Таблетки Варфарин призначені для профілактики та лікування тромбоемболічних ускладнень. Вони знижують згортання крові, запобігаючи утворенню тромбів, і часто використовується у разі фібриляції передсердь, тромбозів вен, тромбоемболії легеневої артерії, а також після заміни серцевих клапанів.
Варфарин є препаратом системної дії та потребує регулярного контролю показників згортання крові (МНВ), що робить дозування індивідуальним для кожного пацієнта. Продаж в аптеках здійснюється суворо за рецептом.
Основне призначення – запобігання утворенню нових тромбів і рецидивам тромбоемболічних ускладнень. Ліки застосовуються у пацієнтів із тромбозами глибоких вен, інфарктом міокарда, тромбофіліями та іншими станами, внаслідок яких порушується нормальна робота системи гемостазу.
Склад і особливості дії засобу
Препарат належить до групи антикоагулянтів непрямої дії. Основна активна речовина – натрію варфарин – блокує синтез факторів згортання крові, які залежать від вітаміну К. Це поступово знижує здатність крові до тромбоутворення.
Засіб призначено для перорального використання. Кожна таблетка містить варфарин натрію у кількості 2,5 мг, 3 мг або 5 мг. Як допоміжні речовини у складі використовуються лактоза, крохмаль, магнію стеарат, барвники.
Залежно від дозування пігулки можуть дещо відрізнятися за виглядом. У дозуванні 2,5 мг та 3 мг вони круглі, мають плоску поверхню, скошені краї та світло-блакитний колір. У дозуванні 5 мг таблетки мають круглу форму, плоскі, рожевого кольору.
Антикоагулянтна дія засобу розвивається поступово, досягаючи максимуму через 36–72 години після початку приймання.
Механізм дії засобу
Варфарин інгібує активність ферменту епоксидредуктази, що бере участь у відновленні вітаміну К. Це гальмує утворення активних форм факторів згортання II, VII, IX та X. Унаслідок цього згортання крові сповільнюється, тому ризик утворення тромбів знижується.
Показання до застосування
Як зазначено в інструкції, таблетки призначаються для профілактики й лікування венозного тромбозу і тромбоемболії легеневої артерії, профілактики тромбоутворення при фібриляції передсердь та після протезування серцевих клапанів.
Також Варфарин може бути призначений у складі комплексної терапії після інфаркту міокарда, а ще у разі тромбофілії (спадкових чи набутих порушень згортання крові).
Призначення та контроль терапії повинен здійснювати лише лікар, що має досвід у веденні пацієнтів, які отримують антикоагулянтну терапію.
Форми випуску та дозування
Варфарин випускається у формі таблеток по 2,5 мг. Паковання зазвичай містить 50 або 100 таблеток.
Дозування визначається індивідуально на основі результатів аналізів (рівень МНВ). Початкова доза становить 5 мг на добу протягом перших 2-4 днів, а підтримувальна — від 2 до 10 мг на добу.
Контроль МНВ проводиться регулярно, а доза коригується залежно від цільових значень згортання.
Як правильно застосовувати Варфарин
Спосіб застосування – пероральний. Таблетки приймають 1 раз на добу, бажано в один і той самий час, незалежно від вживання їжі, запиваючи водою.
Необхідно дотримуватися дієти з обмеженим вмістом вітаміну К (шпинат, броколі, зелений чай тощо), уникати травм та регулярно здавати кров на аналіз. У разі пропуску приймання не слід вживати подвійну дозу наступного дня – продовжуйте лікування як зазвичай і зверніться до лікаря.
У разі передозування слід припинити приймання Варфарину. Спорожнення шлунку через небезпеку кровотечі не рекомендоване.
Протипоказання, побічна дія, взаємодія з іншими ліками
Варфарин має низку протипоказань, серед яких, зокрема, схильність до кровотеч, важка печінкова або ниркова недостатність, виразкова хвороба шлунка в активній фазі, вагітність (особливо І триместр), а також геморагічний інсульт в анамнезі.
До побічних ефектів засобу належать носові, шлунково-кишкові, внутрішні кровотечі, підвищення рівня печінкових ферментів, холестатичний гепатит, жовтяниця, алергічні реакції, наприклад, висипання чи свербіж, тимчасове випадіння волосся.
Крім того, як побічні реакції на дію засобу можуть виникнути геморагія, анемія, васкуліт, синдром пурпурових пальців. Також можуть з'явитися діарея, блювання, біль у ділянці живота, пріапізм, нефрит тощо. Частота виникнення побічних ефектів і ускладнень варіюється і може бути частою або дуже рідкісною.
Взаємодія Варфарину з іншими лікарськими засобами
Варфарин має численні лікарські взаємодії. Його ефективність можуть посилити (з ризиком кровотеч) або послабити (з ризиком тромбозу) інші засоби:
Перед початком нового лікування слід обов’язково повідомляти лікаря про приймання Варфарину.
Варфарин — перевірений антикоагулянт, який допомагає знизити ризик тромбоутворення у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Його застосування має здійснюватися лише під наглядом лікаря з регулярним контролем МНВ.
Ціна на таблетки залежить від виробника та аптеки, але препарат залишається доступним для більшості пацієнтів. Купити засіб можна в аптеці за рецептом або замовити онлайн.
Умови зберігання
Варфарин необхідно зберігати в сухому, захищеному від світла місці за температури не вище 25°C подалі від дітей. Термін придатності з моменту виробництва становить 3 роки.
Популярні запитання
Від чого допомагає Варфарин?
Препарат запобігає утворенню тромбів у судинах і застосовується для лікування та профілактики тромбозів, інсультів, тромбоемболії.
Скільки часу потрібно приймати Варфарин?
Тривалість терапії визначає лікар: вона може бути кілька місяців або довічною, що залежить від захворювання.
Чи потрібно контролювати аналізи під час застосування?
Так, обов’язковим є регулярний контроль МНВ для корекції дози.
Чи можна поєднувати Варфарин з алкоголем?
Небажано. Алкоголь може підсилювати або послаблювати дію препарату і підвищує ризик побічних ефектів.
Чи має засіб наркотичну дію?
Ні, препарат не має наркотичних або психоактивних властивостей.
Чи можна приймати Варфарин під час вагітності?
Ні. Цей лікарський засіб протипоказаний вагітним через ризик вроджених вад плода.
Чи потрібний рецепт, щоб купити Варфарин?
Так, препарат відпускається за рецептом лікаря.
Список використаної літератури
-
Державний реєстр лікарських засобів України.
-
Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів.
-
Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)».
-
Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О. Я. Бабака, О. М. Біловола, І. С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010.
