепта від лікаря.

3. Як швидко діють ліки від артрозу?

НПЗП полегшують біль протягом 1-2 годин, але максимальний ефект досягається через тиждень. Хондропротектори показують результати через 6-8 тижнів регулярного застосування.

4. Які побічні ефекти можуть виникнути?

Вживання НПЗП може викликати гастрит, підвищення тиску та набряки. Хондропротектори зазвичай добре переносяться, тому рідко можливі алергічні реакції.

5. Чи можна приймати ліки від артрозу разом з іншими препаратами?

НПЗП потребують обережності при поєднанні з антикоагулянтами та гіпотензивними засобами. Обов'язково повідомте лікаря про всі препарати, які приймаєте.

Список використаної літератури:

• Державний реєстр лікарських засобів України.

• Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів.

• Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізор (фармацевта)».

• Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О. Я. Бабака, О. М. Біловола, І. С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010.